梁棟,醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,國家二級心理咨詢師 河南省婦幼保健協(xié)會乳腺保健專業(yè)委員會常委、鄭州市抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會常委、河南省抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)青年委員會委員 專業(yè)方向乳腺良性腫瘤微創(chuàng)切除,病理性乳頭溢液的乳管鏡診療,乳腺癌相關(guān)外科治療及乳腺癌術(shù)后一期乳房重建手術(shù)。擅長乳腺癌個體化綜合治療,尤其治療期間合并心理問題有獨特見解。
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Q 什么是肉芽腫性乳腺炎A 肉芽腫性乳腺炎是一種以乳腺組織肉芽腫形成為主要病理表現(xiàn)的慢性炎癥性疾病,好發(fā)于生育期女性,也可見于男性,病因不明,診斷依靠臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理活檢,治療方法包括藥物、手術(shù)和物理治療等。 什么是肉芽腫性乳腺炎? 肉芽腫性乳腺炎(GranulomatousMastitis,GM)是一種以乳腺組織肉芽腫形成為主要病理表現(xiàn)的慢性炎癥性疾病,好發(fā)于生育期女性,也可見于男性。 GM的臨床表現(xiàn)多樣,主要包括乳房腫塊、疼痛、皮膚紅腫、乳頭溢液等。部分患者可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。病變可局限于單側(cè)乳房,也可雙側(cè)乳房受累。 GM的病因尚不明確,可能與自身免疫、感染、創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。目前,GM的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理活檢。 治療GM的方法包括藥物治療、手術(shù)治療和物理治療等。具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、生育需求等因素綜合制定。 對于哺乳期女性,如果出現(xiàn)乳房腫塊、疼痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以便早期診斷和治療。此外,GM患者在治療期間應(yīng)注意休息,保持良好的心態(tài),避免食用辛辣、刺激性食物。 總之,GM是一種需要引起重視的疾病,患者應(yīng)及時就醫(yī),接受規(guī)范治療,以提高治愈率,減少復(fù)發(fā)。2025-08-27 16:56:16 -
Q 母乳多久需排空一次A 哺乳期女性兩側(cè)乳房輪流喂奶,每側(cè)乳房各10-15分鐘,兩側(cè)乳房共20-30分鐘,即2-3小時排空一次乳房為宜,但具體時間需根據(jù)實際情況調(diào)整。 一般情況下,哺乳期女性兩側(cè)乳房輪流喂奶,每側(cè)乳房各10-15分鐘,兩側(cè)乳房共20-30分鐘,即2-3小時排空一次乳房為宜。但這個時間并不是絕對的,每個哺乳期女性的情況都不同,需要根據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整。 如果哺乳期女性的乳汁分泌量較多,可以適當(dāng)縮短排空乳房的時間,以免乳汁淤積,導(dǎo)致乳腺炎等疾病。如果哺乳期女性的乳汁分泌量較少,可以適當(dāng)延長排空乳房的時間,以免過度排空乳房,導(dǎo)致乳房過度刺激,引起疼痛等不適癥狀。 此外,哺乳期女性還需要注意以下幾點: 1.保持良好的心情,避免過度緊張和焦慮。 2.注意休息,保證充足的睡眠。 3.飲食均衡,多吃富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物。 4.避免過度勞累,注意保暖,避免著涼。 5.定期進(jìn)行乳房檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理乳房疾病。 總之,哺乳期女性需要根據(jù)自身情況,合理安排排空乳房的時間,同時注意保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,以保證乳房的健康和寶寶的營養(yǎng)需求。如果出現(xiàn)乳房疼痛、紅腫等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。2025-08-27 16:54:22 -
