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趙娟副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):各種結(jié)締組織病的診斷和治療,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡,強(qiáng)直性脊柱炎,腹膜后纖維化等。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 痛風(fēng)病癥狀有哪些A 痛風(fēng)病癥狀包括急性發(fā)作期(多夜間或清晨起病,關(guān)節(jié)劇痛、紅腫脹熱等,中老年人、男性易發(fā)病,高嘌呤飲食等增風(fēng)險(xiǎn))、間歇期(可無(wú)癥狀但漸現(xiàn)痛風(fēng)石,不健康生活方式加快形成)、慢性期(痛風(fēng)石致關(guān)節(jié)畸形功能障礙,病史長(zhǎng)未控血尿酸、年齡大更易出現(xiàn)),特殊人群中兒童罕見多與遺傳代謝病有關(guān)、孕婦用藥謹(jǐn)慎優(yōu)先非藥物干預(yù)、老年人需關(guān)節(jié)保護(hù)及監(jiān)測(cè)肝腎功能。 間歇期癥狀:急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作緩解后,患者進(jìn)入間歇期,此期可無(wú)明顯癥狀,但會(huì)逐漸出現(xiàn)痛風(fēng)石。痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié),常見于耳廓、跖趾、指間和掌指關(guān)節(jié)等部位,大小不一,小的如芝麻,大的如雞蛋。生活方式不健康如仍持續(xù)高嘌呤飲食等會(huì)加快痛風(fēng)石形成。 慢性期癥狀:隨著病情進(jìn)展,痛風(fēng)石不斷增多、增大,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能障礙。受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)性腫脹、疼痛、畸形,活動(dòng)范圍受限。病史較長(zhǎng)且未有效控制血尿酸水平的患者更易出現(xiàn)慢性期表現(xiàn),年齡較大者身體機(jī)能衰退,對(duì)關(guān)節(jié)損害的修復(fù)能力下降,可能使慢性期癥狀更明顯。 特殊人群方面,兒童痛風(fēng)較為罕見,若兒童發(fā)病多與遺傳代謝性疾病等有關(guān),需特別關(guān)注其飲食和基礎(chǔ)疾病情況;孕婦患痛風(fēng)時(shí),用藥需謹(jǐn)慎,因?yàn)楹芏嗫雇达L(fēng)藥物可能影響胎兒,應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù),如飲食控制等;老年人患痛風(fēng)時(shí),要注意關(guān)節(jié)保護(hù),避免過(guò)度勞累加重關(guān)節(jié)損傷,同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血尿酸水平及肝腎功能,因?yàn)槔夏耆烁文I功能相對(duì)減退,藥物代謝和排泄可能受影響。2025-07-22 14:59:47 -
Q 痛風(fēng)能不能吃皮蛋A 痛風(fēng)患者可適量吃皮蛋,皮蛋屬中等嘌呤含量食物,病情穩(wěn)定期可在控總嘌呤下吃,急性發(fā)作期慎吃,還需注意搭配、個(gè)體差異及加工方式影響,要據(jù)自身情況合理安排以穩(wěn)血尿酸、減發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。 一、皮蛋的嘌呤含量情況 皮蛋屬于中等嘌呤含量的食物,每100克皮蛋中嘌呤含量約為74-138毫克左右。對(duì)于痛風(fēng)患者,在病情穩(wěn)定期,可在控制總嘌呤攝入的前提下適量食用;但在急性發(fā)作期,應(yīng)謹(jǐn)慎食用,因?yàn)榇藭r(shí)需要嚴(yán)格控制嘌呤攝入以減輕炎癥反應(yīng)。 二、食用皮蛋時(shí)的注意事項(xiàng) 搭配方面:食用皮蛋時(shí)要注意搭配其他低嘌呤食物,如新鮮蔬菜等,避免同時(shí)大量攝入高嘌呤食物,像動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食材,防止總嘌呤攝入超標(biāo)而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。 