副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,現(xiàn)任中國高血壓聯(lián)盟理事,陜西省醫(yī)學(xué)會心血管內(nèi)科分會委員,陜西省醫(yī)學(xué)會冠心病與介入學(xué)組委員,陜西省醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會常務(wù)委員。
從事心血管病臨床、教學(xué)與研究工作10余年,對于心血管的疑難及危重癥患者的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。2016年至2017年赴美國進(jìn)行博士后工作?,F(xiàn)主要從事心血管疾病的臨床診治、介入治療及精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究等工作。主持及參與完成國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目3項(xiàng),獲陜西省科技進(jìn)步二等獎1項(xiàng),國家專利1項(xiàng),發(fā)表論文20余篇。
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Q 動脈粥樣硬化性閉塞癥及病因A 動脈粥樣硬化性閉塞癥是一種嚴(yán)重的全身性疾病,其主要病因包括吸煙、缺乏運(yùn)動、高脂血癥、高血壓、糖尿病等。 一.定義 動脈粥樣硬化性閉塞癥是一種全身性、退行性病變。是大、中動脈的基本病理過程,主要累及主動脈、冠狀動脈、腦動脈和腎動脈等,導(dǎo)致這些部位的血管腔狹窄或閉塞,進(jìn)而引起其所供應(yīng)的器官和組織發(fā)生缺血性病變。 二.病因 1.吸煙 吸煙會使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,增加血液中血小板的聚集和血液黏稠度,促進(jìn)動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。 2.缺乏運(yùn)動 缺乏運(yùn)動可導(dǎo)致血脂代謝異常,增加血液黏稠度,促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成。 3.高脂血癥 血液中脂質(zhì)水平過高,如膽固醇、甘油三酯等,會在血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)沉積,形成粥樣斑塊,導(dǎo)致血管狹窄和閉塞。 4.高血壓 長時間高血壓會導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,血管平滑肌細(xì)胞增殖和遷移,促進(jìn)動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。 5.糖尿病 糖尿病患者血糖水平過高,會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,增加血液中脂質(zhì)的氧化和糖化,促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成。2025-07-10 17:09:34 -
Q 房顫心電圖A 根據(jù)房顫心電圖特點(diǎn):P波消失、RR間期不規(guī)則、出現(xiàn)房顫波(f波),可診斷為房顫。 根據(jù)房顫心電圖,可以診斷為房顫。 原因如下: P波消失:在正常情況下,心電圖上應(yīng)該出現(xiàn)一系列的P波,表示心房的去極化。然而,在房顫時,P波消失或被不規(guī)則的小波所取代,這表明心房的電活動失去了正常的節(jié)律。 RR間期不規(guī)則:房顫時,心房的激動頻率非???,而且不規(guī)則,導(dǎo)致心室的反應(yīng)也變得不規(guī)則。RR間期(兩個相鄰的QRS波之間的時間間隔)會出現(xiàn)明顯的不規(guī)律,有時長有時短。 出現(xiàn)房顫波(f波):在一些導(dǎo)聯(lián)上,可以看到小而不規(guī)則的房顫波,頻率通常在350至600次/分鐘之間。這些房顫波的出現(xiàn)進(jìn)一步證實(shí)了房顫的診斷。 需要注意的是,心電圖只是一種初步的診斷工具,可能需要結(jié)合其他臨床癥狀、體征和進(jìn)一步的檢查來確診房顫。此外,對于房顫患者,還需要評估其心臟功能、血栓風(fēng)險等,并制定相應(yīng)的治療方案。如果懷疑有房顫,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和咨詢醫(yī)生的建議。2025-07-10 17:07:32 -
