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擅長：內(nèi)分泌代謝疾病的臨床診治。
向 Ta 提問
醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師，西安交通大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任兼黨支部書記。1996年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(現(xiàn)西安交通大學醫(yī)學院)，參加工作以來一直從事內(nèi)分泌代謝病的診治、研究及教學工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中國糖尿病綜合管理項目培訓(xùn)，2013年12月至2014年12月在美國伊利諾依大學香檳分校學習。
先后主持國家自然科學基金研究項目、西安交通大學基本科研業(yè)務(wù)費研項目及院基金研究項目等多項課題的研究，同時參與多項國家自然科學基金研究項目及省部級科學基金研究項目的研究。2004取得國家級GCP證書，主持并參與了多項國際國內(nèi)多中心藥物臨床試驗。
曾獲院青年崗位能手稱號并多次被評為院優(yōu)秀教師。歷任中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會第八屆委員會青年委員暨垂體內(nèi)分泌學組委員、中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會第九屆委員會垂體內(nèi)分泌學組委員、中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會青年委員會委員、陜西省糖尿病學會第四屆委員會常務(wù)委員、陜西省內(nèi)分泌學會第八屆委員會委員暨青少年生長發(fā)育學組副組長、陜西省保健協(xié)會糖尿病專業(yè)委員會副主任委員、陜西省抗癌協(xié)會甲狀腺癌專業(yè)委員會常務(wù)委員、西安交通大學學報(醫(yī)學版)審稿專家。
研究方向與專長：內(nèi)分泌代謝疾病的臨床診治及相關(guān)基礎(chǔ)研究。目前主要從事甲狀腺疾病、下丘腦垂體及生長發(fā)育障礙相關(guān)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究，對甲狀腺疾病、糖尿病、下丘腦垂體疾病、矮小及生長發(fā)育障礙等內(nèi)分泌代謝病的診治有比較豐富的臨床經(jīng)驗。
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孕婦血糖高加餐能不能吃玉米
孕婦血糖高加餐吃玉米需注意，玉米含碳水化合物等，膳食纖維可緩沖血糖上升。要把控食用量，每次半根到1根中等大小為宜；選擇兩餐之間食用；選清蒸或水煮方式。有妊娠糖尿病等嚴重血糖問題的孕婦最好咨詢醫(yī)生，體型特殊的孕婦也需相應(yīng)調(diào)整，且吃后要密切監(jiān)測血糖變化。 玉米含有碳水化合物、膳食纖維等營養(yǎng)成分。其中碳水化合物是影響血糖的關(guān)鍵因素，每100克玉米（鮮重）含碳水化合物約22.8克左右。其碳水化合物的組成包括淀粉等，淀粉在體內(nèi)會逐步分解為葡萄糖被吸收進入血液。不過玉米中的膳食纖維能在一定程度上延緩碳水化合物的吸收速度，從而對血糖上升起到一定的緩沖作用。有研究表明，食用含膳食纖維的食物后，血糖的波動幅度會相對減小，這是因為膳食纖維可以在腸道內(nèi)形成一種凝膠狀物質(zhì)，阻礙了碳水化合物與消化酶的充分接觸，使得葡萄糖的釋放速度減慢。 孕婦血糖高加餐吃玉米的注意事項 食用量的把控：孕婦血糖高時加餐吃玉米要控制好量。一般來說，每次食用玉米的量以半根到1根中等大小的玉米為宜（中等大小玉米約含碳水化合物10-20克左右）?？梢愿鶕?jù)自身血糖監(jiān)測情況來調(diào)整，如果吃了玉米后血糖上升幅度在合理范圍內(nèi)（如餐后血糖相對平穩(wěn)，沒有大幅波動），可適當維持這個食用量；若吃后血糖升高較明顯，則需要減少玉米的食用量。 食用時間的選擇：加餐吃玉米的時間也有講究，建議在兩餐之間食用，比如上午10點左右或者下午3點左右。