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          李宏

          西安交通大學第一附屬醫(yī)院

          擅長:呼級衰竭、肺炎、肺氣腫等疾病的診治。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          個人擅長
          呼級衰竭、肺炎、肺氣腫等疾病的診治。展開
          • 發(fā)燒和發(fā)熱有什么區(qū)別

            發(fā)燒與發(fā)熱本質(zhì)相同均為機體在致熱原作用下或體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙時體溫升高超出正常范圍的病理生理狀態(tài)兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善發(fā)熱易波動驚厥需密切監(jiān)測超38.5℃且伴精神狀態(tài)差時優(yōu)先非藥物干預;成年人發(fā)熱能清晰表達不適需關(guān)注伴隨癥狀持續(xù)不緩解或有劇烈頭痛等嚴重癥狀及時就醫(yī);老年人機體反應遲鈍發(fā)熱體溫升高不顯著易藏嚴重疾病需及時就醫(yī)全面檢查明確病因。 一、概念本質(zhì) 發(fā)燒與發(fā)熱本質(zhì)是相同的,均是指機體在致熱原作用下或體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙時,體溫升高超出正常范圍的病理生理狀態(tài),其中“發(fā)熱”是醫(yī)學專業(yè)規(guī)范術(shù)語,“發(fā)燒”是日常通俗表述,二者無本質(zhì)區(qū)分。 二、不同人群表現(xiàn)差異及應對 兒童群體:兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善,發(fā)熱時較易出現(xiàn)體溫波動大、易驚厥等情況。例如嬰幼兒發(fā)熱可能表現(xiàn)為精神萎靡、哭鬧不安等,由于其機體反應特點,需更密切監(jiān)測體溫變化,當體溫超過38.5℃且伴隨精神狀態(tài)差時,需在專業(yè)指導下考慮合適的處理方式,優(yōu)先采用非藥物干預如適當減少衣物、溫水擦拭等,且要避免低齡兒童隨意使用不恰當藥物。 成年人群體:成年人發(fā)熱時相對能較清晰表達自身不適,如多會主訴乏力、肌肉酸痛等,但也需重視,應關(guān)注發(fā)熱伴隨癥狀,若發(fā)熱持續(xù)不緩解或伴有劇烈頭痛、胸痛、呼吸困難等癥狀,需及時就醫(yī)查找病因。 老年人群體:老年人由于機體反應較遲鈍,發(fā)熱時可能體溫升高不顯著但卻可能隱藏嚴重疾病,如感染、腫瘤等,需更謹慎評估,當出現(xiàn)發(fā)熱情況時應及時就醫(yī)進行全面檢查以明確病因,因為其機體對發(fā)熱的代償及反應能力下降,潛在疾病風險更高。

