魯平,女,主任醫(yī)師,中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會骨質(zhì)疏松分會常務(wù)委員,河南省健康管理學(xué)會內(nèi)分泌疾病健康管理分會主任委員,河南省內(nèi)分泌及糖尿病學(xué)會委員, 2013.06-2014.08在法國卡昂大學(xué)醫(yī)療中心訪問學(xué)者,從事內(nèi)分泌代謝疾病的臨床研修。
擅長內(nèi)分泌代謝疾病的診療,尤其在糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病、肥胖癥、骨質(zhì)疏松癥、更年期綜合征、多囊卵巢綜合癥、矮小癥、性早熟等的診治。
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Q 糖尿病可以吃花生嗎A 糖尿病患者可適量吃花生,其含不飽和脂肪酸等營養(yǎng)成分有好處,但要控制攝入量約每天10克左右,食用時需注意搭配飲食均衡、關(guān)注血糖反應(yīng),肥胖、伴高脂血癥、胃腸道功能較弱的糖尿病患者有不同食用謹(jǐn)慎要點(diǎn)。 食用花生需注意的要點(diǎn) 搭配飲食均衡:糖尿病患者食用花生時,要相應(yīng)減少主食的攝入量,保持碳水化合物總攝入量的平衡。例如,吃了20克花生,可適當(dāng)減少25克左右的主食(根據(jù)主食的熱量換算),以維持每日總熱量的穩(wěn)定,避免血糖波動過大。 關(guān)注血糖反應(yīng):不同個體對花生的血糖反應(yīng)可能不同,糖尿病患者在首次嘗試食用花生或改變花生食用量后,應(yīng)密切監(jiān)測血糖。觀察食用花生后1-2小時的血糖變化情況,如果血糖升高幅度過大,需調(diào)整花生的食用量或暫停食用。 特殊人群需謹(jǐn)慎 肥胖的糖尿病患者:肥胖的糖尿病患者本身存在體重控制的問題,花生熱量高,過量食用會加重肥胖程度,進(jìn)而影響胰島素敏感性,不利于血糖控制。這類患者更要嚴(yán)格控制花生的攝入量,可選擇在血糖控制良好的情況下,少量食用,并增加運(yùn)動來消耗熱量。 伴有高脂血癥的糖尿病患者:雖然花生中的不飽和脂肪酸對血脂有一定好處,但如果本身高脂血癥較為嚴(yán)重,過量食用花生仍可能導(dǎo)致血脂進(jìn)一步升高。這類患者食用花生時更要嚴(yán)格控制量,并且最好在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下選擇食用時機(jī)和具體量。 胃腸道功能較弱的糖尿病患者:花生中的膳食纖維含量較高,對于胃腸道功能較弱的糖尿病患者,過量食用可能會引起消化不良、腹脹等不適癥狀。這類患者食用花生時應(yīng)適量,且可以選擇將花生磨成花生粉等更易吸收的形式食用。2025-07-29 15:39:24 -
Q 女性激素水平低的癥狀都有什么呢A 女性激素水平低可能導(dǎo)致月經(jīng)問題、生殖系統(tǒng)問題、情緒和心理問題、皮膚變化、骨質(zhì)疏松等癥狀,影響受孕和胚胎發(fā)育,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定治療方案,同時保持健康的生活方式也有助于維護(hù)激素平衡。 女性激素水平低可能會導(dǎo)致一系列癥狀,包括但不限于以下幾個方面: 1.月經(jīng)問題:月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量減少、閉經(jīng)等。 2.生殖系統(tǒng)問題:性欲減退、性交困難、陰道干澀、疼痛等。 3.情緒和心理問題:情緒波動、焦慮、抑郁、煩躁不安等。 4.皮膚變化:皮膚干燥、失去彈性、皺紋增多、色素沉著等。 5.骨質(zhì)疏松:雌激素水平下降會導(dǎo)致鈣流失,增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。 6.其他癥狀:疲勞、頭痛、頭暈、乳房脹痛等。 需要注意的是,這些癥狀并非一定同時出現(xiàn),且其嚴(yán)重程度也因個體差異而異。如果女性出現(xiàn)上述癥狀或懷疑自己激素水平異常,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和評估。