這個時候人體的血糖處于相對較低的水平，吃玉米后血糖不會因為空腹時間過長而迅速升高，同時也能緩解兩餐之間的饑餓感，避免下一餐進食過多。例如，孕婦在上午9-11點之間感到饑餓時，選擇吃半根玉米作為加餐，相比在臨近正餐時吃玉米，更有利于血糖的控制。 烹飪方式的影響：玉米的烹飪方式會影響其對血糖的影響。建議選擇清蒸或者水煮的烹飪方式，避免油炸等會使玉米油脂含量增加的烹飪方法。清蒸或水煮的玉米保留了玉米原本的營養(yǎng)成分，且油脂含量低，更適合血糖高的孕婦。而油炸玉米會使玉米的熱量和脂肪含量大幅增加，不僅可能導(dǎo)致孕婦體重過度增加，還會進一步影響血糖的穩(wěn)定。 特殊情況的考慮 如果孕婦有妊娠糖尿病等較嚴重的血糖問題，在加餐吃玉米前最好咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師的意見。醫(yī)生或營養(yǎng)師可以根據(jù)孕婦的個體情況，如孕前體重、身高、血糖控制目標等，制定更精準的飲食方案。對于體型較胖的孕婦，由于本身存在胰島素抵抗的風險相對較高，在吃玉米時更要嚴格控制量和注意烹飪方式；而對于體型偏瘦但血糖高的孕婦，雖然可以適當多關(guān)注食用量對血糖的影響，但也需要在保證營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上進行調(diào)整。同時，孕婦在加餐吃玉米后，要密切監(jiān)測血糖變化，通過自我血糖監(jiān)測（如使用血糖儀）來了解吃玉米后血糖的具體波動情況，以便更好地調(diào)整飲食計劃。
2025-09-24 14:38:14 -
低鉀血癥為什么會酸堿平衡紊亂
鉀離子與氫離子在機體酸堿平衡調(diào)節(jié)中密切相關(guān)，低鉀血癥致酸堿平衡紊亂機制包括：細胞內(nèi)鉀外流、細胞外氫內(nèi)流及遠曲小管鉀-鈉交換減少、氫-鈉交換增加，還會使腎臟排鉀減、排氫增，不同年齡、生活方式、病史人群表現(xiàn)有別。 一、鉀代謝與酸堿平衡的基本關(guān)系 鉀離子（K）和氫離子（H）在機體的酸堿平衡調(diào)節(jié)中存在密切的相互關(guān)聯(lián)。正常情況下，細胞內(nèi)外的離子平衡維持著機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，而鉀離子的分布與酸堿平衡的維持有著復(fù)雜的機制。 二、低鉀血癥導(dǎo)致酸堿平衡紊亂的機制-細胞內(nèi)外離子交換方面 1.細胞內(nèi)鉀離子外流，細胞外氫離子內(nèi)流 當發(fā)生低鉀血癥時，血清鉀濃度降低，細胞內(nèi)鉀離子會向細胞外轉(zhuǎn)移，以維持細胞內(nèi)外的鉀離子平衡。此時，為了保持電中性，細胞外液中的氫離子會向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。例如，在腎小管上皮細胞中，也存在類似的離子交換情況，當?shù)外洉r，細胞內(nèi)鉀減少，H-Na交換增強，導(dǎo)致細胞外液中氫離子減少，而細胞內(nèi)氫離子增多，這會引起代謝性堿中毒。從細胞水平來看，每移出3個K，就有2個Na和1個H移入細胞內(nèi)，這就使得細胞外液H濃度降低。 2.遠曲小管鉀-鈉交換減少，氫-鈉交換增加 在腎臟的遠曲小管，正常情況下存在鉀-鈉交換和氫-鈉交換。當?shù)外浹Y時，遠曲小管上皮細胞內(nèi)鉀濃度降低，導(dǎo)致鉀-鈉交換減少，而氫-鈉交換就會代償性增強。這樣，遠曲小管排出的鉀減少，而排出的氫增多，使得大量的氫離子從尿液中丟失，進而引起代謝性堿中毒。對于不同年齡的人群，比如兒童，由于其腎臟功能發(fā)育尚未完全成熟，低鉀血癥時這種氫-鈉交換的代償機制可能會更加敏感，更容易出現(xiàn)酸堿平衡紊亂的情況；對于老年人，其腎臟的調(diào)節(jié)功能有所減退，在低鉀血癥時也更易發(fā)生酸堿平衡的失調(diào)。 三、低鉀血癥導(dǎo)致酸堿平衡紊亂的另一種機制-腎臟排氫的變化 低鉀血癥時，腎臟會出現(xiàn)排鉀減少而排氫增多的情況。腎臟在維持酸堿平衡中起著重要作用，正常時通過重吸收碳酸氫根和排泄氫離子來調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿平衡。