Q 左心室肥厚的原因A 左心室肥厚的主要原因包括高血壓、心肌梗死、瓣膜疾病、先天性心臟病等。 1.高血壓 長時間高血壓會導(dǎo)致左心室肌肉增厚,以增加心肌的收縮力,從而維持正常的血液循環(huán)。這是最常見的導(dǎo)致左心室肥厚的原因。 2.心肌梗死 心肌梗死是由于冠狀動脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死。受損的心肌無法正常收縮,左心室需要通過肥厚來補(bǔ)償,以維持整體的心臟功能。 3.瓣膜疾病 如主動脈瓣狹窄或反流,會導(dǎo)致血液在左心室流動不暢,增加左心室的負(fù)荷,從而引起肥厚。 4.先天性心臟病 某些先天性心臟結(jié)構(gòu)異常,如室間隔缺損或動脈導(dǎo)管未閉,可能導(dǎo)致左向右分流,增加左心室的容量和壓力,進(jìn)而引發(fā)肥厚。 此外,長時間的體力勞動、運(yùn)動員的心臟、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎動脈狹窄等也可能導(dǎo)致左心室肥厚。需要注意的是,左心室肥厚可能沒有明顯癥狀,但會增加心臟衰竭、心律失常和心血管疾病的風(fēng)險。如果發(fā)現(xiàn)左心室肥厚,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行評估,并制定相應(yīng)的治療方案。2025-07-10 17:04:01 -
Q 冠心病心臟變大嚴(yán)重嗎怎么治療A 冠心病心臟變大是嚴(yán)重的,由于冠心病患者長時間心肌供血不足,導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生病理性改變,如心肌肥厚、心室擴(kuò)大等;治療方法包括藥物治療、介入治療、康復(fù)治療等。 1.藥物治療 藥物治療是冠心病心臟變大的基礎(chǔ)治療方法,包括抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑等。這些藥物可以改善心肌缺血、降低心肌梗死的風(fēng)險、改善心功能等。 2.介入治療 介入治療包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)和冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)。PCI是通過經(jīng)皮穿刺血管,將球囊或支架置入狹窄的冠狀動脈,以恢復(fù)心肌血供。CABG則是通過旁路血管將主動脈的血液繞過狹窄的冠狀動脈,以改善心肌血供。介入治療可以改善心肌缺血、降低心肌梗死的風(fēng)險、改善心功能等。 3.康復(fù)治療 心臟康復(fù)包括運(yùn)動訓(xùn)練、飲食管理、心理支持等。運(yùn)動訓(xùn)練可以改善心功能、提高生活質(zhì)量。飲食管理可以控制體重、降低血脂、血壓等。心理支持可以緩解焦慮、抑郁等情緒問題,提高生活質(zhì)量。2025-07-10 17:03:02 -
Q 心臟的叩診方法是什么樣的A 心臟叩診的方法如下: 1.患者取平臥位,或左側(cè)臥位,暴露胸部。 2.檢查者站在患者右側(cè),用間接叩診法,以左手中指為叩診板指,平置于心前區(qū)擬叩診的部位。 3.叩診時,板指與肋間平行,叩診力度要均勻,輕重適宜,由外向內(nèi),逐個肋間進(jìn)行叩診。 4.叩診時,要注意叩診音的變化,如清音、濁音、實(shí)音等。 5.心臟叩診的順序?yàn)?先叩左界,后叩右界。從心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn)外2-3cm處開始,沿肋間由外向內(nèi),依次叩診,直至第2肋間。 6.右界叩診時,先叩肝上界,然后于其上一肋間由外向內(nèi),依次叩診,直至第2肋間。 7.叩診結(jié)束后,記錄叩診結(jié)果,包括心濁音界各部分的大小、形態(tài)、位置等。 需要注意的是,心臟叩診是一種重要的臨床檢查方法,但對于一些特殊人群,如孕婦、肥胖者、胸廓畸形者等,心臟叩診可能會受到一定影響,需要結(jié)合其他檢查方法進(jìn)行綜合判斷。此外,在進(jìn)行心臟叩診時,檢查者應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行,以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。2025-07-10 17:01:27