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案,常見的治療方法包括激素替代療法、生活方式調(diào)整等。 此外,對于有生育需求的女性,激素水平低可能會影響受孕和胚胎發(fā)育。在備孕期間,應(yīng)關(guān)注自身激素水平,如有必要,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)理。 同時,特殊人群如孕婦、哺乳期婦女、更年期女性等,激素水平的變化可能會對身體產(chǎn)生不同影響,應(yīng)根據(jù)個人情況進(jìn)行監(jiān)測和管理。 總之,女性激素水平低可能會對身體健康產(chǎn)生多種影響,及時就醫(yī)并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┓浅V匾M瑫r,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動、減少壓力等,也有助于維護(hù)激素平衡和身體健康。2025-07-29 15:33:32 -
Q 新生兒甲減能治愈嗎A 新生兒甲減能否治愈,取決于甲減的類型和治療時機(jī)。一般來說,先天性甲減如果能在出生后早期及時診斷和治療,大多數(shù)患兒可以治愈;而獲得性甲減則需要根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。 先天性甲減是由于胎兒期甲狀腺發(fā)育異?;蚣谞钕偌に睾铣烧系K導(dǎo)致的,常見的原因包括甲狀腺發(fā)育不全、甲狀腺激素合成酶缺陷、碘缺乏等。如果新生兒在出生后沒有及時檢測和治療,可能會導(dǎo)致智力和身體發(fā)育遲緩、生理功能異常等嚴(yán)重后果。因此,對于所有新生兒,都應(yīng)該在出生后72小時內(nèi)進(jìn)行足跟采血,檢測甲狀腺功能,以便早期發(fā)現(xiàn)先天性甲減。 如果確診為先天性甲減,需要及時開始甲狀腺素替代治療。治療的目標(biāo)是將血清促甲狀腺激素(TSH)和甲狀腺素(T4)水平恢復(fù)到正常范圍,同時定期監(jiān)測甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。一般來說,先天性甲減患兒需要終身服用甲狀腺素,不能隨意停藥或減量。 獲得性甲減則是由于各種原因?qū)е碌募谞钕俟δ軠p退,如自身免疫性甲狀腺炎、藥物、放射性碘治療等。對于獲得性甲減,治療方法主要是根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療,同時給予甲狀腺素替代治療。 需要注意的是,新生兒甲減的治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,家長應(yīng)該按照醫(yī)生的建議按時給患兒服藥,并定期帶患兒到醫(yī)院復(fù)查甲狀腺功能。同時,家長還應(yīng)該注意觀察患兒的生長發(fā)育情況,如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時告知醫(yī)生。 總之,新生兒甲減是一種可以治療的疾病,但需要早期診斷和及時治療。家長應(yīng)該密切關(guān)注新生兒的健康狀況,如有異常及時就醫(yī)。2025-07-29 15:26:57 -
Q 孕婦餐后2小時血糖正常值多少A 孕婦餐后2小時血糖正常值應(yīng)≤8.5mmol/L,孕期糖代謝變化大,監(jiān)測餐后2小時血糖等很重要,過高可能患妊娠期糖尿病有不良影響,孕婦要定期監(jiān)測血糖,注意合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動,血糖異常需及時就醫(yī),以保障母嬰健康。 一、孕婦餐后2小時血糖正常值 孕婦餐后2小時血糖正常值應(yīng)≤8.5mmol/L。 (一)相關(guān)原理及意義 孕期由于激素水平變化等因素,孕婦的糖代謝會發(fā)生改變,監(jiān)測餐后2小時血糖對于評估孕婦糖代謝情況非常重要。