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張昊主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):肝癌及胃腸腫瘤的相關(guān)診斷與治療。
向 Ta 提問(wèn)
腫瘤學(xué)碩士,河南省免疫學(xué)會(huì)腫瘤免疫學(xué)分會(huì)副主任委員,河南省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤化療專業(yè)委員會(huì)委員;1987年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué),同年分配至河南省人民醫(yī)院工作至今,2003年獲鄭州大學(xué)腫瘤學(xué)碩士學(xué)位。20余年來(lái),主要從事消化內(nèi)科疾病的診治工作,擅長(zhǎng)治療病毒性肝炎,肝硬化及其并發(fā)癥;食管癌,胃癌,結(jié)直腸癌,肝癌等消化系統(tǒng)腫瘤性疾病,以及其他消化系統(tǒng)疾?。痪哂猩詈竦睦碚摴Φ缀拓S富的臨床經(jīng)驗(yàn),曾參加賀福初院士主持的國(guó)家“863”項(xiàng)目子課題“中國(guó)人群SNP與肝癌易感性”的研究,在國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表論文多篇,享有較高的聲譽(yù)
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Q 做胃鏡前三小時(shí)能喝水嗎A 做胃鏡前三小時(shí)能否喝水分情況,一般情況通常建議前三小時(shí)不喝水,影響觀察清晰度;兒童做胃鏡前三小時(shí)不僅不能喝水還可能需更長(zhǎng)時(shí)間禁食禁飲,因吞咽反射未熟易誤吸;有胃潴留等病史者需醫(yī)生評(píng)估能否喝水,以保證檢查順利準(zhǔn)確。 特殊人群 兒童:兒童做胃鏡時(shí),若提前三小時(shí)喝水可能會(huì)增加檢查過(guò)程中誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)閮和耐萄史瓷涞壬砉δ馨l(fā)育尚未完全成熟,胃內(nèi)有液體可能在檢查操作時(shí)誤入氣管,所以兒童做胃鏡前三小時(shí)不僅不能喝水,可能還需要在檢查前較長(zhǎng)時(shí)間禁食禁飲,具體需嚴(yán)格遵循醫(yī)生根據(jù)兒童個(gè)體情況制定的安排。 特殊病史人群:如有胃潴留等病史的患者,其胃排空功能異常,做胃鏡前三小時(shí)是否能喝水需要醫(yī)生根據(jù)具體病情評(píng)估??赡苄枰{(diào)整禁食禁飲時(shí)間,以確保胃鏡檢查的順利進(jìn)行和檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,因?yàn)槲镐罅艋颊呶竷?nèi)原本就有較多滯留物,喝水可能會(huì)進(jìn)一步加重胃內(nèi)液體量的異常。2025-07-30 10:25:08 -
Q 屁又多又臭是怎么回事A 屁多又臭可能由以下原因?qū)е拢?一、飲食影響: 1.若飲食中過(guò)多食用紅薯或豆制品等,就可能使腸道內(nèi)產(chǎn)生大量氣體,從而出現(xiàn)放屁增多的情況。 二、消化不良: 1.消化不良通常由飲食影響或腸胃功能紊亂引起,會(huì)導(dǎo)致消化功能下降,進(jìn)而引起腹脹,導(dǎo)致放屁增多。 2.當(dāng)食物長(zhǎng)時(shí)間積存在消化道內(nèi)會(huì)發(fā)酵,從而使屁有明顯臭味。 三、腸炎: 1.腸炎一般是細(xì)菌感染,多因食用不衛(wèi)生食物所致,會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)有炎癥,引起大便次數(shù)增多以及大便形態(tài)異常。 2.由于細(xì)菌容易發(fā)酵,所以會(huì)出現(xiàn)放屁增多以及臭味明顯等狀況。 平時(shí)要注意保持合理的飲食,多吃易消化的食物。如果患有消化不良以及腸炎等疾病,一定要積極進(jìn)行治療。 總結(jié):屁多又臭的原因包括飲食、消化不良、腸炎等,日常要注意飲食合理性,患病要及時(shí)治療。2025-07-30 10:22:41 -
