臨床醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦科內(nèi)分泌專業(yè)專家委員會(huì)青年學(xué)組委員,中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)生殖內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)委員,河南省醫(yī)學(xué)會(huì)婦科內(nèi)分泌學(xué)組秘書,河南省婦幼保健協(xié)會(huì)婦科內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)委員,《更年期(中文版)》雜志編委。
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Q 為什么第二次還會(huì)流血A 第二次還會(huì)流血可能是由于陰部存在婦科炎癥或者動(dòng)作過于劇烈所導(dǎo)致。在此期間,應(yīng)多食用蔬菜水果以提升機(jī)體免疫力。女生第二次房事出血通常是不正常的,主要可能有以下幾種情況: 一、處女膜破裂不完全:若女性在第一次房事后有出血現(xiàn)象,多是由處女膜破裂引起。而第二次房事時(shí)若處于第一次破裂不完全的狀態(tài),那么仍可能導(dǎo)致出血。 1.這種情況下的出血,一般量不會(huì)很大,且可能伴有輕微疼痛。 2.女性需要注意觀察出血情況,保持陰部清潔。 二、宮頸病變:如果女性在第二次房事后依然有出血情況,可進(jìn)行完善的宮頸癌等相關(guān)篩查。 1.若篩查發(fā)現(xiàn)存在異常,就需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。 2.可能需要進(jìn)一步做檢查以明確病變的具體情況和程度。 三、動(dòng)作過于劇烈:女性在第二次房事中若動(dòng)作過猛,可能會(huì)引發(fā)陰道撕裂。 1.此時(shí)要留意觀察出血量,若出血量較大應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行針對(duì)性治療,比如縫合傷口等。 2.動(dòng)作應(yīng)盡量輕柔,避免過度用力導(dǎo)致不必要的損傷。 如果是處于月經(jīng)前后,或排卵期出血,那么不必過于驚慌,因?yàn)檫@屬于生理現(xiàn)象。但若是同房十天后陰道仍有出血,可認(rèn)為情況比較嚴(yán)重,需及時(shí)就診請(qǐng)醫(yī)生做相關(guān)檢查以明確出血原因。并且,如果出血量大于平時(shí)的月經(jīng)量,也應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診處理。 總之,對(duì)于第二次房事出血的情況要予以重視,根據(jù)具體表現(xiàn)和可能的原因進(jìn)行相應(yīng)的處理和關(guān)注。2025-08-29 15:32:48 -
Q tct取樣出血正常嗎A TCT取樣后少量出血通常正常,因取樣刷取細(xì)胞致宮頸微小血管損傷,出血量少且1-2天可自止。個(gè)體差異、取樣操作會(huì)影響,妊娠期女性取樣后出血需謹(jǐn)慎關(guān)注,有宮頸病變女性取樣后出血更常見但屬正常損傷范疇,醫(yī)生會(huì)結(jié)合情況安排后續(xù)。 影響因素及相關(guān)情況 個(gè)體差異:不同女性的宮頸局部狀況不同,有些人宮頸較為敏感,在TCT取樣后可能相對(duì)更容易出現(xiàn)少量出血,但這也屬于正常的輕微損傷后的反應(yīng)。例如,年輕女性的宮頸組織相對(duì)較嬌嫩,可能較絕經(jīng)后女性在取樣后更易有少量出血,但大多也能很快恢復(fù)。 取樣操作情況:如果取樣醫(yī)生操作比較輕柔,那么引起的出血通常會(huì)相對(duì)較少且恢復(fù)較快;反之,如果操作時(shí)力度稍大,可能會(huì)導(dǎo)致相對(duì)稍多一點(diǎn)的出血,但一般也在可自行恢復(fù)的范圍內(nèi)。 特殊人群注意事項(xiàng) 妊娠期女性:妊娠期進(jìn)行TCT取樣時(shí)出現(xiàn)出血需要更加謹(jǐn)慎關(guān)注。因?yàn)槿焉锲陂g宮頸處于相對(duì)敏感和脆弱的狀態(tài),若取樣后出血,要密切觀察出血情況及有無腹痛等其他異常表現(xiàn),必要時(shí)需進(jìn)一步評(píng)估是否存在流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)情況。 患有宮頸病變的女性:本身存在宮頸炎癥、宮頸息肉等病變的女性,在TCT取樣后出血可能相對(duì)更常見,且出血時(shí)間可能相對(duì)稍長(zhǎng)一些,但一般仍屬于正常的因取樣導(dǎo)致局部損傷引起的出血范疇,但需要醫(yī)生在取樣后結(jié)合其宮頸病變情況綜合判斷后續(xù)的處理及隨訪等安排。2025-08-29 15:31:55 -
