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郭輝副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):內(nèi)分泌代謝疾病的臨床診治。
向 Ta 提問(wèn)
醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任兼黨支部書(shū)記。1996年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院),參加工作以來(lái)一直從事內(nèi)分泌代謝病的診治、研究及教學(xué)工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中國(guó)糖尿病綜合管理項(xiàng)目培訓(xùn),2013年12月至2014年12月在美國(guó)伊利諾依大學(xué)香檳分校學(xué)習(xí)。
先后主持國(guó)家自然科學(xué)基金研究項(xiàng)目、西安交通大學(xué)基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)研項(xiàng)目及院基金研究項(xiàng)目等多項(xiàng)課題的研究,同時(shí)參與多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金研究項(xiàng)目及省部級(jí)科學(xué)基金研究項(xiàng)目的研究。2004取得國(guó)家級(jí)GCP證書(shū),主持并參與了多項(xiàng)國(guó)際國(guó)內(nèi)多中心藥物臨床試驗(yàn)。
曾獲院青年崗位能手稱號(hào)并多次被評(píng)為院優(yōu)秀教師。歷任中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)青年委員暨垂體內(nèi)分泌學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)第九屆委員會(huì)垂體內(nèi)分泌學(xué)組委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)青年委員會(huì)委員、陜西省糖尿病學(xué)會(huì)第四屆委員會(huì)常務(wù)委員、陜西省內(nèi)分泌學(xué)會(huì)第八屆委員會(huì)委員暨青少年生長(zhǎng)發(fā)育學(xué)組副組長(zhǎng)、陜西省保健協(xié)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、陜西省抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺癌專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)審稿專家。
研究方向與專長(zhǎng):內(nèi)分泌代謝疾病的臨床診治及相關(guān)基礎(chǔ)研究。目前主要從事甲狀腺疾病、下丘腦垂體及生長(zhǎng)發(fā)育障礙相關(guān)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究,對(duì)甲狀腺疾病、糖尿病、下丘腦垂體疾病、矮小及生長(zhǎng)發(fā)育障礙等內(nèi)分泌代謝病的診治有比較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
展開(kāi)-
Q 亞甲炎怎么辦A 亞甲炎處理包括一般治療,有癥狀者多休息、注意不同年齡人群生活方式;藥物治療,輕中度用非甾體類抗炎藥,不佳時(shí)用糖皮質(zhì)激素且注意其副作用;對(duì)癥治療,針對(duì)甲狀腺功能異常表現(xiàn)處理;還需定期隨訪監(jiān)測(cè)甲狀腺功能等指標(biāo),依不同年齡調(diào)整隨訪頻率及治療措施。 一、一般治療 亞甲炎患者若有發(fā)熱、全身酸痛等癥狀,需多休息,保證充足睡眠,以利于身體恢復(fù)。生活方式上要避免過(guò)度勞累,保持規(guī)律作息。對(duì)于不同年齡人群,兒童亞甲炎患者要保證其充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,滿足生長(zhǎng)發(fā)育需求;老年患者則要注意休息環(huán)境舒適,避免情緒激動(dòng)等不良因素影響。 二、藥物治療 1.非甾體類抗炎藥:對(duì)于輕中度疼痛、發(fā)熱的患者,可使用非甾體類抗炎藥,如布洛芬等,能緩解疼痛和發(fā)熱癥狀。但兒童使用需謹(jǐn)慎,因?yàn)閮和瘜?duì)藥物的代謝和耐受與成人不同,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估使用。 2.糖皮質(zhì)激素:若非甾體類抗炎藥效果不佳,可考慮使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松等。但糖皮質(zhì)激素有一定副作用,使用時(shí)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量,對(duì)于有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者,使用時(shí)要密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),特殊人群如孕婦、哺乳期女性等使用需權(quán)衡利弊。 三、對(duì)癥治療 如果患者存在甲狀腺功能異常相關(guān)表現(xiàn),如甲亢期出現(xiàn)心悸等癥狀,可適當(dāng)進(jìn)行對(duì)癥處理。