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擅長：內(nèi)分泌代謝疾病的診療，尤其在糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾?。卓?、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)）、肥胖癥、骨質(zhì)疏松癥、更年期綜合征、多囊卵巢綜合癥、矮小癥、性早熟等疾病病的診治。
向 Ta 提問
魯平，女，主任醫(yī)師，中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)常務(wù)委員，河南省健康管理學(xué)會(huì)內(nèi)分泌疾病健康管理分會(huì)主任委員，河南省內(nèi)分泌及糖尿病學(xué)會(huì)委員， 2013.06-2014.08在法國卡昂大學(xué)醫(yī)療中心訪問學(xué)者，從事內(nèi)分泌代謝疾病的臨床研修。
擅長內(nèi)分泌代謝疾病的診療，尤其在糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病、肥胖癥、骨質(zhì)疏松癥、更年期綜合征、多囊卵巢綜合癥、矮小癥、性早熟等的診治。
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孕婦糖篩檢查要抽幾次血
孕婦糖篩檢查通常抽2-3次血，第一次空腹抽血測空腹血糖，第二次服糖后1小時(shí)抽血，第三次服糖后2小時(shí)抽血，檢查前要注意保持正常飲食生活方式，特殊情況更需嚴(yán)格按要求來，結(jié)果異常需進(jìn)一步檢查處理。 第一次抽血：空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血，用于測定空腹血糖值。這是糖篩檢查的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，通過空腹血糖值可以了解孕婦基礎(chǔ)的血糖水平情況。一般來說，空腹血糖值有一個(gè)正常范圍，若空腹血糖異?？赡芴崾驹袐D存在糖代謝方面的潛在問題。 第二次抽血：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中，在空腹抽血后，口服75g葡萄糖水，然后在服糖后1小時(shí)抽取靜脈血。服糖后1小時(shí)的血糖值對(duì)于判斷孕婦是否存在糖代謝異常有重要意義，因?yàn)榉呛笊眢w對(duì)葡萄糖的代謝會(huì)在這個(gè)時(shí)間段有明顯變化，通過該血糖值可以評(píng)估孕婦機(jī)體對(duì)葡萄糖的處理能力等情況。 第三次抽血：服糖后2小時(shí)再次抽取靜脈血。服糖后2小時(shí)的血糖值是糖篩檢查的關(guān)鍵指標(biāo)之一，通過與空腹血糖值以及服糖后1小時(shí)血糖值綜合分析，可以更準(zhǔn)確地判斷孕婦是否患有妊娠期糖尿病等糖代謝相關(guān)疾病。 對(duì)于孕婦來說，進(jìn)行糖篩檢查時(shí)需要注意在檢查前保持正常的飲食和生活方式，避免過度緊張等情況。如果孕婦存在一些特殊情況，比如有糖尿病家族史、肥胖等情況，在糖篩檢查過程中更要嚴(yán)格按照檢查要求進(jìn)行，因?yàn)檫@些因素可能會(huì)影響糖篩檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，進(jìn)而影響對(duì)孕婦糖代謝狀況的判斷。如果糖篩檢查結(jié)果異常，需要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷并采取相應(yīng)的處理措施。
2025-07-21 16:38:34 -
阿法骨化醇滴劑
阿法骨化醇滴劑是一種維生素類藥物，口服，需搖勻后使用，具體用量應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下確定。主要用于治療骨質(zhì)疏松癥、佝僂病等疾病。少數(shù)患者可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，長期大量使用可能導(dǎo)致高鈣血癥、高鈣尿癥等并發(fā)癥，對(duì)本藥過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。用藥期間應(yīng)注意飲食，多攝入富含鈣、維生素D的食物，還需定期檢查血鈣、尿鈣等，孕婦和哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 1.使用方法： 口服。具體用量應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體重、病情等因素而定，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 用藥時(shí)應(yīng)將滴劑搖勻，以便于準(zhǔn)確給藥。 用藥后應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)，如有不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2.適用病癥： 骨質(zhì)疏松癥：適用于治療絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松癥，以及各種原因造成的骨質(zhì)疏松。 佝僂病：適用于治療和預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病。 3.不良反應(yīng)： 少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、皮疹等不良反應(yīng)。 長期大量使用可能會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥、高鈣尿癥等并發(fā)癥。 對(duì)本藥過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。 與其他藥物可能會(huì)發(fā)生相互作用，因此在使用前應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的其他藥物。 4.注意事項(xiàng)： 阿法骨化醇滴劑需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不得自行增減劑量。 用藥期間應(yīng)注意飲食，多攝入富含鈣、維生素D的食物，如奶制品、豆制品、海鮮等。 應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行血鈣、尿鈣等檢查，以便及時(shí)調(diào)整用藥劑量。 孕婦和哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
