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董道權(quán)副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):弱視、青光眼、糖尿病眼底病變、黃斑前膜等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
醫(yī)學(xué)博士,對(duì)玻璃體視網(wǎng)膜病、白內(nèi)障、青光眼等的診斷、治療及手術(shù)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其擅長(zhǎng)黃斑部疾病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼底疾病的診斷與手術(shù)治療,熟練掌握眼科激光手術(shù)適應(yīng)癥及操作方法。
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Q 國(guó)家體質(zhì)健康視力測(cè)試的標(biāo)準(zhǔn)是什么A 兒童青少年視力標(biāo)準(zhǔn)分6歲至18歲需雙眼裸眼視力均達(dá)5.0及以上,學(xué)齡前不同年齡有對(duì)應(yīng)正常范圍且隨年齡發(fā)育,視力測(cè)試需光線充足均勻,特殊人群如患先天性眼部疾病或有外傷史者需專業(yè)眼科醫(yī)生綜合評(píng)估,長(zhǎng)期近距離用眼青少年要定期檢測(cè)并通過(guò)增加戶外活動(dòng)等維護(hù)視力健康。 一、兒童青少年視力標(biāo)準(zhǔn) 1.6歲至18歲群體:雙眼裸眼視力需均達(dá)到5.0及以上,若低于此值,提示可能存在屈光不正等視力問(wèn)題,需進(jìn)一步通過(guò)驗(yàn)光等檢查明確具體情況。 2.學(xué)齡前兒童階段:3歲兒童視力正常范圍約為0.5-0.6,4歲約0.7-0.8,5歲及以上約0.8-1.0,此階段視力隨年齡增長(zhǎng)逐漸向成人水平發(fā)育。 二、測(cè)試相關(guān)要點(diǎn)及特殊人群考量 1.測(cè)試環(huán)境要求:視力測(cè)試應(yīng)在光線充足且均勻的環(huán)境中進(jìn)行,避免因光線不適導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果偏差。 2.特殊人群情況:對(duì)于患有先天性眼部疾?。ㄈ缦忍煨园變?nèi)障、先天性青光眼等)或有眼部外傷史的兒童,其視力標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合原發(fā)疾病由專業(yè)眼科醫(yī)生綜合評(píng)估,可能不同于正常發(fā)育兒童;長(zhǎng)期近距離用眼的青少年(如學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重、長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備等),因用眼負(fù)荷大,需定期進(jìn)行視力檢測(cè),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)視力變化并采取合理用眼干預(yù),如增加戶外活動(dòng)時(shí)間(每天建議不少于2小時(shí))等,以維護(hù)視力健康。2025-08-12 15:18:25 -
Q 什么是 ldquo 散光 rdquoA 散光屬于屈光不正,規(guī)則散光通常因角膜形態(tài)不規(guī)則可通過(guò)柱鏡矯正,不規(guī)則散光常見(jiàn)于角膜病變矯正較難,其影響因素有兒童期可能影響視覺(jué)發(fā)育、成人度數(shù)穩(wěn)定或變化的年齡因素,長(zhǎng)期用眼姿勢(shì)不當(dāng)?shù)鹊纳罘绞揭蛩?,有眼部外傷、手術(shù)及某些眼部疾病史的病史因素。 一、散光的分類 (一)規(guī)則散光 通常是由于角膜形態(tài)不規(guī)則所致,比如角膜各子午線的曲率不一致。這種散光可以通過(guò)佩戴合適度數(shù)的柱鏡來(lái)進(jìn)行矯正,柱鏡能夠調(diào)整不同方向光線的聚焦情況,使圖像清晰地呈現(xiàn)在視網(wǎng)膜上。 (二)不規(guī)則散光 常見(jiàn)于角膜病變,像角膜潰瘍、角膜瘢痕等情況,此時(shí)角膜表面的不規(guī)則性較為嚴(yán)重且無(wú)規(guī)律,矯正相對(duì)困難,一般的柱鏡矯正效果往往不佳。 二、散光的影響因素 (一)年齡因素 兒童時(shí)期若存在散光,可能會(huì)影響視覺(jué)發(fā)育,比如導(dǎo)致弱視等問(wèn)題,所以兒童應(yīng)定期進(jìn)行眼部檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)散光并采取相應(yīng)措施;成年人散光度數(shù)相對(duì)穩(wěn)定,但也可能因一些眼部病變等情況發(fā)生變化。 (二)生活方式因素 長(zhǎng)期用眼姿勢(shì)不當(dāng)、過(guò)度用眼等不良生活方式可能增加散光發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),例如長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、在晃動(dòng)的環(huán)境中閱讀等。 (三)病史因素 有眼部外傷史、眼部手術(shù)史以及某些眼部疾病史(如圓錐角膜等)的人群,更容易出現(xiàn)散光情況。2025-08-12 15:13:37 -
