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李進(jìn)

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

擅長(zhǎng):各種泌尿外科腔內(nèi)手術(shù),如前列腺、膀胱腫瘤經(jīng)尿道電切術(shù)。腎盂、輸尿管、 膀胱結(jié)石腔內(nèi)碎石取石術(shù)。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
李進(jìn),男,主任醫(yī)師,1985年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。1989年于北醫(yī)大第一醫(yī)院泌尿外科研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)一年,成績(jī)優(yōu)秀。從事泌尿外科臨床一線工作20年,接診治療泌尿外科﹑男科病人數(shù)萬(wàn)例,具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。對(duì)各種泌尿外科常見病及疑難雜癥均有豐富的治療經(jīng)驗(yàn),主刀手術(shù)各種病人數(shù)千例,未出現(xiàn)各種差錯(cuò),特別擅長(zhǎng)于各種泌尿外科腔內(nèi)手術(shù),如前列腺﹑膀胱腫瘤經(jīng)尿道電切術(shù),腎盂﹑輸尿管﹑膀胱結(jié)石腔內(nèi)碎石取石術(shù),精通泌尿外科各種常規(guī)手術(shù),如腎上腺﹑腎腫瘤﹑膀胱癌﹑男性生殖器腫瘤等,治療效果良好。同時(shí)在學(xué)術(shù)方面多有獨(dú)到見解,在國(guó)內(nèi)多種核心雜志上發(fā)表論文。此外,多年來(lái)從事教學(xué)﹑科研及醫(yī)療管理工作,擔(dān)任衛(wèi)生部考試委員會(huì)專家成員﹑北京市醫(yī)保目錄評(píng)審專家?guī)斐蓡T﹑北京市勞動(dòng)傷殘鑒定專家?guī)斐蓡T。展開
個(gè)人擅長(zhǎng)
各種泌尿外科腔內(nèi)手術(shù),如前列腺、膀胱腫瘤經(jīng)尿道電切術(shù)。腎盂、輸尿管、 膀胱結(jié)石腔內(nèi)碎石取石術(shù)。展開
  • 尿道炎會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期低燒嗎

    一般尿道炎本身通常不直接致長(zhǎng)期低燒,但若未及時(shí)有效治療引發(fā)泌尿系統(tǒng)上行感染如腎盂腎炎等并發(fā)癥時(shí)會(huì)出現(xiàn),單純性尿道炎多無(wú)明顯或僅短時(shí)間低熱,尿道炎并發(fā)腎盂腎炎等時(shí),因免疫系統(tǒng)持續(xù)被激活及影響體溫調(diào)節(jié)等功能致長(zhǎng)期低燒,兒童、女性及有基礎(chǔ)疾病者更易出現(xiàn)相關(guān)情況。 一、尿道炎未并發(fā)其他嚴(yán)重感染時(shí)的體溫表現(xiàn) 單純性尿道炎主要表現(xiàn)為尿道的刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛等,體溫多無(wú)明顯異?;騼H為低熱,但一般不會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。這是因?yàn)閱渭兊哪虻谰植垦装Y,機(jī)體的免疫反應(yīng)相對(duì)局限,通常不足以引起持續(xù)的、較明顯的全身性發(fā)熱反應(yīng)來(lái)導(dǎo)致長(zhǎng)期低燒。 二、尿道炎并發(fā)腎盂腎炎等情況時(shí)出現(xiàn)長(zhǎng)期低燒的機(jī)制 當(dāng)尿道炎病原體(如大腸埃希菌等常見致病菌)沿尿道上行感染至腎盂,引發(fā)腎盂腎炎時(shí),炎癥會(huì)波及腎臟實(shí)質(zhì),機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)被持續(xù)激活來(lái)對(duì)抗病原體。腎臟是人體重要的代謝和調(diào)節(jié)器官,腎臟發(fā)生炎癥后,會(huì)影響機(jī)體的體溫調(diào)節(jié)等功能,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)長(zhǎng)期低燒的情況,體溫可波動(dòng)在37.3-38℃左右,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。 對(duì)于兒童患者,由于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,尿道炎更容易擴(kuò)散引發(fā)上行感染導(dǎo)致腎盂腎炎等,從而更易出現(xiàn)長(zhǎng)期低燒的情況,家長(zhǎng)需格外關(guān)注兒童尿道炎患者的體溫及病情變化;對(duì)于女性患者,由于尿道較短等生理特點(diǎn),相對(duì)男性更易患尿道炎且更易并發(fā)上行感染導(dǎo)致長(zhǎng)期低燒;對(duì)于有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿〉龋┑幕颊?,其自身抵抗力較低,尿道炎后更易出現(xiàn)感染擴(kuò)散,進(jìn)而引發(fā)長(zhǎng)期低燒,這類患者需要積極控制基礎(chǔ)疾病,同時(shí)規(guī)范治療尿道炎。