如果餐后2小時血糖過高,可能提示孕婦患有妊娠期糖尿病等情況,而妊娠期糖尿病會對孕婦和胎兒產(chǎn)生諸多不良影響,如增加孕婦發(fā)生高血壓、感染等風(fēng)險,還可能導(dǎo)致胎兒過大、早產(chǎn)、胎兒窘迫等問題。 二、特殊人群(孕婦)的相關(guān)注意事項(xiàng)及原因 孕婦作為特殊人群,在血糖監(jiān)測及相關(guān)健康管理方面需要格外注意。首先,孕婦應(yīng)定期進(jìn)行血糖監(jiān)測,除了餐后2小時血糖外,還應(yīng)監(jiān)測空腹血糖等指標(biāo)。在生活方式上,要注意合理飲食,控制碳水化合物的攝入,保證營養(yǎng)均衡,多吃富含膳食纖維的食物等;適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動,如散步等,但要避免劇烈運(yùn)動。這是因?yàn)楹侠淼娘嬍澈瓦\(yùn)動有助于維持血糖在正常范圍內(nèi),減少妊娠期糖尿病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,保障孕婦和胎兒的健康。如果發(fā)現(xiàn)血糖異常,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的評估和管理,因?yàn)楫惓5难撬綄υ袐D和胎兒的健康威脅較大,需要專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)來保障母嬰安全。2025-07-29 15:20:31 -
Q 女生內(nèi)分泌失調(diào)什么癥狀A 女生內(nèi)分泌失調(diào)有多種常見癥狀及特殊人群相關(guān)情況,包括月經(jīng)周期波動、皮膚狀態(tài)變化、毛發(fā)狀態(tài)、體重、乳房表現(xiàn)、精神狀態(tài)、睡眠狀況等,生育期女性、兒童發(fā)育、老年人、孕期都受內(nèi)分泌水平影響,且內(nèi)分泌失調(diào)對生育期女性體現(xiàn)調(diào)節(jié)水平與內(nèi)分泌關(guān)聯(lián)。 內(nèi)分泌功能,周期長度與穩(wěn)定性。正常月經(jīng)周期約21~35天內(nèi)泌功能,若周期時長波動,可能是內(nèi)分泌失調(diào)體現(xiàn)。 皮膚狀態(tài)的變化 皮膚功能情況,代謝與調(diào)節(jié)。當(dāng)內(nèi)分泌功能,體現(xiàn)內(nèi)分泌狀態(tài)。 毛發(fā)狀態(tài),體現(xiàn)代謝 反映代謝情況,受內(nèi)分泌功能。當(dāng)內(nèi)分泌功能,影響的能力。 皮膚代謝狀態(tài),能體現(xiàn)內(nèi)分泌水平。 當(dāng)內(nèi)分泌功能,皮膚狀態(tài)反映。受影響的能力,與內(nèi)分泌相關(guān)。 體重的體現(xiàn) 內(nèi)分泌水平,體重變化狀況。若內(nèi)分泌波動,影響的情況。 乳房表現(xiàn) 反映內(nèi)分泌,影響情況。 精神方面 精神狀態(tài),受內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。 睡眠狀況,內(nèi)分泌影響 體現(xiàn)內(nèi)分泌,影響情況。 特殊人群相關(guān)情況 生育期女性 針對生育期女性,受內(nèi)分泌水平。 兒童發(fā)育,受內(nèi)分泌功能強(qiáng)弱。 內(nèi)泌調(diào)節(jié)能力,內(nèi)泌水平,調(diào)節(jié)能力強(qiáng)弱。 兒童發(fā)育狀態(tài),體現(xiàn)內(nèi)分泌。 體現(xiàn)內(nèi)泌能力,與內(nèi)分泌關(guān)系。 受內(nèi)分泌水平,與內(nèi)分泌相關(guān),調(diào)節(jié)能力。 老年人情況 體現(xiàn)內(nèi)泌情況,影響狀況。 孕期內(nèi)泌 內(nèi)泌調(diào)節(jié),孕期內(nèi)分泌。 內(nèi)分泌失調(diào)對生育期女性,體現(xiàn)調(diào)節(jié)水平,與內(nèi)分泌關(guān)聯(lián)。2025-07-29 15:14:38