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擅長(zhǎng)：危重新生兒的救治，如新生兒呼吸窘迫綜合癥、呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓、胎糞吸入綜合癥、肺出血、休克等。尤其擅長(zhǎng)早產(chǎn)兒的救治及后期的營(yíng)養(yǎng)管理。
向 Ta 提問
孫巖，副主任醫(yī)師，2001年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床兒科系。
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新生兒吃奶后打嗝該怎么辦
新生兒正確拍嗝是豎抱使其頭部靠在家長(zhǎng)肩部用空心掌從背部下方由下往上輕拍力度適中保持適當(dāng)時(shí)間來排出胃內(nèi)空氣緩解打嗝，調(diào)整喂奶需避免新生兒過度饑餓時(shí)喂奶且控制母乳喂養(yǎng)時(shí)按壓乳暈、人工喂養(yǎng)選合適奶嘴以減少空氣吸入，喂奶后不要馬上平躺應(yīng)豎抱一定時(shí)間特殊新生兒群體豎抱時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)且要注意頭部和身體支撐保證舒適安全。 一、正確的拍嗝姿勢(shì) 將新生兒豎抱，使其頭部靠在家長(zhǎng)肩部，家長(zhǎng)用空心掌從新生兒背部下方開始，由下往上輕輕拍打，力度適中，每次拍嗝時(shí)間可保持3-5分鐘，通過這種方式幫助新生兒排出胃內(nèi)空氣，緩解打嗝情況。需注意動(dòng)作要輕柔，因新生兒骨骼等發(fā)育尚不完善，過度用力可能造成不適或損傷。 二、調(diào)整喂奶方式 1.避免過度饑餓時(shí)喂奶：新生兒過度饑餓時(shí)吃奶過急易吸入較多空氣引發(fā)打嗝，應(yīng)在新生兒有輕度饑餓感時(shí)開始喂奶，保證喂奶過程相對(duì)平穩(wěn)。 2.控制喂奶速度：母乳喂養(yǎng)時(shí)，母親可按壓乳暈控制乳汁流速；人工喂養(yǎng)時(shí)，選擇合適奶嘴，避免奶嘴孔過大導(dǎo)致新生兒吃奶過急吸入空氣，從而減少打嗝發(fā)生幾率。 三、喂奶后適當(dāng)豎抱 新生兒吃奶后不要馬上讓其平躺，應(yīng)豎抱10-15分鐘左右，繼續(xù)保持拍嗝動(dòng)作或讓新生兒依靠在家長(zhǎng)肩部，利用重力幫助胃內(nèi)空氣排出，降低打嗝發(fā)生的可能性。對(duì)于早產(chǎn)兒等特殊新生兒群體，豎抱時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)至15-20分鐘，且豎抱時(shí)要格外注意頭部和身體的支撐，確保其舒適安全。
2025-08-07 15:38:10 -
新生兒突然大哭是怎么回事呢
新生兒突然大哭可能是由饑餓、尿布濕、過冷或過熱、疼痛、缺乏安全感等原因引起，也可能是其他原因，需仔細(xì)觀察和判斷，如有需要可咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)護(hù)理人員。 1.饑餓：新生兒需要經(jīng)常進(jìn)食，如果感到饑餓，可能會(huì)大哭。 建議：及時(shí)給新生兒喂奶，以滿足其需求。 2.尿布濕了：尿布濕了會(huì)讓新生兒感到不舒服，也可能導(dǎo)致大哭。 建議：檢查尿布是否濕了，及時(shí)更換。 3.過冷或過熱：新生兒的體溫調(diào)節(jié)功能尚未完全發(fā)育，環(huán)境溫度過高或過低都可能讓他們感到不適。 建議：根據(jù)環(huán)境溫度，適當(dāng)調(diào)整新生兒的衣物和被褥，保持舒適的溫度。 4.疼痛：新生兒可能會(huì)因?yàn)樯眢w不適而感到疼痛，如腹痛、頭痛等。 建議：檢查新生兒的身體，看是否有紅腫、皮疹等異常，如有需要，及時(shí)就醫(yī)。 5.