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孫巖副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):危重新生兒的救治,如新生兒呼吸窘迫綜合癥、呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓、胎糞吸入綜合癥、肺出血、休克等。尤其擅長(zhǎng)早產(chǎn)兒的救治及后期的營(yíng)養(yǎng)管理。
向 Ta 提問(wèn)
孫巖,副主任醫(yī)師,2001年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床兒科系。
展開(kāi)-
Q 兒童甲流會(huì)傳染給成人嗎A 兒童甲流會(huì)傳染給成人,甲流通過(guò)飛沫和接觸傳播,兒童感染后能向成人傳播,兒童免疫系統(tǒng)未熟癥狀可能更重,成人接觸需戴口罩、勤洗手、通風(fēng)等防護(hù),有基礎(chǔ)病成人更要防,接觸后有癥狀及時(shí)就醫(yī)。 一、傳播途徑相關(guān) 甲型流感病毒主要通過(guò)空氣中的飛沫傳播,也可通過(guò)被病毒污染的物品接觸傳播。兒童感染甲流后,在咳嗽、打噴嚏時(shí)會(huì)產(chǎn)生含有病毒的飛沫,這些飛沫在空氣中懸浮,成人吸入后就可能被感染;另外,兒童觸摸了被甲流病毒污染的玩具、文具等物品后,成人再接觸這些被污染的物品,然后觸摸自己的口鼻等黏膜部位,也容易受到感染。 二、不同人群易感性及防護(hù)建議 兒童方面:兒童的免疫系統(tǒng)相對(duì)成人尚未完全發(fā)育成熟,感染甲流后癥狀可能相對(duì)成人更明顯,如可能出現(xiàn)高熱、咳嗽、乏力、頭痛等較嚴(yán)重的全身癥狀。兒童在學(xué)校、幼兒園等集體場(chǎng)所容易聚集感染甲流,然后將病毒傳播給成人。 成人方面:成人雖然免疫系統(tǒng)相對(duì)兒童有一定優(yōu)勢(shì),但也不能掉以輕心。當(dāng)接觸到感染甲流的兒童后,應(yīng)注意做好防護(hù)。比如佩戴口罩,尤其是在與感染甲流的兒童密切接觸時(shí);勤洗手,用肥皂或洗手液按照正確的洗手步驟洗手,減少通過(guò)手接觸傳播病毒的風(fēng)險(xiǎn);保持室內(nèi)通風(fēng)良好等。對(duì)于本身有基礎(chǔ)疾病的成人,如患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病等,感染甲流后發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,所以更要注意避免接觸感染甲流的兒童,一旦接觸后出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 總之,兒童甲流具有傳染性,成人與感染甲流的兒童接觸時(shí)需采取有效的防護(hù)措施來(lái)降低被感染的風(fēng)險(xiǎn)。2025-09-12 11:30:40 -
Q 3個(gè)月后寶寶可以豎抱嗎A 3個(gè)月后寶寶可逐漸嘗試豎抱,需注意正確姿勢(shì),剛開(kāi)始豎抱時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)、頻率循序漸進(jìn),若寶寶有早產(chǎn)等特殊情況或體質(zhì)弱,豎抱要更謹(jǐn)慎,密切觀察寶寶反應(yīng),不適則立即停止。 一、3個(gè)月后寶寶豎抱的可行性及身體基礎(chǔ) 寶寶在3個(gè)月時(shí),頸部肌肉逐漸發(fā)育,有了一定的支撐能力,能夠在一定程度上配合豎抱時(shí)頭部的穩(wěn)定。此時(shí)寶寶的頸椎、胸椎等部位的骨骼和肌肉系統(tǒng)也在逐步發(fā)展,具備了在正確扶持下豎抱的基礎(chǔ)條件。 二、豎抱的正確姿勢(shì) 豎抱寶寶時(shí),要讓寶寶的頭部靠在家長(zhǎng)的肩膀上,家長(zhǎng)用一只手托住寶寶的臀部,另一只手護(hù)住寶寶的頸部和背部,給予頭部、頸部和背部穩(wěn)定的支撐,確保寶寶的頭部不會(huì)前后晃動(dòng)或側(cè)傾,避免對(duì)寶寶的脊柱等部位造成不良影響。 三、豎抱的時(shí)間和頻率考量 剛開(kāi)始豎抱時(shí),時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),一般每次幾分鐘即可,然后逐漸根據(jù)寶寶的適應(yīng)情況延長(zhǎng)時(shí)間。