2025-07-21 16:32:44 -
甲亢多久能治愈
甲亢的治愈時(shí)間因治療方式而異，藥物治療通常需1-2年甚至更長，青少年及妊娠期患者療程有不同情況；放射性碘治療后1-3個(gè)月見效，3-6個(gè)月甲功多正常，兒童青少年、老年患者有不同注意事項(xiàng)；手術(shù)治療后1-2周甲功多恢復(fù)正常，有一定風(fēng)險(xiǎn)且妊娠期甲亢一般不首先考慮手術(shù)。 藥物治療：通常需要1-2年甚至更長時(shí)間。比如，大部分患者服用抗甲狀腺藥物后，在治療的前2-3個(gè)月甲功可能逐漸恢復(fù)正常，但之后還需要維持治療，總療程往往不少于1年半到2年，且停藥后有一定復(fù)發(fā)率，約50%左右。青少年甲亢患者由于身體處于生長發(fā)育階段，治療療程可能相對(duì)更長。對(duì)于妊娠期甲亢患者，藥物治療需要謹(jǐn)慎調(diào)整藥物劑量，治療時(shí)間也會(huì)根據(jù)病情變化而有所不同。 放射性碘治療：一般在治療后1-3個(gè)月左右可見效，大部分患者在3-6個(gè)月甲功可恢復(fù)正常。但部分患者可能會(huì)出現(xiàn)甲減，需要終身補(bǔ)充甲狀腺激素。對(duì)于兒童和青少年甲亢患者，放射性碘治療一般不作為首選，因?yàn)榭赡軙?huì)影響生長發(fā)育。老年甲亢患者由于身體機(jī)能下降，放射性碘治療后發(fā)生甲減的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，治療后需要密切監(jiān)測甲功。 手術(shù)治療：術(shù)后甲亢癥狀一般可迅速緩解，甲功在1-2周內(nèi)多能恢復(fù)正常。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，如喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等。對(duì)于伴有甲狀腺腫大明顯有壓迫癥狀或懷疑甲狀腺惡性腫瘤的患者會(huì)考慮手術(shù)治療。妊娠期甲亢患者一般不首先考慮手術(shù)治療，除非有緊急情況。
2025-07-21 16:26:01 -
糖尿病人可以吃什么水果
糖尿病人可選擇低GI水果，如蘋果、草莓、藍(lán)莓、柚子等，適量食用，并結(jié)合飲食和運(yùn)動(dòng)，同時(shí)需注意個(gè)體差異，與醫(yī)生或營養(yǎng)師合作制定合適的飲食計(jì)劃。 1.選擇低GI水果：GI（血糖生成指數(shù)）值反映了食物引起人體血糖升高程度的指標(biāo)。選擇低GI水果有助于控制血糖水平。一些低GI水果包括： 蘋果：富含纖維和抗氧化劑，對(duì)血糖影響較小。 草莓：含有豐富的維生素C和纖維，GI值較低。 藍(lán)莓：富含抗氧化劑，對(duì)血糖影響較小。 柚子：含有類黃酮和纖維，有助于控制血糖。 2.控制食用量：即使是適合糖尿病人的水果，也應(yīng)適量食用。一般建議將水果作為加餐或零食，而不是替代正餐。同時(shí)，要考慮水果的糖分含量，并將其計(jì)入總碳水化合物攝入量。 3.結(jié)合飲食和運(yùn)動(dòng)：糖尿病人的飲食管理需要綜合考慮碳水化合物的攝入量、血糖控制和整體健康。結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、跑步或其他有氧運(yùn)動(dòng)，可以幫助控制血糖水平。 4.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)食物的反應(yīng)不同，血糖控制也可能因個(gè)體差異而有所不同。因此，建議在飲食管理中與醫(yī)生或營養(yǎng)師合作，根據(jù)個(gè)人情況制定合適的飲食計(jì)劃。 需要注意的是，糖尿病患者在選擇水果時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，并密切監(jiān)測血糖水平。如果對(duì)特定水果或飲食有任何疑慮，最好咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的營養(yǎng)師的建議。此外，對(duì)于糖尿病患者，定期監(jiān)測血糖、遵循醫(yī)生的治療方案和保持健康的生活方式是管理糖尿病的重要組成部分。
2025-07-21 16:18:27 -
孕晚期甲減有沒有事
孕晚期甲減有事，對(duì)胎兒可致神經(jīng)智力發(fā)育遲緩、早產(chǎn)低體重等，對(duì)母體增妊娠高血壓、胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)，需檢測甲功用藥物糾正，注意營養(yǎng)碘攝入、定期監(jiān)測甲功、按時(shí)產(chǎn)檢及保持良好心態(tài)。 對(duì)胎兒的影響方面 甲狀腺激素是胎兒腦發(fā)育必需的激素，孕晚期胎兒的腦發(fā)育仍依賴母體甲狀腺激素供應(yīng)，若母體甲減，甲狀腺激素水平不足，可能影響胎兒的神經(jīng)智力發(fā)育，導(dǎo)致胎兒出生后智力發(fā)育遲緩等問題。同時(shí)，還可能增加胎兒早產(chǎn)、低體重出生等風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)母體的影響方面 孕晚期母體甲減未控制好，可能導(dǎo)致母體出現(xiàn)妊娠高血壓、胎盤早剝等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，影響母體的健康狀況。 對(duì)于孕晚期發(fā)現(xiàn)甲減的情況，需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療。一般需要通過檢測甲狀腺功能指標(biāo)，如促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）等指標(biāo)來明確病情。通常會(huì)根據(jù)甲狀腺功能的具體情況給予合適的治療，一般是補(bǔ)充左甲狀腺素鈉等藥物來糾正甲狀腺功能減退。 對(duì)于孕晚期患有甲減的孕婦，在生活方式上要注意保證營養(yǎng)均衡，尤其是保證碘的合理攝入（但要注意避免碘攝入過量），同時(shí)要定期進(jìn)行甲狀腺功能的監(jiān)測，密切關(guān)注病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。并且要按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，密切觀察胎兒的發(fā)育情況，如通過超聲等檢查了解胎兒的生長發(fā)育指標(biāo)等。同時(shí)，孕婦要保持良好的心態(tài)，避免過度焦慮等不良情緒，因?yàn)椴涣记榫w也可能對(duì)孕期健康產(chǎn)生一定影響。
2025-07-21 16:12:20
