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          尚東

          西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

          擅長(zhǎng):重癥肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的診斷和治療等。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡(jiǎn)介

          1996年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)療系,博士,從事呼吸專業(yè)20年。主要研究慢性氣道炎癥性疾病的診斷和治療,包括慢阻肺,哮喘,以及吸煙導(dǎo)致的氣道損害;此外對(duì)于呼吸重癥醫(yī)學(xué)有豐富經(jīng)驗(yàn),特別是呼吸機(jī)的使用,危重患者的管理有一定研究。圍繞臨床進(jìn)行了相關(guān)的研究,主持省部級(jí)科研項(xiàng)目1項(xiàng),參與國(guó)家自然基金項(xiàng)目3項(xiàng),主持校級(jí)新醫(yī)療新技術(shù)1項(xiàng),共發(fā)表論文8篇,其中SCI 1篇,影響因子5.5;國(guó)內(nèi)核心期刊6篇。

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          個(gè)人擅長(zhǎng)
          重癥肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的診斷和治療等。展開
          • 支氣管炎治療有什么方法

            支氣管炎的治療方法包括藥物治療(止咳祛痰藥、支氣管擴(kuò)張劑、抗生素、糖皮質(zhì)激素)、對(duì)癥治療(發(fā)熱用退燒藥、呼吸困難時(shí)氧療)、中醫(yī)治療(中藥、針灸)和生活方式調(diào)整(休息、飲食、戒煙、預(yù)防感染)。治療應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的方法,遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,注意休息和飲食,如有不適及時(shí)就醫(yī)。特殊人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。 支氣管炎是一種常見的呼吸道疾病,治療方法主要包括以下幾個(gè)方面: 1.藥物治療: 止咳祛痰藥:可減輕咳嗽和咳痰癥狀,如氨溴索、溴己新等。 支氣管擴(kuò)張劑:緩解氣道痙攣,如沙丁胺醇、特布他林等。 抗生素:如果是細(xì)菌感染引起的支氣管炎,可使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 糖皮質(zhì)激素:對(duì)于嚴(yán)重的或慢性支氣管炎,可使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松龍、地塞米松等。 2.對(duì)癥治療: 發(fā)熱:如果出現(xiàn)發(fā)熱,可使用退燒藥,如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等。 呼吸困難:嚴(yán)重呼吸困難時(shí),可進(jìn)行氧療。 3.中醫(yī)治療: 中藥:可使用一些中藥,如銀翹散、桑菊飲等,具有清熱解毒、宣肺止咳的作用。 針灸:可選擇一些穴位進(jìn)行針灸,如肺俞、風(fēng)門、大椎等,以緩解癥狀。 4.生活方式調(diào)整: 休息:保證充足的睡眠,有助于身體恢復(fù)。 飲食:多喝水,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。 戒煙:吸煙會(huì)加重支氣管炎的癥狀,應(yīng)戒煙。 預(yù)防感染:注意保暖,避免著涼,預(yù)防感冒和呼吸道感染。 需要注意的是,支氣管炎的治療應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和病因選擇合適的方法。在治療過程中,應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,注意休息和飲食,如有不適及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于特殊人群,如老年人、兒童、孕婦等,治療方法可能有所不同,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