Q 幽門螺旋桿菌測(cè)試需要空腹嗎A 幽門螺旋桿菌測(cè)試有多種方法,不同方法對(duì)是否空腹要求不同,尿素呼氣試驗(yàn)(碳-13、碳-14)一般不需嚴(yán)格空腹但建議檢查前禁食2小時(shí)以上,胃鏡檢查聯(lián)合幽門螺旋桿菌檢測(cè)一般需空腹,兒童患者相應(yīng)禁食禁水時(shí)間更嚴(yán)格,進(jìn)行測(cè)試前應(yīng)向醫(yī)生咨詢具體準(zhǔn)備要求以保證結(jié)果準(zhǔn)確。 尿素呼氣試驗(yàn): 碳-13尿素呼氣試驗(yàn):一般不需要嚴(yán)格空腹。但為了確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,建議在檢查前禁食2小時(shí)以上。因?yàn)槿绻M(jìn)食后立即進(jìn)行檢測(cè),胃內(nèi)未消化的食物可能會(huì)影響幽門螺旋桿菌產(chǎn)生尿素酶的活性,從而導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)偏差。對(duì)于兒童患者,同樣遵循此原則,檢查前2小時(shí)左右避免進(jìn)食固體食物,但可以少量飲水。 碳-14尿素呼氣試驗(yàn):也不需要嚴(yán)格空腹,但同樣建議檢查前禁食2小時(shí)以上。其原理是基于幽門螺旋桿菌能產(chǎn)生尿素酶分解尿素,進(jìn)食后胃內(nèi)食物消化過(guò)程可能干擾尿素的分解與吸收,影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。對(duì)于有特殊病史的患者,如患有嚴(yán)重胃腸道疾病導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)功能異常等情況,更需要嚴(yán)格遵守禁食時(shí)間要求,以保證檢測(cè)結(jié)果可靠。 胃鏡檢查聯(lián)合幽門螺旋桿菌檢測(cè):如果是通過(guò)胃鏡取組織進(jìn)行幽門螺旋桿菌檢測(cè),一般需要空腹。因?yàn)槲哥R檢查需要將內(nèi)鏡經(jīng)口腔插入食管、胃等部位,空腹?fàn)顟B(tài)下胃內(nèi)食物較少,有利于醫(yī)生清晰觀察胃部黏膜情況,同時(shí)也能減少因嘔吐導(dǎo)致誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于兒童患者進(jìn)行胃鏡檢查時(shí),空腹要求更為嚴(yán)格,一般需要禁食6-8小時(shí),禁水2-4小時(shí),以保障檢查安全及結(jié)果準(zhǔn)確。 總之,不同的幽門螺旋桿菌測(cè)試方法對(duì)空腹的要求有差異,在進(jìn)行相關(guān)測(cè)試前應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)咨詢具體的準(zhǔn)備要求,以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。2025-07-29 15:44:46 -
Q 神經(jīng)性胃炎應(yīng)該怎樣治療A 神經(jīng)性胃炎治療需綜合多方面,心理干預(yù)是重要環(huán)節(jié),通過(guò)心理咨詢等緩解心理壓力;生活方式調(diào)整很關(guān)鍵,要規(guī)律作息、清淡易消化飲食、戒煙限酒;藥物治療可作輔助,按病情在醫(yī)生指導(dǎo)下用抑酸或促胃腸動(dòng)力藥,兒童患者需家長(zhǎng)關(guān)心疏導(dǎo)、注重飲食營(yíng)養(yǎng),老年患者要考慮基礎(chǔ)病謹(jǐn)慎選治療方法和藥物,優(yōu)先非藥物干預(yù)。 其次,生活方式的調(diào)整也至關(guān)重要?;颊邞?yīng)保持規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足的睡眠,這有助于身體的自我調(diào)節(jié)和胃腸道功能的恢復(fù)。在飲食方面,要遵循易消化、清淡的原則,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物以及過(guò)冷過(guò)熱的食物,減少對(duì)胃黏膜的刺激。同時(shí),應(yīng)避免暴飲暴食,養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣。