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宗曄主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):消化系統(tǒng)疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
宗曄,女,主任醫(yī)師,博士研究生。致力于消化系統(tǒng)疾病的研究。熟練掌握消化內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷及治療;熟練掌握胃鏡、腸鏡、膠囊內(nèi)鏡診斷技術(shù)。
擅長(zhǎng)胃食管反流病、消化性潰瘍、消化道功能性疾病、炎性腸病等疾病的診斷與治療,并從事消化道早期腫瘤的發(fā)病機(jī)制和預(yù)防研究,曾獲國(guó)家自然青年基金的資助和北京市人才培養(yǎng)資助,并于2015年在美國(guó)密歇根大學(xué)進(jìn)行訪(fǎng)問(wèn)學(xué)習(xí),研究胃腸道功能性疾病的發(fā)病機(jī)制和治療。發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇。
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Q 黃酒能不能養(yǎng)好胃病A 黃酒并無(wú)直接養(yǎng)好胃病的功效,不同類(lèi)型胃病如胃炎、胃潰瘍,黃酒可能起反作用,特殊人群如兒童、老年人、有基礎(chǔ)病史人群接觸黃酒還會(huì)帶來(lái)更多問(wèn)題,患胃病應(yīng)及時(shí)就醫(yī)規(guī)范診治,而非寄希望于黃酒。 對(duì)于不同類(lèi)型胃病的作用 胃炎:如果是幽門(mén)螺桿菌感染引起的胃炎,需要進(jìn)行規(guī)范的抗幽門(mén)螺桿菌治療,單純依靠黃酒無(wú)法殺滅幽門(mén)螺桿菌來(lái)改善胃炎狀況。而對(duì)于因不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致的胃炎,黃酒中的酒精成分還可能刺激胃黏膜,加重胃黏膜的損傷,不利于胃炎的恢復(fù)。 胃潰瘍:胃潰瘍患者的胃黏膜存在破損,黃酒中的酒精會(huì)刺激胃酸分泌,胃酸增多會(huì)進(jìn)一步侵蝕胃黏膜破損處,導(dǎo)致潰瘍難以愈合,甚至可能使病情加重。 特殊人群需特別注意 兒童:兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,黃酒中的酒精對(duì)兒童稚嫩的胃黏膜刺激極大,可能會(huì)引發(fā)胃腸功能紊亂等問(wèn)題,絕對(duì)不可以通過(guò)黃酒來(lái)改善所謂的“胃病”相關(guān)情況,必須避免兒童接觸酒精類(lèi)飲品。 老年人:老年人胃腸功能本身逐漸衰退,黃酒中的酒精可能影響藥物代謝(若同時(shí)在服用治療胃病相關(guān)藥物時(shí)),而且酒精對(duì)胃黏膜的刺激會(huì)增加老年人患胃黏膜病變的風(fēng)險(xiǎn),如有胃部不適,應(yīng)遵循醫(yī)生的正規(guī)診療建議,而非依賴(lài)黃酒。 有基礎(chǔ)病史人群:比如本身有肝臟疾病的患者,飲酒包括黃酒都會(huì)加重肝臟的代謝負(fù)擔(dān),可能影響整體健康狀況,進(jìn)而間接影響胃部疾病的恢復(fù);對(duì)于有胃潰瘍并伴有出血風(fēng)險(xiǎn)的患者,黃酒的刺激會(huì)加大出血的可能性。 總體而言,不能將黃酒作為養(yǎng)好胃病的方法,患有胃病應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行規(guī)范的診斷和治療,遵循醫(yī)生制定的合理飲食和治療方案,而不是寄希望于黃酒來(lái)改善胃病狀況。2025-09-11 12:58:18 -
