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張昊主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):肝癌及胃腸腫瘤的相關(guān)診斷與治療。
向 Ta 提問(wèn)
腫瘤學(xué)碩士,河南省免疫學(xué)會(huì)腫瘤免疫學(xué)分會(huì)副主任委員,河南省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤化療專業(yè)委員會(huì)委員;1987年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué),同年分配至河南省人民醫(yī)院工作至今,2003年獲鄭州大學(xué)腫瘤學(xué)碩士學(xué)位。20余年來(lái),主要從事消化內(nèi)科疾病的診治工作,擅長(zhǎng)治療病毒性肝炎,肝硬化及其并發(fā)癥;食管癌,胃癌,結(jié)直腸癌,肝癌等消化系統(tǒng)腫瘤性疾病,以及其他消化系統(tǒng)疾病;具有深厚的理論功底和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),曾參加賀福初院士主持的國(guó)家“863”項(xiàng)目子課題“中國(guó)人群SNP與肝癌易感性”的研究,在國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表論文多篇,享有較高的聲譽(yù)
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Q 出血量多少可出現(xiàn)嘔血A 一般情況下,胃內(nèi)蓄積血量達(dá)250~300ml時(shí)可引起嘔血,嘔血是上消化道疾病或全身性疾病導(dǎo)致的急性上消化道出血的癥狀,出血量的多少與出血速度、部位高低有關(guān),嘔血同時(shí)常伴有黑便,特殊人群即使出血量不大也可能有嚴(yán)重并發(fā)癥甚至危及生命,因此需及時(shí)就醫(yī)。 一般情況下,胃內(nèi)蓄積血量達(dá)250~300ml時(shí)可引起嘔血。 嘔血是上消化道疾?。ㄇ享g帶以上的消化器官,包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾?。┗蛉硇约膊∷碌募毙陨舷莱鲅?,血液經(jīng)口腔嘔出。出血量的多少與出血的速度有關(guān),而出血的部位高低則與嘔吐的表現(xiàn)有關(guān)。如果出血量較小、出血速度較慢,血液在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),嘔吐物可呈咖啡色甚至黑便;如果出血量較大、出血速度較快,血液在胃內(nèi)未及充分混合即嘔出,則可呈現(xiàn)鮮紅色。此外,嘔血的同時(shí)還常伴有黑便,提示出血量較大。 需要注意的是,對(duì)于一些特殊人群,如老年人、有心血管疾病史者等,由于其機(jī)體代償能力下降,即使出血量不大,也可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至危及生命。因此,對(duì)于嘔血患者,無(wú)論出血量多少,均應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,以明確病因并采取相應(yīng)的措施。2025-08-11 15:17:46 -
Q 胃幽門(mén)螺旋桿菌抗體陽(yáng)性會(huì)傳染嗎A 胃幽門(mén)螺旋桿菌抗體陽(yáng)性會(huì)傳染,主要通過(guò)口-口、糞-口傳播,兒童、老年人、聚餐頻繁及衛(wèi)生條件差等人群感染風(fēng)險(xiǎn)高,家庭成員等密切接觸者也易感染,需注意分餐制、餐具消毒等防護(hù)。 傳播途徑及機(jī)制 口-口傳播:比如共用餐具、水杯等,幽門(mén)螺旋桿菌可通過(guò)唾液在這些物品上存活,健康人接觸后可能被感染;在家庭中,父母將食物嚼碎后喂給孩子,也可能導(dǎo)致孩子感染幽門(mén)螺旋桿菌。 糞-口傳播:幽門(mén)螺旋桿菌可隨糞便排出體外,如果糞便污染了水源、食物等,健康人接觸后就有可能被感染。 對(duì)于不同年齡人群,兒童由于自身免疫力相對(duì)較低,且生活中可能存在一些不良的衛(wèi)生習(xí)慣,如喜歡用手接觸口等,更容易通過(guò)上述傳播途徑感染幽門(mén)螺旋桿菌;而老年人如果本身有基礎(chǔ)疾病,抵抗力也會(huì)相對(duì)較弱,也需注意預(yù)防幽門(mén)螺旋桿菌的感染。在生活方式方面,聚餐頻率高、衛(wèi)生條件差的人群感染風(fēng)險(xiǎn)更高。有幽門(mén)螺旋桿菌感染病史的人群,其家庭成員等密切接觸者感染風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加,需要注意做好防護(hù)措施,如實(shí)行分餐制、定期對(duì)餐具進(jìn)行消毒等。2025-08-11 15:02:35 -
