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擅長(zhǎng)：危重新生兒的救治，如新生兒呼吸窘迫綜合癥、呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓、胎糞吸入綜合癥、肺出血、休克等。尤其擅長(zhǎng)早產(chǎn)兒的救治及后期的營(yíng)養(yǎng)管理。
向 Ta 提問(wèn)
孫巖，副主任醫(yī)師，2001年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床兒科系。
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新生兒什么時(shí)候可以剪指甲
新生兒剪指甲適宜在出生1-2周左右，視指甲生長(zhǎng)情況而定，過(guò)長(zhǎng)影響生活需及時(shí)修剪，要選嬰兒指甲刀，呈弧形修剪前端，睡眠時(shí)或清醒快速修剪，指甲硬可溫水泡軟，有倒刺用指甲刀修剪，滿(mǎn)月后加快生長(zhǎng)要更頻查，日常保手部清潔，避指甲受外力擠壓。 剪指甲的注意事項(xiàng) 工具選擇：要選擇專(zhuān)門(mén)的嬰兒指甲刀，這種指甲刀通常刀刃比較圓潤(rùn)，不會(huì)輕易劃傷新生兒的皮膚。因?yàn)樾律鷥旱钠つw非常嬌嫩，普通的指甲刀很容易在修剪過(guò)程中造成意外傷害。 修剪方法：修剪時(shí)要注意只修剪指甲的前端部分，呈弧形修剪，避免剪得太深，防止傷到新生兒的甲床?？梢栽谛律鷥核邥r(shí)進(jìn)行修剪，此時(shí)新生兒的肢體活動(dòng)較少，相對(duì)比較安全。如果新生兒在清醒狀態(tài)下不配合，也可以輕柔地握住新生兒的手，快速完成修剪動(dòng)作。 特殊情況處理：如果新生兒的指甲比較堅(jiān)硬，難以修剪，可以先將新生兒的手浸泡在溫水中幾分鐘，使指甲變軟后再進(jìn)行修剪。但要注意水溫不宜過(guò)高，控制在37-40℃左右，以免燙傷新生兒。另外，如果發(fā)現(xiàn)新生兒的指甲周?chē)械勾痰惹闆r，不要用手去撕扯，應(yīng)該使用專(zhuān)門(mén)的嬰兒指甲刀小心地修剪掉倒刺部分。 不同階段的護(hù)理延伸 隨著新生兒的成長(zhǎng)，指甲的生長(zhǎng)速度會(huì)有所變化。在新生兒滿(mǎn)月后，指甲生長(zhǎng)速度可能會(huì)加快，這時(shí)候需要更加頻繁地關(guān)注指甲情況，一般建議每周檢查1-2次指甲，根據(jù)實(shí)際情況決定是否需要修剪。同時(shí)，在新生兒的日常護(hù)理中，要保持手部的清潔，避免指甲藏污納垢，引發(fā)感染等問(wèn)題。另外，要注意新生兒的生活環(huán)境，避免其指甲受到外力過(guò)度擠壓等情況，比如給新生兒選擇寬松舒適的衣物和被褥，防止指甲因?yàn)槭艿綌D壓而出現(xiàn)異常情況。
2025-09-12 11:52:22 -
剛滿(mǎn)月的寶寶鼻塞怎么辦
剛滿(mǎn)月寶寶鼻塞可通過(guò)保持鼻腔清潔濕潤(rùn)（用生理鹽水滴鼻或噴鼻后用吸鼻器輕柔吸出分泌物）、改善環(huán)境濕度（保持50%-60%并定期清潔加濕器）、調(diào)整寶寶體位（左側(cè)鼻塞右側(cè)臥位等）、避免接觸過(guò)敏原緩解，還需密切觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡、拒奶等異常情況，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。 一、保持鼻腔清潔濕潤(rùn) 可用生理鹽水滴鼻或噴鼻，生理鹽水能軟化鼻痂，減輕鼻塞。一般新生兒每次每側(cè)鼻孔滴1-2滴生理鹽水，稍等片刻后，可使用吸鼻器輕輕吸出分泌物。需注意吸鼻器使用時(shí)要輕柔，避免損傷寶寶鼻腔黏膜。 二、改善環(huán)境濕度 室內(nèi)濕度保持在50%-60%較為適宜，可使用加濕器增加空氣濕度。干燥的空氣會(huì)使寶寶鼻腔分泌物干結(jié)，加重鼻塞。但要注意定期清潔加濕器，防止滋生細(xì)菌。 三、調(diào)整寶寶體位 若寶寶左側(cè)鼻塞，可讓其右側(cè)臥位，反之亦然。這樣有助于緩解鼻塞癥狀，因?yàn)楦淖凅w位可能會(huì)使鼻腔分泌物引流更順暢。 四、避免接觸過(guò)敏原 剛滿(mǎn)月的寶寶若鼻塞與過(guò)敏有關(guān)，要注意避免接觸過(guò)敏原。如家中不養(yǎng)寵物，保持室內(nèi)清潔，減少灰塵、花粉等過(guò)敏原的存在。