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擅長：肝硬化，病毒性肝炎，發(fā)熱性疾病，新冠肺炎等疾病的診治。
向 Ta 提問
曾艷麗，副主任醫(yī)師，碩士研究生生導(dǎo)師，河南省人民醫(yī)院感染科亞?？浦魅巍，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會肝衰竭學(xué)組委員。具有較強(qiáng)的臨床與科研結(jié)合能力，目前主持國家級和省級科研項目4項，以第一作者發(fā)表論文10余篇，其中SCI三篇，累計影響因子9分。具備扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，擅長各型病毒性肝炎、肝硬化及其并發(fā)癥、重癥肝炎、肝癌及發(fā)熱待查等疾病的診療。榮獲“河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎”二等獎和“河南省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎”三等獎各一項，獲得河南省人民醫(yī)院“十佳青年科技標(biāo)兵”稱號，并被評為“23456”人才工程3階段優(yōu)秀人才。
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化膿性腮腺炎都會化膿嗎
化膿性腮腺炎不一定都會化膿，分為急性和慢性，急性早期未化膿，進(jìn)展可化膿，慢性非每次發(fā)作即化膿，兒童和老年患者需注意相關(guān)情況，生活中要保持充足水分?jǐn)z入降低風(fēng)險。 急性化膿性腮腺炎：早期癥狀多為腮腺區(qū)疼痛、腫大，導(dǎo)管口輕度紅腫、疼痛，此時可能尚未化膿。隨著病情進(jìn)展，炎癥進(jìn)一步發(fā)展，腮腺組織會出現(xiàn)化膿性改變，表現(xiàn)為腮腺區(qū)明顯腫脹、疼痛加劇，導(dǎo)管口有膿性分泌物溢出，局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，此時才會出現(xiàn)化膿情況。其發(fā)生與機(jī)體抵抗力下降、腮腺導(dǎo)管阻塞等因素有關(guān)，比如全身嚴(yán)重疾病導(dǎo)致患者長期禁食，唾液分泌減少，導(dǎo)管口黏膜損傷，細(xì)菌易逆行感染引發(fā)炎癥，若未及時控制則會發(fā)展為化膿。 慢性化膿性腮腺炎：多由急性化膿性腮腺炎轉(zhuǎn)變而來，也可因?qū)Ч塥M窄、異物等原因引起。慢性期時，腮腺會反復(fù)腫脹，導(dǎo)管口有少量膿性分泌物，并非每次發(fā)作都會立即化膿，而是在炎癥持續(xù)刺激下，逐步出現(xiàn)組織的化膿性病理改變。其病程較長，患者腮腺區(qū)有不適感，進(jìn)食時腫脹加重，在機(jī)體抵抗力降低等誘因下，炎癥加重才會出現(xiàn)化膿表現(xiàn)。 對于兒童患者，因其自身免疫力相對較低，且腮腺導(dǎo)管相對較細(xì)，更需關(guān)注口腔衛(wèi)生，預(yù)防腮腺導(dǎo)管阻塞等情況，一旦發(fā)現(xiàn)腮腺區(qū)異常要及時就醫(yī)，避免炎癥進(jìn)展；對于老年患者，多有全身基礎(chǔ)疾病，機(jī)體恢復(fù)能力較差，在治療化膿性腮腺炎時要兼顧基礎(chǔ)疾病的控制，防止炎癥遷延不愈發(fā)展為化膿狀態(tài)。在生活方式方面，無論是哪個年齡段的患者，都應(yīng)保持充足的水分?jǐn)z入，促進(jìn)唾液分泌，有助于腮腺導(dǎo)管的自潔，降低化膿性腮腺炎的發(fā)生風(fēng)險或減緩病情進(jìn)展。
2025-07-29 15:37:01 -
如何判斷自己得了新冠感染
