-
趙娟副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):各種結(jié)締組織病的診斷和治療,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡,強(qiáng)直性脊柱炎,腹膜后纖維化等。
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 尿酸高有時(shí)有痛風(fēng)出現(xiàn)能不能吃梨子A 尿酸高有時(shí)有痛風(fēng)的人能吃梨子,因其是低嘌呤水果,有水分高助尿酸排出、營(yíng)養(yǎng)豐富等益處,但糖尿病患者要監(jiān)測(cè)血糖、胃腸弱人群要適量,還需綜合管理控制血尿酸和防痛風(fēng)發(fā)作。 梨子對(duì)尿酸高及痛風(fēng)人群的益處 水分含量高:梨子富含水分,多攝入水分能夠增加尿量,從而促進(jìn)尿酸通過(guò)尿液排出體外,有助于降低血尿酸濃度,對(duì)痛風(fēng)患者減少痛風(fēng)發(fā)作頻率有一定幫助。例如有研究表明,充足的水分?jǐn)z入可使尿液中尿酸的排泄量增加,進(jìn)而降低血尿酸水平。 營(yíng)養(yǎng)豐富:梨子含有多種維生素(如維生素C等)和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分,能夠?yàn)槿梭w提供必要的營(yíng)養(yǎng)支持,且不會(huì)對(duì)血尿酸代謝產(chǎn)生不利影響。 特殊人群注意事項(xiàng) 糖尿病患者:如果尿酸高伴有痛風(fēng)的人群同時(shí)患有糖尿病,由于梨子含有一定量的糖分,食用時(shí)需要監(jiān)測(cè)血糖情況,可在血糖控制平穩(wěn)的情況下,少量食用,并相應(yīng)減少主食的攝入量,以避免血糖波動(dòng)過(guò)大。因?yàn)檫^(guò)多的糖分?jǐn)z入可能會(huì)影響血糖的穩(wěn)定,而高血糖狀態(tài)可能對(duì)整體健康產(chǎn)生不利影響,進(jìn)而間接影響尿酸代謝等情況。 胃腸功能較弱者:一些尿酸高伴有痛風(fēng)的人群可能胃腸功能較弱,梨子性涼,過(guò)量食用可能會(huì)引起胃腸道不適,如腹痛、腹瀉等。這類(lèi)人群食用梨子時(shí)應(yīng)注意適量,可選擇在飯后少量食用,減輕對(duì)胃腸道的刺激。 總之,尿酸高有時(shí)有痛風(fēng)出現(xiàn)的人群可以吃梨子,但要根據(jù)自身的具體情況適量食用,同時(shí)還需注意保持低嘌呤飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等綜合管理措施來(lái)控制血尿酸水平和預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。2025-09-09 11:43:41 -
Q 青木瓜泡茶治痛風(fēng)A 青木瓜泡茶無(wú)確鑿科學(xué)依據(jù)可治痛風(fēng),痛風(fēng)正規(guī)治療有抗炎止痛、降尿酸等循證方法,特殊人群如兒童、孕婦、老年人及肝腎功能不全者不能用青木瓜泡茶治痛風(fēng),應(yīng)遵正規(guī)診療方案。 青木瓜含有多種成分,如木瓜蛋白酶等,但目前并沒(méi)有科學(xué)研究確鑿證實(shí)青木瓜泡茶對(duì)痛風(fēng)有明確的治療作用。痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引起的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,其治療需要基于循證醫(yī)學(xué)的規(guī)范方法。 痛風(fēng)的正規(guī)治療依據(jù) 痛風(fēng)的正規(guī)治療主要包括急性發(fā)作期的抗炎止痛治療(如使用非甾體抗炎藥等)、發(fā)作間歇期及慢性期的降尿酸治療等,這些治療都有大量的臨床研究和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。而青木瓜泡茶缺乏針對(duì)痛風(fēng)治療的高質(zhì)量臨床研究數(shù)據(jù)來(lái)證明其有效性。 特殊人群需注意的情況 對(duì)于痛風(fēng)患者中的特殊人群,如兒童、孕婦、老年人以及有基礎(chǔ)疾病(如肝腎功能不全等)的患者,更不能將青木瓜泡茶作為痛風(fēng)的治療方法。