個(gè)體差異:不同痛風(fēng)患者的病情嚴(yán)重程度、代謝能力等存在個(gè)體差異。比如,一些合并腎功能不全的痛風(fēng)患者,由于腎臟排泄尿酸的功能下降,對(duì)嘌呤攝入的限制需更為嚴(yán)格,此時(shí)皮蛋的食用量可能需要進(jìn)一步減少;而年輕、病情較輕且腎功能正常的痛風(fēng)患者,在遵循總嘌呤攝入控制原則下,可以相對(duì)靈活地安排皮蛋的食用量,但也需密切關(guān)注食用后的身體反應(yīng)。 加工方式影響:皮蛋在制作過(guò)程中的一些加工工藝等可能會(huì)對(duì)其嘌呤含量等產(chǎn)生一定影響,但總體來(lái)說(shuō)其本身的中等嘌呤屬性是主要需要關(guān)注的點(diǎn)。 總之,痛風(fēng)患者可以吃皮蛋,但要把握好食用量和食用時(shí)機(jī),根據(jù)自身情況合理安排飲食,以維持血尿酸水平穩(wěn)定,減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。2025-07-22 14:57:18 -
Q 痛風(fēng)發(fā)燒怎么辦A 痛風(fēng)發(fā)燒時(shí),應(yīng)采取一般處理、藥物治療、物理降溫、中醫(yī)治療等措施,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血尿酸水平,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,必要時(shí)就醫(yī)。 1.一般處理: 休息:痛風(fēng)發(fā)燒時(shí),應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累。 多喝水:多喝水可以促進(jìn)尿酸排泄,緩解痛風(fēng)癥狀。 飲食調(diào)整:避免高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等,多吃蔬菜、水果等堿性食物。 2.藥物治療: 非甾體抗炎藥:如布洛芬、吲哚美辛等,可以緩解疼痛和發(fā)熱癥狀。 秋水仙堿:對(duì)痛風(fēng)急性發(fā)作有特效,但應(yīng)注意劑量和使用方法。 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松龍等,適用于嚴(yán)重的痛風(fēng)發(fā)作或?qū)ι鲜鏊幬镞^(guò)敏者。 3.其他治療: 物理降溫:可以使用溫水擦浴、冰袋冷敷等方法降低體溫。 中醫(yī)治療:中醫(yī)中藥在痛風(fēng)治療中有一定的作用,如針灸、推拿、中藥外敷等。 4.就醫(yī)治療: 如果痛風(fēng)發(fā)燒癥狀嚴(yán)重,或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。 在治療過(guò)程中,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血尿酸水平,根據(jù)血尿酸水平調(diào)整治療方案。 需要注意的是,兒童痛風(fēng)較為罕見,多與遺傳因素有關(guān)。如果兒童出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,避免使用非甾體抗炎藥和秋水仙堿等藥物,以免影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。 總之,痛風(fēng)發(fā)燒需要綜合治療,包括一般處理、藥物治療和其他治療等。在治療過(guò)程中,應(yīng)注意休息、飲食調(diào)整,避免誘因,定期復(fù)查血尿酸水平,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。2025-07-22 14:55:02 -
Q 尿酸高能吃蛋白粉嗎A 尿酸高的人可以吃蛋白粉,但需要注意適量。 蛋白粉是一種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,主要成分是蛋白質(zhì)。對(duì)于尿酸高的人來(lái)說(shuō),蛋白質(zhì)的攝入量需要控制,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)在體內(nèi)代謝后會(huì)產(chǎn)生尿酸。但是,適量的蛋白質(zhì)攝入對(duì)于維持身體的正常功能是必要的。蛋白粉可以作為一種方便的蛋白質(zhì)來(lái)源,但是需要注意選擇合適的產(chǎn)品。 