新冠感染有多樣癥狀，包括發(fā)熱、呼吸道癥狀及其他如乏力等，核酸檢測是重要確診依據(jù)，抗原檢測方便但敏感性稍低，有與確診患者密切接觸史或疫情地區(qū)旅居史等流行病學(xué)史時感染風(fēng)險高，需結(jié)合癥狀和檢測判斷是否感染。 一、癥狀表現(xiàn) 新冠感染的癥狀多樣，常見的有發(fā)熱，多數(shù)患者會出現(xiàn)體溫升高，可表現(xiàn)為低熱（體溫37.3~38℃）到高熱（體溫39℃及以上）；呼吸道癥狀，如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等，咳嗽可為干咳或伴有少量咳痰；還可能出現(xiàn)乏力、肌肉酸痛、嗅覺味覺減退或喪失、腹瀉等癥狀。不同人群癥狀可能有所差異，例如兒童感染后可能胃腸道癥狀相對突出，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等；老年人感染后癥狀可能相對更復(fù)雜，需密切關(guān)注其生命體征變化。 二、核酸或抗原檢測 1.核酸檢測：是診斷新冠感染的重要依據(jù)，通過采集鼻咽拭子等標(biāo)本進(jìn)行檢測，若結(jié)果為陽性則可確診感染。核酸檢測的敏感性和特異性較高，但需要專業(yè)的檢測設(shè)備和技術(shù)人員操作。 2.抗原檢測：可自行進(jìn)行操作，通過抗原抗體反應(yīng)來檢測是否感染新冠病毒?？乖瓩z測方便快捷，但相對核酸檢測來說，敏感性可能稍低，一般在出現(xiàn)癥狀后的1~5天內(nèi)進(jìn)行檢測較為合適。如果抗原檢測結(jié)果為陽性，也需結(jié)合臨床癥狀等綜合判斷。 三、流行病學(xué)史 有與新冠感染確診患者的密切接觸史，或者在新冠病毒流行地區(qū)有旅居史等情況時，感染新冠的風(fēng)險較高。例如近期到過疫情高發(fā)地區(qū)，或者接觸過從疫情地區(qū)回來且未采取有效防護(hù)措施的人員等，都需要高度警惕感染新冠的可能，結(jié)合癥狀和檢測結(jié)果來綜合判斷是否得了新冠感染。
2025-07-29 15:35:59 -
肺結(jié)核咯血病人宜取患側(cè)臥位是為了
肺結(jié)核咯血病人取患側(cè)臥位有兩方面重要作用，一是防止血液流向健側(cè)引起窒息，因患側(cè)臥位可讓患側(cè)血液因重力沉積避免流向健側(cè)氣道致窒息，兒童、老年等患者都需注意；二是利于患側(cè)肺組織引流，使患側(cè)肺內(nèi)血液等分泌物向大氣道引流減少淤積，助肺部炎癥控制恢復(fù)，有基礎(chǔ)肺部疾病史及女性患者等采取患側(cè)臥位也能發(fā)揮此作用。 一、防止血液流向健側(cè)引起窒息 肺結(jié)核咯血病人取患側(cè)臥位，可使患側(cè)肺部處于較低位置，患側(cè)的血液能因重力作用沉積在患側(cè)，避免血液流向健側(cè)肺部，防止血液堵塞健側(cè)的氣道而引發(fā)窒息。例如相關(guān)研究表明，當(dāng)患者處于患側(cè)臥位時，血液因重力因素更易留存于患側(cè)，減少了對健側(cè)氣道的影響，降低了窒息發(fā)生的風(fēng)險。對于兒童患者，由于其氣道相對狹窄，更需特別注意保持患側(cè)臥位以防止血液流向健側(cè)導(dǎo)致嚴(yán)重后果；老年患者身體機(jī)能相對較弱，咯血時取患側(cè)臥位在預(yù)防窒息方面同樣重要，能有效保障呼吸通道的通暢。 二、利于患側(cè)肺組織的引流 患側(cè)臥位有助于患側(cè)肺組織內(nèi)的血液等分泌物向大氣道引流，從而減少患側(cè)肺部的血液淤積。這樣可以使患側(cè)肺部保持相對清潔的狀態(tài)，有利于肺部炎癥的控制和恢復(fù)。比如從肺部解剖結(jié)構(gòu)來看，患側(cè)臥位時重力作用促使患側(cè)肺內(nèi)的血液等向主氣道移動，便于后續(xù)通過咳嗽等方式將其排出體外。對于有基礎(chǔ)肺部疾病史的患者，如本身就存在慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病的肺結(jié)核咯血患者，患側(cè)臥位在促進(jìn)患側(cè)肺引流方面能更好地發(fā)揮作用，減輕肺部負(fù)擔(dān)；女性患者在咯血時采取患側(cè)臥位同樣能遵循這一引流原理，保障肺部的正常生理功能。
2025-07-29 15:35:20 -
成人腮腺炎在一屋傳染嗎
