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擅長：對治療呼吸系統(tǒng)疾病和急危重癥：不明原因發(fā)熱及感染、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺心病、肺動脈高壓、肺栓塞、胸腔積液、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉積癥、肺部真菌感染、呼吸睡眠暫停綜合征（鼾癥）、重癥肺炎、呼吸衰竭、多臟器功能不全等疾病有著豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
許愛國，男，教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師，呼吸暨重癥三科病區(qū)主任。
中華醫(yī)學(xué)會呼吸專業(yè)重癥學(xué)組成員，河南省呼吸與危重癥學(xué)會感染分會主任委員，河南省全民健康促進(jìn)會呼吸與危重癥專業(yè)委員會副主任委員，河南省醫(yī)師協(xié)會呼吸專業(yè)委員會常委、呼吸重癥與感染學(xué)組組長，河南省抗癌協(xié)會腫瘤靶向治療專業(yè)委員會常委，河南省醫(yī)學(xué)會重癥專業(yè)委員會副主任委員、呼吸學(xué)組組長，中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會委員、河南省醫(yī)學(xué)會腸內(nèi)腸外營養(yǎng)學(xué)會副主任委員，河南省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會體外生命支持專業(yè)常委。
目前承擔(dān)河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)項目三項、河南省高等學(xué)校重點科研項目一項，榮獲河南省教育廳優(yōu)秀科技論文一等獎、河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎、河南省教育廳科技成果二等獎、河南省科技進(jìn)步三等獎。編寫論著兩部，公開發(fā)表論文60余篇，其中SCI文章5篇。
河南省遠(yuǎn)程名醫(yī)，臨床一線工作20余年，對治療呼吸系統(tǒng)疾病和急危重癥：不明原因發(fā)熱及感染、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺心病、肺動脈高壓、肺栓塞、胸腔積液、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉積癥、肺部真菌感染、呼吸睡眠暫停綜合征(鼾癥)、重癥肺炎、呼吸衰竭、多臟器功能不全等疾病有著豐富的臨床經(jīng)驗，熟練應(yīng)用纖維支氣管鏡進(jìn)行氣道、肺部疾病檢查及治療(如肺癌氣道狹窄的支架植入、氣管腫物鏡下切除等)，并可對各地危重癥病人就地?fù)尵燃稗D(zhuǎn)運(yùn)。
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體溫多少度是發(fā)燒
不同部位有相應(yīng)正常體溫范圍及發(fā)燒界定，口腔溫度36.3-37.2℃超37.3℃發(fā)燒，直腸溫度36.6-37.7℃超37.8℃發(fā)燒，腋窩溫度36.0-37.0℃超37.2℃發(fā)燒，兒童基礎(chǔ)代謝高腋窩超特定值需警惕且易快速升溫要密切監(jiān)測，老年人調(diào)節(jié)功能減退腋窩超特定值有可疑表現(xiàn)要關(guān)注，特殊生活方式人群運(yùn)動后等休息后不恢復(fù)正常需考慮發(fā)燒，有病史人群體溫較基礎(chǔ)升高一定值提示病情變化需警惕發(fā)燒。 一、正常體溫范圍及發(fā)燒界定 （一）不同部位正常體溫范圍 口腔溫度：正常范圍為36.3~37.2℃，當(dāng)口腔溫度超過37.3℃時可考慮為發(fā)燒。 直腸溫度：正常范圍比口腔溫度略高，為36.6~37.7℃，若直腸溫度超過37.8℃則提示發(fā)燒。 腋窩溫度：正常范圍是36.0~37.0℃，當(dāng)腋窩溫度超過37.2℃時可判斷為發(fā)燒。 （二）特殊人群體溫特點及發(fā)燒判斷考量 兒童：兒童基礎(chǔ)代謝率相對較高，體溫波動范圍較成人稍大，一般腋窩溫度超過37.5℃需警惕發(fā)燒，且因兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，感染等因素易致體溫快速升高，需密切監(jiān)測。 老年人：老年人體溫調(diào)節(jié)功能減退，體溫波動相對不明顯，若體溫超過37.0℃（腋窩溫度）且有感染等可疑表現(xiàn)時需關(guān)注是否發(fā)燒。 特殊生活方式人群：如劇烈運(yùn)動后人群，體溫可能短暫升高至37.5℃左右，但通常休息后可恢復(fù)至正常范圍，若休息后仍持續(xù)高于正常范圍則需考慮發(fā)燒可能；長期臥床患者若出現(xiàn)體溫異常升高，需排查感染等情況。 有病史人群：若本身有感染性疾病等病史，當(dāng)體溫較基礎(chǔ)體溫升高1℃及以上時，往往提示病情變化，需警惕發(fā)燒情況。