    2025-07-23 14:36:56
  • 輸尿管結(jié)石體外碎石需要多久

    輸尿管結(jié)石體外碎石時(shí)間無(wú)固定時(shí)長(zhǎng),受結(jié)石大小、位置,兒童、老年患者自身狀況,性別因素及患者生活方式、基礎(chǔ)病史等多種因素影響,一般操作過(guò)程大概10-30分鐘,結(jié)石小且位置表淺時(shí)可能10分鐘左右完成,結(jié)石大、位置深復(fù)雜或兒童、老年患者等情況時(shí)時(shí)間可能延長(zhǎng)或調(diào)整。 從年齡因素來(lái)看,兒童患者進(jìn)行體外碎石時(shí),需要更加謹(jǐn)慎,因?yàn)閮和纳眢w器官等發(fā)育尚未完全成熟,操作時(shí)間可能會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整,以確保在安全的前提下進(jìn)行碎石,通常會(huì)比成人患者的操作時(shí)間評(píng)估更謹(jǐn)慎,操作過(guò)程可能會(huì)相對(duì)緩慢一些來(lái)保證安全性。對(duì)于老年患者,由于其身體機(jī)能可能有所下降,結(jié)石情況可能更復(fù)雜,體外碎石的時(shí)間也可能會(huì)有所延長(zhǎng),同時(shí)要密切關(guān)注老年患者在操作過(guò)程中的耐受情況等。 性別因素對(duì)體外碎石時(shí)間的直接影響相對(duì)較小,但不同性別的患者可能存在不同的結(jié)石特點(diǎn),比如女性患者可能由于生理結(jié)構(gòu)等因素導(dǎo)致結(jié)石位置等情況有一定差異,不過(guò)這并不是決定體外碎石時(shí)間的關(guān)鍵因素,主要還是以結(jié)石本身的情況為主來(lái)決定操作時(shí)間。 生活方式方面,如果患者在碎石前有過(guò)度運(yùn)動(dòng)等情況導(dǎo)致結(jié)石位置不穩(wěn)定等,可能會(huì)影響體外碎石的操作時(shí)間,需要醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整操作方案來(lái)確定合適的碎石時(shí)間。如果患者有一些基礎(chǔ)病史,比如合并有泌尿系統(tǒng)感染等情況,可能會(huì)在操作前需要先進(jìn)行相應(yīng)處理,這也可能間接影響體外碎石的時(shí)間安排,醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的病史等多方面因素來(lái)確定合理的碎石時(shí)間,以保證碎石效果同時(shí)保障患者安全。

    2025-07-23 14:34:14
  • 腎結(jié)石能吃西蘭花菜嗎

    腎結(jié)石患者可以吃西蘭花菜,西蘭花菜富含營(yíng)養(yǎng),無(wú)科學(xué)證據(jù)表明會(huì)直接致腎結(jié)石形成或加重病情,一般人群正常食用即可,患有腎結(jié)石且伴其他基礎(chǔ)疾?。ㄈ缒I功能不全)的人群需謹(jǐn)慎,腎功能不全者要根據(jù)自身情況在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整攝入量,腎功能輕度受損可適當(dāng)少量吃,嚴(yán)重則可能需嚴(yán)格限制含鉀較高的西蘭花菜攝入。 一、西蘭花菜的營(yíng)養(yǎng)成分與腎結(jié)石的關(guān)系 西蘭花菜富含維生素C、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)成分。從現(xiàn)有科學(xué)研究來(lái)看,膳食纖維有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),對(duì)于維持身體正常的代謝功能有一定益處。目前并沒(méi)有科學(xué)證據(jù)表明西蘭花菜會(huì)直接導(dǎo)致腎結(jié)石的形成或加重腎結(jié)石病情。相反,其豐富的營(yíng)養(yǎng)對(duì)整體健康有益。 二、不同人群食用西蘭花菜的注意事項(xiàng) 一般人群:正常人群食用西蘭花菜通常不會(huì)對(duì)腎結(jié)石產(chǎn)生不良影響,還能為身體補(bǔ)充多種營(yíng)養(yǎng)。但如果本身已經(jīng)患有腎結(jié)石,在食用西蘭花菜時(shí),也無(wú)需過(guò)度限制,保持正常的食用量即可。 特殊人群:對(duì)于患有腎結(jié)石且同時(shí)伴有其他基礎(chǔ)疾病(如腎功能不全等)的人群,在食用西蘭花菜時(shí)需要更加謹(jǐn)慎。因?yàn)槲魈m花菜中含有一定量的鉀等礦物質(zhì),腎功能不全患者對(duì)鉀的代謝能力可能下降,過(guò)多食用可能會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。此時(shí)建議在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)人具體的腎功能情況來(lái)調(diào)整西蘭花菜的攝入量。例如,若患者腎功能輕度受損,可適當(dāng)少量食用西蘭花菜,并密切關(guān)注自身身體反應(yīng);若腎功能受損較嚴(yán)重,則可能需要嚴(yán)格限制西蘭花菜等含鉀較高食物的攝入。