成人腮腺炎在同一屋有傳染可能，傳播受通風(fēng)、接觸時間、個體免疫力影響，可通過隔離患者、佩戴口罩、保持距離、加強(qiáng)通風(fēng)、增強(qiáng)免疫力預(yù)防，兒童等特殊人群更需注意防護(hù)及必要時接種疫苗。 一、傳播的影響因素 1.通風(fēng)情況：如果房間通風(fēng)良好，空氣中病毒濃度會相對較低，傳染風(fēng)險會降低；反之，若房間密閉不通風(fēng)，病毒更容易在空氣中積聚，增加他人感染幾率。 2.接觸時間：與腮腺炎患者共處一室的時間越長，感染的可能性越大。短時間接觸相對感染風(fēng)險較低，但也不能完全排除。 3.個體免疫力：免疫力較強(qiáng)的成人相對免疫力較弱者感染幾率較低，但即使是免疫力正常的成人，在密切接觸腮腺炎患者時也有被感染的可能。 二、預(yù)防措施 1.隔離患者：一旦發(fā)現(xiàn)有人患腮腺炎，應(yīng)盡量讓患者單獨居住或隔離在通風(fēng)良好的房間，減少與他人的密切接觸。 2.佩戴口罩：健康人在與腮腺炎患者共處一室時應(yīng)佩戴口罩，尤其是在近距離接觸時，能有效阻擋飛沫傳播。 3.保持距離：盡量與腮腺炎患者保持一定距離，降低吸入飛沫的概率。 4.加強(qiáng)通風(fēng)：經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，降低室內(nèi)病毒濃度。 5.增強(qiáng)免疫力：成人應(yīng)保持健康生活方式，如均衡飲食、適量運動、充足睡眠等，以增強(qiáng)自身免疫力，降低感染風(fēng)險。對于兒童等特殊人群，更要關(guān)注其與腮腺炎患者接觸時的防護(hù)，因為兒童相對免疫力發(fā)育不完善，更容易感染，若兒童與腮腺炎患者共處一室，除了上述通用防護(hù)措施外，還應(yīng)特別注意讓兒童遠(yuǎn)離患者，必要時可考慮接種腮腺炎疫苗進(jìn)行預(yù)防（若符合接種條件）。
2025-07-29 15:34:22 -
大三陽可以治療嗎
大三陽可以治療，主要治療目標(biāo)是長期抑制乙肝病毒復(fù)制等以改善預(yù)后。治療包括抗病毒治療（常用核苷（酸）類似物和干擾素類）、免疫調(diào)節(jié)治療（非主要手段）、保肝抗炎治療（輔助，不能替代抗病毒），不同人群治療有差異，患者還需注意生活方式。 抗病毒治療：目前常用的抗病毒藥物有核苷（酸）類似物和干擾素類。核苷（酸）類似物如恩替卡韋、替諾福韋等，可長期抑制乙肝病毒復(fù)制，需長期服用，治療過程中應(yīng)定期監(jiān)測病毒學(xué)、生化、血清學(xué)及肝臟影像學(xué)等指標(biāo)。干擾素類包括普通干擾素和聚乙二醇干擾素，具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)等作用，但有一定的禁忌證和不良反應(yīng)，需在醫(yī)生評估后使用。 免疫調(diào)節(jié)治療：部分患者可聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)藥物輔助治療，但免疫調(diào)節(jié)治療不是大三陽治療的主要手段，需根據(jù)患者具體情況由醫(yī)生決定是否采用。 保肝抗炎治療：當(dāng)患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高等肝臟炎癥表現(xiàn)時，可使用保肝抗炎藥物改善肝臟功能，如多烯磷脂酰膽堿等，但這只是輔助治療措施，不能替代抗病毒治療。 對于不同年齡、性別的大三陽患者，治療的基本原則是相似的，但在藥物選擇和劑量調(diào)整等方面可能會有所差異。例如，兒童患者使用抗病毒藥物需更加謹(jǐn)慎，需充分評估藥物的安全性和有效性；育齡期女性患者在治療過程中需考慮藥物對妊娠的影響等。有基礎(chǔ)疾病的患者在治療大三陽時，要綜合考慮基礎(chǔ)疾病與乙肝治療藥物之間的相互作用等情況。生活方式方面，大三陽患者需要注意休息，避免過度勞累，保持合理的飲食，避免飲酒等，這些都有助于肝臟的恢復(fù)和病情的控制。
2025-07-29 15:31:08
