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曾艷麗副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):肝硬化,病毒性肝炎,發(fā)熱性疾病,新冠肺炎等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
曾艷麗,副主任醫(yī)師,碩士研究生生導(dǎo)師,河南省人民醫(yī)院感染科亞??浦魅巍,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)肝衰竭學(xué)組委員。具有較強(qiáng)的臨床與科研結(jié)合能力,目前主持國(guó)家級(jí)和省級(jí)科研項(xiàng)目4項(xiàng),以第一作者發(fā)表論文10余篇,其中SCI三篇,累計(jì)影響因子9分。具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí),擅長(zhǎng)各型病毒性肝炎、肝硬化及其并發(fā)癥、重癥肝炎、肝癌及發(fā)熱待查等疾病的診療。榮獲“河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)”二等獎(jiǎng)和“河南省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)”三等獎(jiǎng)各一項(xiàng),獲得河南省人民醫(yī)院“十佳青年科技標(biāo)兵”稱號(hào),并被評(píng)為“23456”人才工程3階段優(yōu)秀人才。
展開(kāi)-
Q 支原體感染怎么引起的A 支原體感染主要由肺炎支原體、解脲支原體等引起,肺炎支原體通過(guò)呼吸道飛沫傳播,兒童、青少年及免疫力低者易感染;解脲支原體通過(guò)性傳播和母嬰傳播,可影響妊娠結(jié)局及男性生殖系統(tǒng)健康,了解感染原因有助于采取預(yù)防措施降低風(fēng)險(xiǎn) 一、肺炎支原體感染的傳播途徑及機(jī)制 肺炎支原體主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。當(dāng)感染者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí),會(huì)產(chǎn)生含有肺炎支原體的飛沫,其他人吸入這些飛沫后,支原體就有可能在呼吸道黏膜定植并引發(fā)感染。兒童和青少年相對(duì)更容易受到肺炎支原體感染,這與他們的社交活動(dòng)密切相關(guān),比如在學(xué)校等集體場(chǎng)所,人員密集,飛沫傳播的風(fēng)險(xiǎn)增加。另外,免疫力較低的人群,如患有基礎(chǔ)疾病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人,感染肺炎支原體后發(fā)生嚴(yán)重感染的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高。 二、解脲支原體感染的傳播途徑及機(jī)制 解脲支原體的傳播途徑主要有性傳播和母嬰傳播。在性傳播方面,與感染解脲支原體的異性發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為時(shí),容易通過(guò)性接觸感染。而母嬰傳播主要發(fā)生在分娩過(guò)程中,胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)可能會(huì)接觸到產(chǎn)道內(nèi)的解脲支原體從而被感染。對(duì)于女性來(lái)說(shuō),妊娠期間感染解脲支原體可能會(huì)對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生影響,比如增加早產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險(xiǎn);對(duì)于男性,解脲支原體感染可能會(huì)影響生殖系統(tǒng)健康,如引起附睪炎等,但相對(duì)女性而言,男性感染后的一些癥狀可能不如女性典型。 總之,支原體感染的發(fā)生與支原體的傳播特性以及宿主的易感性等多種因素相關(guān),了解其感染的原因有助于采取針對(duì)性的預(yù)防措施,如避免密切接觸傳染源、注意個(gè)人衛(wèi)生、在性生活中采取防護(hù)措施等,以降低支原體感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2025-09-02 15:45:03 -
Q 艾滋病早期有哪些癥狀A 艾滋病早期可出現(xiàn)低熱、輕咳伴咽痛、腹瀉伴惡心嘔吐、斑丘疹皮疹、頭痛頭暈等癥狀,兒童感染早期可能有發(fā)育遲緩情況,女性需與孕期生理變化鑒別,有高危行為史者出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)高度警惕并及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行艾滋病相關(guān)檢測(cè)以早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。 一、發(fā)熱 艾滋病早期(急性期)多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)低熱,體溫一般在37.5~38℃左右,可持續(xù)1~3周,此為HIV病毒血癥及免疫系統(tǒng)急性損傷所引發(fā)。 