曾艷麗,副主任醫(yī)師,碩士研究生生導(dǎo)師,河南省人民醫(yī)院感染科亞??浦魅巍,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)肝衰竭學(xué)組委員。具有較強(qiáng)的臨床與科研結(jié)合能力,目前主持國(guó)家級(jí)和省級(jí)科研項(xiàng)目4項(xiàng),以第一作者發(fā)表論文10余篇,其中SCI三篇,累計(jì)影響因子9分。具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí),擅長(zhǎng)各型病毒性肝炎、肝硬化及其并發(fā)癥、重癥肝炎、肝癌及發(fā)熱待查等疾病的診療。榮獲“河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)”二等獎(jiǎng)和“河南省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)”三等獎(jiǎng)各一項(xiàng),獲得河南省人民醫(yī)院“十佳青年科技標(biāo)兵”稱號(hào),并被評(píng)為“23456”人才工程3階段優(yōu)秀人才。
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Q 鼠疫目前有疫苗嗎A 鼠疫存在滅活疫苗等預(yù)防用疫苗可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體預(yù)防感染,抗血清可作緊急暴露后補(bǔ)充預(yù)防,高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群需按規(guī)范程序接種,兒童等特殊人群接種需遵安全規(guī)范和免疫程序并依狀況合理安排計(jì)劃以保安全有效。 一、鼠疫預(yù)防用疫苗情況 鼠疫存在預(yù)防用疫苗,目前常用的有鼠疫滅活疫苗等。這類疫苗通過將鼠疫桿菌滅活后制成,能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性抗體,從而對(duì)鼠疫桿菌感染起到預(yù)防作用。例如,針對(duì)疫區(qū)的高風(fēng)險(xiǎn)人群(如從事鼠疫相關(guān)科研、監(jiān)測(cè)、防控等工作的人員),可通過接種鼠疫疫苗來降低感染鼠疫的風(fēng)險(xiǎn)。 二、抗血清在鼠疫預(yù)防中的作用 抗血清也可用于鼠疫的被動(dòng)免疫預(yù)防,它能快速提供針對(duì)鼠疫桿菌的特異性抗體,但這并非傳統(tǒng)意義上的疫苗,主要是在緊急暴露后作為補(bǔ)充預(yù)防手段使用。不過,預(yù)防用疫苗仍是主要的主動(dòng)免疫預(yù)防措施。 三、特殊人群接種疫苗的注意事項(xiàng) 對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群(如疫區(qū)從事鼠疫相關(guān)工作的人員),應(yīng)按照規(guī)范的免疫程序接種鼠疫疫苗,以保障其職業(yè)安全。而兒童等特殊人群接種鼠疫疫苗時(shí),需嚴(yán)格遵循兒童疫苗接種的相關(guān)安全規(guī)范和免疫程序,確保接種的安全性和有效性,同時(shí)要根據(jù)兒童的年齡、健康狀況等因素來合理安排接種計(jì)劃,避免因不恰當(dāng)接種帶來健康風(fēng)險(xiǎn)。2025-08-15 11:49:09 -
Q 一般流行性出血熱傳染嗎A 流行性出血熱主要通過動(dòng)物源性傳播(鼠類排泄物形成氣溶膠經(jīng)呼吸道或破損皮膚黏膜接觸感染)、消化道傳播(進(jìn)食被污染食物經(jīng)口腔或胃腸黏膜感染)、接觸傳播(被鼠咬傷或破損傷口接觸鼠類血液排泄物感染),兒童因免疫及防護(hù)弱接觸風(fēng)險(xiǎn)高,老年人免疫力低病情進(jìn)展可能更迅速,農(nóng)田勞作等接觸鼠類機(jī)會(huì)多的高危人群需加強(qiáng)防范(如保持居住環(huán)境清潔、滅鼠等),確診后需隔離治療以阻斷傳播。 動(dòng)物源性傳播:攜帶漢坦病毒的鼠類為主要傳染源,鼠類的排泄物(尿、糞、唾液等)污染環(huán)境后,病毒可形成氣溶膠,經(jīng)呼吸道侵入人體;也可通過破損的皮膚黏膜接觸帶病毒的鼠類排泄物而感染。 消化道傳播:進(jìn)食被鼠類排泄物污染的食物,病毒可經(jīng)口腔或胃腸黏膜感染。 接觸傳播:被鼠咬傷或破損傷口接觸帶病毒的鼠類血液和排泄物可感染。 不同人群方面,兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、自我防護(hù)意識(shí)弱,接觸傳染源風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,需避免接觸鼠類及其污染物;老年人機(jī)體免疫力相對(duì)較低,感染后病情進(jìn)展可能更迅速,更要做好防護(hù);從事農(nóng)田勞作、地下室居住等與鼠類接觸機(jī)會(huì)多的人群,屬高危人群,應(yīng)加強(qiáng)防范,如保持居住環(huán)境清潔、滅鼠、避免直接接觸鼠類及其分泌物等。確診后需采取隔離治療等防控措施以阻斷傳播。2025-08-15 11:47:58 -