一些蛋白粉可能含有較高的嘌呤,嘌呤會(huì)在體內(nèi)代謝為尿酸,從而增加血尿酸水平。因此,尿酸高的人應(yīng)該選擇低嘌呤或無(wú)嘌呤的蛋白粉。此外,還應(yīng)該注意蛋白粉的攝入量,過(guò)量攝入蛋白質(zhì)可能會(huì)對(duì)腎臟造成負(fù)擔(dān)。 尿酸高的人在食用蛋白粉時(shí),還需要注意以下幾點(diǎn): 1.控制總蛋白質(zhì)攝入量:根據(jù)個(gè)人情況,合理控制蛋白質(zhì)的攝入量,避免過(guò)多的蛋白質(zhì)攝入。 2.選擇合適的食物來(lái)源:除了蛋白粉,還可以通過(guò)食物獲取蛋白質(zhì),如肉類、魚類、蛋類、豆類等。這些食物通常含有較低的嘌呤。 3.注意飲食均衡:保持飲食的均衡,攝入足夠的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。 4.多喝水:多喝水有助于尿酸的排泄,降低血尿酸水平。 5.定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平:定期檢測(cè)血尿酸水平,了解身體對(duì)蛋白質(zhì)的代謝情況,并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行調(diào)整。 總之,尿酸高的人可以吃蛋白粉,但需要注意適量,并選擇低嘌呤或無(wú)嘌呤的產(chǎn)品。同時(shí),還需要注意飲食的均衡和多喝水,以維持血尿酸水平的穩(wěn)定。如果對(duì)尿酸高的飲食有任何疑問(wèn),建議咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的意見。2025-07-22 14:53:18 -
Q 痛風(fēng)能貼傷筋膏藥嗎A 痛風(fēng)患者不建議貼傷筋膏藥治療,因傷筋膏藥成分和作用機(jī)制與痛風(fēng)病理生理過(guò)程不匹配,且兒童、孕婦、老年人等特殊人群使用傷筋膏藥應(yīng)對(duì)痛風(fēng)有不同風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎,應(yīng)按痛風(fēng)規(guī)范治療方案,如遵醫(yī)囑用降尿酸藥物等正規(guī)處理。 痛風(fēng)的病理特點(diǎn)與傷筋膏藥的不相關(guān)性 痛風(fēng)發(fā)作時(shí)主要是關(guān)節(jié)內(nèi)及周圍組織有尿酸鹽結(jié)晶沉積,引發(fā)局部的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致紅腫熱痛等癥狀。而傷筋膏藥一般是通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)、減輕筋傷處的瘀血等起作用,無(wú)法針對(duì)痛風(fēng)的尿酸代謝異常及尿酸鹽結(jié)晶沉積的核心問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)。 特殊人群需注意的情況 兒童:兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,皮膚較為嬌嫩,使用傷筋膏藥可能因皮膚吸收等問(wèn)題帶來(lái)未知風(fēng)險(xiǎn),且兒童痛風(fēng)相對(duì)較少見,一般不建議兒童使用傷筋膏藥來(lái)處理痛風(fēng)相關(guān)問(wèn)題。 孕婦:孕婦屬于特殊人群,其身體狀況特殊,使用傷筋膏藥可能存在不確定的風(fēng)險(xiǎn),如藥物成分是否會(huì)通過(guò)皮膚吸收影響胎兒等,所以孕婦不建議隨意使用傷筋膏藥來(lái)應(yīng)對(duì)痛風(fēng)。 老年人:老年人可能伴有其他基礎(chǔ)疾病,皮膚的敏感度和耐受性與年輕人不同,使用傷筋膏藥時(shí)需格外謹(jǐn)慎,若使用后出現(xiàn)皮膚過(guò)敏等不適情況,可能會(huì)加重基礎(chǔ)疾病的管理難度,所以老年人使用傷筋膏藥前最好咨詢醫(yī)生,評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后再?zèng)Q定是否使用。 總之,痛風(fēng)患者不建議貼傷筋膏藥來(lái)治療痛風(fēng)相關(guān)癥狀,應(yīng)針對(duì)痛風(fēng)的規(guī)范治療方案,如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物等進(jìn)行正規(guī)處理。2025-07-22 14:51:17