    2025-07-23 14:31:38
  • 淋球菌性尿道炎用什么藥

    淋球菌性尿道炎主要用抗生素治療,包括頭孢菌素類(如頭孢曲松為一線藥物)、大觀霉素等;特殊人群有不同注意事項(xiàng),孕婦需選對(duì)胎兒影響小的藥且在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下用,兒童要選適用安全的藥,有基礎(chǔ)病史者用抗生素需更謹(jǐn)慎,依具體情況調(diào)整。 頭孢菌素類:如頭孢曲松,頭孢曲松是治療淋球菌性尿道炎的一線藥物,大量臨床研究證實(shí)其對(duì)淋病奈瑟菌有高效殺菌作用,能有效清除尿道內(nèi)的淋病奈瑟菌,從而緩解尿道炎相關(guān)癥狀。 大觀霉素:大觀霉素也是治療淋球菌性尿道炎的常用藥物之一,對(duì)于一些對(duì)頭孢菌素耐藥的淋病奈瑟菌感染也有較好的治療效果,通過(guò)干擾淋病奈瑟菌的蛋白合成來(lái)發(fā)揮殺菌作用。 特殊人群注意事項(xiàng) 孕婦:孕婦感染淋球菌性尿道炎時(shí),需謹(jǐn)慎選擇藥物,應(yīng)選擇對(duì)胎兒影響小的藥物,如頭孢曲松相對(duì)較安全,但仍需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下使用,因?yàn)椴划?dāng)用藥可能影響胎兒發(fā)育,需根據(jù)孕婦具體情況由醫(yī)生權(quán)衡利弊后選用合適藥物。 兒童:兒童患淋球菌性尿道炎較少見,但一旦發(fā)生,應(yīng)避免使用可能對(duì)兒童有嚴(yán)重不良影響的藥物,需選用兒童適用且安全的藥物,嚴(yán)格遵循兒科用藥原則,以兒童安全舒適為用藥標(biāo)準(zhǔn)來(lái)選擇合適抗生素治療。 有基礎(chǔ)病史者:若患者有其他基礎(chǔ)病史,如肝腎功能不全等,使用抗生素時(shí)需更加謹(jǐn)慎,因?yàn)槟承┛股乜赡芗又馗文I功能損害,應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)病史情況調(diào)整藥物選擇及劑量等,由醫(yī)生評(píng)估后選用對(duì)基礎(chǔ)病史影響小的藥物治療淋球菌性尿道炎。

    2025-07-23 14:29:40
  • 阿奇霉素治療尿道炎嗎

    阿奇霉素可用于尿道炎治療,成年患者符合指征且無(wú)過(guò)敏等情況可考慮使用,兒童使用需謹(jǐn)慎,特殊病史患者使用要密切監(jiān)測(cè),實(shí)際應(yīng)用需綜合患者具體情況確保治療安全有效。 不同人群使用阿奇霉素治療尿道炎的相關(guān)情況 成年患者:一般來(lái)說(shuō),成年患者在符合用藥指征時(shí)可以考慮使用阿奇霉素治療尿道炎,但需要根據(jù)具體的病原體感染情況以及個(gè)體的肝腎功能等情況綜合判斷。如果患者對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過(guò)敏,則不能使用阿奇霉素。 兒童患者:兒童使用阿奇霉素治療尿道炎需非常謹(jǐn)慎,因?yàn)閮和母文I功能發(fā)育尚未完全成熟,藥物代謝和排泄與成人有所不同。一般優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)等相對(duì)安全的措施,只有在明確病原體感染且其他更安全的藥物不適用時(shí),才會(huì)在醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估下謹(jǐn)慎使用阿奇霉素,并且需要密切監(jiān)測(cè)兒童用藥后的反應(yīng),如是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。 特殊病史患者:對(duì)于有肝臟疾病病史的患者,使用阿奇霉素時(shí)需要更加密切監(jiān)測(cè)肝功能,因?yàn)榘⑵婷顾刂饕ㄟ^(guò)肝臟代謝,可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān);對(duì)于有胃腸道疾病病史,尤其是有嚴(yán)重胃腸道潰瘍病史的患者,使用阿奇霉素可能會(huì)引起胃腸道不適癥狀加重,如惡心、嘔吐、腹痛等,需要醫(yī)生權(quán)衡利弊后決定是否使用。 總之,阿奇霉素可用于尿道炎的治療,但在實(shí)際應(yīng)用中需要根據(jù)患者的具體情況,包括年齡、病史等綜合考慮是否使用以及如何使用,以確保治療的安全性和有效性。

    2025-07-23 14:27:26
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