北京大學(xué)第一醫(yī)院,泌尿外科男科中心,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。
社會任職:中國性學(xué)會性醫(yī)學(xué)分會常委和男科學(xué)組秘書,中國中藥學(xué)會男科藥物研究委員會副主委,中國醫(yī)師協(xié)會男科分會委員兼生殖專業(yè)組秘書,中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會全國青年委員和男科手術(shù)學(xué)組委員,亞洲男科學(xué)會委員、《中華男科學(xué)雜志》通訊編委。
專長:常年從事泌尿男科疾病的診治工作,專長前列腺疾病、男性性功能障礙、男性不孕不育的診斷和治療、男科手術(shù)及男性不育的顯微外科治療。
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Q 有前列腺炎能要孩子嗎A 有前列腺炎的男性有可能要孩子,單純非細(xì)菌性前列腺炎對生育影響不大,細(xì)菌性前列腺炎炎癥可能影響精液質(zhì)量進(jìn)而影響生育,病情較輕時對生育影響小,較重時會降低生育能力,育齡男性和有生育計劃的男性患前列腺炎需注意相關(guān)事項,要根據(jù)具體病情評估和處理來決定生育情況。 病情較輕時的生育情況 如果前列腺炎病情較輕,前列腺液中炎性物質(zhì)含量較少,對精液質(zhì)量影響不大,那么患者是有可能要孩子的。此時,男性的精子質(zhì)量可能仍在正常范圍內(nèi),只要精子能夠正常與卵子結(jié)合,就有受孕的可能。但仍建議在備孕前咨詢醫(yī)生,進(jìn)行精液常規(guī)等相關(guān)檢查,評估生育潛力。 病情較重時的生育情況 當(dāng)前列腺炎病情較重,前列腺液中炎癥指標(biāo)顯著升高,嚴(yán)重影響精液質(zhì)量時,可能會導(dǎo)致男性生育能力下降。比如,炎癥可能導(dǎo)致精子活力降低、畸形率增加等。這種情況下,受孕的難度會增大,但也不是絕對不能生育,可能需要進(jìn)一步針對前列腺炎進(jìn)行治療,改善精液狀況后再嘗試備孕。 特殊人群需注意的情況 育齡男性:育齡男性患有前列腺炎時,除了積極治療前列腺炎外,在日常生活中要注意避免久坐、飲酒、食用辛辣食物等不良生活方式,這些因素可能會加重前列腺炎的癥狀,進(jìn)而影響生育。同時,要保持規(guī)律的生活作息,適當(dāng)運動,提高自身免疫力。 有生育計劃的男性:有生育計劃的男性若患有前列腺炎,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行全面的檢查評估。醫(yī)生會根據(jù)具體病情制定個性化的治療方案,在治療過程中密切關(guān)注精液質(zhì)量的變化,當(dāng)精液質(zhì)量達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)時,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試備孕。 總之,有前列腺炎的男性是有可能要孩子的,但病情的嚴(yán)重程度等因素會影響生育情況,需要根據(jù)具體病情進(jìn)行評估和相應(yīng)處理。2025-09-08 15:58:33 -
Q 如何治療前列腺結(jié)石A 前列腺結(jié)石無明顯臨床癥狀時可采取觀察等待并定期監(jiān)測,伴隨前列腺炎等情況用藥物治療,合并前列腺增生的結(jié)石患者可選用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或恥骨上前列腺及結(jié)石摘除術(shù),老年患者手術(shù)需細(xì)致評估心肺等臟器功能,兒童極罕見情況優(yōu)先非侵入性方法并依生理特點個性化評估處理。 一、觀察等待 當(dāng)前列腺結(jié)石無明顯臨床癥狀時,可采取觀察等待策略。需定期進(jìn)行前列腺超聲等檢查,監(jiān)測結(jié)石大小、位置及患者癥狀變化情況,因為部分患者結(jié)石長期穩(wěn)定且不引發(fā)不適,無需即刻干預(yù)。 二、藥物治療 若前列腺結(jié)石伴隨前列腺炎等情況,會使用藥物緩解癥狀。