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李宏副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):呼級(jí)衰竭、肺炎、肺氣腫等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 氣管狹窄可以自愈嗎A 氣管狹窄一般難以自愈,其成因多樣,包括先天性發(fā)育異常、氣管外傷、氣管內(nèi)病變、氣管外壓迫等,各類成因?qū)е碌莫M窄均不會(huì)自行恢復(fù),發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀需及時(shí)就醫(yī)采取醫(yī)療措施處理。 先天性氣管狹窄情況 先天性氣管狹窄多因胚胎發(fā)育時(shí)期氣管結(jié)構(gòu)形成異常所致,這類情況通常不會(huì)自行恢復(fù),且可能會(huì)隨著生長(zhǎng)發(fā)育而導(dǎo)致氣道梗阻逐漸加重,影響呼吸功能,往往需要通過(guò)手術(shù)等醫(yī)療手段來(lái)矯正氣管結(jié)構(gòu)以改善通氣狀況。對(duì)于嬰幼兒等特殊人群,先天性氣管狹窄若不及時(shí)干預(yù),可能會(huì)嚴(yán)重影響呼吸,甚至危及生命,需盡早評(píng)估并考慮相應(yīng)治療措施。 后天性氣管狹窄情況 氣管外傷:比如頸部外傷導(dǎo)致氣管軟骨骨折、氣管黏膜損傷等引起的氣管狹窄,外傷造成的結(jié)構(gòu)改變不會(huì)自行修復(fù),若不處理,狹窄會(huì)持續(xù)存在,進(jìn)而影響氣道通暢性,可能引發(fā)呼吸困難等一系列問(wèn)題,一般需要通過(guò)手術(shù)修復(fù)等方式來(lái)解除狹窄。 氣管內(nèi)病變:氣管內(nèi)長(zhǎng)腫瘤、肉芽腫等病變?cè)斐傻臍夤塥M窄,病變組織不會(huì)自行消退,狹窄情況會(huì)進(jìn)行性發(fā)展,通常需要針對(duì)病變進(jìn)行治療,如腫瘤切除、肉芽腫去除等,同時(shí)解除氣管狹窄狀態(tài)。 氣管外壓迫:周圍腫瘤、腫大淋巴結(jié)等壓迫氣管導(dǎo)致的狹窄,外部的壓迫因素不會(huì)自行去除,狹窄會(huì)持續(xù)存在并可能逐漸加重,也需要通過(guò)解除壓迫源等醫(yī)療干預(yù)來(lái)解決氣管狹窄問(wèn)題。 總之,氣管狹窄大多不能自愈,一旦發(fā)現(xiàn)氣管狹窄相關(guān)癥狀(如呼吸困難、喘息、咳嗽等),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因后采取相應(yīng)的醫(yī)療措施來(lái)處理氣管狹窄問(wèn)題。2025-09-16 14:31:51 -
Q 百日咳能自行痊愈嗎A 百日咳一般不能自行痊愈,病程分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期,兒童和成人感染后均不能自行痊愈,需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)使用抗生素及對(duì)癥支持治療,特殊人群需謹(jǐn)慎治療。 百日咳的病程特點(diǎn) 百日咳臨床過(guò)程分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期。卡他期持續(xù)1-2周,類似普通感冒,有咳嗽、流涕等癥狀,此期若未及時(shí)干預(yù),會(huì)進(jìn)展到痙咳期,痙咳期可持續(xù)2-6周或更久,表現(xiàn)為陣發(fā)性、痙攣性咳嗽,咳嗽末伴有深長(zhǎng)的雞鳴樣吸氣性吼聲,恢復(fù)期咳嗽逐漸減輕、消失,此過(guò)程中病情不會(huì)自然緩解,而是持續(xù)進(jìn)展。 