對(duì)于老年患者出現(xiàn)的心悸等癥狀,要更謹(jǐn)慎評(píng)估,因?yàn)槔夏昊颊咝墓δ艿瓤赡芟鄬?duì)較弱,需密切觀察病情變化,根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。 四、隨訪監(jiān)測(cè) 亞甲炎患者需要定期隨訪監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、血沉等指標(biāo),以了解病情變化。不同年齡患者隨訪頻率可能有所不同,兒童患者要關(guān)注甲狀腺功能對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響,老年患者要關(guān)注整體健康狀況與亞甲炎病情的關(guān)聯(lián),通過(guò)定期監(jiān)測(cè)及時(shí)調(diào)整治療措施。2025-09-08 16:02:44 -
Q 2型糖尿病能治愈嗎A 2型糖尿病雖無(wú)法治愈,但可通過(guò)健康生活方式、飲食管理、藥物治療、監(jiān)測(cè)和管理并發(fā)癥等手段控制血糖,減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 2型糖尿病通常無(wú)法被治愈,但可以通過(guò)多種手段控制血糖水平,減少糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 2型糖尿病是一種慢性疾病,其主要特征是身體細(xì)胞對(duì)胰島素的作用產(chǎn)生抵抗,導(dǎo)致胰島素的效率降低,或者胰腺無(wú)法分泌足夠的胰島素。目前,還沒(méi)有一種方法可以完全根治2型糖尿病,但通過(guò)以下措施,可以有效地控制血糖水平: 1.健康的生活方式:保持均衡的飲食、適量的運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙等健康的生活方式對(duì)于控制血糖非常重要。 2.飲食管理:遵循醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的建議,控制碳水化合物的攝入量,選擇富含營(yíng)養(yǎng)的食物,避免高糖和高脂肪的食物。 3.藥物治療:口服藥物或注射胰島素可以幫助身體更好地利用胰島素,或補(bǔ)充胰島素的不足。 4.定期監(jiān)測(cè):定期檢測(cè)血糖水平,以及進(jìn)行其他相關(guān)的檢查,如糖化血紅蛋白、腎功能等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.管理并發(fā)癥:2型糖尿病可能會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥,如心血管疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病等。因此,需要積極管理這些并發(fā)癥,以減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 需要注意的是,對(duì)于某些特殊情況,如糖尿病酮癥酸中毒等,可能需要緊急治療來(lái)糾正血糖水平。此外,在某些情況下,如胰腺移植或胰島細(xì)胞移植等,可能會(huì)嘗試恢復(fù)胰腺的功能,但這些治療方法仍然處于研究和實(shí)驗(yàn)階段,尚未廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐。 對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),積極控制血糖水平、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生非常重要。與醫(yī)生密切合作,制定個(gè)性化的治療方案,并堅(jiān)持健康的生活方式是控制糖尿病的關(guān)鍵。同時(shí),定期進(jìn)行體檢和隨訪也是監(jiān)測(cè)病情和及時(shí)調(diào)整治療的重要措施。2025-09-08 15:56:01 -
Q 糖尿病身上癢是晚期嗎A 糖尿病患者身上癢不一定是晚期,可能與高血糖、神經(jīng)病變、皮膚感染、藥物副作用及其他因素有關(guān)。 糖尿病患者身上癢不一定是晚期,可能與多種因素有關(guān)。 糖尿病患者皮膚瘙癢的原因較為復(fù)雜,不一定是病情進(jìn)展到晚期的表現(xiàn)。以下是一些可能導(dǎo)致皮膚瘙癢的原因: 高血糖:長(zhǎng)期的高血糖水平可能導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑,進(jìn)而引起瘙癢。 神經(jīng)病變:糖尿病可能損害外周神經(jīng),導(dǎo)致感覺(jué)異常和瘙癢。 皮膚感染:糖尿病患者由于免疫力下降,容易發(fā)生皮膚感染,如真菌感染、細(xì)菌感染等,從而引起瘙癢。 藥物副作用:某些降糖藥物可能引起皮膚過(guò)敏或瘙癢。 其他因素:如皮膚干燥、衣物摩擦、過(guò)敏反應(yīng)等也可能導(dǎo)致皮膚瘙癢。 對(duì)于糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢,需要采取以下措施: 控制血糖:良好的血糖控制對(duì)于緩解皮膚瘙癢至關(guān)重要?;颊邞?yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)服藥或注射胰島素,保持血糖穩(wěn)定。 保持皮膚清潔:使用溫和的清潔劑洗澡,避免過(guò)度摩擦皮膚,保持皮膚濕潤(rùn)。 避免刺激:避免使用刺激性的化妝品、清潔劑和熱水燙洗皮膚,穿著寬松、透氣的衣物。 就醫(yī)診治:如果皮膚瘙癢嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行檢查,如血糖監(jiān)測(cè)、皮膚檢查等,并給予相應(yīng)的治療,如外用藥物、口服藥物或調(diào)整治療方案。 需要注意的是,糖尿病患者在控制血糖的同時(shí),還應(yīng)定期進(jìn)行體檢,包括皮膚檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理任何潛在的健康問(wèn)題。如果對(duì)皮膚瘙癢或其他糖尿病相關(guān)問(wèn)題有任何疑慮,應(yīng)咨詢醫(yī)生的意見(jiàn)。此外,對(duì)于特殊人群,如孕婦、老年人或有其他健康問(wèn)題的糖尿病患者,皮膚瘙癢的原因和處理方法可能會(huì)有所不同,應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行具體評(píng)估和治療。2025-09-08 15:52:54 -