例如,若存在感染,可能會用到抗生素類藥物,但具體藥物需由醫(yī)生依據(jù)病情判定,藥物使用遵循醫(yī)療規(guī)范,嚴(yán)格按照疾病診療的科學(xué)依據(jù)來選擇合適藥物,以控制相關(guān)炎癥等癥狀。 三、手術(shù)治療 1.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù):適用于合并前列腺增生的前列腺結(jié)石患者,通過尿道進(jìn)入前列腺部位,利用電切設(shè)備切除增生組織及結(jié)石,從而解除尿路梗阻情況,該手術(shù)借助內(nèi)鏡技術(shù),創(chuàng)傷相對較小,但仍需評估患者尿道等局部情況。 2.恥骨上前列腺及結(jié)石摘除術(shù):適用于結(jié)石較大、合并前列腺增生且癥狀明顯的患者,切開膀胱取出結(jié)石和增生前列腺組織,此手術(shù)創(chuàng)傷相對較大,對于老年等特殊人群需謹(jǐn)慎評估心肺功能、凝血情況等身體狀況,確保手術(shù)安全。 特殊人群方面,老年患者身體機(jī)能相對減弱,手術(shù)治療時需更細(xì)致評估心肺等重要臟器功能,以保障手術(shù)耐受性;兒童一般不會出現(xiàn)前列腺結(jié)石情況,若有極罕見特殊情況,需嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則,優(yōu)先考慮非侵入性方法,避免對兒童身體造成不必要損傷,充分考慮兒童生理特點進(jìn)行個性化評估與處理。2025-09-08 15:54:47 -
Q 前列腺鈣化灶的癥狀A 前列腺鈣化灶是前列腺疾病中的一種,多發(fā)生于40歲以上的男性。前列腺鈣化灶的癥狀有哪些?應(yīng)該如何治療?下面將為您具體分析。 前列腺鈣化灶的癥狀主要包括以下幾個方面: 1.排尿異常:尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿等待等。 2.疼痛:會陰部、腰骶部、恥骨上區(qū)、腹股溝區(qū)等部位的疼痛或不適。 3.性功能障礙:陽痿、早泄、遺精、射精痛等。 4.其他癥狀:血尿、血精、不育等。 需要注意的是,前列腺鈣化灶的癥狀并不典型,部分患者可能沒有任何癥狀,而是在體檢時發(fā)現(xiàn)。因此,如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確診斷。 前列腺鈣化灶的治療方法主要包括以下幾種: 1.藥物治療:主要用于緩解癥狀,如使用抗生素、α-受體阻滯劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥等。 2.物理治療:包括前列腺按摩、熱敷、微波、射頻等。 3.手術(shù)治療:如果前列腺鈣化灶較大,或出現(xiàn)了其他并發(fā)癥,如前列腺膿腫、前列腺結(jié)石等,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。 需要注意的是,前列腺鈣化灶的治療應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇,個體化治療方案應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定。同時,患者在治療期間應(yīng)注意休息,避免久坐、憋尿,飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。 對于前列腺鈣化灶的患者,尤其是老年男性,應(yīng)定期進(jìn)行前列腺檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理其他潛在的前列腺疾病。此外,保持良好的生活習(xí)慣,如適量運動、戒煙限酒、避免久坐等,也有助于預(yù)防前列腺疾病的發(fā)生和發(fā)展。 總之,前列腺鈣化灶的癥狀復(fù)雜多樣,治療方法也因人而異?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和評估,以便制定合理的治療方案。同時,注意生活習(xí)慣的調(diào)整,有助于緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。2025-09-08 15:49:37 -
