-
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
擅長(zhǎng)：常見(jiàn)的實(shí)體腫瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大腸癌、惡性淋巴瘤、腎癌、黑色素瘤等。
向 Ta 提問(wèn)
1978年畢業(yè)于上海第二醫(yī)學(xué)院。主要從事腫瘤內(nèi)科的化學(xué)治療及生物治療。對(duì)常見(jiàn)的實(shí)體腫瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大腸癌、惡性淋巴瘤、腎癌、黑色素瘤等具有獨(dú)立分析和處理的能力，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。專長(zhǎng)為乳腺癌的內(nèi)科治療。參與分子標(biāo)志譜在判斷乳腺癌治療敏感性中的應(yīng)用的攻關(guān)課題研究。
展開(kāi)-
b超能查出前列腺癌嗎
B超可用于前列腺癌檢查，但不是確診方法，確診需綜合多種檢查，如PSA檢測(cè)、直腸指診、前列腺活檢等。 前列腺癌的診斷通常需要綜合多種檢查方法，包括前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)、直腸指診、前列腺活檢等。B超可以幫助醫(yī)生了解前列腺的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等情況，發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)的異常回聲，但它不能確診前列腺癌。 PSA檢測(cè)是前列腺癌篩查的常用方法之一。PSA是一種由前列腺細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)，血液中PSA水平的升高可能提示前列腺癌的存在。但PSA檢測(cè)也有一定的局限性，PSA水平升高并不一定意味著患有前列腺癌，其他因素如前列腺炎、前列腺增生等也可能導(dǎo)致PSA水平升高。 直腸指診是醫(yī)生通過(guò)直腸觸摸前列腺來(lái)檢查前列腺的大小、質(zhì)地、有無(wú)結(jié)節(jié)等情況。醫(yī)生可以通過(guò)直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)的異常，但直腸指診的準(zhǔn)確性也有限，可能會(huì)漏診一些較小的前列腺癌病灶。 前列腺活檢是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生通過(guò)經(jīng)直腸或經(jīng)會(huì)陰的方法，從前列腺中取出組織進(jìn)行病理檢查，以確定是否存在前列腺癌。前列腺活檢是一種有創(chuàng)檢查，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 除了上述檢查方法外，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇其他檢查方法，如磁共振成像（MRI）、CT等。對(duì)于一些高危人群，如年齡較大、有前列腺癌家族史等，醫(yī)生可能會(huì)更積極地進(jìn)行前列腺癌的篩查和診斷。 如果懷疑有前列腺癌，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定合適的檢查和診斷方案。此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，也有助于預(yù)防前列腺癌的發(fā)生。
2025-07-25 15:34:49 -
胃癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)
胃癌TNM分期基于腫瘤（T）、區(qū)域淋巴結(jié)（N）和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）劃分，T分期分T-T，N分期分N-N，M分期分M和M，不同分期治療策略不同，對(duì)特殊人群需個(gè)體化診療。 T分期： T：腫瘤侵犯固有層、黏膜肌層或黏膜下層。其中，Ta為腫瘤侵犯固有層或黏膜肌層；Tb為腫瘤侵犯黏膜下層。 T：腫瘤侵犯固有肌層。 T：腫瘤穿透固有肌層到達(dá)漿膜下層，或侵犯無(wú)腹膜覆蓋的結(jié)直腸旁組織。 T：腫瘤穿透臟層腹膜或直接侵犯其他器官或結(jié)構(gòu)。Ta為腫瘤穿透臟層腹膜；Tb為腫瘤直接侵犯其他器官或結(jié)構(gòu)。 N分期： N：無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 N：區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1~2個(gè)。 N：區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3~6個(gè)。 N：區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥7個(gè)。其中，Na為區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移7~15個(gè)；Nb為區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥16個(gè)。 M分期： M：無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 M：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 通過(guò)TNM分期可以較為準(zhǔn)確地對(duì)胃癌患者的病情進(jìn)行評(píng)估，從而為治療方案的選擇和預(yù)后的判斷提供重要依據(jù)。不同分期的胃癌患者在治療策略上有較大差異，例如早期胃癌（T~NM）通常以手術(shù)治療為主，而晚期胃癌（有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況）可能需要綜合考慮手術(shù)、化療、靶向治療等多種治療手段。對(duì)于特殊人群，如老年患者，由于其身體機(jī)能可能相對(duì)較弱，在評(píng)估和治療時(shí)需要更加謹(jǐn)慎地權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等因素；對(duì)于合并有其他基礎(chǔ)疾病的患者，也需要充分考慮基礎(chǔ)疾病對(duì)胃癌分期評(píng)估及治療的影響，制定個(gè)體化的診療方案。
2025-07-25 15:30:37 -
前列腺癌的惡性程度高嗎