Q 妊娠期糖尿病人可以吃柚子嗎A 妊娠期糖尿病人可適量吃柚子,因其升糖指數(shù)低、含糖量相對(duì)較低,富含營(yíng)養(yǎng)成分且對(duì)血糖影響小,食用時(shí)要監(jiān)測(cè)血糖、將其碳水化合物量算入全天攝入量,若有胃腸道疾病需謹(jǐn)慎。 柚子對(duì)妊娠期糖尿病人的益處 富含營(yíng)養(yǎng)成分:柚子富含維生素C、類黃酮等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。維生素C具有抗氧化作用,有助于增強(qiáng)妊娠期糖尿病人的免疫力;類黃酮可以改善血管功能,對(duì)妊娠期糖尿病可能引發(fā)的血管相關(guān)問(wèn)題有一定的預(yù)防和輔助改善作用。有研究表明,類黃酮能夠影響胰島素的敏感性等,從而對(duì)血糖的穩(wěn)定有間接的好處。 血糖影響相對(duì)較小:由于其升糖指數(shù)低且碳水化合物含量適中,適量食用柚子一般不會(huì)引起血糖的劇烈波動(dòng)。妊娠期糖尿病人在血糖控制平穩(wěn)的情況下,每天可以吃100-200克左右的柚子(可分多次食用),例如將柚子分成上午和下午各吃一部分,這樣既能滿足對(duì)水果的營(yíng)養(yǎng)需求,又能較好地控制血糖。 食用柚子的注意事項(xiàng) 血糖監(jiān)測(cè):妊娠期糖尿病人在食用柚子前后都要注意監(jiān)測(cè)血糖,因?yàn)閭€(gè)體對(duì)食物的反應(yīng)可能存在差異。如果食用柚子后血糖出現(xiàn)較大幅度的波動(dòng),需要調(diào)整柚子的食用量或者食用時(shí)間。 搭配飲食:要將柚子的食用量計(jì)算在全天的碳水化合物攝入量之內(nèi)。比如一天計(jì)劃攝入的碳水化合物總量是250克,吃了約150克的柚子,那么其他主食等含碳水化合物的食物就要相應(yīng)減少約100克,以保證碳水化合物攝入總量的平衡,維持血糖的穩(wěn)定。 特殊情況:如果妊娠期糖尿病人同時(shí)伴有胃腸道疾病,如胃潰瘍等,要謹(jǐn)慎食用柚子,因?yàn)殍肿涌赡軙?huì)對(duì)胃腸道有一定的刺激作用。此時(shí)可以咨詢醫(yī)生,根據(jù)自身胃腸道的耐受情況來(lái)決定是否食用以及食用的量。2025-09-08 15:48:28 -
Q 游離三碘甲狀腺原氨酸正常值A 游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)的正常值通常為2.86~7.15pmol/L,但具體數(shù)值可能因醫(yī)院、檢測(cè)方法和個(gè)體差異而有所不同。 1.甲狀腺功能的重要指標(biāo) FT3是甲狀腺分泌的一種激素,它對(duì)調(diào)節(jié)新陳代謝、能量產(chǎn)生和身體功能起著關(guān)鍵作用。 2.反映甲狀腺狀態(tài) FT3的水平可以反映甲狀腺的功能是否正常。高水平的FT3通常表示甲狀腺功能亢進(jìn),而低水平的FT3可能提示甲狀腺功能減退。 3.診斷和監(jiān)測(cè)疾病 游離三碘甲狀腺原氨酸的測(cè)定在甲狀腺疾病的診斷和治療監(jiān)測(cè)中非常重要。例如,在Graves?。卓海┗颊咧?,F(xiàn)T3水平通常升高;而在橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺疾病中,F(xiàn)T3水平可能正?;蚪档汀?4.個(gè)體差異 每個(gè)人的甲狀腺功能和FT3水平可能存在差異,這可能與年齡、性別、體重、身體狀況和其他因素有關(guān)。 5.綜合評(píng)估 游離三碘甲狀腺原氨酸通常與其他甲狀腺指標(biāo)(如游離甲狀腺素、促甲狀腺激素等)一起評(píng)估甲狀腺功能。綜合考慮這些指標(biāo)可以更全面地了解甲狀腺的健康狀況。 需要注意的是,游離三碘甲狀腺原氨酸的測(cè)定結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果和醫(yī)生的評(píng)估來(lái)解讀。如果對(duì)游離三碘甲狀腺原氨酸的數(shù)值有疑問(wèn)或擔(dān)憂,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,以便進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和診斷。 此外,對(duì)于某些特殊人群,如孕婦、老年人或患有其他疾病的人,甲狀腺功能的正常值可能會(huì)有所不同。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估和診斷。 總之,了解游離三碘甲狀腺原氨酸的正常值對(duì)于評(píng)估甲狀腺功能和健康狀況非常重要。如果對(duì)甲狀腺功能有任何疑慮,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲得準(zhǔn)確的診斷和建議。2025-09-08 15:46:15