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彭靖主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):性功能障礙等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
北京大學(xué)第一醫(yī)院,泌尿外科男科中心,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。
社會(huì)任職:中國(guó)性學(xué)會(huì)性醫(yī)學(xué)分會(huì)常委和男科學(xué)組秘書(shū),中國(guó)中藥學(xué)會(huì)男科藥物研究委員會(huì)副主委,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)男科分會(huì)委員兼生殖專(zhuān)業(yè)組秘書(shū),中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)全國(guó)青年委員和男科手術(shù)學(xué)組委員,亞洲男科學(xué)會(huì)委員、《中華男科學(xué)雜志》通訊編委。
專(zhuān)長(zhǎng):常年從事泌尿男科疾病的診治工作,專(zhuān)長(zhǎng)前列腺疾病、男性性功能障礙、男性不孕不育的診斷和治療、男科手術(shù)及男性不育的顯微外科治療。
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Q 女人也有前列腺病嗎A 女人沒(méi)有前列腺,但其尿道周?chē)俚冉Y(jié)構(gòu)在特定情況下可能出現(xiàn)類(lèi)似男性前列腺病的排尿異常癥狀,女性出現(xiàn)相關(guān)癥狀需針對(duì)病因檢查處理,要注意保持外陰清潔衛(wèi)生、多喝水、避免憋尿等,長(zhǎng)期排尿不適需及時(shí)就醫(yī)診斷治療。 女性有尿道周?chē)俚冉Y(jié)構(gòu),這些結(jié)構(gòu)在一些情況下可能出現(xiàn)類(lèi)似男性前列腺相關(guān)的癥狀表現(xiàn),比如出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等排尿異常癥狀,可能與尿道周?chē)俚难装Y等情況有關(guān),但這和男性前列腺病的發(fā)病機(jī)制、病理等有很大不同。例如,女性尿道周?chē)侔l(fā)生感染等炎癥時(shí),也會(huì)刺激尿道產(chǎn)生類(lèi)似男性前列腺疾病引起的尿路刺激癥狀,但本質(zhì)是不同的組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問(wèn)題。 對(duì)于女性出現(xiàn)類(lèi)似排尿異常等情況,需要針對(duì)具體的病因進(jìn)行檢查和處理,如通過(guò)尿常規(guī)等檢查來(lái)明確是否存在感染等情況,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。在生活方式方面,女性要注意保持外陰清潔衛(wèi)生,多喝水,避免憋尿等不良習(xí)慣,以減少尿道周?chē)俚认嚓P(guān)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。如果女性出現(xiàn)長(zhǎng)期的排尿不適等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的診斷和治療。2025-09-08 14:56:42 -