Q 腸胃炎牛奶可以喝嗎A 腸胃炎患者能否喝牛奶分情況,急性發(fā)作期一般不建議喝,緩解期無(wú)乳糖不耐受可適量喝低脂常溫奶,特殊人群如兒童、乳糖不耐受者、老年腸胃炎患者需特別注意,兒童要謹(jǐn)慎,乳糖不耐受者不建議喝牛奶,老年患者要少量飲用并觀察反應(yīng)。 腸胃炎緩解期且無(wú)乳糖不耐受情況:當(dāng)腸胃炎進(jìn)入緩解期,患者癥狀減輕,如無(wú)明顯腹痛、腹瀉,且不存在乳糖不耐受時(shí),可以適量飲用一些低脂、常溫的牛奶。牛奶富含蛋白質(zhì)、鈣等營(yíng)養(yǎng)成分,適量飲用有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。但要注意避免飲用冰鎮(zhèn)牛奶,以免刺激胃腸道。 特殊人群需特別注意 兒童腸胃炎患者:兒童腸胃功能相對(duì)較弱,若患腸胃炎,在判斷能否喝牛奶時(shí)更要謹(jǐn)慎。如果是急性腸胃炎發(fā)作期,一般不建議喝牛奶;緩解期需確保兒童沒(méi)有乳糖不耐受情況,且飲用時(shí)要控制好量,避免引起消化不良。因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段,營(yíng)養(yǎng)需求大,但胃腸道恢復(fù)需要一個(gè)過(guò)程,所以要根據(jù)具體病情和個(gè)體消化情況來(lái)決定是否飲用及飲用的量。 乳糖不耐受的腸胃炎患者:乳糖不耐受是由于體內(nèi)缺乏乳糖酶,無(wú)法完全消化牛奶中的乳糖。這類(lèi)腸胃炎患者即使在腸胃炎緩解期,飲用牛奶也可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀加重的情況,所以這類(lèi)患者不建議喝牛奶,可以選擇低乳糖或無(wú)乳糖的奶制品替代。 老年腸胃炎患者:老年人體質(zhì)相對(duì)較弱,胃腸道功能也有所減退。老年腸胃炎患者在考慮是否喝牛奶時(shí),同樣要關(guān)注是否有乳糖不耐受以及腸胃炎的具體階段。如果是急性發(fā)作期,不建議喝牛奶;緩解期也要少量飲用,并觀察飲用后的反應(yīng),因?yàn)槔夏耆讼δ芩ネ耍瑢?duì)牛奶的消化吸收能力下降,過(guò)量飲用可能會(huì)引發(fā)不適。2025-09-11 12:49:20 -
Q 胃息肉活檢一般癌變幾率多大A 胃息肉活檢癌變幾率因類(lèi)型而異,增生性息肉癌變幾率小于1%,多見(jiàn)于胃竇部,炎癥刺激相關(guān);腺瘤性息肉癌變幾率相對(duì)較高,絨毛狀腺瘤10%-50%左右,有家族遺傳背景及不良生活方式人群風(fēng)險(xiǎn)增加,需綜合多因素確定胃息肉癌變幾率,及時(shí)活檢檢查以采取相應(yīng)治療。 1.增生性息肉 癌變幾率:增生性息肉癌變幾率較低,通常小于1%。這類(lèi)息肉多見(jiàn)于胃竇部,一般是由于炎癥刺激引起的,體積較小,呈圓形或橢圓形,表面光滑。例如,相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)顯示,大部分增生性息肉經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期隨訪(fǎng),發(fā)生癌變的情況非常罕見(jiàn)。 影響因素及人群差異:對(duì)于年齡較大、有長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染病史且炎癥反復(fù)刺激的人群,增生性息肉有一定可能發(fā)生變化,但總體癌變風(fēng)險(xiǎn)仍處于較低水平。 2.腺瘤性息肉 癌變幾率:腺瘤性息肉癌變幾率相對(duì)較高,尤其是絨毛狀腺瘤癌變幾率較高,一般在10%-50%左右。腺瘤性息肉是一種腫瘤性息肉,根據(jù)絨毛成分多少又可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及管狀絨毛狀腺瘤等。其中絨毛狀腺瘤的上皮細(xì)胞異型性明顯,癌變傾向大;管狀腺瘤相對(duì)癌變幾率稍低,但也有一定癌變可能。 影響因素及人群差異:對(duì)于有家族性腺瘤性息肉病遺傳背景的人群,其腺瘤性息肉癌變幾率會(huì)顯著升高,而且發(fā)病年齡可能較早。另外,長(zhǎng)期吸煙、飲酒、高鹽飲食等不良生活方式的人群,腺瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。 總體而言,胃息肉活檢后判斷癌變幾率需要綜合息肉的類(lèi)型、大小、患者的年齡、病史等多方面因素來(lái)確定。如果發(fā)現(xiàn)胃息肉,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行活檢等相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)可能的癌變情況并采取相應(yīng)的治療措施。2025-09-11 12:46:33 -