當?shù)外洉r，腎臟的這種功能發(fā)生改變，使得更多的氫離子被排出體外，導(dǎo)致血液中碳酸氫根相對增多，同時氫離子減少，從而引發(fā)代謝性堿中毒。從生活方式方面來看，長期不良的生活方式可能會增加低鉀血癥的發(fā)生風險，進而間接影響酸堿平衡，比如長期攝入鉀不足的人群，就更易在低鉀時出現(xiàn)酸堿平衡紊亂；對于有基礎(chǔ)病史的患者，如患有腎臟疾病等，本身腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的功能就可能存在異常，在發(fā)生低鉀血癥時，酸堿平衡紊亂的情況可能會更加復(fù)雜和嚴重。 總之，低鉀血癥通過細胞內(nèi)外離子交換以及腎臟排氫等多方面的機制導(dǎo)致酸堿平衡紊亂，不同年齡、生活方式和病史的人群在低鉀血癥引發(fā)酸堿平衡紊亂時可能會有不同的表現(xiàn)和特點，需要綜合考慮這些因素進行評估和處理。
2025-09-24 14:36:25 -
糖尿病越來越瘦怎么回事
糖尿病患者越來越瘦由多種因素導(dǎo)致，包括營養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂致脂肪蛋白質(zhì)供能、血糖升高致滲透性利尿失水、代謝紊亂及并發(fā)癥影響食欲，兒童和老年患者有不同特點及應(yīng)對方式，需綜合多方面情況改善營養(yǎng)和血糖控制以緩解消瘦狀況。 一、營養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂導(dǎo)致消瘦 糖尿病患者體內(nèi)胰島素分泌不足或作用缺陷，血糖不能被有效攝取和利用，身體會調(diào)動脂肪和蛋白質(zhì)來供能。脂肪分解加速，大量脂肪酸在肝臟氧化生成酮體，蛋白質(zhì)也會被分解消耗以補充能量，長期如此就會導(dǎo)致體重下降、越來越瘦。例如，有研究表明，糖尿病患者由于糖代謝障礙，機體處于能量負平衡狀態(tài)，蛋白質(zhì)分解代謝增強，合成代謝減弱，使得患者逐漸消瘦。 二、血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿引起失水 糖尿病患者血糖過高時，經(jīng)腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿，大量水分隨尿液排出體外，導(dǎo)致身體失水。患者會出現(xiàn)多尿癥狀，進而引起口渴、多飲，但體重卻因失水而下降。比如，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，血糖控制不佳的糖尿病患者，多尿明顯，水分丟失較多，體重會逐漸減輕。 三、食欲改變相關(guān)因素 1.代謝紊亂影響食欲：糖尿病引起的代謝紊亂可能會影響患者的食欲中樞，導(dǎo)致患者食欲下降。例如，高血糖狀態(tài)下，患者可能會感覺腹部脹滿、不適，從而減少進食量。 2.并發(fā)癥導(dǎo)致食欲減退：一些糖尿病并發(fā)癥也可能影響食欲，如糖尿病胃腸病，可引起胃腸功能紊亂，出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良等癥狀，進而使患者進食減少，導(dǎo)致消瘦。像糖尿病自主神經(jīng)病變累及胃腸道時，就會出現(xiàn)這些消化道癥狀，影響營養(yǎng)攝入。 四、不同人群的特點及應(yīng)對 1.兒童糖尿病患者：兒童正處于生長發(fā)育階段，身體需要充足的營養(yǎng)物質(zhì)。糖尿病導(dǎo)致的消瘦可能會影響其正常的生長發(fā)育。家長需要更加關(guān)注兒童的飲食營養(yǎng)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安排飲食，保證足夠的能量和營養(yǎng)攝入，同時要嚴格控制血糖，避免因血糖波動過大影響生長。例如，要確保兒童攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物和維生素等，以滿足生長需求。 2.老年糖尿病患者：老年糖尿病患者身體機能衰退，對營養(yǎng)的吸收和利用能力可能下降。消瘦可能會使老年患者的免疫力進一步降低，更容易發(fā)生感染等并發(fā)癥。