Q 隱睪是哪里A 隱睪是睪丸未按正常發(fā)育過(guò)程從腰部腹膜后下降至陰囊內(nèi),位置通常在腹腔內(nèi)、腹股溝管內(nèi)等,新生兒時(shí)隱睪多在陰囊上方或腹股溝區(qū),嬰幼兒及兒童時(shí)期也可能在異常位置,與胎兒在母體發(fā)育情況有關(guān),有隱睪病史患兒需密切關(guān)注其位置以便采取醫(yī)療措施。 對(duì)于不同年齡段的隱睪患者,其隱睪位置可能有一定特點(diǎn)。在新生兒時(shí)期,隱睪大多可在陰囊上方摸到,部分可能在腹股溝區(qū);對(duì)于嬰幼兒及兒童時(shí)期的隱睪,位置同樣可能在腹腔內(nèi)、腹股溝管內(nèi)等異常位置。 從性別角度看,隱睪在男性嬰兒中出現(xiàn),女性不存在睪丸,所以僅針對(duì)男性而言。從生活方式方面,一般沒(méi)有直接的生活方式因素導(dǎo)致隱睪位置異常,但胎兒在母體中的發(fā)育情況會(huì)影響睪丸下降,如母體在孕期的一些不良因素可能干擾睪丸正常下降過(guò)程,進(jìn)而影響隱睪位置。對(duì)于有隱睪病史的患兒,后續(xù)需要密切關(guān)注睪丸位置情況,以便及時(shí)采取相應(yīng)醫(yī)療措施。2025-09-08 14:53:03 -
Q 男人結(jié)扎了還能不能射精A 男人結(jié)扎指輸精管結(jié)扎術(shù),通過(guò)阻斷精子輸出通道避孕,結(jié)扎后仍能射精,因睪丸產(chǎn)精被自身吸收,射精主要是精囊、前列腺等液體排出;年輕男性術(shù)后一般不嚴(yán)重影響健康且射精功能可正?;謴?fù),有基礎(chǔ)疾病男性需謹(jǐn)慎考慮,術(shù)后要注意相關(guān)情況。 結(jié)扎后射精的相關(guān)生理過(guò)程 1.精子的產(chǎn)生與運(yùn)輸:睪丸不斷產(chǎn)生精子,精子產(chǎn)生后會(huì)輸送到附睪中進(jìn)一步成熟,然后通過(guò)輸精管運(yùn)輸?shù)骄业炔课?。輸精管結(jié)扎術(shù)是將輸精管切斷、結(jié)扎,阻止精子排出到精囊等參與射精的通路中。 2.射精時(shí)的液體排出:當(dāng)性興奮達(dá)到高潮時(shí),精囊、前列腺等腺體收縮,將精囊液、前列腺液等液體排出,這些液體與原本被阻斷無(wú)法排出的精子混合的情況不會(huì)出現(xiàn),最終從尿道射出的主要是精囊和前列腺分泌的液體,所以射精過(guò)程仍能正常進(jìn)行。 特殊人群需注意的情況 年輕男性:對(duì)于年輕男性,輸精管結(jié)扎術(shù)一般不會(huì)對(duì)其身體的整體健康狀況產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響,射精功能通常能保持正常,但術(shù)后需要注意休息,避免過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)等,讓身體有一個(gè)良好的恢復(fù)過(guò)程,一般術(shù)后1-2周左右基本恢復(fù)正常的生活狀態(tài),包括正常的射精功能維持。 有基礎(chǔ)疾病的男性:如果男性本身患有一些基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,在考慮輸精管結(jié)扎術(shù)時(shí)需要謹(jǐn)慎評(píng)估。因?yàn)樘悄虿】赡軙?huì)影響神經(jīng)和血管功能,雖然輸精管結(jié)扎術(shù)本身主要影響精子的輸送,但術(shù)后恢復(fù)以及可能存在的一些局部影響等需要綜合考慮?;加刑悄虿〉哪行栽谛g(shù)后要更加注意保持手術(shù)部位的清潔,密切觀察是否有異常情況,如局部紅腫、疼痛等,因?yàn)楦哐黔h(huán)境可能會(huì)影響傷口愈合等情況。同時(shí),對(duì)于射精功能的觀察也需要更加細(xì)致,若出現(xiàn)射精后不適等情況要及時(shí)就醫(yī)。2025-09-03 16:29:51 -
Q 割包皮痛嗎A 割包皮手術(shù)時(shí)采用局部或椎管內(nèi)麻醉起效后無(wú)明顯疼痛,術(shù)后麻醉藥效消退部分患者有輕度可耐受隱痛或脹痛,臨床用非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥等緩解,還可通過(guò)保持局部清潔、避免勃起等,兒童患者需遵循兒科安全麻醉原則并細(xì)心護(hù)理,成年患者遵醫(yī)囑護(hù)理,有基礎(chǔ)病史者如糖尿病患者需嚴(yán)格控糖利于恢復(fù)降低風(fēng)險(xiǎn)。 一、手術(shù)時(shí)的疼痛情況 割包皮手術(shù)通常會(huì)采用局部麻醉(如陰莖根部阻滯麻醉等)或椎管內(nèi)麻醉等方式。