Q 隆胸后給孩子哺乳會否對孩子產(chǎn)生危害A 假體隆胸時假體放置于乳腺后間隙或胸大肌后間隙不破壞乳腺組織及乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)所以一般能正常哺乳對孩子無危害,自體脂肪隆胸是將自身脂肪移植到乳房內(nèi)未破壞乳腺組織及導(dǎo)管系統(tǒng)且只要乳腺未受不可逆損傷也可正常哺乳對孩子無危害臨床觀察其乳汁分泌及哺乳過程與未隆胸女性無本質(zhì)差異不影響孩子健康。 一、假體隆胸后哺乳對孩子的影響 若為假體隆胸,假體通常放置于乳腺后間隙或胸大肌后間隙,并不破壞乳腺組織及乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)。乳汁是由乳腺腺泡分泌后經(jīng)乳腺導(dǎo)管排出,假體的存在不影響乳腺導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)與功能,因此一般情況下,假體隆胸后可以正常哺乳,對孩子不會產(chǎn)生危害。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明,假體位置與乳腺組織無直接關(guān)聯(lián),不會干擾乳汁的正常分泌與排出過程。 二、自體脂肪隆胸后哺乳對孩子的影響 自體脂肪隆胸是將自身其他部位的脂肪移植到乳房內(nèi),此過程未破壞乳腺組織及導(dǎo)管系統(tǒng),乳腺組織仍能正常發(fā)揮分泌乳汁的功能。只要乳腺組織未因手術(shù)受到不可逆損傷,自體脂肪隆胸后也可正常進(jìn)行哺乳,對孩子不存在危害。目前臨床觀察顯示,自體脂肪隆胸后乳汁分泌及哺乳過程與未進(jìn)行隆胸手術(shù)的女性無本質(zhì)差異,不會對孩子健康造成影響。2025-08-27 16:52:50 -
Q 女性出現(xiàn)多乳的原因是什么A 多乳發(fā)生原因包括胚胎發(fā)育早期乳腺始基退化不全、體內(nèi)激素水平失衡致乳腺組織異常增生發(fā)育及特殊生理時期激素調(diào)節(jié)紊亂、家族有多乳癥遺傳病史使女性攜帶相關(guān)基因概率增加且遺傳因素參與其發(fā)生過程。 一、胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致 在胚胎發(fā)育早期,從腋窩到腹股溝區(qū)域會形成6-8對乳腺始基,正常情況下僅胸前一對乳腺始基發(fā)育為乳房,其余的乳腺始基會在出生前逐漸退化。若乳腺始基退化不全,就會形成多乳,這是多乳發(fā)生的先天性根源,與胚胎發(fā)育階段的異常分化直接相關(guān)。 二、內(nèi)分泌因素影響 體內(nèi)激素水平的失衡可引發(fā)多乳。例如,雌激素和孕激素的異常波動可能導(dǎo)致乳腺組織異常增生發(fā)育。女性在青春期、妊娠期或哺乳期等特殊生理時期,體內(nèi)激素分泌會發(fā)生顯著變化,若激素調(diào)節(jié)出現(xiàn)紊亂,就可能促使原本已退化的乳腺始基再次發(fā)育,從而形成多乳。 三、遺傳因素作用 多乳癥具有一定的遺傳易感性。如果家族中有多乳癥的遺傳病史,那么女性攜帶相關(guān)遺傳基因的概率增加,相較于無家族遺傳史的女性,其發(fā)生多乳的風(fēng)險更高,遺傳因素通過影響乳腺發(fā)育相關(guān)基因的表達(dá)等途徑,參與多乳的發(fā)生過程。2025-08-27 16:50:28 -
Q 黃酮體膠囊能治療乳腺結(jié)節(jié)嗎A 目前尚無科學(xué)證據(jù)支持黃酮體膠囊可用于治療乳腺結(jié)節(jié),乳腺結(jié)節(jié)需依其性質(zhì)、大小、患者癥狀等由專業(yè)醫(yī)生綜合評估,良性小結(jié)節(jié)可能定期觀察,可疑惡性或較大影響的結(jié)節(jié)需進(jìn)一步檢查及正規(guī)醫(yī)療干預(yù),育齡女性乳腺結(jié)節(jié)情況與激素水平相關(guān),黃酮體膠囊非常規(guī)治療藥物,特殊人群使用需謹(jǐn)慎,應(yīng)遵專業(yè)醫(yī)生個體化診療建議,避免自行用未獲科學(xué)驗證的藥物治療乳腺結(jié)節(jié)。 一、目前尚無科學(xué)證據(jù)支持黃酮體膠囊可用于治療乳腺結(jié)節(jié),乳腺結(jié)節(jié)的處理需依據(jù)其具體性質(zhì)(如良性或惡性)、大小、患者癥狀等多因素由專業(yè)醫(yī)生綜合評估,通常良性小結(jié)節(jié)可能采取定期觀察,而對于有可疑惡性傾向或較大影響的結(jié)節(jié)可能需要進(jìn)一步檢查(如活檢等)及相應(yīng)正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。二、不同人群中,育齡女性乳腺結(jié)節(jié)情況可能與激素水平等相關(guān),但黃酮體膠囊并非針對此類情況的常規(guī)治療藥物,孕婦、哺乳期女性等特殊人群使用需格外謹(jǐn)慎,因目前缺乏其對這類特殊人群針對乳腺結(jié)節(jié)的安全有效證據(jù),應(yīng)遵循專業(yè)醫(yī)生的個體化診療建議,避免自行使用未獲科學(xué)驗證的藥物用于乳腺結(jié)節(jié)治療。2025-08-27 16:48:26