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,其生理機(jī)能與成人不同,目前沒(méi)有關(guān)于青木瓜泡茶對(duì)兒童痛風(fēng)安全有效的研究;孕婦的身體狀況特殊,任何未經(jīng)證實(shí)的治療方法都可能對(duì)胎兒產(chǎn)生未知影響;老年人可能伴有其他慢性疾病,肝腎功能相對(duì)較弱,青木瓜泡茶的成分代謝等情況不明確,可能加重肝腎負(fù)擔(dān);有肝腎功能不全的痛風(fēng)患者,身體的代謝解毒功能受限,使用青木瓜泡茶可能進(jìn)一步影響肝腎功能。因此,特殊人群應(yīng)嚴(yán)格遵循正規(guī)的痛風(fēng)診療方案,避免自行嘗試青木瓜泡茶等缺乏科學(xué)依據(jù)的方法來(lái)處理痛風(fēng)問(wèn)題。2025-09-09 11:39:42 -
Q 菝葜能治療痛風(fēng)嗎A 菝葜可能含具生物活性成分,推測(cè)對(duì)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎癥有緩解作用但需更多臨床研究證實(shí),不能替代痛風(fēng)正規(guī)治療,痛風(fēng)正規(guī)治療包括抗炎止痛、降尿酸等,菝葜一般不屬一線(xiàn)治療,痛風(fēng)患者需低嘌呤飲食等,有基礎(chǔ)病史者用菝葜需謹(jǐn)慎,兒童勿隨意用菝葜治痛風(fēng)。 菝葜是一種中藥材,其中可能含有一些具有生物活性的成分。有研究發(fā)現(xiàn)菝葜中的某些成分可能具有一定的抗炎等特性,而痛風(fēng)的發(fā)生與體內(nèi)炎癥反應(yīng)等密切相關(guān)。例如,部分研究推測(cè)菝葜中的某些化學(xué)成分可能對(duì)痛風(fēng)引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥有一定的緩解作用,但這還需要更多深入、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床研究來(lái)證實(shí)。不過(guò)目前單純依靠菝葜來(lái)治療痛風(fēng)還不能作為主流的治療手段,因?yàn)楝F(xiàn)有的科學(xué)證據(jù)還不足以支撐其能完全有效治療痛風(fēng)。 痛風(fēng)的正規(guī)治療及菝葜的輔助地位 痛風(fēng)的正規(guī)治療通常包括急性期的抗炎止痛治療(如使用非甾體抗炎藥等)、發(fā)作間歇期及慢性期的降尿酸治療等。菝葜不能替代正規(guī)的痛風(fēng)治療方案。對(duì)于不同年齡、性別的痛風(fēng)患者,正規(guī)治療的選擇會(huì)有所考慮,但菝葜一般不被納入常規(guī)的一線(xiàn)治療藥物范疇。在生活方式方面,無(wú)論是否使用菝葜輔助,痛風(fēng)患者都需要低嘌呤飲食、多飲水、適度運(yùn)動(dòng)等。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的痛風(fēng)患者,使用菝葜等輔助手段時(shí)更要謹(jǐn)慎,因?yàn)榭赡艽嬖谒幬锵嗷プ饔玫葐?wèn)題,需要在醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)評(píng)估下謹(jǐn)慎使用,尤其要避免兒童隨意使用菝葜來(lái)處理痛風(fēng)相關(guān)問(wèn)題,因?yàn)閮和纳眢w代謝等功能與成人不同,安全性和有效性缺乏足夠數(shù)據(jù)支持。2025-09-09 11:39:28 -
Q 痛風(fēng)可以冰敷嗎A 痛風(fēng)發(fā)作期可冰敷,能收縮血管、減少滲出、減輕紅腫疼痛,一般用毛巾裹冰塊敷15-20分鐘、每天3-4次,兒童、老年人等需注意;緩解期不建議冰敷,有基礎(chǔ)疾病者更要謹(jǐn)慎;冰敷要注意溫度控制、皮膚狀態(tài)及個(gè)體差異,皮膚破損等禁冰敷,不同個(gè)體耐受不同要及時(shí)調(diào)整。 痛風(fēng)緩解期不建議冰敷 在痛風(fēng)緩解期,關(guān)節(jié)已經(jīng)不存在明顯的紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn),此時(shí)冰敷并不能帶來(lái)額外的益處。而且長(zhǎng)期或不當(dāng)?shù)谋罂赡軙?huì)影響局部血液循環(huán)等情況。