家屬應(yīng)幫助老年患者選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物，如優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（瘦肉、魚類、豆類等）、富含維生素的蔬菜水果等，并且要密切監(jiān)測老年患者的血糖和體重變化，及時調(diào)整治療方案。因為老年患者各器官功能減退，在控制血糖時要更加謹慎，避免低血糖等情況發(fā)生，同時關(guān)注消瘦對其整體健康狀況的影響。 總之，糖尿病患者越來越瘦可能是由多種因素共同作用引起的，需要綜合考慮患者的病情、飲食、并發(fā)癥等多方面情況，采取相應(yīng)的措施來改善患者的營養(yǎng)狀況和血糖控制情況，以緩解消瘦的狀況。
2025-09-24 14:32:34 -
糖尿病能用木糖醇代替糖嗎
木糖醇是甜度與蔗糖相近、能量較低的五碳糖醇，糖尿病患者食用時，其對血糖升高作用較蔗糖小，但長期大量攝入有刺激胃腸道等潛在風險，故糖尿病患者應(yīng)適量食用，考慮個體差異，且需遵循整體飲食控制原則并結(jié)合運動和藥物治療來綜合控糖。 一、木糖醇的基本屬性 木糖醇是一種有機化合物，屬于五碳糖醇，在自然界中廣泛存在于各種水果、蔬菜中，但含量相對較低。它的甜度與蔗糖相近，卻具有較低的能量，每克木糖醇提供約2.4千卡的能量，而蔗糖每克提供約4千卡的能量。 二、糖尿病患者使用木糖醇的情況分析 （一）對血糖的影響 糖尿病患者的血糖控制關(guān)鍵在于限制碳水化合物的攝入及對血糖升高的影響。木糖醇在體內(nèi)的代謝過程相對獨立于胰島素，它主要通過木糖醇激酶的作用轉(zhuǎn)化為木糖醇-5-磷酸，然后進一步代謝，一般不會引起血糖的迅速升高。有研究表明，健康人攝入木糖醇后血糖和胰島素水平升高幅度明顯低于攝入等量蔗糖時。對于糖尿病患者，適量食用木糖醇時，其對血糖的升高作用較蔗糖小。例如，在一項針對糖尿病患者的飲食干預(yù)研究中，讓患者分別攝入等量的木糖醇和蔗糖，結(jié)果顯示攝入木糖醇后患者的血糖波動幅度明顯小于攝入蔗糖時。 （二）潛在風險 雖然木糖醇對血糖的影響相對較小，但也并非完全沒有風險。長期大量攝入木糖醇可能會對胃腸道產(chǎn)生一定刺激，引起胃腸道不適，如腹脹、腹瀉等。對于患有胃腸道疾病的糖尿病患者，這種風險可能會增加。此外，木糖醇在體內(nèi)大量代謝最終會生成葡萄糖，雖然其轉(zhuǎn)化過程相對緩慢，但長期大量攝入仍可能對糖尿病患者的血糖控制產(chǎn)生一定的累積影響。 三、糖尿病患者使用木糖醇的建議 （一）適量食用 糖尿病患者可以將木糖醇作為蔗糖等傳統(tǒng)糖類的替代品，但要注意適量食用。一般建議每天攝入木糖醇的量不超過一定限度，例如成人每天攝入木糖醇的量控制在50克以內(nèi)較為適宜。具體的攝入量還應(yīng)根據(jù)患者的個體情況，如血糖控制情況、身體狀況等進行調(diào)整。 （二）個體差異考慮 不同的糖尿病患者對木糖醇的耐受程度不同。年輕的糖尿病患者如果胃腸道功能較好，可能可以適當多食用一些木糖醇，但也需要密切監(jiān)測血糖變化；而老年糖尿病患者由于胃腸道功能可能有所減退，對木糖醇的攝入更應(yīng)謹慎，應(yīng)根據(jù)自身的血糖反應(yīng)來調(diào)整攝入量。患有胃腸道疾病的糖尿病患者，如胃潰瘍、腸炎等，應(yīng)避免大量食用木糖醇，以防加重胃腸道不適。 （三）整體飲食控制 即使使用木糖醇代替部分糖類，糖尿病患者仍需遵循整體的飲食控制原則。要保證飲食中營養(yǎng)均衡，合理搭配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)素的攝入。同時，還需要結(jié)合適當?shù)倪\動和藥物治療（如果需要）來綜合控制血糖，不能僅僅依賴木糖醇來控制血糖而忽視了整體的治療方案。
2025-09-24 14:29:50 -
內(nèi)分泌失調(diào)會脫發(fā)嗎