2025-09-03 16:26:10 -
支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥有哪些
支氣管鏡檢查適用于不明原因咯血、咳嗽、肺部陰影或結(jié)節(jié)、氣道狹窄或阻塞、肺部感染等情況，可明確病因、診斷疾病、治療氣道疾病，但有一定風(fēng)險，需在醫(yī)生評估后決定是否進(jìn)行。 1.不明原因的咯血 對于反復(fù)咯血且原因不明的患者，支氣管鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)出血部位并進(jìn)行止血治療。 2.不明原因的咳嗽 咳嗽是一種常見癥狀，但如果原因不明，支氣管鏡檢查可以幫助明確咳嗽的原因，例如發(fā)現(xiàn)氣道內(nèi)異物、腫瘤或其他異常。 3.肺部陰影或結(jié)節(jié) 胸部X線或CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部陰影或結(jié)節(jié)時，支氣管鏡檢查可以幫助確定結(jié)節(jié)的位置和性質(zhì)，以便制定進(jìn)一步的治療方案。 4.氣道狹窄或阻塞 支氣管鏡檢查可用于診斷和治療氣道狹窄或阻塞，例如良性或惡性腫瘤、肉芽腫、異物等導(dǎo)致的氣道狹窄。 5.肺部感染 對于嚴(yán)重的肺部感染或懷疑有肺部感染的患者，支氣管鏡檢查可以獲取分泌物進(jìn)行培養(yǎng)和藥敏試驗，以指導(dǎo)抗生素的使用。 6.其他適應(yīng)癥 支氣管鏡檢查還可用于治療某些氣道疾病，如支氣管肺泡灌洗、取出異物、局部給藥等。 需要注意的是，支氣管鏡檢查是一種有創(chuàng)的檢查方法，雖然相對安全，但仍存在一定的風(fēng)險，如出血、感染、心律失常等。在進(jìn)行檢查前，醫(yī)生會詳細(xì)評估患者的病情和身體狀況，并告知患者和家屬檢查的風(fēng)險和注意事項。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好檢查前的準(zhǔn)備工作，并簽署知情同意書。 總之，支氣管鏡檢查在呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療中具有重要作用，但具體是否適合進(jìn)行該檢查應(yīng)根據(jù)患者的具體情況來決定。如果您有相關(guān)癥狀或醫(yī)生建議進(jìn)行支氣管鏡檢查，應(yīng)積極配合醫(yī)生的安排，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。
2025-09-03 16:24:56 -
肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)
肺炎鏈球菌肺炎有全身癥狀和呼吸系統(tǒng)癥狀及體征表現(xiàn)，全身癥狀起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)等，兒童老年癥狀有特點；呼吸系統(tǒng)癥狀包括咳嗽、胸痛、呼吸困難等；體征早期可無明顯異常，實變期有典型體征，重癥有休克體征等，不同年齡體征有差異。 呼吸系統(tǒng)癥狀 咳嗽：初期多為刺激性干咳，隨后可咳白色黏液痰或帶血絲痰，1~2天后可咳出黏液血性痰或鐵銹色痰，這是肺炎鏈球菌肺炎較具特征性的表現(xiàn)，但并非所有患者都會出現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展，咳嗽咳痰可進(jìn)一步加重，痰液可變?yōu)槟撔浴?胸痛：部分患者可出現(xiàn)患側(cè)胸痛，疼痛呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加重，可放射至肩部或腹部，這是由于炎癥累及胸膜所致。兒童患者由于表述能力受限，胸痛表現(xiàn)不典型，可能僅表現(xiàn)為呼吸急促時的哭鬧或患側(cè)胸部活動受限。 呼吸困難：病情較重時可出現(xiàn)呼吸困難，主要是因為肺部炎癥導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動、發(fā)紺等。在嬰幼兒中，呼吸困難可能更為突出，可出現(xiàn)三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙在吸氣時明顯凹陷）。 體征表現(xiàn) 肺部體征：早期肺部可無明顯異常體征，或僅有呼吸音減弱和胸膜摩擦音。實變期可出現(xiàn)典型的體征，如患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，觸覺語顫增強(qiáng)，叩診呈濁音或?qū)嵰簦犜\可聞及支氣管呼吸音、濕啰音等。不同年齡患者的體征表現(xiàn)有所差異，兒童患者肺部體征可能相對不典型，濕啰音的分布可能不太局限；老年患者肺部實變體征可能不明顯，而以呼吸音減低等表現(xiàn)為主。 其他體征：重癥患者可出現(xiàn)休克體征，如血壓下降、心率加快、四肢厥冷、尿量減少等；若出現(xiàn)腦膜炎并發(fā)癥，可有腦膜刺激征等表現(xiàn)。