Q 吃紅薯對(duì)胃好嗎A 紅薯對(duì)胃有一定益處,如富含膳食纖維助胃腸蠕動(dòng)等,但健康人群食用要適度且選合適烹飪方式,特殊人群中胃潰瘍患者應(yīng)謹(jǐn)慎、胃腸功能弱的老年人要少量多次且做軟爛、兒童要控量并保證烹飪合適。 一、紅薯對(duì)胃的益處 紅薯富含膳食纖維,能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助食物的消化與排泄,對(duì)于預(yù)防便秘有一定作用,從而減輕胃腸的負(fù)擔(dān)。例如,有研究表明,適量攝入富含膳食纖維的食物可使腸道蠕動(dòng)頻率增加,有助于維持腸道正常的生理功能。此外,紅薯中的碳水化合物能為胃部提供一定能量,維持胃部正常的生理活動(dòng)。 二、食用紅薯需注意的情況 (一)健康人群 1.食用量要適度,過(guò)量食用紅薯可能會(huì)在胃腸道內(nèi)產(chǎn)生較多氣體,引起腹脹等不適。一般建議每餐食用紅薯的量控制在100-150克左右。 2.盡量選擇蒸煮的烹飪方式,避免油炸等方式制作紅薯,因?yàn)橛驼〞?huì)使紅薯變得油膩,增加胃腸消化負(fù)擔(dān)。 (二)特殊人群 1.胃潰瘍患者:紅薯含糖量較高,食用后可能會(huì)刺激胃酸分泌增多,從而加重胃潰瘍患者的病情。這類(lèi)患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用紅薯,若要食用,需少量嘗試,并密切關(guān)注自身胃部反應(yīng)。 2.胃腸功能較弱的老年人:老年人胃腸功能相對(duì)較弱,紅薯中的膳食纖維雖然有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但過(guò)量食用可能會(huì)引起消化不良等問(wèn)題。建議老年人食用紅薯時(shí)遵循少量多次的原則,并且可將紅薯做得更軟爛一些,以利于消化。 3.兒童:兒童的胃腸消化功能尚未完全發(fā)育成熟,過(guò)量食用紅薯易導(dǎo)致腹脹等不適。所以?xún)和秤眉t薯要控制好量,同時(shí)要保證烹飪方式的合適性,比如蒸煮至熟透,方便兒童消化。2025-09-11 12:43:10 -
Q 拉稀吃什么藥A 腹瀉分感染性與非感染性,感染性需依病原體由醫(yī)生選藥,非感染性可選用調(diào)節(jié)菌群的益生菌類(lèi)及吸附毒素保護(hù)腸黏膜的腸黏膜保護(hù)劑,兒童拉稀要避用成人藥選兒童專(zhuān)用并遵醫(yī)囑調(diào)飲食,孕婦拉稀需先咨詢(xún)醫(yī)生優(yōu)先非藥物干預(yù),老年人拉稀用藥要結(jié)合基礎(chǔ)疾病謹(jǐn)慎并防脫水并發(fā)癥。 一、感染性腹瀉相關(guān)藥物 由細(xì)菌等病原體引發(fā)的拉稀,若為細(xì)菌感染導(dǎo)致,可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用相關(guān)藥物,但需嚴(yán)格依據(jù)病原體類(lèi)型選擇。例如部分細(xì)菌感染可能涉及特定抗生素,但具體藥物需由醫(yī)生精準(zhǔn)判定后開(kāi)具,不可自行隨意選用抗生素。 二、非感染性腹瀉相關(guān)藥物 1.益生菌類(lèi)藥物:適用于腸道功能紊亂、消化不良等非感染因素導(dǎo)致的拉稀,通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群來(lái)改善腸道環(huán)境,常見(jiàn)藥物如雙歧桿菌類(lèi)制劑等,可幫助恢復(fù)腸道正常菌群平衡。 2.腸黏膜保護(hù)劑:像蒙脫石散,能吸附病原體與毒素,對(duì)保護(hù)腸黏膜有作用,可用于非感染性腹瀉緩解癥狀。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童拉稀時(shí)應(yīng)避免自行使用成人止瀉藥,因其肝腎功能發(fā)育未完善,需優(yōu)先選擇兒童專(zhuān)用的益生菌制劑等,且用藥需在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下進(jìn)行,同時(shí)要關(guān)注兒童飲食調(diào)整,如暫時(shí)給予清淡易消化食物。 孕婦:孕婦拉稀需謹(jǐn)慎用藥,應(yīng)先咨詢(xún)醫(yī)生,避免使用可能影響胎兒的藥物,優(yōu)先考慮通過(guò)調(diào)整飲食等非藥物干預(yù)措施來(lái)改善,如適當(dāng)減少油膩、刺激性食物攝入等。 老年人:老年人拉稀時(shí)往往存在基礎(chǔ)疾病,用藥需更謹(jǐn)慎,需結(jié)合其具體基礎(chǔ)疾病情況由醫(yī)生評(píng)估后選擇合適藥物,同時(shí)要注意觀察身體狀況變化,防止因拉稀導(dǎo)致脫水等并發(fā)癥。2025-09-11 12:40:14