Q 男人的陰莖多大多長才算標(biāo)準(zhǔn)A 正常成年男性疲軟時長度約4.5至8.6厘米平均6.5厘米,勃起后通常在7至16厘米平均約12厘米,青少年一般至18歲左右基本發(fā)育成熟兒童期短屬正常,過度肥胖可致外觀顯短合理控重可改善,健康生活方式有益,內(nèi)分泌疾病或染色體異常等特殊人群需及時就醫(yī),青少年發(fā)育期間勿過度關(guān)注有異常及時咨詢專業(yè)醫(yī)生。 一、疲軟狀態(tài)下長度標(biāo)準(zhǔn) 正常成年男性陰莖在疲軟狀態(tài)下長度約為4.5~8.6厘米,平均長度為6.5厘米,此范圍基于大量臨床統(tǒng)計,個體間因遺傳、種族等因素存在差異,只要在此區(qū)間內(nèi)且無異常不適,均屬正常生理狀態(tài)。 二、勃起狀態(tài)下長度標(biāo)準(zhǔn) 成年男性陰莖勃起后長度通常在7~16厘米,平均約12厘米,勃起長度受激素水平、海綿體充血等因素影響,只要在該范圍內(nèi)且能正常完成排尿、性交等生理功能,即屬于正常情況。 三、年齡對陰莖長度的影響 青少年時期陰莖處于發(fā)育階段,長度隨年齡增長逐漸變化,一般至18歲左右基本發(fā)育成熟,達(dá)到成年男性的長度范圍;兒童時期陰莖長度較短,為正常生理現(xiàn)象,無需過度擔(dān)憂。 四、生活方式的影響 過度肥胖可致恥骨前脂肪堆積,使陰莖外觀顯短,但實際生理長度仍處正常范圍,通過合理控制體重可改善視覺感知;健康生活方式如均衡飲食、適度運動等,有助于維持內(nèi)分泌平衡,對陰莖發(fā)育及功能維持有益。 五、特殊人群提示 患有內(nèi)分泌疾病(如睪酮分泌異常)、染色體異常等可能影響陰莖發(fā)育的特殊人群,需及時就醫(yī)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù),保障生殖系統(tǒng)正常發(fā)育與功能;青少年發(fā)育期間應(yīng)避免過度關(guān)注陰莖長度,保持良好心態(tài),若有異常發(fā)育表現(xiàn)需及時咨詢專業(yè)醫(yī)生。2025-09-08 15:47:15 -
Q 包皮過長會影響以后再生育嗎A 包皮過長本身一般不直接影響再生育,但可能通過引發(fā)炎癥影響生殖環(huán)境,還會增加陰莖癌及配偶婦科疾病風(fēng)險間接影響生育,若包皮過長伴反復(fù)炎癥發(fā)作建議就醫(yī)考慮包皮環(huán)切術(shù),有生育計劃夫妻出現(xiàn)生育問題應(yīng)及時全面檢查評估。 但包皮過長可能通過引發(fā)一些相關(guān)問題間接影響生育 引發(fā)炎癥影響生殖環(huán)境:包皮過長容易藏污納垢,滋生細(xì)菌、真菌等病原體,引發(fā)包皮龜頭炎。炎癥狀態(tài)下,局部的微環(huán)境會發(fā)生改變,炎性分泌物等可能會影響精子的存活和活動能力。例如,有研究發(fā)現(xiàn),存在包皮龜頭炎的患者精液中白細(xì)胞數(shù)量可能會升高,而白細(xì)胞增多會對精子產(chǎn)生毒性作用,影響精子的正常功能,進(jìn)而可能影響受孕幾率。這種情況在青少年及成年男性中都可能發(fā)生,青少年若不注意個人衛(wèi)生,包皮過長更容易引發(fā)炎癥。 增加陰莖癌及配偶婦科疾病風(fēng)險間接影響:雖然陰莖癌的發(fā)生與包皮過長有一定關(guān)聯(lián),但長期的包皮過長導(dǎo)致的局部不良環(huán)境,可能會間接影響生育相關(guān)因素。另外,包皮過長患者的配偶患婦科炎癥、宮頸癌等疾病的風(fēng)險相對升高,而婦科疾病可能會對受孕過程產(chǎn)生不利影響。比如,女性長期受到包皮垢等刺激引發(fā)嚴(yán)重的陰道炎,會影響精子在陰道內(nèi)的存活和向?qū)m腔內(nèi)的游動,從而影響受孕。 總體而言,包皮過長本身不是導(dǎo)致不能生育的直接原因,但需要關(guān)注其可能引發(fā)的相關(guān)問題對生育的間接影響。如果包皮過長伴有反復(fù)的炎癥發(fā)作等情況,建議及時就醫(yī),必要時可考慮行包皮環(huán)切術(shù),以減少潛在的不良影響。對于有生育計劃的夫妻,如果出現(xiàn)生育相關(guān)問題,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查評估,明確具體原因,而不僅僅局限于包皮過長這一因素。2025-09-08 15:45:02