在麻醉起效后進(jìn)行手術(shù)操作,此時(shí)患者一般不會(huì)感受到明顯疼痛。因?yàn)槁樽硭幬飼?huì)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),使手術(shù)部位痛覺(jué)消失,所以手術(shù)過(guò)程中患者基本不會(huì)有劇烈疼痛的體驗(yàn)。 二、術(shù)后的疼痛情況 1.疼痛程度及特點(diǎn):麻醉藥效消退后,部分患者會(huì)感覺(jué)陰莖部位有輕度疼痛不適,這種疼痛一般為隱痛或脹痛,程度多在可耐受范圍內(nèi)。不過(guò),個(gè)體對(duì)疼痛的感知存在差異,有些患者可能感覺(jué)相對(duì)明顯,但通常不會(huì)達(dá)到難以忍受的劇痛程度。 2.緩解措施:臨床會(huì)采取多種措施來(lái)減輕術(shù)后疼痛,例如使用非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥等。同時(shí),術(shù)后保持陰莖局部清潔、避免陰莖勃起等也有助于緩解疼痛不適。 三、特殊人群的情況 兒童患者:兒童對(duì)疼痛的耐受性和表達(dá)與成人不同,需特別關(guān)注術(shù)后疼痛。在麻醉選擇上要遵循兒科安全原則,確保麻醉的安全性和適宜性。術(shù)后護(hù)理時(shí)要更細(xì)心,避免兒童過(guò)度抓撓或摩擦手術(shù)部位,可通過(guò)安撫等方式輔助減輕其對(duì)疼痛的感知。 成年患者:成年患者在術(shù)后需遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,如按時(shí)換藥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等,以促進(jìn)傷口恢復(fù),減輕疼痛相關(guān)不適。若本身有基礎(chǔ)病史等情況,如糖尿病患者需更嚴(yán)格控制血糖,以利于術(shù)后傷口愈合,降低疼痛相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等。2025-09-03 16:28:32 -
Q 尿ph值的正常值A 尿pH值正常值在4.5-8.0,平均6.0,受年齡、性別影響不大,飲食、飲水會(huì)改變,疾病會(huì)致異常,如酸中毒尿pH降、堿中毒尿pH升,腎小管酸中毒尿pH異常。 影響尿pH值的因素及人群差異 年齡因素:新生兒尿pH值偏低,通常在5.0以下,出生后不久因飲食等因素影響,尿pH值會(huì)逐漸接近成人范圍;兒童隨著身體發(fā)育,尿pH值一般也在4.5~8.0波動(dòng),但不同年齡段可能有一定差異,總體與成人相近范圍。 性別因素:一般來(lái)說(shuō),成年男性和女性的尿pH值在正常范圍內(nèi)無(wú)明顯性別特異性差異,但在一些特殊生理狀態(tài)下可能會(huì)有細(xì)微差別,比如女性在妊娠期間,受體內(nèi)激素等變化影響,尿pH值可能會(huì)有一定改變,但通常仍在正常范圍波動(dòng)。 生活方式因素: 飲食:飲食對(duì)尿pH值影響較大,如食用大量肉類(lèi)等富含蛋白質(zhì)的食物,在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生酸性物質(zhì),可使尿pH值降低;而大量食用蔬菜、水果等含堿性物質(zhì)較多的食物,可使尿pH值升高。例如長(zhǎng)期素食者的尿pH值往往偏向堿性,而長(zhǎng)期肉食為主者尿pH值多偏酸性。 飲水:飲水過(guò)少時(shí),尿液濃縮,可導(dǎo)致尿pH值相對(duì)升高;而大量飲水后,尿液稀釋?zhuān)騪H值會(huì)降低。 病史因素:某些疾病會(huì)影響尿pH值,如酸中毒患者尿pH值常降低;堿中毒患者尿pH值常升高;腎臟疾病如腎小管酸中毒等也會(huì)導(dǎo)致尿pH值異常,比如遠(yuǎn)端腎小管酸中毒患者可出現(xiàn)尿pH值不能酸化到正常范圍(即尿pH值偏高),近端腎小管酸中毒患者可能出現(xiàn)尿pH值偏堿等不同情況。對(duì)于有相關(guān)病史的人群,其尿pH值的監(jiān)測(cè)和分析需要結(jié)合具體疾病情況進(jìn)行綜合判斷。2025-09-03 16:20:17