缺乏安全感：新生兒在出生后的前幾個(gè)月，對(duì)周圍的環(huán)境還不熟悉，可能會(huì)因?yàn)槿狈Π踩卸罂蕖?建議：給新生兒提供一個(gè)安靜、舒適的睡眠環(huán)境，讓他們感到安全。 6.其他原因：新生兒突然大哭還可能與其他因素有關(guān)，如腸絞痛、過敏等。 建議：如果新生兒經(jīng)常大哭，且以上方法都不能緩解，或者出現(xiàn)其他異常癥狀，如嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確原因并進(jìn)行治療。 需要注意的是，不同的新生兒可能對(duì)上述原因有不同的反應(yīng)，因此需要仔細(xì)觀察和判斷。同時(shí)，對(duì)于新生兒的護(hù)理，應(yīng)遵循科學(xué)的方法，如有需要，可咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的護(hù)理人員。
2025-08-07 15:34:45 -
一般新生兒的臍帶多久掉
一般新生兒臍帶1-2周左右掉落，有個(gè)體差異，未掉前要保持臍帶清潔干燥、護(hù)理者注意雙手清潔及尿布不覆蓋等，早產(chǎn)兒臍帶掉落可能晚，護(hù)理更精心且要密切觀察異常及時(shí)溝通。 臍帶掉落過程中的注意事項(xiàng) 對(duì)于新生兒自身：在臍帶未掉落前，要保持臍帶部位清潔干燥。可以每天用碘伏對(duì)臍帶殘端及其周圍皮膚進(jìn)行消毒，按照由內(nèi)向外、順時(shí)針或逆時(shí)針的方向輕輕擦拭，這樣做是為了防止細(xì)菌感染，因?yàn)樾律鷥好庖吡ο鄬?duì)較低，臍帶部位容易成為細(xì)菌侵入的途徑。 對(duì)于照顧新生兒的人群：在護(hù)理新生兒臍帶時(shí)，要注意雙手清潔，避免手上的細(xì)菌污染臍帶殘端。給新生兒更換尿布時(shí)，要注意避免尿布覆蓋到臍帶部位，防止尿液等污染臍帶。如果發(fā)現(xiàn)臍帶部位出現(xiàn)紅腫、有膿性分泌物、有異味等情況，可能是發(fā)生了感染，需要及時(shí)帶新生兒就醫(yī)，因?yàn)楦腥救舨患皶r(shí)處理可能會(huì)引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥。 特殊人群（如早產(chǎn)兒等）的情況 早產(chǎn)兒：早產(chǎn)兒的臍帶掉落時(shí)間可能相對(duì)晚一些。由于早產(chǎn)兒各器官發(fā)育相對(duì)不成熟，包括臍帶部位的愈合能力可能相對(duì)較弱。所以在護(hù)理早產(chǎn)兒臍帶時(shí)，需要更加精心。除了常規(guī)的保持清潔干燥、定期消毒等護(hù)理措施外，要密切觀察早產(chǎn)兒臍帶殘端的情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)與醫(yī)生溝通，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒發(fā)生感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。同時(shí)，要注意保暖等綜合護(hù)理，促進(jìn)早產(chǎn)兒整體的健康恢復(fù)，因?yàn)榱己玫恼w狀況也有助于臍帶部位的正常愈合。
2025-08-07 15:34:05 -
新生兒肺炎有后遺癥嗎
如果治療不當(dāng)或不及時(shí)，新生兒肺炎可能留下呼吸急促、咳嗽、肺部感染復(fù)發(fā)、心臟問題、神經(jīng)系統(tǒng)問題和聽力問題等后遺癥，但不是所有新生兒肺炎都會(huì)留下后遺癥。 1.呼吸急促：新生兒肺炎可能導(dǎo)致肺部炎癥和氣道狹窄，從而引起呼吸急促。這可能會(huì)影響新生兒的呼吸功能，導(dǎo)致呼吸困難和氧氣供應(yīng)不足。 2.咳嗽：肺炎可能導(dǎo)致咳嗽持續(xù)存在，尤其是在新生兒感染后?？人钥赡軙?huì)影響新生兒的睡眠和飲食，需要及時(shí)治療。 