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尚東副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):重癥肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的診斷和治療等。
向 Ta 提問(wèn)
1996年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)療系,博士,從事呼吸專業(yè)20年。主要研究慢性氣道炎癥性疾病的診斷和治療,包括慢阻肺,哮喘,以及吸煙導(dǎo)致的氣道損害;此外對(duì)于呼吸重癥醫(yī)學(xué)有豐富經(jīng)驗(yàn),特別是呼吸機(jī)的使用,危重患者的管理有一定研究。圍繞臨床進(jìn)行了相關(guān)的研究,主持省部級(jí)科研項(xiàng)目1項(xiàng),參與國(guó)家自然基金項(xiàng)目3項(xiàng),主持校級(jí)新醫(yī)療新技術(shù)1項(xiàng),共發(fā)表論文8篇,其中SCI 1篇,影響因子5.5;國(guó)內(nèi)核心期刊6篇。
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Q 現(xiàn)在發(fā)燒會(huì)被隔離嗎A 發(fā)燒是否被隔離取決于原因和防控政策,若因高度傳染性傳染病發(fā)燒可能被隔離,像新冠相關(guān)情況,兒童老人密切接觸者等會(huì)依要求隔離;若因普通感冒等非傳染病發(fā)燒則不隔離,如兒童普通感冒發(fā)燒、老人普通感染發(fā)燒等在家護(hù)理即可。 如果發(fā)燒是因?yàn)楦腥玖司哂懈叨葌魅拘缘膫魅静?,如新型冠狀病毒感染等,在相關(guān)防控政策要求下可能會(huì)被隔離。例如在新型冠狀病毒感染疫情防控期間,當(dāng)被判定為確診病例、無(wú)癥狀感染者的密切接觸者等情況時(shí),可能會(huì)根據(jù)防控需要進(jìn)行隔離觀察,此時(shí)發(fā)燒可能會(huì)因?qū)儆趥魅静∠嚓P(guān)情況而被隔離。這是因?yàn)檫@類傳染病傳播力強(qiáng),通過(guò)隔離可以有效阻斷病毒傳播,保護(hù)公眾健康。 兒童群體:兒童若屬于傳染病密切接觸者等情況,同樣會(huì)遵循相應(yīng)隔離規(guī)定進(jìn)行隔離觀察,因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)相對(duì)較弱,更易受傳染病影響,且在集體場(chǎng)所等情況時(shí)需嚴(yán)格防控。 老年人群體:老年人體質(zhì)相對(duì)較弱,若涉及傳染病相關(guān)隔離情況,也需按照要求隔離,其身體狀況更需保障在隔離環(huán)境中的安全與健康管理。 無(wú)需隔離的情況 如果發(fā)燒是由于普通感冒、一般的細(xì)菌感染(如普通肺炎但非烈性傳染病導(dǎo)致)等非傳染性疾病引起,通常不會(huì)被隔離。普通感冒主要是由鼻病毒等常見病毒引起,傳播性相對(duì)較弱,一般通過(guò)休息、對(duì)癥處理等即可恢復(fù),不需要隔離。 兒童普通感冒發(fā)燒:兒童普通感冒發(fā)燒時(shí),一般在家進(jìn)行護(hù)理,通過(guò)多休息、適當(dāng)飲水等方式緩解癥狀,無(wú)需隔離,但要注意觀察病情變化。 老年人普通感染發(fā)燒:老年人因普通感染發(fā)燒,若病情不涉及傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn),在家中遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)治療即可,無(wú)需隔離,但要密切關(guān)注身體狀況變化。 總之,發(fā)燒是否會(huì)被隔離取決于發(fā)燒的原因以及當(dāng)?shù)氐囊咔榉揽卣叩榷喾矫嬉蛩亍?/span>2025-09-08 16:01:42 -
Q 感冒咳嗽能吃蛋糕嗎A 感冒咳嗽時(shí)能否吃蛋糕分情況,一般情況癥狀輕可適量吃但要注意量,兒童患者消化系統(tǒng)弱應(yīng)謹(jǐn)慎食用,糖尿病患者因含大量糖需避免,肥胖或血脂異常患者也要控制攝入,可選擇合適替代食物。 若感冒咳嗽癥狀較輕,蛋糕并非絕對(duì)禁忌,但需注意適量食用。蛋糕主要由面粉、糖、雞蛋等制成,適量食用可為身體補(bǔ)充一定能量。然而,部分蛋糕可能較甜或油膩,過(guò)量食用可能會(huì)刺激咽喉,加重咳嗽癥狀,尤其對(duì)于本身咽喉較為敏感的人群。例如,一些奶油蛋糕,奶油部分油脂含量較高,過(guò)多攝入可能會(huì)增加胃腸道負(fù)擔(dān),間接影響身體恢復(fù)。 從營(yíng)養(yǎng)角度看,感冒咳嗽時(shí)身體需要充足營(yíng)養(yǎng)來(lái)支持免疫系統(tǒng)對(duì)抗疾病。