宗曄,女,主任醫(yī)師,博士研究生。致力于消化系統(tǒng)疾病的研究。熟練掌握消化內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷及治療;熟練掌握胃鏡、腸鏡、膠囊內(nèi)鏡診斷技術(shù)。
擅長胃食管反流病、消化性潰瘍、消化道功能性疾病、炎性腸病等疾病的診斷與治療,并從事消化道早期腫瘤的發(fā)病機(jī)制和預(yù)防研究,曾獲國家自然青年基金的資助和北京市人才培養(yǎng)資助,并于2015年在美國密歇根大學(xué)進(jìn)行訪問學(xué)習(xí),研究胃腸道功能性疾病的發(fā)病機(jī)制和治療。發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇。
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Q 食道炎與食管癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在哪些癥狀上A 食道炎以燒心、反酸為典型表現(xiàn),進(jìn)食后等姿勢改變時(shí)易發(fā)作,可通過調(diào)整飲食或抑酸藥緩解;食管癌早期癥狀不典型,中晚期有進(jìn)行性吞咽困難、吞咽疼痛及消瘦乏力等表現(xiàn),癥狀持續(xù)惡化且一般藥物難有效緩解。 一、癥狀表現(xiàn)特點(diǎn)不同 1.食道炎常見癥狀:食道炎多以燒心、反酸為典型表現(xiàn),燒心是胸骨后出現(xiàn)燒灼樣感覺,通常在進(jìn)食后,尤其是飽食、平臥或彎腰等姿勢改變時(shí)容易發(fā)作,程度相對可波動(dòng),通過調(diào)整飲食(如避免過飽、避免進(jìn)食辛辣油膩等刺激性食物)或使用抑酸藥物(如質(zhì)子泵抑制劑等)多能得到一定緩解;反酸是胃內(nèi)容物反流至咽部或口腔,一般癥狀相對較局限于消化道相關(guān)不適,進(jìn)展相對緩慢,整體癥狀嚴(yán)重程度相對較輕,對生活質(zhì)量的影響在早期多可通過常規(guī)干預(yù)改善。 2.食管癌常見癥狀:食管癌早期癥狀常不典型,可能僅有輕微的吞咽不適感,中晚期典型表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難,即開始時(shí)難以咽下干硬食物,隨后半流質(zhì)食物也難以咽下,最后連水和唾液都難以咽下,且吞咽困難呈進(jìn)行性加重,同時(shí)還可能伴有吞咽疼痛,隨著病情進(jìn)展患者會(huì)出現(xiàn)明顯消瘦、乏力等全身消耗表現(xiàn),癥狀呈持續(xù)性惡化且一般藥物難以有效緩解,病情進(jìn)展相對較快。2025-08-18 14:58:53 -
Q 肝臟部位在哪里A 肝臟大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū),小部分達(dá)左季肋區(qū),上界在右鎖骨中線平第5肋間,下界與右季肋緣一致,平靜呼吸時(shí)肝上、下移動(dòng)幅度約2-3cm,其位置受年齡、性別、生活方式、病史等因素影響,嬰幼兒肝臟相對大且位置稍高,男女肝臟位置基本相同但有細(xì)微差別,長期大量飲酒者肝臟可能腫大、位置變化,肥胖人群肝臟可能相對上移,有肝臟疾病者肝臟大小和位置會(huì)改變。 年齡因素影響:嬰幼兒的肝臟相對較大,位置比成人稍高,下緣在右肋弓下1-2cm范圍內(nèi),這是因?yàn)閶胗變旱男乩^小,肝臟發(fā)育相對突出,但一般不超過2cm,隨著年齡增長,肝臟逐漸下降至成人位置。 性別差異:一般情況下,男性和女性的肝臟位置基本相同,但在體型等因素影響下可能有細(xì)微差別,比如較瘦的女性肝臟位置可能相對更靠下一點(diǎn),但總體差異不大。 生活方式影響:長期大量飲酒的人,肝臟可能會(huì)有一定程度的腫大,位置可能會(huì)有變化;肥胖人群由于腹腔內(nèi)脂肪堆積,肝臟的位置可能會(huì)相對上移。 病史影響:有肝臟疾病的患者,如肝硬化患者,肝臟可能會(huì)縮小且位置發(fā)生改變;有肝臟腫瘤的患者,肝臟局部可能會(huì)有腫塊突出,位置異常。2025-08-18 14:54:54 -
Q 腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)距肛門10cm處0.2cm灰白組織,蘇木素標(biāo)記紙包...A 距肛門某部位灰白組織需靠病理活檢明確性質(zhì)不同病理類型對應(yīng)不同處理可結(jié)合腹部CT等影像學(xué)檢查明確解剖關(guān)系必要時(shí)重復(fù)腸鏡觀察細(xì)節(jié)及周圍腸黏膜情況老年患者需評估心腦血管等基礎(chǔ)疾病狀態(tài)兒童患者遵循兒科安全護(hù)理原則操作輕柔謹(jǐn)慎特殊病史患者需提前評估檢查及后續(xù)操作出血風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對預(yù)案。 一、病理性質(zhì)初步評估:腸鏡下所見距肛門10cm處0.2cm灰白組織需依靠病理活檢明確性質(zhì),常見可能為結(jié)腸息肉等病變,病理結(jié)果是決定后續(xù)診療方案的核心依據(jù),不同病理類型對應(yīng)不同臨床處理方向。二、進(jìn)一步檢查建議:可結(jié)合腹部CT等影像學(xué)檢查明確病變與周圍組織的解剖關(guān)系,必要時(shí)需重復(fù)腸鏡觀察該灰白組織的細(xì)節(jié)及周圍腸黏膜情況,以便更精準(zhǔn)制定診療策略。三、特殊人群注意事項(xiàng):老年患者需評估其心腦血管等基礎(chǔ)疾病狀態(tài),因檢查及后續(xù)可能的處理需考慮基礎(chǔ)疾病對身體耐受的影響;兒童患者遵循兒科安全護(hù)理原則,檢查操作需格外輕柔謹(jǐn)慎,充分考量兒童生理特點(diǎn)與耐受能力;有出血傾向等特殊病史患者,需提前評估檢查及后續(xù)操作引發(fā)出血等風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對預(yù)案。2025-08-18 14:49:31 -
Q 胃病怎么治最好A 通常而言,常見的胃病有胃炎、胃潰瘍、胃癌等。患者宜在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物或手術(shù)等方式進(jìn)行治療,具體如下: 一、胃炎 這是胃黏膜出現(xiàn)炎性病變,主要表現(xiàn)為腹痛、脹滿、惡心等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,比如艾司奧美拉唑鎂腸溶片、奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑片等,這些藥物能有效抑制胃酸分泌,減輕炎癥。 二、胃潰瘍 指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶侵襲下,防御機(jī)制失衡,導(dǎo)致自身黏膜被消化而形成局部炎性缺損?;颊叱?huì)出現(xiàn)上腹痛、餐后痛等狀況??勺襻t(yī)囑使用藥物治療,常用的有法莫替丁片、尼扎替丁片、枸櫞酸鉍雷尼替丁片等,它們能抑制胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合。 三、胃癌 是發(fā)生在胃的癌癥,通常源于胃上皮細(xì)胞,為消化道常見惡性腫瘤?;颊呖赡苡懈雇础⑾?、食欲不振等表現(xiàn)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療,常見的手術(shù)包括經(jīng)腹胃全切除術(shù)、胃切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等,通過手術(shù)盡可能切除腫瘤組織。 總之,不同的胃病類型需要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方式,且一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下進(jìn)行。2025-08-18 14:45:41