2025-09-03 16:21:39 -
水銀溫度計腋下測溫需要多少時間
正常人群腋下測溫需一定時間使水銀柱充分受熱上升，兒童因可能不配合宜適當(dāng)延長測溫時間并注意安全及腋下干燥，有腋下皮膚異常的特殊病史人群不建議腋下測溫可換部位，無論何種人群測溫時都要保證體溫計與腋下皮膚充分接觸、將體溫計水銀柱甩至特定溫度以下且避免在剛運(yùn)動完等干擾因素下測量以確保準(zhǔn)確。 一、正常人群腋下測溫時間 正常成年人及兒童（配合較好者）使用水銀溫度計進(jìn)行腋下測溫時，一般需要5~10分鐘。這是因為水銀溫度計需要一定時間讓水銀柱充分受熱上升，從而準(zhǔn)確反映體溫情況。 二、特殊人群的測溫時間及注意事項 （一）兒童群體 兒童由于可能不太配合，在進(jìn)行腋下測溫時，建議適當(dāng)延長測量時間至7~10分鐘。同時要特別注意安全，防止兒童咬碎體溫計。測量前需確保兒童腋下干燥，若有汗液應(yīng)先擦干，以保證測量結(jié)果準(zhǔn)確。因為兒童體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，體溫易受外界因素影響，充分的測量時間有助于獲得更精準(zhǔn)的體溫數(shù)據(jù)。 （二）特殊病史人群 對于有皮膚破損、大面積燒傷等腋下皮膚異常情況的人群，不建議采用腋下測溫方式，可選擇其他測溫部位（如口腔、直腸等，但需嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)），因為腋下皮膚異?？赡苡绊懰y溫度計與皮膚的充分接觸，導(dǎo)致測溫結(jié)果不準(zhǔn)確。 三、確保測溫準(zhǔn)確的關(guān)鍵要點 無論何種人群，在使用水銀溫度計腋下測溫時，都要保證體溫計與腋下皮膚充分接觸，且測量前需將體溫計水銀柱甩至35℃以下。同時，測量環(huán)境溫度應(yīng)適中，避免在剛運(yùn)動完、進(jìn)食熱飲等情況下立即測量，這些因素可能干擾體溫的真實值，影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。
2025-09-03 16:19:49 -
乙型流感病毒抗原陽性什么意思
乙型流感病毒抗原陽性意味著在患者樣本中檢測到了乙型流感病毒的抗原，提示近期感染了乙型流感病毒且具有傳染性，診斷需結(jié)合臨床癥狀、流行病學(xué)史及其他實驗室檢查結(jié)果綜合判斷，治療需遵循醫(yī)生建議，個人需注意衛(wèi)生和防護(hù)。 乙型流感病毒抗原陽性意味著在患者的樣本中檢測到了乙型流感病毒的抗原。這是一種用于診斷乙型流感感染的實驗室檢測方法。 當(dāng)患者感染了乙型流感病毒后，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生針對該病毒的抗體?？乖瓩z測就是通過檢測樣本中是否存在這些抗體來確定是否感染了病毒。 如果乙型流感病毒抗原陽性，通常提示患者近期感染了乙型流感病毒，并且具有傳染性。醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施，如使用抗病毒藥物、對癥治療等，以緩解癥狀、減輕病情。 需要注意的是，抗原檢測可能會出現(xiàn)假陽性或假陰性的結(jié)果。因此，在診斷乙型流感感染時，通常需要結(jié)合臨床癥狀、流行病學(xué)史以及其他實驗室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。 此外，對于高危人群，如老年人、兒童、孕婦、患有基礎(chǔ)疾病的人群等，感染乙型流感后可能會出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此需要特別關(guān)注。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、喉嚨疼痛等流感樣癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，并告知醫(yī)生自己的接觸史和癥狀，以便進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。 同時，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、戴口罩、避免接觸患者等，有助于預(yù)防乙型流感的傳播。 總之，乙型流感病毒抗原陽性提示感染了乙型流感病毒，但確診還需要綜合考慮其他因素?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，并注意個人衛(wèi)生和防護(hù)。高危人群應(yīng)特別注意預(yù)防和及時就醫(yī)。
2025-09-03 16:14:39