因?yàn)檫^(guò)敏原刺激鼻腔會(huì)導(dǎo)致鼻塞等不適癥狀加重。 五、觀(guān)察有無(wú)其他異常情況 要密切觀(guān)察寶寶除鼻塞外有無(wú)其他癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等。如果寶寶出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過(guò)38℃，或者呼吸急促，每分鐘呼吸次數(shù)大于60次，或者伴有精神萎靡、拒奶等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)檫@些可能提示寶寶存在呼吸道感染等更嚴(yán)重的問(wèn)題。對(duì)于特殊人群即剛滿(mǎn)月的寶寶，由于其免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，病情變化相對(duì)較快，所以需要特別關(guān)注其整體健康狀況，一旦有異常及時(shí)處理。
2025-09-12 11:49:57 -
寶寶多大可以不用拍嗝
寶寶一般長(zhǎng)到4-6個(gè)月左右可能不用常規(guī)拍嗝，但有個(gè)體差異，4-6個(gè)月前因生理結(jié)構(gòu)和消化功能特點(diǎn)需拍嗝，4-6個(gè)月后個(gè)體差異、進(jìn)食方式等仍可能影響是否需拍嗝，拍嗝要注意正確方法，需密切觀(guān)察寶寶情況調(diào)整拍嗝頻率，以寶寶舒適、減少不適為原則。 4-6個(gè)月前需要拍嗝的原因 生理結(jié)構(gòu)因素：0-4-6個(gè)月的寶寶胃部呈水平位，且食管下括約肌發(fā)育不完善，比較松弛，在吃奶過(guò)程中容易吸入空氣，而拍嗝可以幫助寶寶排出胃內(nèi)的空氣，減少吐奶、溢奶的發(fā)生概率。例如，有研究顯示，約70%的6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒存在不同程度的溢奶現(xiàn)象，而通過(guò)正確拍嗝能有效降低溢奶頻率。 消化功能特點(diǎn)：此階段寶寶的消化功能尚未完全發(fā)育成熟，胃腸蠕動(dòng)相對(duì)較弱，空氣在胃內(nèi)積聚容易導(dǎo)致寶寶不適，拍嗝有助于緩解這種不適。 4-6個(gè)月后仍需注意的情況 個(gè)體差異：有些寶寶可能發(fā)育相對(duì)較慢，到6個(gè)月后仍可能會(huì)有少量溢奶情況，這時(shí)候可能還需要適當(dāng)拍嗝。比如一些早產(chǎn)兒，其胃腸功能發(fā)育相對(duì)足月兒更晚，可能需要延長(zhǎng)拍嗝的時(shí)間或持續(xù)到更長(zhǎng)月齡。 進(jìn)食方式影響：如果寶寶吃奶時(shí)吃得過(guò)快、過(guò)急，或者媽媽的乳頭過(guò)大、出奶過(guò)沖等情況，即使寶寶到了4-6個(gè)月，也可能還需要拍嗝來(lái)排出空氣。 溫馨提示：在給寶寶拍嗝時(shí)，要注意正確的方法，一般可讓寶寶趴在家長(zhǎng)肩上，用空心掌輕輕從寶寶背部下方往上拍。同時(shí)，不同寶寶的情況不同，需密切觀(guān)察寶寶的吐奶、溢奶等情況來(lái)決定是否需要拍嗝，若寶寶在未到4-6個(gè)月時(shí)就很少出現(xiàn)溢奶等情況，也可以根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整拍嗝的頻率，但總體以保障寶寶舒適、減少不適為原則。
2025-09-12 11:44:10 -
7個(gè)月寶寶體溫37.5度該怎樣處理
7個(gè)月寶寶體溫37.5度屬低熱，需監(jiān)測(cè)體溫、適當(dāng)增減衣物、保證充足水分?jǐn)z入，嬰兒護(hù)理要輕柔，注意室內(nèi)溫濕度，體溫持續(xù)超38.5℃或有異常要及時(shí)就醫(yī)。 一、判斷是否為低熱 7個(gè)月寶寶體溫37.5度屬于低熱范圍，正常嬰兒的基礎(chǔ)體溫一般在36-37.2℃之間，所以37.5℃稍高于正常體溫。 二、非藥物干預(yù)措施 監(jiān)測(cè)體溫：密切觀(guān)察寶寶體溫變化，可每隔1-2小時(shí)測(cè)量一次體溫，了解體溫是上升還是下降趨勢(shì)，同時(shí)記錄寶寶精神狀態(tài)、飲食、睡眠等情況。