對(duì)于有吸煙、酗酒習(xí)慣的患者,需戒煙限酒,因?yàn)槲鼰熀瓦^(guò)量飲酒會(huì)加重胃部的損傷,影響神經(jīng)性胃炎的恢復(fù)。 另外,藥物治療可作為輔助手段。如果患者存在胃酸分泌過(guò)多的情況,可使用抑制胃酸分泌的藥物;若有胃腸動(dòng)力不足的問(wèn)題,可使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物。但藥物治療需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)患者的具體病情選擇合適的藥物。 對(duì)于兒童患者,由于其心理調(diào)節(jié)能力相對(duì)較弱,家長(zhǎng)需給予更多的關(guān)心和心理疏導(dǎo),營(yíng)造輕松的家庭氛圍。在飲食上要更加注重營(yíng)養(yǎng)均衡且易于消化,避免因兒童的不良飲食習(xí)慣加重病情。同時(shí),要密切關(guān)注兒童的情緒變化和胃部癥狀,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。對(duì)于老年患者,要考慮其可能合并其他基礎(chǔ)疾病的情況,在選擇治療方法和藥物時(shí)需更加謹(jǐn)慎,充分評(píng)估藥物之間的相互作用以及對(duì)老年患者身體的影響,以患者舒適度為首要標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)先采用非藥物干預(yù)措施,必要時(shí)再謹(jǐn)慎使用藥物。2025-07-29 15:38:37 -
Q 膽汁反流性胃炎會(huì)不會(huì)惡變A 膽汁反流性胃炎惡變可能性相對(duì)較低,但長(zhǎng)期膽汁反流刺激等因素可能增加惡變潛在風(fēng)險(xiǎn),影響因素有年齡、生活方式、病史等,通過(guò)積極治療控制膽汁反流、改善生活方式等可降惡變風(fēng)險(xiǎn),患者應(yīng)定期做胃鏡等檢查早期發(fā)現(xiàn)異常并處理。 影響惡變可能性的相關(guān)因素 年齡因素:一般來(lái)說(shuō),老年患者相對(duì)年輕患者可能在機(jī)體的修復(fù)能力等方面有所下降,膽汁反流性胃炎對(duì)老年患者胃黏膜的長(zhǎng)期刺激下,惡變的潛在風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)略有不同,但這也不是絕對(duì)的,關(guān)鍵還是在于膽汁反流的控制情況等。 生活方式因素:長(zhǎng)期吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律、喜食辛辣刺激及腌制食物等不良生活方式會(huì)加重膽汁反流對(duì)胃黏膜的損傷,從而在一定程度上增加惡變的可能性。例如,長(zhǎng)期酗酒會(huì)損傷胃黏膜的屏障功能,使膽汁更容易對(duì)胃黏膜造成損害,進(jìn)而影響病情的轉(zhuǎn)歸,增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。 病史因素:如果患者本身膽汁反流性胃炎病史較長(zhǎng),且一直沒(méi)有得到有效的治療和控制,胃黏膜反復(fù)受到膽汁反流的刺激,那么惡變的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)較高。另外,若患者同時(shí)合并有幽門螺桿菌感染等其他胃部相關(guān)疾病,也可能會(huì)影響膽汁反流性胃炎的病情發(fā)展以及惡變的可能性,幽門螺桿菌感染會(huì)進(jìn)一步損傷胃黏膜,使得膽汁反流對(duì)胃黏膜的損傷作用更加明顯,增加了惡變的潛在威脅。 總之,膽汁反流性胃炎有惡變的潛在可能,但并非一定會(huì)惡變,通過(guò)積極治療控制膽汁反流、改善生活方式等措施,可以有效降低惡變的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于患有膽汁反流性胃炎的患者,應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡等相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異常情況并及時(shí)處理。2025-07-29 15:32:06