不同人群百日咳的情況 兒童:兒童是百日咳的高發(fā)人群,兒童自身免疫力相對(duì)較弱,感染百日咳桿菌后,病情進(jìn)展可能更快,更難自行痊愈。如果兒童感染百日咳,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療,否則可能出現(xiàn)呼吸暫停等嚴(yán)重危及生命的情況。例如,有研究表明,兒童百日咳若未得到有效治療,發(fā)生肺炎等并發(fā)癥的概率明顯高于接受規(guī)范治療的兒童。 成人:成人感染百日咳后,雖然癥狀可能相對(duì)兒童稍輕,但也不能自行痊愈,也需要進(jìn)行治療,否則也可能出現(xiàn)如支氣管炎等并發(fā)癥,影響生活質(zhì)量和身體健康。 百日咳的治療原則 一旦懷疑或確診百日咳,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),主要通過(guò)使用抗生素來(lái)殺滅百日咳桿菌,如紅霉素等抗生素。同時(shí),針對(duì)痙咳等癥狀進(jìn)行對(duì)癥支持治療,以減輕患者痛苦。對(duì)于特殊人群,如嬰幼兒,由于其器官功能尚未發(fā)育完全,在治療過(guò)程中需要更加謹(jǐn)慎地選擇藥物和監(jiān)測(cè)病情,以確保治療的安全性和有效性。2025-09-16 14:23:28 -
Q 感冒可以喝綠豆湯嗎A 感冒時(shí)能否喝綠豆湯分情況,一般感冒輕癥可適量喝,較重或伴胃腸不適則不建議多喝,特殊人群兒童、老年人感冒喝綠豆湯也有注意事項(xiàng),兒童適量且依胃腸和感冒類型,老年人依自身胃腸和感冒類型定。 感冒較重或伴有胃腸不適:當(dāng)感冒較為嚴(yán)重,出現(xiàn)高熱、精神萎靡,或本身胃腸功能較弱,感冒后有明顯食欲減退、腹痛、腹瀉等胃腸不適癥狀時(shí),不建議多喝綠豆湯。因?yàn)榫G豆湯性寒涼,此時(shí)飲用可能會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān),不利于身體恢復(fù)。特別是兒童感冒時(shí),由于其胃腸功能相對(duì)脆弱,更要謹(jǐn)慎對(duì)待。兒童感冒若胃腸功能受影響,喝過(guò)多綠豆湯易引起消化不良等問(wèn)題。老年人感冒后胃腸功能也可能減弱,同樣需根據(jù)自身胃腸情況適度飲用綠豆湯。 特殊人群感冒喝綠豆湯的注意事項(xiàng) 兒童:兒童感冒時(shí),若要喝綠豆湯,需注意適量。年齡較小的嬰幼兒感冒時(shí),一般不建議過(guò)早給其喝綠豆湯,隨著年齡增長(zhǎng),可根據(jù)感冒及胃腸耐受情況少量飲用。如果兒童感冒后胃腸功能較差,出現(xiàn)腹瀉等情況,應(yīng)避免飲用綠豆湯;若感冒是風(fēng)熱感冒且胃腸功能尚可,可少量飲用清淡的綠豆湯。 老年人:老年人體質(zhì)相對(duì)較弱,胃腸功能和免疫力等都可能不如年輕人。老年人感冒后喝綠豆湯要根據(jù)自身胃腸狀態(tài)和感冒類型來(lái)定。如果是體質(zhì)偏寒的老年人,本身胃腸虛寒,感冒后出現(xiàn)怕冷、流清涕等癥狀,一般不適合喝綠豆湯;而體質(zhì)偏熱、屬于風(fēng)熱感冒類型且胃腸功能較好的老年人,可適當(dāng)飲用,但也不宜過(guò)量。2025-09-16 14:14:23 -
Q 大葉性肺炎傳染嗎A 大葉性肺炎是否傳染不能一概而論,肺炎鏈球菌引起的大葉性肺炎可通過(guò)飛沫傳播,有傳染性,而由金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等非典型病原體引起的一般不傳染,特殊病毒引發(fā)的如流感病毒導(dǎo)致的有傳染性,需根據(jù)致病病原體判斷,有傳染性的要采取防護(hù)措施,非傳染性的要規(guī)范治療。 肺炎鏈球菌引起的大葉性肺炎:肺炎鏈球菌是引起大葉性肺炎的常見(jiàn)病原體之一,該菌可通過(guò)飛沫傳播。當(dāng)健康人吸入了患者咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的含有肺炎鏈球菌的飛沫,就有可能被感染。