如果患者食欲正常,少量食用一些制作較為清淡的蛋糕,如水果蛋糕(水果富含維生素等營(yíng)養(yǎng)成分),在一定程度上可以為身體提供能量,對(duì)身體恢復(fù)有一定益處,但仍要注意控制量。 特殊人群情況 兒童患者:兒童感冒咳嗽時(shí)消化系統(tǒng)相對(duì)較弱,蛋糕中如果含有較多奶油、巧克力等成分,更容易引起消化不良。而且兒童往往難以控制食用量,過(guò)量食用蛋糕可能導(dǎo)致咳嗽加重或出現(xiàn)腹脹、腹痛等消化不良癥狀。所以兒童感冒咳嗽時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎食用蛋糕,盡量選擇清淡、易消化的食物為主,如米粥、面條等。 糖尿病患者:感冒咳嗽的糖尿病患者需特別注意,蛋糕中含有大量糖分,食用后會(huì)導(dǎo)致血糖迅速升高,不利于病情控制。這類患者應(yīng)避免食用蛋糕,可選擇其他無(wú)糖或低糖的能量補(bǔ)充食物,如無(wú)糖餅干等,但也需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下選擇合適食物。 肥胖或血脂異?;颊撸焊忻翱人詴r(shí)這類患者也要控制蛋糕的攝入,因?yàn)榈案庵械挠椭吞欠秩菀讓?dǎo)致體重增加和血脂進(jìn)一步升高。他們應(yīng)選擇低油低糖的食物,如全麥面包等替代部分蛋糕類食物。2025-09-08 16:00:41 -
Q 肺膿瘍?cè)趺崔kA 通過(guò)胸部影像學(xué)檢查結(jié)合炎癥指標(biāo)輔助診斷肺膿瘍,治療包括依據(jù)痰血培養(yǎng)選敏感抗生素抗感染、對(duì)痰液潴留者采取體位引流排痰,經(jīng)積極治療無(wú)效等情況可考慮手術(shù),兒童需謹(jǐn)慎用藥并密切監(jiān)測(cè)病情加強(qiáng)呼吸道護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)攝入,老年需兼顧基礎(chǔ)疾病管理、關(guān)注藥物對(duì)肝腎功能影響并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 一、診斷評(píng)估 通過(guò)胸部影像學(xué)檢查(如胸部X線、CT)明確肺部病變情況,胸部X線可見肺部圓形透亮區(qū)伴氣液平面,胸部CT能精準(zhǔn)顯示膿腔位置、大小及與周圍組織關(guān)系,結(jié)合血常規(guī)等炎癥指標(biāo)(如白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高)輔助診斷。 二、治療措施 1.抗感染治療:依據(jù)痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,例如針對(duì)常見病原菌可選用青霉素類、頭孢菌素類等抗生素控制肺部感染,需確保用藥覆蓋可能的病原體。 2.引流排痰:對(duì)于痰液潴留患者,采取體位引流等方法促進(jìn)膿液排出,根據(jù)膿腔位置選擇合適體位,以利于痰液引流,改善肺部通氣及感染狀況。 3.手術(shù)治療:若經(jīng)積極抗感染及引流治療無(wú)效、膿腔較大等情況時(shí),可考慮外科手術(shù)干預(yù),如膿胸清除術(shù)等,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證,權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.兒童患者:兒童肺膿瘍需謹(jǐn)慎用藥,避免使用可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育或有明確兒童禁忌的藥物,治療中密切監(jiān)測(cè)病情變化,加強(qiáng)呼吸道護(hù)理,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,因兒童機(jī)體抵抗力相對(duì)較弱,充足營(yíng)養(yǎng)有助于促進(jìn)恢復(fù)。 2.老年患者:老年肺膿瘍患者常合并基礎(chǔ)疾?。ㄈ缏宰枞苑渭膊 ⑿呐K病等),治療時(shí)需兼顧基礎(chǔ)疾病管理,抗感染治療需關(guān)注藥物對(duì)肝腎功能的影響,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,老年人體質(zhì)相對(duì)虛弱,良好營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)可提高機(jī)體抵抗力,助力康復(fù)。2025-09-08 15:59:35 -