頻率也應(yīng)循序漸進(jìn),從偶爾豎抱逐漸增加次數(shù)。這是因?yàn)閷殞氹m然3個(gè)月了,但身體各部位仍在不斷發(fā)育完善過(guò)程中,過(guò)長(zhǎng)時(shí)間或頻繁豎抱可能會(huì)對(duì)寶寶尚未完全成熟的脊柱等部位產(chǎn)生一定壓力。 四、特殊情況注意事項(xiàng) 如果寶寶存在早產(chǎn)、出生時(shí)體重過(guò)低等特殊情況,那么豎抱的時(shí)間和方式需要更加謹(jǐn)慎。應(yīng)根據(jù)寶寶實(shí)際的身體發(fā)育評(píng)估情況來(lái)決定豎抱的時(shí)機(jī)和具體操作,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保寶寶的身體發(fā)育不受影響。同時(shí),對(duì)于一些體質(zhì)較弱的寶寶,豎抱時(shí)更要輕柔、穩(wěn)定,密切觀察寶寶的反應(yīng),若寶寶出現(xiàn)不適,如哭鬧、頭部明顯晃動(dòng)不安等情況,應(yīng)立即停止豎抱。2025-09-12 11:27:25 -
Q 嬰兒黃疸高癥狀是什么A 嬰兒黃疸高有多種表現(xiàn),包括皮膚黏膜鞏膜黃染,從面部漸蔓延至全身,嚴(yán)重時(shí)手心腳底發(fā)黃;精神狀態(tài)改變,如嗜睡、反應(yīng)低下;吃奶情況異常,有拒奶、吸吮無(wú)力;還可能出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升、呼吸急促等其他表現(xiàn)。 精神狀態(tài)改變 嗜睡:嬰兒可能比平時(shí)更容易困倦,睡眠時(shí)間延長(zhǎng),喚醒后不久又再次入睡,這是因?yàn)槟懠t素沉積在大腦神經(jīng)細(xì)胞中,影響神經(jīng)功能。例如,一些膽紅素腦病早期的嬰兒會(huì)表現(xiàn)出精神萎靡、嗜睡的狀態(tài)。 反應(yīng)低下:對(duì)周圍環(huán)境的反應(yīng)不如往常靈敏,對(duì)逗笑、哭鬧等刺激的回應(yīng)減少,吸吮力減弱,吃奶量較平時(shí)明顯減少。這是由于高膽紅素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用,影響了嬰兒的神經(jīng)反射和行為活動(dòng)。 吃奶情況異常 拒奶:黃疸高的嬰兒可能出現(xiàn)拒奶現(xiàn)象,表現(xiàn)為不愿意吸吮乳頭或奶瓶,這與嬰兒身體不適、神經(jīng)功能受影響導(dǎo)致的吸吮反射異常有關(guān)。 吸吮無(wú)力:即使嬰兒有吃奶的動(dòng)作,但吸吮力量較弱,不能有效地吸出乳汁,導(dǎo)致攝入奶量不足,進(jìn)一步可能影響嬰兒的營(yíng)養(yǎng)攝入和黃疸的代謝。 其他表現(xiàn) 發(fā)熱或體溫不升:部分黃疸高的嬰兒可能出現(xiàn)體溫異常,有的表現(xiàn)為發(fā)熱,有的則體溫不升。這可能與黃疸引起的機(jī)體代謝紊亂或合并感染等情況有關(guān)。例如,新生兒感染引起的黃疸時(shí),可能同時(shí)伴有發(fā)熱癥狀;而早產(chǎn)兒黃疸高時(shí),由于體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,容易出現(xiàn)體溫不升的情況。 呼吸急促:嚴(yán)重黃疸時(shí),嬰兒可能出現(xiàn)呼吸頻率加快,呼吸急促的表現(xiàn)。這是因?yàn)楦吣懠t素對(duì)機(jī)體的影響波及呼吸系統(tǒng),導(dǎo)致呼吸功能受到一定程度的影響。2025-09-12 11:25:02 -
Q 腳底板發(fā)紫是什么原因A 腳底板發(fā)紫可能與血液循環(huán)不暢、血液疾病、感染或炎癥、凍傷或寒冷以及其他原因有關(guān),需就醫(yī)檢查確定原因,保持良好生活習(xí)慣,對(duì)存在血液循環(huán)問(wèn)題或其他潛在健康問(wèn)題的人,應(yīng)定期體檢。 1.血液循環(huán)不暢:當(dāng)腳部血液循環(huán)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),血液無(wú)法及時(shí)回流,就會(huì)導(dǎo)致腳底板發(fā)紫。這可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、坐著不動(dòng)、穿著過(guò)緊的鞋子等因素有關(guān)。