二、呼吸道癥狀 可表現(xiàn)為咳嗽,多為輕咳,可持續(xù)數(shù)周,同時(shí)可能伴有咽痛,系病毒感染累及呼吸道黏膜所致。 三、消化道癥狀 出現(xiàn)腹瀉,每天數(shù)次不等,可為稀便,可能與HIV感染引起的胃腸功能紊亂相關(guān),部分患者還可能伴有惡心、嘔吐。 四、皮膚表現(xiàn) 可見(jiàn)皮疹,多為斑丘疹,可分布于全身,一般無(wú)瘙癢等特殊不適,為病毒感染后的免疫反應(yīng)在皮膚的體現(xiàn)。 五、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 有頭痛表現(xiàn),可能與病毒感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)影響神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),部分患者還可能出現(xiàn)頭暈等情況。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:感染艾滋病早期癥狀可能更不典型,除上述常見(jiàn)癥狀外,可能還會(huì)出現(xiàn)發(fā)育遲緩等情況,家長(zhǎng)需密切關(guān)注兒童生長(zhǎng)發(fā)育及健康狀況,若有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。 女性:早期癥狀與男性無(wú)本質(zhì)區(qū)別,但需注意與孕期生理變化等相鑒別,若有高危行為史且出現(xiàn)相關(guān)可疑癥狀,應(yīng)盡早進(jìn)行檢測(cè)。 有高危行為史人群:若有不安全的性行為、共用注射器等高危行為史,出現(xiàn)上述任何一種或多種癥狀時(shí),應(yīng)高度警惕艾滋病感染可能,及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行艾滋病相關(guān)檢測(cè),以便早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。2025-09-02 15:43:45 -
Q ppd陽(yáng)性和強(qiáng)陽(yáng)性區(qū)別A 結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性和強(qiáng)陽(yáng)性的區(qū)別主要在于硬結(jié)直徑的大小,一般認(rèn)為,硬結(jié)直徑小于5mm為陰性,5~9mm為弱陽(yáng)性,10~19mm為陽(yáng)性,大于或等于20mm或雖小于20mm,但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強(qiáng)陽(yáng)性,強(qiáng)陽(yáng)性提示體內(nèi)可能有活動(dòng)性結(jié)核病。 硬結(jié)是指結(jié)核菌素試驗(yàn)后注射部位出現(xiàn)的皮膚腫脹。根據(jù)硬結(jié)直徑的大小,結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果可分為陰性、弱陽(yáng)性、陽(yáng)性、強(qiáng)陽(yáng)性。 一般認(rèn)為,硬結(jié)直徑小于5mm為陰性;5~9mm為弱陽(yáng)性;10~19mm為陽(yáng)性;大于或等于20mm或雖小于20mm,但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強(qiáng)陽(yáng)性。 結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性,提示體內(nèi)可能有活動(dòng)性結(jié)核病,需要進(jìn)一步進(jìn)行胸部X線或CT檢查、痰涂片和培養(yǎng)等檢查,以明確診斷。如果確診為結(jié)核病,需要及時(shí)進(jìn)行治療。 需要注意的是,結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的解讀需要結(jié)合臨床癥狀、病史、其他檢查結(jié)果等綜合判斷。此外,以下人群在進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)時(shí)需要特別注意: 過(guò)敏體質(zhì)者:可能會(huì)對(duì)結(jié)核菌素過(guò)敏,出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),如過(guò)敏性休克等。因此,在進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)前,需要詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史。 免疫功能低下者:如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者等,結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果可能不準(zhǔn)確,或不出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。 孕婦:一般不進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn),因?yàn)榭赡軙?huì)對(duì)胎兒造成影響。 患有嚴(yán)重疾病者:如嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重皮膚病等,應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)。 如果對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果有疑問(wèn),或有其他相關(guān)問(wèn)題,建議咨詢醫(yī)生,以獲得更專業(yè)的建議和指導(dǎo)。2025-09-02 15:42:28 -
