孫巖,副主任醫(yī)師,2001年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學院臨床兒科系。
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Q 新生兒眼屎多的原因A 新生兒眼屎多可因正常生理現(xiàn)象(鼻淚管發(fā)育未完善致殘膜未退化阻塞鼻淚管)、眼部細菌(如金黃葡萄球菌、流感嗜血桿菌等)或病毒感染引發(fā)結膜炎、倒睫(因鼻梁低平、內眥贅皮明顯致睫毛內生長)、環(huán)境干燥溫度高刺激眼部腺體分泌增加等引起。 一、正常生理現(xiàn)象導致眼屎多 新生兒鼻淚管發(fā)育尚未完善,其下端的胚胎殘膜通常在出生后4-6周才會退化,若殘膜未退化則會阻塞鼻淚管,致使眼淚及眼部分泌物積聚,從而出現(xiàn)眼屎多的情況,此屬正常生理過程,隨寶寶生長發(fā)育多可自行恢復。 二、眼部感染引發(fā)眼屎多 1.細菌感染性結膜炎:新生兒眼部易受金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等細菌侵襲引發(fā)結膜炎,除眼屎多外,常伴有眼睛發(fā)紅、分泌物呈膿性等表現(xiàn),多因日常護理時使用不潔凈的毛巾、手部接觸眼部等導致細菌侵入。 2.病毒感染相關:如腺病毒等感染也可能累及眼部,雖相對細菌感染發(fā)生率稍低,但同樣會引起眼屎增多,且可能伴隨眼部其他炎癥表現(xiàn)。 三、倒睫導致眼屎多 新生兒因鼻梁低平、內眥贅皮明顯,易出現(xiàn)睫毛向內生長(倒睫),睫毛刺激眼球會引起眼部不適,進而導致眼屎分泌增多,隨著寶寶面部逐漸發(fā)育,鼻梁增高,多數(shù)倒睫情況可自行改善。 四、環(huán)境因素致眼屎多 若室內空氣過于干燥、溫度過高,會對新生兒眼部產(chǎn)生刺激,使得眼部腺體分泌相對增加,表現(xiàn)為眼屎增多,需注意保持室內適宜的濕度(一般40%-60%)及溫度(22℃-25℃)以緩解此情況。2025-08-07 15:44:04 -
Q 一個月的新生兒可以吃珠珀驚風散嗎A 一個月新生兒不建議輕易吃珠珀驚風散,因其身體器官發(fā)育不完善,肝腎功能稚嫩,藥物代謝能力弱,目前無針對其使用的充分臨床研究數(shù)據(jù)證實安全性有效性,新生兒對藥物耐受性差,使用不當易致不良反應,新生兒有健康問題應及時就醫(yī)由專業(yè)兒科醫(yī)生制定治療方案,避免自行用藥帶來潛在風險 一、藥物性質與適用情況 珠珀驚風散是一種中成藥,主要成分包括珍珠、琥珀、人工麝香等,具有息風定驚、清熱化痰等功效,常用于小兒驚風、痰涎壅盛等病癥。然而,一個月的新生兒屬于特殊的嬰幼兒群體,其身體各個器官發(fā)育尚不完善,肝腎功能還比較稚嫩,藥物代謝能力較弱。 二、不建議輕易使用的原因 由于新生兒的生理特點,藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄過程與成人有很大差異。目前并沒有針對一個月新生兒使用珠珀驚風散的充分臨床研究數(shù)據(jù)來證實其安全性和有效性。而且新生兒對藥物的耐受性較差,使用不當可能會引起一系列不良反應,如胃腸道不適、肝腎功能損傷等。 三、特殊人群的溫馨提示 對于一個月的新生兒,應遵循兒科安全護理原則,優(yōu)先考慮非藥物干預來處理可能出現(xiàn)的健康問題。如果新生兒出現(xiàn)疑似驚風、痰涎壅盛等情況,應及時就醫(yī),由專業(yè)的兒科醫(yī)生進行詳細的評估和診斷,根據(jù)新生兒的具體病情制定合適的治療方案,而不是自行給新生兒使用珠珀驚風散等藥物。要充分考慮新生兒年齡小、器官功能未發(fā)育成熟的特殊情況,避免因不恰當用藥給新生兒的健康帶來潛在風險。2025-08-07 15:43:56 -
Q 怎么辨別新生兒肚子脹氣A 可以通過觀察肚子外觀、腹部狀態(tài)、哭鬧表現(xiàn)、排便情況和異常體征來辨別新生兒肚子脹氣,如有異常建議及時就醫(yī)。同時,家長可以通過喂奶后拍嗝、注意喂奶姿勢、腹部按摩、避免過度喂養(yǎng)和注意腹部保暖等方式預防寶寶肚子脹氣。 ·肚子外觀 特征:肚子圓鼓鼓,像個小西瓜。 意義:脹氣時,寶寶肚子會比平時更鼓,看起來像個圓滾滾的小西瓜。 ·腹部狀態(tài) 特征:觸摸肚子較硬。 意義:脹氣會讓寶寶腹部摸起來比較硬。 ·哭鬧表現(xiàn) 特征:寶寶哭鬧不止,難以安撫。 意義:寶寶可能會因為肚子脹氣而感到不適,通過哭鬧來表達。 ·排便情況 特征:放屁多、大便異常。 意義:肚子脹氣可能會影響寶寶的腸道蠕動,導致放屁多、大便異常等情況。 ·異常體征 特征:腹壁發(fā)亮、發(fā)紅。 意義:嚴重的肚子脹氣可能會導致寶寶腹壁發(fā)亮、發(fā)紅。 需要注意的是,以上方法只能作為初步判斷,如果懷疑寶寶肚子脹氣,建議及時就醫(yī),以便確診并采取相應的治療措施。同時,在日常生活中,家長可以通過以下方式預防寶寶肚子脹氣: 喂奶后拍嗝:喂奶后及時拍嗝,幫助寶寶排出胃部的空氣。 注意喂奶姿勢:喂奶時,讓寶寶的嘴巴含住乳頭和大部分乳暈,避免吸入過多空氣。 腹部按摩:以寶寶的肚臍為中心,順時針按摩寶寶的腹部,促進腸道蠕動,幫助排氣。 避免過度喂養(yǎng):按照寶寶的需求喂養(yǎng),避免過度喂養(yǎng)。 注意腹部保暖:根據(jù)環(huán)境溫度,及時增減衣物,避免寶寶腹部受涼。2025-08-07 15:40:35 -
Q 新生兒硬腫癥的發(fā)生順序是什么A 新生兒硬腫癥多在寒冷季節(jié)或重癥感染時發(fā)生,先從下肢、臀部開始皮膚發(fā)涼、變硬,漸波及全身,嚴重影響健康,需關注體溫皮膚等情況,寒冷季節(jié)或有感染風險新生兒要加強保暖護理,異常及時就醫(yī)按兒科安全護理原則處理。 1.皮膚發(fā)涼、變硬起始部位:一般先從下肢、臀部開始,逐漸波及大腿、上肢甚至全身。這是因為新生兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善,體表面積相對較大,皮下脂肪中飽和脂肪酸含量高,寒冷時易凝固,而下肢、臀部等部位皮下脂肪相對較厚且血液循環(huán)相對較差,所以更容易首先出現(xiàn)皮膚發(fā)涼、變硬的情況。對于早產(chǎn)兒來說,由于其皮下脂肪更少,體溫調節(jié)能力更差,發(fā)生硬腫癥時起始部位的表現(xiàn)可能更為明顯且進展更快。 2.波及全身的過程:隨著病情進展,硬腫可逐漸蔓延至腹部、面頰、上肢,最終累及全身。當硬腫累及全身時,會影響新生兒的血液循環(huán)和呼吸等重要生理功能。例如,全身硬腫會導致外周血管收縮,進一步影響組織灌注,嚴重時可引起多器官功能損害。對于有感染病史的新生兒,感染因素會加重機體的應激反應,使得硬腫癥的發(fā)生順序可能更快地波及全身,因為感染會干擾新生兒的正常代謝和體溫調節(jié)機制,促使病情迅速發(fā)展。 新生兒硬腫癥嚴重影響新生兒的健康,需密切關注新生兒的體溫、皮膚狀態(tài)等情況,尤其是寒冷季節(jié)或有感染風險的新生兒,要加強保暖和護理,一旦發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī),遵循兒科安全護理原則進行處理,以保障新生兒的健康。2025-08-07 15:39:31 -
Q 新生兒老是放屁怎么回事A 新生兒老是放屁可能是正常的,也可能是由一些原因引起的。以下是一些可能的原因: 1.消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育:新生兒的消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,腸道內的氣體可能會積聚并通過放屁排出。 2.進食:新生兒吃奶時可能會吞咽下一些空氣,這也會導致放屁增加。 3.乳糖不耐受或過敏:如果新生兒對乳糖不耐受或過敏,可能會導致腸道不適和放屁增加。 4.腸道感染:某些腸道感染也可能導致放屁增加,同時還可能伴有其他癥狀,如腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等。 5.其他:如腹部受涼、過度哭鬧等也可能導致放屁增加。 如果新生兒放屁過多,同時伴有其他癥狀,如腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、哭鬧等,或者放屁的氣味異常,如惡臭、酸味等,可能需要考慮是否存在健康問題。此時,建議及時咨詢醫(yī)生,以獲得更專業(yè)的建議和治療。 此外,對于新生兒的護理,家長也可以采取一些措施來緩解放屁問題,如: 1.注意喂奶方式:喂奶時,確保新生兒正確地吸吮乳頭或奶嘴,避免吞咽過多空氣。 2.腹部按摩:在喂奶后,可以輕輕按摩新生兒的腹部,幫助排出腸道內的氣體。 3.注意腹部保暖:避免新生兒腹部受涼。 4.調整飲食:如果懷疑是乳糖不耐受或過敏引起的,可以咨詢醫(yī)生,考慮調整飲食。 總之,新生兒老是放屁可能是正常的,但也可能是某些健康問題的表現(xiàn)。家長需要密切觀察新生兒的情況,如果有任何異常,應及時咨詢醫(yī)生。同時,采取適當?shù)淖o理措施也有助于緩解放屁問題。2025-08-07 15:38:53