            2025-07-21 17:27:34
          • 肺部有空洞嚴(yán)不嚴(yán)重

            肺部有空洞嚴(yán)不嚴(yán)重需綜合多方面因素判斷,病因上肺結(jié)核有效治療多數(shù)預(yù)后好但不規(guī)范可嚴(yán)重,肺癌致空洞多為晚期預(yù)后差,肺膿腫不及時(shí)治可現(xiàn)并發(fā)癥較嚴(yán)重;空洞特征上空洞大破裂氣胸風(fēng)險(xiǎn)高,多個(gè)空洞病變范圍廣更復(fù)雜嚴(yán)重;不同人群中兒童免疫力低進(jìn)展快需重視,老年人常伴基礎(chǔ)病增治療風(fēng)險(xiǎn),有基礎(chǔ)病史人群病情進(jìn)展快治療難,長(zhǎng)期吸煙人群需警惕肺癌。 從空洞的特征分析嚴(yán)重程度 空洞大?。嚎斩摧^大時(shí),發(fā)生破裂、引起氣胸等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,病情可能更嚴(yán)重。例如空洞直徑大于3cm時(shí),相比小空洞,對(duì)肺部組織及周圍結(jié)構(gòu)的影響可能更明顯。 空洞數(shù)量:多個(gè)空洞相比單個(gè)空洞往往提示病變范圍更廣,病情可能更復(fù)雜、嚴(yán)重。比如雙肺多個(gè)空洞的情況,相比單側(cè)一個(gè)空洞,治療難度通常更大,預(yù)后也可能相對(duì)更差。 不同人群肺部有空洞的差異 兒童:兒童肺部有空洞可能由原發(fā)性肺結(jié)核等引起,兒童免疫力相對(duì)較低,病情進(jìn)展可能較快,需要密切關(guān)注,及時(shí)規(guī)范治療,否則可能影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育等,相對(duì)成人可能更需重視早期診斷和治療。 老年人:老年人肺部有空洞時(shí),常合并有其他基礎(chǔ)疾病,如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等,這會(huì)增加治療的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)。例如老年人患肺癌伴空洞時(shí),身體機(jī)能衰退,對(duì)手術(shù)等治療的耐受能力較差,預(yù)后相對(duì)更差。 有基礎(chǔ)病史人群:本身有免疫缺陷疾?。ㄈ绨滩〉龋┑幕颊叱霈F(xiàn)肺部空洞,由于免疫力低下,病情進(jìn)展往往更迅速,治療也更困難,嚴(yán)重程度更高。而有長(zhǎng)期吸煙史的人群出現(xiàn)肺部空洞,需高度警惕肺癌的可能,因?yàn)槲鼰熓欠伟┑闹匾kU(xiǎn)因素,這類人群肺部有空洞時(shí)病情嚴(yán)重程度需重點(diǎn)評(píng)估肺癌的可能性。

            2025-07-21 17:22:53
          • 感冒能不能吃辣條

            感冒時(shí)不建議吃辣條,因辛辣刺激會(huì)加重呼吸道不適、影響消化功能,若同時(shí)用藥還可能干擾藥效,兒童和老年感冒患者更需特別注意,兒童黏膜嬌嫩刺激更明顯易加重癥狀,老年消化功能減退且辛辣可能誘發(fā)心腦血管風(fēng)險(xiǎn),均應(yīng)避免食用辣條。 1.辛辣刺激加重不適:感冒時(shí)人體的呼吸道黏膜通常處于較為敏感的狀態(tài),辣條屬于辛辣、刺激性食物,食用后可能會(huì)進(jìn)一步刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致咳嗽、咽痛等癥狀加重。例如,有研究表明,辛辣食物會(huì)使上呼吸道血管擴(kuò)張、通透性增加,從而加重炎癥反應(yīng)相關(guān)的不適表現(xiàn)。 2.影響消化功能:感冒期間,人體的消化功能往往會(huì)有所減弱,辣條一般比較油膩且不易消化,食用后可能會(huì)引起消化不良,出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心等癥狀,不利于身體從感冒狀態(tài)中恢復(fù)。因?yàn)楦忻皶r(shí)胃腸蠕動(dòng)相對(duì)緩慢,食用這類難以消化的食物會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān)。 3.干擾藥物療效(若同時(shí)用藥):如果感冒時(shí)正在服用藥物,辣條中的某些成分可能會(huì)與藥物發(fā)生相互作用,干擾藥物的吸收或代謝,進(jìn)而影響藥物的療效。雖然具體的相互作用因藥物而異,但從安全用藥角度考慮,感冒時(shí)應(yīng)盡量避免食用辛辣刺激性食物。 特殊人群需特別注意 兒童感冒:兒童的胃腸道和呼吸道黏膜比成人更加?jì)赡?,感冒時(shí)食用辣條等辛辣食物對(duì)他們的刺激更為明顯,更容易導(dǎo)致呼吸道癥狀和消化功能紊亂加重,所以兒童感冒時(shí)絕對(duì)不應(yīng)吃辣條。 老年感冒患者:老年人本身消化功能就有所減退,感冒時(shí)身體機(jī)能進(jìn)一步下降,食用辣條會(huì)加重消化負(fù)擔(dān),而且辛辣刺激可能會(huì)誘發(fā)心腦血管等方面的潛在風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樾晾笔澄锟赡芤鹧獕翰▌?dòng)等情況,所以老年感冒患者也要避免食用辣條。