Q 接吻會(huì)感染艾滋病嗎A 艾滋病主要通過(guò)性接觸、血液和母嬰傳播,單純接吻一般不感染,因唾液病毒少;若雙方口腔有破損接觸高濃度病毒體液有極低感染風(fēng)險(xiǎn);成年人正常社交接吻勿憂但要避高危行為,兒童一般無(wú)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)但要普及健康知識(shí),有口腔疾病人群要留意自身狀況,常規(guī)接吻傳播風(fēng)險(xiǎn)可忽略。 一、接吻傳播艾滋病的可能性分析 艾滋病主要通過(guò)性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。單純的接吻一般不會(huì)感染艾滋病。因?yàn)橥僖褐邪滩〔《镜暮糠浅I?,不足以造成感染。目前沒(méi)有科學(xué)證據(jù)表明通過(guò)正常的社交接吻會(huì)傳播艾滋病病毒。 二、特殊情況說(shuō)明 如果雙方口腔有破損,且破損處接觸到了艾滋病患者的血液等含有高濃度病毒的體液,理論上存在一定感染風(fēng)險(xiǎn),但這種情況發(fā)生的概率極低。對(duì)于有口腔疾病、口腔潰瘍等情況的人群,在與艾滋病患者接吻時(shí)需更加謹(jǐn)慎,但總體而言,常規(guī)接吻傳播艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)可忽略不計(jì)。 三、不同人群的注意事項(xiàng) 成年人:正常社交中的接吻無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂感染艾滋病,但要注意避免不安全的性行為等高危行為來(lái)預(yù)防艾滋病。 兒童:兒童一般不存在通過(guò)接吻感染艾滋病的情況,因?yàn)閮和ǔ2粫?huì)有涉及艾滋病病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)的高危行為接觸,但也要向兒童普及正確的健康知識(shí),讓他們了解艾滋病的正確傳播途徑,樹(shù)立正確的健康觀念。 有口腔疾病人群:本身口腔有破損、潰瘍等問(wèn)題的人,在與他人接觸時(shí),包括接吻,應(yīng)更加留意自身口腔狀況,若接觸到可能含有艾滋病病毒的體液,需及時(shí)關(guān)注身體變化,必要時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查排查。2025-09-02 15:40:47 -
Q 乙肝兩對(duì)半怎么檢查啊A 乙肝兩對(duì)半檢查一般通過(guò)靜脈采血,采血前無(wú)需空腹(若同時(shí)查其他項(xiàng)目可能需空腹),兒童需安撫情緒,采血時(shí)醫(yī)護(hù)用碘伏消毒后取血,血送實(shí)驗(yàn)室用免疫學(xué)方法檢測(cè)五項(xiàng)指標(biāo)判斷感染情況,不同年齡段流程類似,特殊病史人群有相應(yīng)注意事項(xiàng)。 采血前準(zhǔn)備:一般不需要空腹,正常飲食對(duì)檢查結(jié)果通常沒(méi)有明顯影響,但如果同時(shí)還要檢查肝功能等其他項(xiàng)目,可能需要空腹,所以最好提前咨詢醫(yī)生。對(duì)于兒童,要安撫其情緒,避免因哭鬧導(dǎo)致采血不順利等情況。 采血過(guò)程:醫(yī)護(hù)人員會(huì)用碘伏對(duì)采血部位進(jìn)行消毒,然后使用一次性采血針抽取適量靜脈血,一般采血后會(huì)用棉球按壓止血。 送檢與檢測(cè):采血后血液會(huì)被送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè),檢測(cè)方法通常是酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等免疫學(xué)方法,通過(guò)檢測(cè)血液中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、表面抗體(抗HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗體(抗HBe)和核心抗體(抗HBc)這五項(xiàng)指標(biāo)來(lái)判斷是否感染乙肝病毒以及感染的具體情況。例如,HBsAg陽(yáng)性表示感染了乙肝病毒;抗HBs陽(yáng)性一般表示對(duì)乙肝病毒有免疫力,可能是接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的抗體;HBeAg陽(yáng)性通常提示乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng);抗HBe陽(yáng)性可能意味著病毒復(fù)制減弱,傳染性降低;抗HBc陽(yáng)性表示曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒或正在感染乙肝病毒。 不同年齡段人群在檢查時(shí)基本流程類似,但兒童在采血時(shí)可能需要家長(zhǎng)更加配合安撫。對(duì)于有特殊病史的人群,比如有嚴(yán)重凝血功能障礙的人,采血后要注意延長(zhǎng)按壓時(shí)間等情況。2025-09-02 15:40:34