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擅長(zhǎng)：危重新生兒的救治，如新生兒呼吸窘迫綜合癥、呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓、胎糞吸入綜合癥、肺出血、休克等。尤其擅長(zhǎng)早產(chǎn)兒的救治及后期的營(yíng)養(yǎng)管理。
向 Ta 提問(wèn)
孫巖，副主任醫(yī)師，2001年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床兒科系。
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什么是新生兒馬牙
“馬牙”是一種出現(xiàn)在新生兒牙齦邊緣的正常生理現(xiàn)象，由胚胎發(fā)育過(guò)程中口腔黏膜上皮細(xì)胞堆積角化形成，通常黃白色，米?；蛑ヂ榇笮。|(zhì)地堅(jiān)硬，幾個(gè)月后會(huì)逐漸脫落，也可能持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間，家長(zhǎng)無(wú)需特殊處理，也不能用針挑或布擦，如有其他異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 “馬牙”常常出現(xiàn)在新生兒的牙齦邊緣，是一種正常的生理現(xiàn)象，而非疾病。 以下是關(guān)于新生兒馬牙的一些詳細(xì)信息： 1.形成原因：在胚胎發(fā)育過(guò)程中，口腔黏膜上皮細(xì)胞會(huì)堆積在一起，形成一些角化上皮珠，這就是“馬牙”的來(lái)源。 2.外觀特征：“馬牙”通常呈現(xiàn)黃白色，米粒或芝麻大小，質(zhì)地堅(jiān)硬。 3.分布位置：它們通常分布在牙齦邊緣，也可能出現(xiàn)在上顎或頰部。 4.出現(xiàn)時(shí)間：“馬牙”一般在新生兒出生后的數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，幾個(gè)月后會(huì)逐漸脫落，也有些嬰兒的“馬牙”會(huì)持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。 5.處理方法：家長(zhǎng)無(wú)需對(duì)“馬牙”進(jìn)行特殊處理，更不能用針挑或用布擦，以免引起感染。 需要注意的是，“馬牙”與鵝口瘡等口腔疾病容易混淆，如果發(fā)現(xiàn)嬰兒口腔內(nèi)有其他異常情況，如口腔黏膜充血、腫脹、潰瘍等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確診斷并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?總之，“馬牙”是新生兒正常的生理現(xiàn)象，家長(zhǎng)們不需要過(guò)于擔(dān)心。但如果對(duì)“馬牙”的出現(xiàn)有任何疑慮，最好咨詢醫(yī)生的意見(jiàn)。同時(shí)，保持嬰兒的口腔清潔也是很重要的，每次喂奶后可以給嬰兒喂一些溫水，以清潔口腔。
2025-08-07 15:30:35 -
胎脂是什么意思
胎脂是新生兒皮膚上一層由皮脂腺分泌物和脫落表皮細(xì)胞形成的白色油膩物質(zhì)，胎兒時(shí)期就已存在，全身皮膚均可分布，頭部、臉部、背部等相對(duì)較厚，有保護(hù)作用，出生后部分會(huì)逐漸吸收或脫落，新生兒胎脂是正常生理現(xiàn)象，早產(chǎn)兒胎脂情況可能有差異，成人一般無(wú)胎脂，若有類(lèi)似異常堆積可能是皮膚疾病導(dǎo)致需就醫(yī)。 胎脂的分布與特點(diǎn) 分布情況：全身皮膚均可有胎脂分布，尤其在頭部、臉部、背部等部位相對(duì)較厚。 特點(diǎn)：胎脂具有一定的保護(hù)作用，在孕期時(shí)可保護(hù)胎兒皮膚免受羊水的浸潤(rùn)，減少皮膚損傷等。出生后，部分胎脂會(huì)逐漸被吸收或自行脫落。一般在出生后1-2天內(nèi)，除了褶皺處等特殊部位可能還殘留少量胎脂外，大部分胎脂會(huì)逐漸消退。 不同人群胎脂的相關(guān)情況 新生兒：對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，胎脂是正常的生理現(xiàn)象。正常情況下無(wú)需特殊處理，它會(huì)隨著時(shí)間自然消退。但如果是早產(chǎn)兒，由于其各方面機(jī)能相對(duì)更不成熟，胎脂的情況可能會(huì)有所不同，早產(chǎn)兒的胎脂可能相對(duì)更薄或分布有差異等，但一般也會(huì)遵循胎脂自然消退的規(guī)律。在護(hù)理新生兒時(shí)，要注意保持皮膚清潔，但不要刻意強(qiáng)行去除胎脂，尤其是一些較薄的胎脂，以免損傷新生兒嬌嫩的皮膚。 其他人群：在成人時(shí)期，一般不會(huì)出現(xiàn)胎脂，因?yàn)樵谔撼錾螅ブ瑫?huì)逐漸代謝消失。但如果出現(xiàn)類(lèi)似胎脂樣物質(zhì)異常堆積等情況，可能是皮膚疾病等異常狀況導(dǎo)致，需要及時(shí)就醫(yī)檢查。
2025-08-07 15:29:08 -
新生兒膽紅素300多嚴(yán)重嗎
膽紅素300多μmol/L已超過(guò)正常范圍，需結(jié)合新生兒日齡判斷，可能會(huì)對(duì)其健康產(chǎn)生影響，甚至引發(fā)膽紅素腦病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，采取光照治療和藥物治療等方法，并密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平和生命體征。 首先，膽紅素水平的高低需要結(jié)合新生兒的日齡來(lái)判斷。對(duì)于足月兒來(lái)說(shuō)，膽紅素水平在2周內(nèi)逐漸降至正常水平；對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，膽紅素水平可能需要更長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)正常。如果膽紅素水平持續(xù)升高或出現(xiàn)其他異常癥狀，可能需要進(jìn)一步的檢查和治療。 