            2025-07-21 17:16:12
          • 感冒為什么會(huì)頭痛

            感冒時(shí)頭痛主要有兩方面原因,一是病毒感染引發(fā)炎癥,釋放炎癥介質(zhì)作用于頭部血管神經(jīng)致血管擴(kuò)張或神經(jīng)受刺激而頭痛,如病毒性感冒患者前列腺素水平升高與頭痛相關(guān);二是感冒常伴發(fā)熱,體溫升高使頭部血管擴(kuò)張、血流量增加刺激顱內(nèi)痛覺感受器引發(fā)頭痛,不同人群機(jī)制相似,兒童因神經(jīng)系統(tǒng)未成熟更敏感,長(zhǎng)期熬夜等降低免疫力易感冒且易頭痛,高血壓患者感冒時(shí)血壓波動(dòng)大加重頭痛。 炎癥刺激引發(fā)頭痛 感冒多由病毒感染引起,當(dāng)病毒侵襲人體后,免疫系統(tǒng)會(huì)被激活,身體會(huì)釋放如前列腺素等炎癥介質(zhì)。這些炎癥介質(zhì)會(huì)作用于頭部的血管和神經(jīng),導(dǎo)致血管擴(kuò)張或神經(jīng)受刺激,從而引發(fā)頭痛。例如,研究發(fā)現(xiàn),在病毒性感冒患者體內(nèi),前列腺素水平會(huì)升高,而前列腺素的升高與頭痛的發(fā)生密切相關(guān),它會(huì)使頭部的痛覺敏感結(jié)構(gòu)受到刺激,進(jìn)而產(chǎn)生頭痛感覺。 發(fā)熱導(dǎo)致頭痛 感冒常常伴有發(fā)熱癥狀,體溫升高時(shí),身體的基礎(chǔ)代謝加快,頭部的血管會(huì)相應(yīng)擴(kuò)張。同時(shí),發(fā)熱會(huì)使腦部的血流量增加,對(duì)顱內(nèi)的痛覺感受器產(chǎn)生刺激,引發(fā)頭痛。一般來說,體溫每升高1℃,基礎(chǔ)代謝率會(huì)有所變化,進(jìn)而影響頭部血管和神經(jīng)的狀態(tài),導(dǎo)致頭痛出現(xiàn)。對(duì)于不同年齡的人群,發(fā)熱引起頭痛的機(jī)制是相似的,但兒童由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,相對(duì)成人可能對(duì)發(fā)熱更為敏感,更容易因感冒發(fā)熱出現(xiàn)較明顯的頭痛情況。在生活方式方面,長(zhǎng)期熬夜、過度勞累等可能會(huì)降低人體免疫力,增加感冒的易感性,而感冒時(shí)更容易出現(xiàn)頭痛癥狀;有慢性病史的人群,如高血壓患者,感冒時(shí)發(fā)熱、炎癥等因素可能會(huì)使血壓波動(dòng)更大,從而加重頭痛的程度,需要更加關(guān)注血壓變化和頭痛情況。

            2025-07-21 17:12:42
          • 總喘不上來氣是怎么回事

            總喘不上來氣可能由呼吸系統(tǒng)疾病、心臟疾病、神經(jīng)肌肉疾病、胸廓疾病等引起,也可能由貧血、低血糖、心理因素等導(dǎo)致,需就醫(yī)進(jìn)行檢查以明確原因。 總喘不上來氣可能是由多種原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.呼吸系統(tǒng)疾病:如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺栓塞等,這些疾病會(huì)導(dǎo)致氣道狹窄或肺部功能障礙,影響氣體交換,引起喘不上氣的癥狀。 2.心臟疾病:某些心臟疾病,如心力衰竭、心律失常等,可能導(dǎo)致肺部淤血,影響氧氣供應(yīng),從而引起喘不上氣。 3.神經(jīng)肌肉疾?。豪缰匕Y肌無力、肌營(yíng)養(yǎng)不良等,可影響呼吸肌肉的功能,導(dǎo)致呼吸肌無力,出現(xiàn)喘不上氣的現(xiàn)象。 4.胸廓疾?。盒乩?、胸壁外傷或胸廓肌肉疾病等,可能限制胸廓的擴(kuò)張和收縮,影響呼吸功能。 5.其他原因:貧血、低血糖、心理因素等也可能引起喘不上氣的感覺。 如果經(jīng)常出現(xiàn)總喘不上來氣的情況,尤其是伴有其他癥狀,如咳嗽、咳痰、胸痛、心悸、乏力等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和相關(guān)檢查,如胸部X光、肺功能檢查、心電圖等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。 在某些情況下,喘不上氣可能是嚴(yán)重疾病的信號(hào),如不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。因此,對(duì)于總喘不上來氣的情況,不能掉以輕心,應(yīng)盡快尋求醫(yī)療幫助。同時(shí),對(duì)于患有呼吸系統(tǒng)疾病、心臟疾病等慢性疾病的人群,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和管理,以預(yù)防喘不上氣等癥狀的發(fā)生。 此外,保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙、避免暴露在有害氣體和粉塵中、適當(dāng)鍛煉等,有助于維護(hù)呼吸系統(tǒng)的健康。如果喘不上氣的癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)立即就醫(yī)或撥打急救電話。

            2025-07-21 17:08:37
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          宗巖

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