因?yàn)閶雰后w溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，體溫易受多種因素影響，頻繁監(jiān)測(cè)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫變化。 適當(dāng)增減衣物：如果寶寶是因?yàn)榘^(guò)嚴(yán)導(dǎo)致體溫稍高，可適當(dāng)減少衣物，如解開(kāi)寶寶領(lǐng)口的扣子，減少一層蓋被等，讓寶寶處于涼爽、舒適的環(huán)境中，但要注意避免讓寶寶直接吹冷風(fēng)，防止著涼。這是因?yàn)閶雰鹤陨砩岷彤a(chǎn)熱調(diào)節(jié)能力較弱，過(guò)厚的衣物會(huì)影響散熱。 保證充足水分?jǐn)z入：多給寶寶喂些溫水，有助于促進(jìn)寶寶的新陳代謝，通過(guò)排尿等方式幫助散熱。7個(gè)月的寶寶可以少量多次喂水，保證每日攝入足夠的水分，一般每天喂水量在100-150ml左右（可根據(jù)寶寶具體情況調(diào)整）。 三、特殊人群（嬰兒）的特別注意事項(xiàng) 嬰兒皮膚薄嫩，在護(hù)理過(guò)程中要注意動(dòng)作輕柔，避免損傷皮膚。同時(shí)，要注意室內(nèi)環(huán)境的溫度和濕度，室內(nèi)溫度保持在22-25℃左右，濕度保持在50%-60%為宜。如果寶寶體溫持續(xù)上升超過(guò)38.5℃或者出現(xiàn)精神萎靡、哭鬧不止、拒食等異常情況，要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)閶雰翰∏樽兓^快，不能延誤治療。
2025-09-12 11:35:28 -
兩個(gè)月寶寶吃手正常嗎
一兩個(gè)月寶寶吃手屬正常生理與心理發(fā)展表現(xiàn)，生理上是運(yùn)動(dòng)等系統(tǒng)發(fā)育協(xié)同及口腔感知探索，心理上是口欲期自我安撫，需確保手部清潔，若吃手過(guò)頻等異常則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 一、兩個(gè)月寶寶吃手屬正常生理與心理發(fā)展表現(xiàn) 1.1生理發(fā)展層面：兩個(gè)月的寶寶運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)逐步發(fā)育，手部開(kāi)始有不自主的動(dòng)作，同時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)也在不斷成熟，吃手是手部動(dòng)作與口腔感知功能協(xié)同發(fā)展的體現(xiàn)，通過(guò)吃手寶寶能感受不同的觸感等，是身體各系統(tǒng)正常發(fā)育過(guò)程中的自然行為，是其探索外界的初始方式之一，利用口腔來(lái)初步認(rèn)知周?chē)h(huán)境中的物體等。 1.2心理發(fā)展層面：此階段寶寶進(jìn)入口欲期，吃手能夠?yàn)閷殞毺峁┬睦砩系奈拷澹鸬阶晕野矒岬淖饔?，幫助寶寶調(diào)節(jié)自身情緒，當(dāng)寶寶感到不安、無(wú)聊等情緒時(shí)，吃手可以成為其緩解情緒的一種方式，是心理發(fā)展過(guò)程中自我調(diào)節(jié)機(jī)制建立的表現(xiàn)。 二、特殊情況的溫馨提示 2.1手部清潔方面：要確保寶寶的手部經(jīng)常保持清潔，因?yàn)閷殞毘允謺r(shí)容易將外界的細(xì)菌等帶入口腔，所以需定期用溫水清潔寶寶的手部，避免因手部不清潔而引發(fā)胃腸道等疾病，這是基于兒科安全護(hù)理原則，保障寶寶健康，考慮到寶寶免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱，需特別注意手部衛(wèi)生。 2.2異常情況關(guān)注：如果發(fā)現(xiàn)寶寶吃手過(guò)于頻繁，已經(jīng)嚴(yán)重影響到正常的進(jìn)食、睡眠等生活規(guī)律，或者伴隨有手部皮膚破損、發(fā)育遲緩等其他異常表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)進(jìn)行評(píng)估，因?yàn)榭赡艽嬖谝恍┨厥獾慕】祮?wèn)題需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷和處理，充分考慮寶寶的個(gè)體健康狀況，避免因忽視異常情況而影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。
2025-09-12 11:32:52