Q 針眼什么癥狀A 外麥粒腫眼瞼局部起初紅腫局限漸擴(kuò)大伴明顯疼痛有局限性硬結(jié)邊界不清按壓痛加劇,內(nèi)麥粒腫紅腫較外輕但瞼結(jié)膜面明顯充血腫脹有局限性硬結(jié)伴顯著壓痛且瞼結(jié)膜面可現(xiàn)黃色膿點(diǎn),多數(shù)患者有眼瞼灼熱感異物感,病情較重時(shí)可有輕度全身癥狀兒童全身反應(yīng)更敏感護(hù)理需留意優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)等安全方式。 一、外麥粒腫癥狀表現(xiàn)1.眼瞼局部起初出現(xiàn)紅腫,范圍相對(duì)局限,之后逐漸擴(kuò)大,同時(shí)伴有明顯疼痛,用手觸摸能感覺(jué)到局限性硬結(jié),硬結(jié)邊界不太清晰,按壓時(shí)疼痛加劇。2.發(fā)病早期紅腫表現(xiàn)較為局限,隨著病情進(jìn)展,腫脹范圍會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大,眼瞼不適感逐漸明顯。二、內(nèi)麥粒腫癥狀表現(xiàn)1.眼瞼紅腫程度較外麥粒腫相對(duì)輕些,但瞼結(jié)膜面會(huì)有明顯充血、腫脹情況,能摸到局限性硬結(jié),同樣有顯著壓痛。2.瞼結(jié)膜面可出現(xiàn)黃色膿點(diǎn),這是因?yàn)椴€板腺內(nèi)的炎癥逐漸局限化,形成了膿液。三、伴隨癥狀1.多數(shù)患者會(huì)有眼瞼部位的灼熱感、異物感,讓患者感覺(jué)眼部很不舒適。2.病情較重時(shí)可能出現(xiàn)輕度全身癥狀,比如低熱等,兒童患者由于身體機(jī)能特點(diǎn),全身反應(yīng)可能相對(duì)更敏感,在護(hù)理時(shí)需格外留意,避免因不當(dāng)處理加重病情,且兒童患者應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)等更安全的方式。2025-08-12 15:01:53 -
Q 如何給36天大的嬰兒滴眼藥水A 給36天大嬰兒滴眼藥水需先徹底清潔雙手,讓嬰兒取平躺姿勢(shì)拉住下眼瞼形成小囊狀空間,眼藥水瓶口垂直緩慢滴入適量眼藥水且瓶口不碰眼部周?chē)つw,滴完輕按內(nèi)眼角約1-2分鐘減少流入鼻腔,操作要極度輕柔依醫(yī)囑使用,若需多種眼藥水間隔5-10分鐘,全程關(guān)注嬰兒反應(yīng)異常及時(shí)停并咨詢醫(yī)生且保持眼部及周?chē)つw清潔衛(wèi)生。 一、準(zhǔn)備階段1.徹底清潔雙手,防止細(xì)菌等污染物接觸眼藥水及嬰兒眼部。二、體位調(diào)整2.讓36天大嬰兒取平躺姿勢(shì),成人用手輕輕拉住嬰兒下眼瞼,使其形成一個(gè)容納眼藥水的小囊狀空間。三、滴藥操作3.將眼藥水瓶口保持垂直,緩慢將適量眼藥水滴入嬰兒下眼瞼的結(jié)膜囊內(nèi),注意瓶口切勿觸碰眼部周?chē)つw。四、后續(xù)處理4.滴完眼藥水后,可輕輕按壓嬰兒內(nèi)眼角部位,時(shí)長(zhǎng)約1-2分鐘,以減少眼藥水通過(guò)鼻淚管流入鼻腔。五、溫馨提示5.操作過(guò)程中要極度輕柔,避免因動(dòng)作過(guò)大驚嚇?gòu)雰海瑖?yán)格依據(jù)醫(yī)生囑咐使用眼藥水,保持嬰兒眼部及周?chē)つw清潔衛(wèi)生,若需使用多種眼藥水,兩種眼藥水使用需間隔5-10分鐘,確保遵循兒科安全護(hù)理原則,全程關(guān)注嬰兒反應(yīng),如有異常及時(shí)停止操作并咨詢醫(yī)生。2025-08-12 14:57:07 -
Q 眼麥粒腫最快的消除方法是什么A 麥粒腫早期可局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收,患病時(shí)需嚴(yán)格注意眼部清潔衛(wèi)生防止細(xì)菌污染加重感染,若出現(xiàn)化膿趨勢(shì)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)切開(kāi)排膿避免自行處理致感染擴(kuò)散尤其兒童患者要迅速就醫(yī)。 一、早期局部熱敷 麥粒腫早期可通過(guò)局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。用40℃左右的溫?zé)崦矸笥谘鄄?,每?0-15分鐘,每天3-4次,可改善眼部血液循環(huán),緩解紅腫疼痛癥狀。需注意兒童熱敷時(shí)溫度不宜過(guò)高,避免燙傷眼部皮膚。 二、保持眼部清潔衛(wèi)生 患病期間要嚴(yán)格注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼,防止手上細(xì)菌進(jìn)一步污染眼部,加重感染??捎酶蓛舻臏厮蛏睇}水輕柔清潔眼瞼周?chē)瑴p少分泌物堆積。對(duì)于有基礎(chǔ)病史如糖尿病的患者,更要注重眼部清潔,因?yàn)楦哐黔h(huán)境利于細(xì)菌滋生,可能影響麥粒腫恢復(fù)。 三、及時(shí)就醫(yī)切開(kāi)排膿 若麥粒腫出現(xiàn)化膿趨勢(shì),切勿自行擠壓,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行切開(kāi)排膿處理。醫(yī)生會(huì)在嚴(yán)格消毒后,用無(wú)菌器械將膿液排出,這是加快麥粒腫消退的有效措施。兒童患者出現(xiàn)麥粒腫化膿情況時(shí),家長(zhǎng)需帶其迅速就醫(yī),避免自行處理不當(dāng)導(dǎo)致感染擴(kuò)散等嚴(yán)重后果。2025-08-12 14:49:30