Q 拉的粑粑粘馬桶怎么回事A 拉屎粘馬桶通常有多種原因,包括高蛋白、高脂肪飲食,胃腸功能紊亂,結(jié)腸炎等。 一、高蛋白、高脂肪飲食:若患者長(zhǎng)期保持這樣的飲食習(xí)慣,就容易出現(xiàn)拉屎粘馬桶的情況。這是因?yàn)檫@類(lèi)飲食可能導(dǎo)致大便的成分改變。通常無(wú)需特殊治療,只要患者調(diào)整飲食習(xí)慣,多食用富含纖維素的蔬菜和水果,一般就能緩解這種現(xiàn)象。 二、胃腸功能紊亂:其會(huì)引發(fā)腸道菌群失調(diào),使得腸道內(nèi)水分不能有效吸收,水分就會(huì)粘連在大便上,進(jìn)而造成拉屎粘馬桶。胃腸功能紊亂可能是由于多種因素引起的,比如精神壓力過(guò)大、生活不規(guī)律等。 三、結(jié)腸炎:結(jié)腸炎患者由于腸道受到炎癥刺激,會(huì)導(dǎo)致腸道粘膜受損,排出的大便多呈糊狀而粘在馬桶上。這種情況需要患者及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行干預(yù)治療,以避免病情進(jìn)一步發(fā)展。 總之,拉屎粘馬桶可能是多種因素導(dǎo)致的,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析和處理。如果這種情況持續(xù)存在或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,以便明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。2025-08-11 14:53:02 -
Q 胃癌的舌頭早期癥狀有什么A 胃癌舌頭早期可能出現(xiàn)舌苔厚膩、色澤偏黃等異常及舌質(zhì)暗紅、有瘀斑情況但這些表現(xiàn)不具特異性,若出現(xiàn)消化道相關(guān)癥狀或有胃癌家族史、長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣等情況應(yīng)及時(shí)通過(guò)胃鏡等檢查明確是否患胃癌。 一、舌苔異常表現(xiàn) 胃癌舌頭早期可能出現(xiàn)舌苔厚膩的情況,正常舌苔薄白而濕潤(rùn),若胃癌患者處于早期,可能因脾胃功能受影響,導(dǎo)致舌苔代謝異常,出現(xiàn)舌苔增厚且質(zhì)地偏黏膩的狀態(tài),這與胃癌引發(fā)的消化功能紊亂相關(guān),脾胃運(yùn)化失常使得舌苔堆積。另外,還可能出現(xiàn)舌苔色澤改變,比如偏黃,多與體內(nèi)有熱邪相關(guān),而胃癌早期可能存在局部炎癥反應(yīng)等因素,一定程度上影響舌苔色澤。 二、舌質(zhì)改變情況 1.舌質(zhì)暗紅:部分胃癌早期患者舌質(zhì)可呈現(xiàn)暗紅狀態(tài),這可能是因?yàn)槲赴?dǎo)致體內(nèi)氣血運(yùn)行不暢,出現(xiàn)瘀血內(nèi)阻的情況,舌質(zhì)作為氣血的外候,氣血運(yùn)行障礙則表現(xiàn)為舌質(zhì)暗紅。 2.舌質(zhì)有瘀斑:少數(shù)胃癌早期患者舌質(zhì)上可能出現(xiàn)瘀斑,是由于胃部局部病變影響氣血循環(huán),使得血液瘀滯,在舌面上表現(xiàn)為瘀斑,反映出胃部氣血瘀阻的病理變化。但需注意,這些舌頭表現(xiàn)均不具有特異性,不能僅憑舌頭癥狀確診胃癌,若出現(xiàn)上述舌頭異常表現(xiàn)且伴隨胃痛、胃脹、消瘦、黑便等消化道相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)通過(guò)胃鏡檢查、病理活檢等明確是否患有胃癌。對(duì)于有胃癌家族史、長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣(如高鹽飲食、長(zhǎng)期食用腌制食物等)的人群,更應(yīng)提高警惕,定期進(jìn)行胃鏡等相關(guān)檢查篩查胃癌。2025-08-07 15:47:34 -
Q 雷貝拉唑鈉腸溶膠囊有什么作用A 雷貝拉唑鈉腸溶膠囊屬質(zhì)子泵抑制劑能抑制胃酸分泌,可針對(duì)胃潰瘍降低胃酸對(duì)潰瘍面刺激助修復(fù)、針對(duì)十二指腸潰瘍緩解相關(guān)癥狀、針對(duì)反流性食管炎減少反流胃酸刺激癥狀,老年患者用需關(guān)注肝腎功能,兒童避免低齡隨意用需醫(yī)生評(píng)估,孕婦及哺乳期女性用需咨詢醫(yī)生權(quán)衡用藥必要性與風(fēng)險(xiǎn)。 針對(duì)胃潰瘍:胃潰瘍患者胃內(nèi)胃酸過(guò)多會(huì)刺激潰瘍面,引發(fā)疼痛等不適癥狀。雷貝拉唑鈉腸溶膠囊通過(guò)抑制胃酸分泌,可降低胃酸對(duì)潰瘍部位的刺激,為潰瘍愈合創(chuàng)造相對(duì)適宜的環(huán)境,有助于促進(jìn)潰瘍修復(fù)。 針對(duì)十二指腸潰瘍:十二指腸潰瘍患者因胃酸分泌過(guò)多,胃酸會(huì)刺激十二指腸潰瘍部位,導(dǎo)致疼痛、反酸等癥狀出現(xiàn)。該藥物抑制胃酸分泌的作用能緩解十二指腸潰瘍患者的上述癥狀,利于病情改善。 針對(duì)反流性食管炎:反流性食管炎是由于胃酸反流至食管,刺激食管黏膜引發(fā)燒心、反流等癥狀。雷貝拉唑鈉腸溶膠囊抑制胃酸分泌后,可減少反流至食管的胃酸量,減輕食管黏膜所受的刺激,從而緩解反流性食管炎患者的相關(guān)癥狀。 特殊人群注意事項(xiàng):老年患者使用時(shí)需關(guān)注肝腎功能,因藥物主要經(jīng)肝臟代謝、腎臟排泄,肝腎功能不全可能影響藥物代謝,需謹(jǐn)慎評(píng)估;兒童應(yīng)避免低齡隨意使用,因其生理特點(diǎn)與成人不同,藥物代謝等存在差異,需醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后權(quán)衡利弊再定;孕婦及哺乳期女性使用時(shí)需咨詢醫(yī)生,評(píng)估藥物對(duì)自身及胎兒、嬰兒的影響,因藥物可能通過(guò)胎盤(pán)或乳汁傳遞,要謹(jǐn)慎權(quán)衡用藥必要性與風(fēng)險(xiǎn)。2025-08-07 15:42:24