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病如糖尿病的痛風(fēng)患者,由于其血液循環(huán)本身可能存在一定問(wèn)題,冰敷更需要謹(jǐn)慎,因?yàn)檠貉h(huán)不佳時(shí),冰敷可能進(jìn)一步影響局部血液供應(yīng),不利于病情的穩(wěn)定。 冰敷的注意事項(xiàng) 溫度控制:冰敷時(shí)要注意冰塊溫度不宜過(guò)低,一般以局部皮膚感覺(jué)微涼但無(wú)明顯刺痛感為宜,避免因溫度過(guò)低造成皮膚凍傷??梢詫⒈鶋K用毛巾等包裹后再進(jìn)行冰敷。 皮膚狀態(tài):如果皮膚有破損、潰瘍等情況,禁止冰敷,以免加重皮膚損傷。對(duì)于痛風(fēng)患者合并有周?chē)窠?jīng)病變的情況,如糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者并發(fā)痛風(fēng),由于其對(duì)溫度的感知不敏感,更要密切關(guān)注冰敷后的皮膚反應(yīng),防止凍傷。 個(gè)體差異:不同個(gè)體對(duì)冰敷的耐受程度不同,在進(jìn)行冰敷時(shí)要根據(jù)自身的感受及時(shí)調(diào)整冰敷的時(shí)間和方式。例如,年輕體健的痛風(fēng)患者可能能夠耐受相對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間和較低溫度的冰敷,但仍要遵循適度原則;而體質(zhì)較弱或有其他基礎(chǔ)疾病的患者則需要更加輕柔謹(jǐn)慎地進(jìn)行冰敷操作。2025-09-09 11:37:59 -
Q 女性痛風(fēng)的早期癥狀有哪些A 女性痛風(fēng)早期最常見(jiàn)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作(多在下肢關(guān)節(jié),尤第一跖趾關(guān)節(jié),夜間突發(fā),有紅腫熱痛等表現(xiàn),與飲食、飲酒、勞累等有關(guān)),還可有血尿酸升高、無(wú)癥狀間歇期等表現(xiàn),早期應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,生活中要低嘌呤飲食、多飲水、避誘因,有高危因素者更需關(guān)注自身情況早診早治以降長(zhǎng)期損害。 其他可能伴隨的早期表現(xiàn) 血尿酸升高:血尿酸水平升高是痛風(fēng)的重要生化指標(biāo),女性早期痛風(fēng)患者進(jìn)行血尿酸檢測(cè)時(shí),通常會(huì)發(fā)現(xiàn)血尿酸值高于正常范圍,一般男性血尿酸>420μmol/L、女性>360μmol/L可考慮高尿酸血癥。血尿酸升高是由于體內(nèi)尿酸生成過(guò)多或排泄減少,使得尿酸在血液中積聚,為尿酸鹽結(jié)晶的形成提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。 無(wú)癥狀間歇期:部分女性痛風(fēng)早期可能先處于無(wú)癥狀間歇期,即兩次痛風(fēng)發(fā)作之間沒(méi)有明顯不適,但體內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶仍在逐漸沉積,只是未引發(fā)明顯的炎癥反應(yīng)。此階段容易被忽視,若不加以控制,隨著時(shí)間推移,會(huì)逐漸發(fā)展為頻繁發(fā)作的關(guān)節(jié)炎及其他相關(guān)病變。 對(duì)于女性痛風(fēng)早期發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)超聲等,以便早期診斷和干預(yù)。在生活方式上,要注意低嘌呤飲食,減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等的攝入,多飲水促進(jìn)尿酸排泄,避免勞累、飲酒等誘發(fā)因素。同時(shí),對(duì)于有家族痛風(fēng)史或其他高危因素的女性,更應(yīng)密切關(guān)注自身尿酸水平及關(guān)節(jié)情況,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,以降低痛風(fēng)對(duì)身體造成的長(zhǎng)期損害。2025-09-09 11:36:22