            2025-09-08 15:41:41
          • 鼻塞流鼻涕咽癢咳嗽吃什么藥

            上呼吸道感染引發(fā)鼻塞等癥狀可選用含解熱鎮(zhèn)痛、減輕鼻黏膜充血及止咳成分的復方制劑,過敏性鼻炎導致相關(guān)癥狀可使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素噴鼻劑,兒童等特殊人群用藥需謹慎,非藥物干預包括生理鹽水洗鼻、保持室內(nèi)空氣濕潤、保證充足休息及過敏性鼻炎患者規(guī)避過敏原。 一、感染性因素相關(guān)藥物 上呼吸道感染引發(fā)鼻塞、流鼻涕、咽癢、咳嗽時,可選用含解熱鎮(zhèn)痛、減輕鼻黏膜充血及止咳成分的復方制劑,如部分含對乙酰氨基酚(緩解發(fā)熱、頭痛)、偽麻黃堿(減輕鼻黏膜充血以緩解鼻塞)、右美沙芬(止咳)等成分的藥物,但具體藥物需遵醫(yī)囑選擇。 二、過敏性因素相關(guān)藥物 過敏性鼻炎導致上述癥狀時,可使用抗組胺藥物,如氯雷他定,能緩解過敏相關(guān)的鼻癢、流涕等癥狀;鼻用糖皮質(zhì)激素噴鼻劑,如布地奈德鼻噴霧劑,可減輕鼻黏膜炎癥以緩解鼻塞、流涕等,但兒童使用需經(jīng)醫(yī)生評估后謹慎應用。 三、特殊人群用藥提示 兒童方面,6歲以下兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀用藥需格外謹慎,應選擇兒童專用的溫和藥物,避免使用成分復雜可能影響兒童發(fā)育的藥物,建議在兒科醫(yī)生指導下用藥;孕婦及哺乳期女性若出現(xiàn)癥狀,用藥前需咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生,因部分藥物可能對胎兒或嬰兒產(chǎn)生影響;有肝腎功能不全的患者,使用某些藥物時需調(diào)整劑量或避免使用,以防藥物代謝受影響。 四、非藥物干預措施 生理鹽水洗鼻,每日用生理鹽水沖洗鼻腔,可清除鼻腔內(nèi)分泌物,減輕鼻塞和流涕癥狀;保持室內(nèi)空氣濕潤,適宜濕度有助于緩解鼻黏膜干燥引發(fā)的不適;保證充足休息,充足睡眠利于身體恢復;過敏性鼻炎患者需明確過敏原并盡量規(guī)避。

            2025-09-08 15:40:48
          • 肺部陳舊病灶能清除嗎

            肺部陳舊病灶通常難以完全清除,其由肺部既往病變愈合遺留,形成原因包括感染等致修復形成纖維瘢痕等,特點是穩(wěn)定、影像學有特定表現(xiàn),一般無明顯影響,少數(shù)情況會因特殊因素變化,多數(shù)需定期隨訪觀察,特殊人群更要注重復查以保肺部健康。 形成原因及特點 形成原因:當肺部受到感染(如細菌、病毒等感染引起肺炎)或其他損傷后,機體啟動修復機制,在修復過程中,成纖維細胞增生、膠原沉積等,最終形成纖維組織等陳舊病灶。以肺結(jié)核為例,結(jié)核桿菌感染后,免疫系統(tǒng)與結(jié)核桿菌斗爭,病灶處炎癥消退后,可能遺留鈣化等陳舊病灶。 特點:陳舊病灶通常比較穩(wěn)定,一般不會再發(fā)生明顯變化。從影像學上看,比如胸部X線或CT檢查時,可表現(xiàn)為密度較高、邊界相對清楚的病灶。 對機體的影響及相關(guān)情況 一般無明顯影響:很多肺部陳舊病灶對人體的肺功能等沒有明顯影響,患者可能沒有任何癥狀,這種情況下通常不需要特殊治療,只需要定期復查胸部影像學,觀察病灶有無變化即可。 特殊情況:少數(shù)情況下,肺部陳舊病灶可能會因為一些特殊因素發(fā)生變化,比如合并其他肺部疾病時。對于兒童來說,肺部陳舊病灶如果是既往感染后遺留,要注意觀察其生長發(fā)育過程中肺部的情況,因為兒童處于生長發(fā)育階段,肺部結(jié)構(gòu)和功能還在不斷完善,定期復查很重要;對于老年人,隨著年齡增長,心肺功能逐漸減退,陳舊病灶雖然本身穩(wěn)定,但也要關(guān)注是否有新的肺部問題出現(xiàn)與陳舊病灶疊加。 總之,肺部陳舊病灶大多不能完全清除,多數(shù)情況下只需定期隨訪觀察,特殊人群如兒童、老年人等更要注重定期復查以保障肺部健康。