Q 乙肝表面核心抗體呈陽性意味著什么A 當(dāng)乙肝表面核心抗體呈陽性時(shí),若同時(shí)伴有乙肝表面抗體陽性、乙肝e抗體陽性提示曾感染過乙肝病毒現(xiàn)處于恢復(fù)期有一定免疫力預(yù)后較好但仍需定期監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo);若乙肝表面抗原檢測(cè)呈陰性但乙肝表面核心抗體呈陽性可能處于乙肝病毒感染窗口期需進(jìn)一步檢測(cè)乙肝病毒DNA等指標(biāo)且特殊人群有相應(yīng)注意事項(xiàng)。 一、曾經(jīng)感染過乙肝病毒并已恢復(fù) 當(dāng)乙肝表面核心抗體呈陽性,且同時(shí)伴有乙肝表面抗體陽性、乙肝e抗體陽性時(shí),提示機(jī)體曾經(jīng)感染過乙肝病毒,目前處于恢復(fù)期,身體已產(chǎn)生一定免疫力,病毒復(fù)制多已停止。此時(shí)機(jī)體已具備對(duì)抗乙肝病毒的能力,一般預(yù)后較好,但仍需定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA等指標(biāo),以觀察病情有無反復(fù)。 二、乙肝病毒感染窗口期 若乙肝表面抗原檢測(cè)呈陰性,但乙肝表面核心抗體呈陽性,可能處于乙肝病毒感染的窗口期。此階段乙肝表面抗原已被清除,但乙肝核心抗體仍存在,體內(nèi)可能仍有少量乙肝病毒復(fù)制,需進(jìn)一步檢測(cè)乙肝病毒DNA等指標(biāo)來明確是否存在病毒活躍復(fù)制情況。對(duì)于孕婦等特殊人群,若處于窗口期,需密切關(guān)注母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)采取相應(yīng)措施阻斷病毒傳給胎兒;對(duì)于有既往乙肝病史的人群,需定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病毒活動(dòng)情況并采取干預(yù)措施。2025-08-15 11:46:21 -
Q 三種抗體為陽性說明什么A 三種抗體陽性提示可能存在感染性疾病、自身免疫性疾病或其他情況,需進(jìn)一步檢查和診斷,具體情況需因人而異。 三種抗體為陽性通常提示可能存在以下情況: 1.感染性疾?。耗承└腥拘约膊?,如乙肝、丙肝、艾滋病等,可導(dǎo)致相應(yīng)的抗體陽性。這些抗體是機(jī)體對(duì)感染的免疫反應(yīng)產(chǎn)生的,可以作為診斷感染的依據(jù)之一。 2.自身免疫性疾病:自身免疫性疾病是指機(jī)體的免疫系統(tǒng)攻擊自身組織和器官而導(dǎo)致的疾病。例如,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能會(huì)導(dǎo)致自身抗體陽性。 3.其他情況:某些情況下,如疫苗接種后、腫瘤等,也可能出現(xiàn)抗體陽性。 需要注意的是,抗體陽性并不一定意味著患有上述疾病,還需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果以及醫(yī)生的綜合判斷來確診。如果發(fā)現(xiàn)抗體陽性,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷,以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。 此外,對(duì)于特殊人群,如孕婦、老年人、免疫功能低下者等,抗體陽性的意義和處理方式可能會(huì)有所不同。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估和指導(dǎo)。 總之,抗體陽性需要引起重視,但不必過于恐慌。及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療是關(guān)鍵。同時(shí),保持健康的生活方式、增強(qiáng)免疫力也有助于預(yù)防疾病的發(fā)生。2025-08-15 11:45:58 -
Q 結(jié)核病患者如何檢測(cè)甘露聚糖LAMA 結(jié)核病檢測(cè)甘露聚糖LAM用血清學(xué)免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)如ELISA,采靜脈血清樣本,兒童輕柔操作防溶血成年常規(guī)采集,有嚴(yán)重肝病或免疫系統(tǒng)疾病、用藥情況可干擾結(jié)果,此檢測(cè)僅為輔助診斷指標(biāo)需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)等綜合判斷。 一、檢測(cè)方法 結(jié)核病患者檢測(cè)甘露聚糖LAM主要采用血清學(xué)免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù),常見的如酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)。通過特定的免疫學(xué)反應(yīng),檢測(cè)血清中甘露聚糖LAM的含量,以此輔助結(jié)核病的診斷。 二、樣本采集 1.樣本類型:需采集患者的靜脈血清樣本。 2.采集要求:遵循無菌操作規(guī)范,確保樣本采集過程中不受污染。對(duì)于兒童患者,采集血清時(shí)應(yīng)輕柔操作,避免因過度哭鬧導(dǎo)致樣本溶血,影響檢測(cè)結(jié)果;成年患者則常規(guī)采集靜脈血即可。 三、注意事項(xiàng) 1.病史影響:若患者有嚴(yán)重肝臟疾病或其他免疫系統(tǒng)疾病,可能干擾甘露聚糖LAM檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,需結(jié)合患者整體病情綜合評(píng)估檢測(cè)意義。 2.用藥干擾:檢測(cè)前需告知醫(yī)生近期用藥情況,某些藥物可能影響甘露聚糖LAM的檢測(cè)結(jié)果。 3.結(jié)果局限性:甘露聚糖LAM檢測(cè)僅為結(jié)核病輔助診斷指標(biāo),不能單獨(dú)依據(jù)該結(jié)果確診結(jié)核病,需結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等綜合判斷。2025-08-15 11:44:32