尤其是兒童、老年人、有慢性基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿 ⒙宰枞苑渭膊〉龋┑娜巳?,由于其機(jī)體免疫力相對(duì)較低,感染肺炎鏈球菌后發(fā)生大葉性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,且感染后發(fā)病的可能性也較大。 其他病原體引起的大葉性肺炎:由金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等非典型病原體引起的大葉性肺炎,一般不具有傳染性。但如果是由一些特殊病毒引發(fā)的大葉性肺炎,比如某些由病毒導(dǎo)致肺部出現(xiàn)類似大葉性肺炎表現(xiàn)的情況,像流感病毒引起的肺部炎癥,就具有一定傳染性,可通過(guò)飛沫等途徑傳播給他人,尤其是免疫力低下的人群更易被感染。 大葉性肺炎是否具有傳染性不能一概而論,需根據(jù)具體的致病病原體來(lái)判斷。在日常生活中,對(duì)于具有傳染性的大葉性肺炎,應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施,如避免與患者密切接觸、保持室內(nèi)通風(fēng)等,以降低感染風(fēng)險(xiǎn);對(duì)于非傳染性的大葉性肺炎,也應(yīng)積極進(jìn)行規(guī)范治療。2025-09-16 14:10:43 -
Q 感冒發(fā)燒抗原會(huì)兩條杠嗎A 感冒發(fā)燒時(shí)抗原通常不現(xiàn)兩條杠,抗原兩條杠常見(jiàn)于特定病原體感染如新冠,特殊人群感冒發(fā)燒抗原兩條杠需注意,兒童要關(guān)注病情變化,老年人要重視防重癥,有基礎(chǔ)疾病者要防基礎(chǔ)病加重。 抗原檢測(cè)兩條杠的常見(jiàn)情況 抗原檢測(cè)出現(xiàn)兩條杠一般提示檢測(cè)到了特定病原體相關(guān)的特定抗原,比如新冠病毒抗原檢測(cè)時(shí),若檢測(cè)卡上C(對(duì)照區(qū))和T(檢測(cè)區(qū))都出現(xiàn)條帶,即為陽(yáng)性結(jié)果,提示可能感染了新冠病毒。但這與感冒發(fā)燒并無(wú)直接關(guān)聯(lián),感冒發(fā)燒患者抗原檢測(cè)出現(xiàn)兩條杠很可能是同時(shí)合并了新冠病毒感染。 特殊人群需注意的情況 兒童:兒童感冒發(fā)燒時(shí),家長(zhǎng)需密切關(guān)注孩子病情變化,若同時(shí)懷疑有新冠病毒感染可能需進(jìn)行抗原檢測(cè),若抗原檢測(cè)出現(xiàn)兩條杠,要注意孩子的呼吸、精神狀態(tài)等,因?yàn)閮和腥拘鹿诓《竞罂赡苡胁煌谋憩F(xiàn),相較于成人可能更容易出現(xiàn)病情變化,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 老年人:老年人感冒發(fā)燒時(shí),本身身體機(jī)能相對(duì)較弱,若抗原檢測(cè)出現(xiàn)兩條杠,更要重視,因?yàn)槔夏耆烁腥拘鹿诓《竞蟀l(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,要密切監(jiān)測(cè)體溫、呼吸等生命體征,如有異常及時(shí)就醫(yī)。 有基礎(chǔ)疾病人群:本身有慢性疾病(如糖尿病、心臟病等)的感冒發(fā)燒患者,若同時(shí)抗原檢測(cè)兩條杠,要更加謹(jǐn)慎,因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能會(huì)因新冠病毒感染而加重,需要更密切地關(guān)注身體狀況,遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行相應(yīng)處理。2025-09-16 14:00:09