其次，膽紅素水平過(guò)高可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病，這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能會(huì)對(duì)新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成永久性損傷。膽紅素腦病的癥狀包括嗜睡、尖叫、抽搐、呼吸困難等。如果懷疑有膽紅素腦病，需要立即就醫(yī)，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。 此外，治療膽紅素水平過(guò)高的方法包括光照治療和藥物治療。光照治療是通過(guò)藍(lán)光照射，將膽紅素轉(zhuǎn)化為更容易排出體外的物質(zhì)。藥物治療通常用于嚴(yán)重的病例，包括靜脈注射白蛋白和使用一些促進(jìn)膽紅素排出的藥物。 在治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)新生兒的膽紅素水平和其他生命體征，以確保治療的效果和安全性。同時(shí)，家長(zhǎng)也需要注意觀察新生兒的情況，如出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 對(duì)于膽紅素水平300多μmol/L的新生兒，建議及時(shí)就醫(yī)，并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。家長(zhǎng)需要密切配合醫(yī)生的治療，注意觀察新生兒的情況，確保新生兒的健康。
2025-08-07 15:28:24 -
新生兒放屁多還臭是否正常
一般來(lái)說(shuō)，新生兒放屁多還臭是不正常的，可能與消化不良、腸道感染等有關(guān)。 如果寶寶放屁多，氣味酸臭，可能是消化不良的表現(xiàn)。新生兒的消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，胃酸和消化酶分泌較少，容易出現(xiàn)消化不良。此外，過(guò)度喂養(yǎng)、奶嘴孔徑過(guò)大、奶粉沖調(diào)過(guò)濃等也可能導(dǎo)致消化不良。家長(zhǎng)可以嘗試調(diào)整喂養(yǎng)方式，如少量多餐、奶嘴孔徑適中、按照說(shuō)明沖調(diào)奶粉等。如果癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適，如腹脹、嘔吐、腹瀉等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 另外，腸道感染也可能導(dǎo)致放屁多且臭。新生兒的腸道免疫力較弱，容易受到細(xì)菌、病毒等感染。除了放屁多臭外，還可能伴有大便次數(shù)增多、性狀改變、發(fā)熱等癥狀。如果懷疑寶寶有腸道感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行大便常規(guī)等檢查，以明確診斷，并給予相應(yīng)的治療。 需要注意的是，每個(gè)寶寶的情況可能不同，如果家長(zhǎng)對(duì)寶寶的放屁情況感到擔(dān)憂，最好咨詢醫(yī)生的意見(jiàn)。此外，對(duì)于新生兒，家長(zhǎng)還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 保持寶寶的臀部清潔干燥，預(yù)防尿布疹。 及時(shí)更換尿布，避免寶寶長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境。 給寶寶提供適當(dāng)?shù)陌矒?，避免過(guò)度哭鬧。 按照醫(yī)生的建議進(jìn)行預(yù)防接種。 總之，如果新生兒放屁多還臭，家長(zhǎng)應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取適當(dāng)?shù)拇胧?。同時(shí)，家長(zhǎng)也應(yīng)關(guān)注寶寶的其他表現(xiàn)，如食欲、睡眠、精神狀態(tài)等，以便綜合判斷寶寶的健康狀況。
2025-08-07 15:25:24 -
新生兒黃疸17嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸17mg/dl是否嚴(yán)重，需要結(jié)合寶寶的日齡、是否存在高危因素等綜合判斷，不能一概而論。 膽紅素對(duì)新生兒的腦組織具有毒性作用，膽紅素腦病是未結(jié)合膽紅素通過(guò)血-腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，沉積于大腦基底神經(jīng)核、丘腦、丘腦下核、頂核、腦室核、尾狀核、小腦、延腦等部位，抑制腦組織對(duì)氧的利用，導(dǎo)致腦損傷。膽紅素腦病是新生兒溶血病的最嚴(yán)重并發(fā)癥，幸存者可遺留運(yùn)動(dòng)、智力、感覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等后遺癥。 一般來(lái)說(shuō)，足月兒膽紅素超過(guò)221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒膽紅素超過(guò)257μmol/L（15mg/dl）時(shí)，需要進(jìn)行光療；膽紅素超過(guò)342μmol/L（20mg/dl）時(shí)，需要換血治療。 需要注意的是，膽紅素水平只是評(píng)估黃疸嚴(yán)重程度的一個(gè)指標(biāo)，還需要結(jié)合寶寶的日齡、是否存在高危因素等綜合判斷。如果寶寶是早產(chǎn)兒、低體重兒、有缺氧、酸中毒、感染等情況，或者膽紅素上升速度較快，或者膽紅素值已經(jīng)超過(guò)了光療或換血的指征，都需要及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。 此外，對(duì)于黃疸值較高的寶寶，還可以采取一些措施來(lái)幫助退黃，如增加喂養(yǎng)量、保證寶寶足夠的水分?jǐn)z入、適當(dāng)曬太陽(yáng)等。 總之，新生兒黃疸17mg/dl是否嚴(yán)重，需要綜合考慮多種因素。如果家長(zhǎng)對(duì)寶寶的黃疸情況有任何疑問(wèn)，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生，以便獲得更專(zhuān)業(yè)的建議和治療。
2025-08-07 15:25:03