內(nèi)分泌失調(diào)可能引發(fā)脫發(fā)，雄激素、甲狀腺激素等相關(guān)激素失衡會影響毛發(fā)正常生長周期致脫發(fā)，不同人群內(nèi)分泌失調(diào)脫發(fā)有不同特點及應(yīng)對，女性與月經(jīng)周期等生理階段相關(guān)、男性雄激素源性脫發(fā)多見、兒童青少年因內(nèi)分泌系統(tǒng)不穩(wěn)定或先天性疾病等致脫發(fā)，出現(xiàn)脫發(fā)疑與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)應(yīng)及時就醫(yī)查內(nèi)分泌指標明確病因并采取相應(yīng)措施。 一、相關(guān)激素與脫發(fā)的關(guān)系 1.雄激素：雄激素源性脫發(fā)是較為常見的與內(nèi)分泌相關(guān)的脫發(fā)類型。男性體內(nèi)的雄激素主要是睪酮，在5α-還原酶的作用下轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，二氫睪酮會使毛囊縮小，毛發(fā)逐漸變細、變短，最終導(dǎo)致脫發(fā)。女性體內(nèi)也有一定量的雄激素，當雄激素水平異常升高時，也可能出現(xiàn)類似的脫發(fā)表現(xiàn)。例如，一些患有多囊卵巢綜合征的女性，常伴有雄激素水平升高，進而出現(xiàn)脫發(fā)癥狀。 2.甲狀腺激素：甲狀腺激素對毛發(fā)的生長起著重要作用。甲狀腺功能減退時，甲狀腺激素分泌減少，會影響毛發(fā)的生長速度和質(zhì)量，導(dǎo)致毛發(fā)干燥、脆弱，容易脫落。研究表明，甲狀腺功能減退患者中約有30%-40%會出現(xiàn)不同程度的脫發(fā)。 二、不同人群內(nèi)分泌失調(diào)脫發(fā)的特點及應(yīng)對 1.女性人群：女性內(nèi)分泌失調(diào)脫發(fā)可能與月經(jīng)周期、妊娠、更年期等生理階段相關(guān)。在妊娠期間，體內(nèi)激素水平大幅變化，部分女性可能出現(xiàn)產(chǎn)后脫發(fā)，這是一種相對常見的情況，一般在產(chǎn)后6-9個月會逐漸恢復(fù)，但如果是由于內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的長期脫發(fā)，需要針對具體病因進行調(diào)理。例如多囊卵巢綜合征的女性，除了脫發(fā)外，還可能伴有月經(jīng)不調(diào)、肥胖等癥狀，需要通過調(diào)整生活方式（如合理飲食、適量運動）以及必要的藥物治療來調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。 2.男性人群：男性雄激素源性脫發(fā)較為多見，隨著年齡增長，雄激素水平的變化可能導(dǎo)致脫發(fā)逐漸加重。在生活方式方面，長期熬夜、精神壓力過大等因素可能會進一步影響內(nèi)分泌，加重脫發(fā)情況。建議男性保持良好的生活作息，避免過度勞累，減輕精神壓力，對于脫發(fā)嚴重的情況，可以在醫(yī)生評估后考慮合適的治療方法。 3.兒童及青少年人群：兒童及青少年時期內(nèi)分泌系統(tǒng)相對不穩(wěn)定，一些先天性內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致脫發(fā)。例如先天性甲狀腺功能減退癥的患兒，從嬰兒期就可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、毛發(fā)稀疏等表現(xiàn)，需要早期發(fā)現(xiàn)并及時治療，補充甲狀腺激素以維持正常的內(nèi)分泌功能，促進毛發(fā)正常生長。而青少年如果因?qū)W習壓力大、飲食不規(guī)律等導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)脫發(fā)，應(yīng)注意調(diào)整生活方式，保證充足的睡眠和均衡的營養(yǎng)。 總之，內(nèi)分泌失調(diào)是可能引起脫發(fā)的，不同人群因自身生理特點不同，脫發(fā)的表現(xiàn)及應(yīng)對方式也有所差異，當出現(xiàn)脫發(fā)且懷疑與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)時，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)內(nèi)分泌指標的檢查，以明確病因并采取相應(yīng)的治療或調(diào)理措施。
2025-09-24 14:27:07
