吳眾,副主任醫(yī)師,就職于河南省人民醫(yī)院眼科,擅長診斷和治療各種類型白內障,尤其是白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術,對各種復雜難治性白內障以及白內障術后各種并發(fā)癥的治療有著豐富的臨床經驗。
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Q 眼睛近視最高多少度A 眼睛近視理論上度數可很高,超600度屬高度近視,高度近視可致眼部并發(fā)癥,如眼軸延長等,兒童青少年等易患,長期近距離用眼等增風險,有家族史者概率高,會致嚴重眼疾,高度近視人群需注重眼保健、定期檢查、避免眼外傷,兒童青少年高度近視需家長監(jiān)督養(yǎng)成良好用眼習慣、增戶外活動時間來控發(fā)展及降并發(fā)癥風險 高度近視的相關特點 高度近視可能會引發(fā)一系列眼部并發(fā)癥。從病理角度看,高度近視患者的眼軸會顯著延長,眼球壁變薄等。在年齡方面,無論是兒童、青少年還是成年人都可能發(fā)生高度近視,但兒童青少年時期如果不注意用眼衛(wèi)生等,更容易發(fā)展為高度近視。在生活方式上,長期近距離用眼、缺乏戶外活動等會增加近視發(fā)展為高度近視的風險。對于有高度近視家族史的人群,其發(fā)生高度近視的概率相對更高。高度近視可能導致視網膜脫離、黃斑病變、青光眼等嚴重眼部疾病,嚴重影響視力甚至導致失明。 對于高度近視人群,需要更加注重眼部保健,定期進行眼部檢查,及時發(fā)現并處理可能出現的眼部并發(fā)癥。同時,要注意避免劇烈運動等可能導致眼外傷的情況,因為高度近視患者的眼組織相對脆弱,眼外傷風險更高。兒童青少年時期的高度近視需要格外重視,家長應監(jiān)督孩子養(yǎng)成良好的用眼習慣,增加戶外活動時間,以控制近視的發(fā)展速度,降低發(fā)展為高度近視及相關并發(fā)癥的風險。2025-08-05 14:00:14 -
Q 兒童散光能治好嗎A 散光可配鏡或手術矯正,無法治愈,兒童散光需及時就醫(yī)并重視用眼衛(wèi)生。 散光可以通過配鏡或手術治療得到改善,但無法完全治愈。散光通常是由于眼球的形狀不規(guī)則導致的,這會導致光線無法聚焦在視網膜上,從而影響視力。配鏡是最常見的治療散光的方法,包括近視鏡、遠視鏡和散光鏡等。通過佩戴合適的眼鏡,可以矯正散光并提高視力。手術治療散光也越來越常見,包括角膜屈光手術和眼內屈光手術等。這些手術可以改變眼球的形狀,從而矯正散光。 需要注意的是,散光的治療方法應根據個人情況而定,需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行選擇。此外,散光的治療也需要長期的關注和維護,定期進行眼部檢查和視力測試,以確保散光得到有效控制。 對于兒童散光,家長應該重視并及時帶孩子就醫(yī)。醫(yī)生會根據散光的程度和孩子的年齡、視力需求等因素,制定合適的治療方案。在治療過程中,家長也應該注意孩子的用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,保持正確的讀寫姿勢,增加戶外活動時間等,以預防散光的進一步加重。 總之,散光可以通過配鏡或手術治療得到改善,但無法完全治愈。兒童散光需要及時就醫(yī),家長應該重視孩子的眼部健康,積極配合醫(yī)生的治療和指導,以確保孩子的視力得到有效保護和矯正。2025-08-05 13:47:33 -