3.肺部感染復(fù)發(fā)：如果新生兒肺炎沒有得到徹底治療，或者治療不及時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致肺部感染復(fù)發(fā)。這可能會(huì)影響新生兒的健康和生長(zhǎng)發(fā)育。 4.心臟問題：嚴(yán)重的肺炎可能會(huì)影響新生兒的心臟功能，導(dǎo)致心臟雜音、心律失常等問題。 5.神經(jīng)系統(tǒng)問題：在某些情況下，肺炎可能會(huì)影響新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致抽搐、智力發(fā)育遲緩等問題。 6.聽力問題：肺炎也可能會(huì)影響新生兒的聽力，導(dǎo)致聽力損失。 需要注意的是，并不是所有的新生兒肺炎都會(huì)留下后遺癥，而且后遺癥的發(fā)生也與多種因素有關(guān)，如感染的嚴(yán)重程度、治療的及時(shí)性和有效性、新生兒的個(gè)體差異等。如果新生兒肺炎得到及時(shí)和恰當(dāng)?shù)闹委煟蠖鄶?shù)情況下可以完全康復(fù)，不會(huì)留下后遺癥。 對(duì)于家長(zhǎng)來說，如果發(fā)現(xiàn)新生兒有咳嗽、呼吸急促、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診，以便早期診斷和治療。同時(shí)，家長(zhǎng)也應(yīng)該注意保持新生兒的清潔衛(wèi)生，避免感染的發(fā)生。
2025-08-07 15:32:16 -
新生兒的體溫多少度算發(fā)燒
新生兒正常核心體溫肛溫在36.5℃至37.5℃間腋下體溫一般為36℃至37.2℃且易受環(huán)境影響，發(fā)燒判定為肛溫≥38℃或腋下體溫≥37.5℃經(jīng)多次測(cè)量仍高，發(fā)現(xiàn)體溫異常先排查環(huán)境因素調(diào)整包裹和室溫，采用正確測(cè)量方法，異常及時(shí)就醫(yī)優(yōu)先非藥物干預(yù)謹(jǐn)慎用藥。 一、新生兒正常體溫范圍 新生兒正常核心體溫（以肛溫為例）通常在36.5℃~37.5℃，腋下體溫相對(duì)稍低，一般為36℃~37.2℃。由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未完善，其體溫易受環(huán)境因素影響，如包裹過緊、室溫過高時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)體溫升高，而環(huán)境過冷則可能導(dǎo)致體溫偏低。 二、新生兒發(fā)燒的判定標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)新生兒肛溫≥38℃或腋下體溫≥37.5℃，且經(jīng)多次測(cè)量體溫仍高于此范圍時(shí)，可判定為發(fā)燒。需注意的是，新生兒體溫易受環(huán)境干擾，如包裹過厚、室溫過高時(shí)可能出現(xiàn)假性體溫升高，此時(shí)需去除影響因素后重新測(cè)量以準(zhǔn)確判斷。 三、特殊人群（新生兒）需注意的要點(diǎn) 新生兒體溫調(diào)節(jié)功能薄弱，對(duì)環(huán)境變化敏感。若發(fā)現(xiàn)體溫異常，應(yīng)首先排查環(huán)境因素，如調(diào)整包裹松緊、維持室溫適宜（一般建議22℃~25℃）。同時(shí)，需采用正確的體溫測(cè)量方法，確保測(cè)量部位準(zhǔn)確（肛溫測(cè)量更能反映核心體溫）。若新生兒體溫異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免因體溫調(diào)節(jié)失衡引發(fā)不良健康問題，且新生兒期應(yīng)優(yōu)先通過調(diào)整環(huán)境等非藥物方式干預(yù)體溫，謹(jǐn)慎使用藥物退熱。
2025-08-07 15:31:28