前列腺癌惡性程度可通過(guò)Gleason評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估，總分2-10分，分低惡性程度低、高惡性程度高；其惡性程度受年齡、性別、生活方式、病史等因素影響，老年患者進(jìn)展可能相對(duì)緩慢，男性生理結(jié)構(gòu)等影響其特點(diǎn)，不健康生活方式間接影響，基礎(chǔ)疾病會(huì)干擾評(píng)估。 影響前列腺癌惡性程度的相關(guān)因素 年齡因素：老年人群患前列腺癌時(shí)，其惡性程度的表現(xiàn)可能與年輕人群有所不同。隨著年齡增長(zhǎng)，機(jī)體的整體狀況和腫瘤的生物學(xué)行為會(huì)發(fā)生變化。一般而言，老年患者的前列腺癌可能進(jìn)展相對(duì)緩慢，但也不能一概而論，需結(jié)合具體的病理等多方面因素綜合判斷。 性別因素：前列腺癌主要發(fā)生在男性群體中，男性的生理結(jié)構(gòu)等因素決定了前列腺癌的發(fā)生發(fā)展特點(diǎn)。男性體內(nèi)的激素水平等會(huì)影響前列腺癌的惡性程度相關(guān)生物學(xué)行為，比如雄激素水平等對(duì)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)等有一定作用。 生活方式因素：不健康的生活方式可能會(huì)影響前列腺癌的惡性程度。例如長(zhǎng)期高脂肪飲食可能會(huì)促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng)和惡化；而缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式也可能在一定程度上影響機(jī)體的免疫等功能，進(jìn)而影響前列腺癌的惡性程度表現(xiàn)。但生活方式因素是通過(guò)影響機(jī)體的整體狀態(tài)間接作用于前列腺癌的惡性程度。 病史因素：有其他基礎(chǔ)疾病的患者患前列腺癌時(shí)，其惡性程度的評(píng)估需要綜合考慮基礎(chǔ)疾病對(duì)機(jī)體的影響。比如合并糖尿病的患者，機(jī)體的代謝等狀況可能會(huì)干擾前列腺癌的生物學(xué)行為評(píng)估，從而影響對(duì)其惡性程度的判斷。
2025-07-25 15:23:41 -
骨癌晚期什么癥狀
骨癌晚期有多種常見(jiàn)癥狀，包括疼痛劇烈且持續(xù)、夜間明顯，局部有質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清、活動(dòng)度差的腫塊，輕微外力可致病理性骨折并出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)，還有全身消瘦、乏力、部分患者低熱等全身癥狀，不同年齡段患者表現(xiàn)各有差異。 腫塊：局部可觸及明顯腫塊，腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，隨著腫瘤的不斷生長(zhǎng)，腫塊會(huì)逐漸增大，這是腫瘤細(xì)胞不斷增殖形成的實(shí)體瘤表現(xiàn)，不同年齡段的患者，腫塊的表現(xiàn)可能因骨骼結(jié)構(gòu)和腫瘤生長(zhǎng)部位的差異而有所不同，比如兒童長(zhǎng)骨部位的骨癌腫塊可能更容易被發(fā)現(xiàn)，而成人骨盆等部位的腫塊可能相對(duì)隱匿。 病理性骨折：骨癌晚期時(shí)，骨骼受到腫瘤的破壞，骨質(zhì)變得脆弱，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，稱為病理性骨折。發(fā)生骨折后患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)骨折部位的疼痛、畸形、活動(dòng)受限等表現(xiàn)，老年人本身骨骼強(qiáng)度相對(duì)較弱，發(fā)生病理性骨折的風(fēng)險(xiǎn)更高，而兒童患者骨折后恢復(fù)情況也需要根據(jù)其自身的生長(zhǎng)修復(fù)能力來(lái)判斷。 全身癥狀 消瘦、乏力：由于腫瘤消耗機(jī)體大量能量，患者會(huì)出現(xiàn)體重下降、消瘦明顯，同時(shí)伴有全身乏力，精神狀態(tài)差，這是腫瘤晚期常見(jiàn)的惡病質(zhì)表現(xiàn)，各個(gè)年齡段的患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的消瘦和乏力，但兒童可能會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育。 發(fā)熱：部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱，多為低熱，與腫瘤組織壞死吸收等因素有關(guān)，不同年齡患者發(fā)熱的特點(diǎn)可能無(wú)明顯特異性，但兒童患者如果出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，需警惕骨癌等疾病的可能。
2025-07-25 15:21:37 -
前列腺癌癥狀有哪些
前列腺癌早期通常無(wú)癥狀，隨著腫瘤發(fā)展可能出現(xiàn)排尿異常、疼痛、性功能障礙等癥狀，PSA檢查、直腸指診等可幫助診斷，治療方法包括手術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療、化療等，治療期間需注意飲食、心理和復(fù)查。 1.排尿異常：尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿流變細(xì)、尿失禁等。 2.疼痛：骨盆、腰骶部、臀部、髖部疼痛，骨盆和骶骼部疼痛是常見(jiàn)的癥狀，劇烈難忍，可能與癌灶轉(zhuǎn)移有關(guān)。 3.性功能障礙：性欲減退、陽(yáng)痿、早泄、射精痛等。 4.轉(zhuǎn)移癥狀：前列腺癌可轉(zhuǎn)移到身體的多個(gè)部位，如骨骼、肺部、肝臟等，引起相應(yīng)的癥狀，如骨痛、咳嗽、咯血、黃疸等。 5.其他：血尿、貧血、全身消瘦、乏力、食欲不振等。 需要注意的是，前列腺癌的癥狀并不具有特異性，也可能與其他疾病有關(guān)。因此，如果出現(xiàn)上述癥狀，尤其是年齡較大的男性，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行前列腺特異性抗原（PSA）檢查、直腸指診、超聲、CT、磁共振成像（MRI）等檢查，以明確診斷。 對(duì)于前列腺癌的治療，主要包括手術(shù)治療、放療、內(nèi)分泌治療、化療等。治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身體狀況、腫瘤分期等因素綜合考慮。此外，前列腺癌患者在治療期間應(yīng)注意飲食調(diào)理、心理調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。 總之，前列腺癌的癥狀較為復(fù)雜，需要引起重視。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-07-25 15:18:40