此外,一些疾病,如靜脈曲張、動(dòng)脈粥樣硬化等,也可能導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。 2.血液疾?。耗承┭杭膊。缲氀?、血小板減少性紫癜等,也可能導(dǎo)致腳底板發(fā)紫。這些疾病會(huì)影響血液的凝血功能和氧氣輸送能力,從而引起皮膚發(fā)紫。 3.感染或炎癥:腳部感染或炎癥,如足癬、蜂窩織炎等,可能導(dǎo)致局部皮膚發(fā)紫。感染或炎癥會(huì)引起血管擴(kuò)張和通透性增加,使血液中的紅細(xì)胞滲出到組織中。 4.凍傷或寒冷:長(zhǎng)時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境中,腳部受到凍傷,會(huì)導(dǎo)致血管收縮,血液循環(huán)減慢,從而引起腳底板發(fā)紫。 5.其他原因:某些藥物的副作用、中毒、自身免疫性疾病等也可能導(dǎo)致腳底板發(fā)紫。 如果發(fā)現(xiàn)腳底板發(fā)紫,尤其是伴有疼痛、腫脹、麻木等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,以確定具體原因。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、穿著合適的鞋子、避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著等,有助于預(yù)防腳底板發(fā)紫的發(fā)生。對(duì)于存在血液循環(huán)問(wèn)題或其他潛在健康問(wèn)題的人,應(yīng)定期進(jìn)行體檢,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。2025-09-12 11:17:43 -
Q 寶寶怎么轉(zhuǎn)奶粉A 轉(zhuǎn)奶前要確保寶寶健康無(wú)不適,采用新舊奶粉混合逐步替換的方式轉(zhuǎn)奶,每3-5天增加新奶粉比例直至完全過(guò)渡,轉(zhuǎn)奶中密切觀察寶寶大便性狀、食欲、精神狀態(tài)等,有明顯不適暫停并緩慢再試,過(guò)敏史寶寶遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)奶且低月齡要循序漸進(jìn)。 一、轉(zhuǎn)奶前準(zhǔn)備 轉(zhuǎn)奶前需確保寶寶處于健康狀態(tài),無(wú)腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等不適癥狀。若寶寶近期有身體不適,應(yīng)暫緩轉(zhuǎn)奶,待完全恢復(fù)后再考慮。 二、混合轉(zhuǎn)奶法操作步驟 1.逐步替換階段:采用新舊奶粉混合的方式逐漸替換。例如,第一天舊奶粉占80%、新奶粉占20%;第二天舊奶粉占70%、新奶粉占30%;以此類推,每3-5天增加10%新奶粉的比例,直至完全過(guò)渡到新奶粉。此過(guò)程需根據(jù)寶寶的適應(yīng)情況靈活調(diào)整過(guò)渡時(shí)間,一般整個(gè)轉(zhuǎn)奶過(guò)程持續(xù)1-2周。 三、轉(zhuǎn)奶過(guò)程中的觀察要點(diǎn) 轉(zhuǎn)奶期間需密切觀察寶寶的身體反應(yīng),包括大便性狀(如是否出現(xiàn)腹瀉、便秘、大便顏色改變等)、食欲(是否正常進(jìn)食)、精神狀態(tài)(是否活潑如常)等。若寶寶出現(xiàn)明顯不適,如頻繁腹瀉、嘔吐、皮疹等過(guò)敏表現(xiàn),應(yīng)暫停轉(zhuǎn)奶,待癥狀緩解后再嘗試以更緩慢的速度進(jìn)行轉(zhuǎn)奶。 四、特殊人群轉(zhuǎn)奶注意事項(xiàng) 對(duì)于有過(guò)敏史的寶寶,轉(zhuǎn)奶時(shí)需格外謹(jǐn)慎。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉等特殊配方奶粉進(jìn)行轉(zhuǎn)奶,轉(zhuǎn)奶過(guò)程中更要密切監(jiān)測(cè)寶寶反應(yīng),一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止并就醫(yī)。同時(shí),低月齡寶寶轉(zhuǎn)奶時(shí)要遵循循序漸進(jìn)原則,避免因轉(zhuǎn)奶過(guò)快給腸胃帶來(lái)過(guò)大負(fù)擔(dān)。2025-09-12 11:14:45