            2025-09-08 15:39:37
          • 感冒了可以吃阿膠嗎

            感冒時一般不建議吃阿膠,從中醫(yī)角度看感冒時人體需解表祛邪,阿膠滋補易使外邪留戀,現(xiàn)代醫(yī)學認為感冒時胃腸功能弱,阿膠難消化會加重胃腸負擔;兒童、老年人、孕婦等特殊人群感冒時更不適合或需謹慎食用阿膠。 從中醫(yī)角度分析 中醫(yī)認為,感冒分為風寒感冒、風熱感冒等不同類型。一般來說,感冒時人體多處于邪氣侵襲肌表的階段,需要解表祛邪。而阿膠有滋陰補血等功效,此時服用可能會使外邪留戀在體內(nèi),不利于感冒的恢復。例如,對于風寒感冒,本應通過辛溫解表的方法來驅(qū)散風寒之邪,如果此時服用阿膠,就可能阻礙表邪的疏散;對于風熱感冒,通常需要辛涼解表,阿膠的滋補性質(zhì)也不太適宜。 從現(xiàn)代醫(yī)學角度分析 現(xiàn)代醫(yī)學認為,感冒時胃腸功能相對較弱,阿膠較難消化吸收,服用后可能會加重胃腸道負擔,引起消化不良等不適癥狀。比如可能出現(xiàn)腹脹、食欲不振等情況,而感冒本身就可能影響食欲,再加上阿膠的影響,會更不利于身體的恢復。 特殊人群需特別注意 兒童:兒童感冒時身體機能尚不完善,消化能力相對較弱,更不適合在感冒期間食用阿膠,以免加重胃腸道不適,影響身體對其他營養(yǎng)物質(zhì)的正常攝取,不利于感冒康復以及兒童的生長發(fā)育。 老年人:老年人感冒后身體的代謝和消化功能都有所減退,食用阿膠可能會加重消化負擔,而且老年人感冒的類型和病情相對復雜,更需要謹慎對待飲食,一般不建議在感冒時食用阿膠。 孕婦:孕婦感冒時情況較為特殊,阿膠有一定的活血作用等,在孕期感冒期間食用可能存在潛在風險,需在醫(yī)生的專業(yè)評估下決定是否食用,不能自行隨意食用阿膠來滋補。

            2025-09-08 15:38:55
          • 咳嗽有痰能吃菠蘿嗎

            咳嗽有痰時能否吃菠蘿分情況,一般人群適量吃通???,兒童需謹慎,過敏體質(zhì)者絕對不能吃,糖尿病患者要嚴格控量,需綜合自身狀況對待。 菠蘿含有豐富的維生素C、膳食纖維等營養(yǎng)成分。對于一般沒有菠蘿過敏等特殊情況的咳嗽有痰患者,適量食用菠蘿通常是可以的。菠蘿中的一些成分可能對身體有一定益處,但要注意食用量,避免一次性吃太多。因為菠蘿中含有菠蘿蛋白酶,個別人群可能對其敏感,過量食用可能會刺激胃腸道等,但對于大多數(shù)一般人群,適量食用菠蘿不會加重咳嗽有痰的癥狀,還能補充營養(yǎng)。 特殊人群 兒童:兒童食用菠蘿需謹慎,由于兒童的消化系統(tǒng)等發(fā)育尚不完善,且對食物成分的耐受能力與成人不同。如果兒童咳嗽有痰,食用菠蘿前要確保不過敏,并且要少量嘗試,觀察有無不適反應。因為兒童的咽喉等部位比較敏感,過量食用菠蘿可能會對咽喉等產(chǎn)生刺激,雖然一般不會直接加重咳嗽有痰,但如果出現(xiàn)過敏等情況可能會間接影響病情。 過敏體質(zhì)人群:如果本身是菠蘿過敏體質(zhì),無論是否有咳嗽有痰的情況,都絕對不能吃菠蘿,否則會引發(fā)嚴重的過敏反應,如皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等,這會嚴重影響身體健康,甚至可能危及生命。 糖尿病患者:菠蘿中含有一定量的糖分,糖尿病患者食用菠蘿需要嚴格控制量,因為過多的糖分攝入可能會導致血糖波動,不利于病情的控制。即使在咳嗽有痰期間,也需要在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下謹慎食用菠蘿,以維持血糖的穩(wěn)定。 總體而言,咳嗽有痰時能否吃菠蘿要綜合考慮自身的身體狀況,一般人群適量食用通常問題不大,特殊人群則需要更加謹慎對待。

            2025-09-08 15:37:56
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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