Q 感冒晚上能喝姜水嗎A 感冒晚上能否喝姜水分情況,風(fēng)寒感冒晚上可適當(dāng)喝姜水,因其性溫可發(fā)散風(fēng)寒,體質(zhì)壯實(shí)著涼引發(fā)風(fēng)寒感冒者適用但要注意保暖等;風(fēng)熱感冒晚上不建議喝姜水,因姜水性溫會(huì)助熱生火加重癥狀,風(fēng)熱感冒者及孕婦、老年人等特殊人群需避免。 原理:中醫(yī)認(rèn)為,風(fēng)寒感冒是因人體受風(fēng)寒之邪侵襲,導(dǎo)致肺氣失宣。姜水主要由生姜熬制而成,生姜性溫,有發(fā)散風(fēng)寒的作用。晚上飲用姜水可以幫助人體驅(qū)散風(fēng)寒,促進(jìn)微微出汗,從而緩解風(fēng)寒感冒引起的怕冷、流清涕等癥狀。例如,有研究表明,生姜中的有效成分能刺激人體血液循環(huán),使體表溫度升高,有助于減輕風(fēng)寒感冒的不適。 適用人群及注意事項(xiàng):一般體質(zhì)較為強(qiáng)壯、明確因著涼引發(fā)風(fēng)寒感冒的人群適用。但需注意,飲用姜水后要注意保暖,避免再次受涼。同時(shí),不要喝得過(guò)多過(guò)濃,以免引起上火等不適。對(duì)于成年人來(lái)說(shuō),晚上適量飲用一般問(wèn)題不大,但如果是兒童,由于其體質(zhì)相對(duì)特殊,需謹(jǐn)慎使用,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)兒童的具體情況判斷是否適合。 風(fēng)熱感冒晚上不建議喝姜水 原理:風(fēng)熱感冒是由外感風(fēng)熱之邪所致,治療宜辛涼解表。而姜水性溫,飲用后可能會(huì)助熱生火,加重風(fēng)熱感冒的癥狀,如會(huì)使發(fā)熱更明顯、咽痛加劇等。 適用人群及注意事項(xiàng):對(duì)于明確是風(fēng)熱感冒的患者,如出現(xiàn)發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞黃涕等癥狀時(shí),晚上不宜喝姜水。風(fēng)熱感冒患者應(yīng)選擇清熱解表的食物或飲品,如金銀花茶等。特殊人群方面,孕婦屬于特殊群體,若感冒后判斷為風(fēng)熱感冒,更要避免飲用姜水,因?yàn)槊つ匡嬘每赡軙?huì)對(duì)自身和胎兒產(chǎn)生不良影響;老年人如果是風(fēng)熱感冒,也不適合喝姜水,要根據(jù)具體病情選擇合適的應(yīng)對(duì)方式。2025-09-08 15:55:51 -
Q 感冒有什么癥狀A 感冒分為普通感冒和流行性感冒,普通感冒局部有鼻塞、流涕等,全身癥狀相對(duì)較輕,兒童全身癥狀更明顯,還可能有胃腸道癥狀;流感局部癥狀較輕,起病急,全身癥狀嚴(yán)重,突發(fā)高熱等,不同年齡人群癥狀有差異,老年人恢復(fù)慢易有并發(fā)癥,基礎(chǔ)疾病人群感冒可能致基礎(chǔ)疾病加重。 普通感冒 局部癥狀:主要有鼻塞、流涕,初期多為清水樣鼻涕,后期可能變?yōu)轲ひ耗撎?;還可有打噴嚏、咽部不適等表現(xiàn),部分患者會(huì)有咽痛癥狀。兒童普通感冒時(shí),咽部癥狀可能更為突出,嬰幼兒可能因鼻塞出現(xiàn)吃奶困難。 全身癥狀:一般相對(duì)較輕,部分患者會(huì)有低熱,體溫多在37.5℃~38℃左右,少數(shù)人可出現(xiàn)高熱,體溫達(dá)39℃甚至更高。還可能有乏力、頭痛、四肢酸痛等癥狀,兒童普通感冒時(shí)全身癥狀可能比成人更明顯,有時(shí)可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。 流行性感冒 局部癥狀:流涕、鼻塞等局部癥狀相對(duì)普通感冒較輕,但起病急,全身癥狀更為嚴(yán)重。 全身癥狀:突發(fā)高熱,體溫可迅速升至39℃~40℃,發(fā)熱可持續(xù)3~5天。同時(shí)伴有顯著的頭痛、全身酸痛、乏力等癥狀,兒童流感時(shí)高熱更常見,且可能出現(xiàn)精神萎靡等表現(xiàn),部分兒童還可能出現(xiàn)驚厥等情況。 不同年齡人群感冒癥狀可能有差異,兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,感冒時(shí)全身癥狀相對(duì)更突出;老年人身體機(jī)能下降,感冒后恢復(fù)相對(duì)較慢,且可能更容易出現(xiàn)并發(fā)癥,如肺炎等,癥狀可能不典型,有時(shí)僅表現(xiàn)為低熱、乏力,或呼吸道癥狀不明顯而以其他系統(tǒng)癥狀為突出表現(xiàn)。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群,感冒可能會(huì)誘發(fā)基礎(chǔ)疾病加重,例如有心血管基礎(chǔ)疾病的患者,感冒后發(fā)熱、全身不適等可能導(dǎo)致心血管負(fù)擔(dān)加重,出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀加重的情況。2025-09-08 15:53:11