Q 白內障到什么程度可以做手術A 判斷白內障手術時機需綜合多因素,兒童6個月-1歲且白內障影響視覺發(fā)育時考慮手術,成年人視力0.3以下影響生活等時可考慮,特殊職業(yè)人群視力0.5左右可考慮,合并其他眼部或全身疾病等情況時也可能提前手術,最終由眼科醫(yī)生全面檢查后綜合判斷。 病史及其他因素 如果患者同時合并有其他眼部疾病,如葡萄膜炎等,當白內障程度影響到對眼部其他病變的觀察和治療時,即使視力未達到上述標準,也可能需要提前手術。對于患有糖尿病的患者,若白內障進展較快,且視力下降明顯影響血糖監(jiān)測等日?;顒樱矐鶕唧w情況考慮手術。另外,對于一些因白內障導致眩光等癥狀嚴重影響生活質量的患者,即使視力還未達到0.3,也可以在醫(yī)生評估后考慮手術。 總結 總體而言,判斷白內障到什么程度可以做手術主要綜合考慮視力情況、對生活質量的影響以及是否合并其他眼部或全身疾病等因素。當視力下降影響正常生活、工作,且晶狀體混濁程度達到一定標準時,就可以考慮手術治療,具體的手術時機需要由眼科醫(yī)生進行全面、詳細的眼部檢查后綜合判斷。2025-08-05 13:35:51 -
Q 什么叫氧氟沙星滴眼液A 氧氟沙星滴眼液是喹諾酮類抗菌藥物制劑,通過抑制細菌DNA旋轉酶阻礙其復制來殺菌,對多種菌有抗菌活性,用于治療敏感菌引起的外眼感染,常見劑型為滴眼劑,有多種規(guī)格,兒童使用需謹慎,孕婦及哺乳期婦女使用需權衡或暫停哺乳,老年人使用要關注肝腎功能及監(jiān)測情況。 藥物的作用機制 它通過抑制細菌DNA旋轉酶(細菌拓撲異構酶Ⅱ)的活性,阻礙細菌DNA復制,從而達到殺菌的作用。對革蘭陰性菌、陽性菌等有較強的抗菌活性,例如對大腸桿菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋球菌等有較好的抗菌效果。 適應證 主要用于治療敏感菌引起的外眼感染,像結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等眼部感染性疾病。 劑型與規(guī)格 常見的劑型為滴眼劑,規(guī)格有多種,比如5ml:15mg等不同含量規(guī)格,可根據患者病情等情況選用合適規(guī)格。 特殊人群注意事項 兒童:兒童使用需謹慎,因為喹諾酮類藥物可能會影響軟骨發(fā)育,所以一般不建議兒童使用氧氟沙星滴眼液,除非利大于弊且在醫(yī)生嚴格評估下使用,要密切觀察兒童用藥后的反應。 孕婦及哺乳期婦女:孕婦使用時應權衡利弊,只有在確實需要時才考慮使用;哺乳期婦女用藥時,為避免藥物通過乳汁影響嬰兒,可能需要暫停哺乳,用藥前需咨詢醫(yī)生。 老年人:老年人由于身體機能下降等因素,使用時需關注肝腎功能情況,因為藥物主要通過腎臟排泄等,要根據肝腎功能調整用藥相關情況,使用過程中需密切監(jiān)測眼部反應及全身情況。2025-08-04 11:32:12 -
Q 孩子有針眼用什么眼藥水A 孩子麥粒腫可選用抗生素類眼藥水和清熱解毒類中成藥眼藥水,抗生素類如妥布霉素滴眼液抑制常見致病菌緩解癥狀但要注意兒童個體差異和用藥注意事項,中成藥眼藥水如黃連上清滴眼液輔助治療但要考慮兒童個體情況及病情重者可能需聯合其他方法。 抗生素類眼藥水:如果是細菌感染導致的麥粒腫,可使用抗生素類眼藥水。例如妥布霉素滴眼液,它對引起麥粒腫的常見細菌有較好的抑制作用。有研究表明,妥布霉素滴眼液能夠有效抑制葡萄球菌等常見致病菌的生長繁殖,從而緩解麥粒腫引起的眼部紅腫、疼痛等癥狀。對于兒童使用抗生素類眼藥水,要注意兒童的個體差異,比如有些兒童可能對某些抗生素存在過敏風險,使用前需要仔細觀察兒童的眼部及全身反應。同時,兒童的眼部發(fā)育尚未完全成熟,在使用時要遵循正規(guī)的用藥途徑和注意事項,避免藥物不當使用對眼部造成不良影響。 清熱解毒類的中成藥眼藥水:一些具有清熱解毒作用的中成藥眼藥水也可用于麥粒腫的輔助治療,如黃連上清滴眼液等。這類眼藥水通過清熱解毒的作用來緩解麥粒腫引起的眼部不適。但在使用中成藥眼藥水時,同樣要考慮兒童的個體情況,比如兒童的體質差異,有些兒童可能屬于易過敏體質,使用后可能出現眼部瘙癢、皮疹等過敏反應,一旦出現應立即停用并就醫(yī)。而且中成藥眼藥水的療效可能因兒童的病情嚴重程度等因素而有所不同,對于病情較重的麥粒腫,可能需要聯合其他治療方法。2025-08-04 11:14:33