Q 宮頸癌有什么治療方法A 宮頸癌治療包括手術(shù)治療需依臨床分期等綜合抉擇術(shù)式,放射治療涵蓋外照射與內(nèi)照射適用于中晚期等狀況,化學(xué)治療分為新輔助、輔助、姑息化療且常用鉑類等藥物依患者身體狀況合理選用以保障治療成效與耐受。 一、手術(shù)治療 適用于早期宮頸癌患者,需依據(jù)臨床分期、患者年齡及生育需求等綜合抉擇術(shù)式。ⅠA期無淋巴脈管間隙浸潤(rùn)者可施行筋膜外子宮切除術(shù);ⅠA期伴淋巴脈管間隙浸潤(rùn)以及ⅠA-ⅡA期患者可開展根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù),必要時(shí)行腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣;對(duì)于有生育需求的年輕早期患者,在符合特定條件下可斟酌保留生育功能的手術(shù),需嚴(yán)格把控適應(yīng)證以保障治療合理性與安全性。 二、放射治療 涵蓋外照射與內(nèi)照射。外照射主要針對(duì)盆腔淋巴結(jié)及宮旁組織等區(qū)域,內(nèi)照射著重于宮頸及陰道上部等部位,適用于中晚期宮頸癌、術(shù)后存在高危因素需輔助放療等狀況,放療可單獨(dú)應(yīng)用于晚期患者,也可與手術(shù)、化療聯(lián)合運(yùn)用,需根據(jù)患者具體病情精準(zhǔn)制定放療方案。 三、化學(xué)治療 作為綜合治療的組成部分,分為新輔助化療(術(shù)前運(yùn)用化療縮小腫瘤體積)、輔助化療(術(shù)后存在高危因素時(shí)輔助化療)和姑息化療(晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者的治療),常用化療藥物包含鉑類等,可單藥或聯(lián)合用藥,需依據(jù)患者身體狀況等合理選用,以最大程度保障治療成效并兼顧患者耐受情況。2025-08-29 15:30:00 -
Q 暖宮貼對(duì)子宮的危害A 暖宮貼不當(dāng)使用如貼敷過長(zhǎng)等會(huì)致低溫燙傷且影響子宮等健康,持續(xù)供熱會(huì)干擾子宮血液循環(huán),依賴其緩解痛經(jīng)等可能掩蓋疾病延誤就醫(yī),低齡兒童用易致嚴(yán)重燙傷需注意安全防護(hù)。 一、不當(dāng)使用致低溫燙傷風(fēng)險(xiǎn) 暖宮貼若使用不當(dāng),如貼敷時(shí)間過長(zhǎng)、與皮膚貼合過緊且皮膚感覺遲鈍人群(如糖尿病神經(jīng)病變患者、老年人)使用時(shí),易因局部熱量積聚造成低溫燙傷,子宮周圍皮膚可能出現(xiàn)紅腫、水皰甚至潰爛,影響皮膚及皮下組織健康,嚴(yán)重時(shí)可能波及子宮鄰近組織。 二、干擾子宮正常血液循環(huán) 正常子宮依賴自身的血液循環(huán)調(diào)節(jié)維持代謝等生理功能,暖宮貼持續(xù)提供外部熱量可能干擾子宮局部自然的血液循環(huán)平衡,長(zhǎng)期過度依賴外部熱量可能使子宮血液循環(huán)出現(xiàn)代償性或非生理性改變,影響子宮正常的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)與廢物排出,不利于子宮維持正常生理狀態(tài)。 三、掩蓋病情延誤就醫(yī) 部分女性因痛經(jīng)等問題使用暖宮貼,若僅依賴暖宮貼緩解癥狀,可能掩蓋如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等疾病的真實(shí)病情,導(dǎo)致延誤對(duì)原發(fā)疾病的診斷與治療,使病情進(jìn)一步發(fā)展,影響子宮及全身健康。 四、低齡兒童使用風(fēng)險(xiǎn) 低齡兒童皮膚極為嬌嫩,對(duì)溫度感知和自我保護(hù)能力差,使用暖宮貼極易造成嚴(yán)重燙傷,不僅損傷皮膚組織,還可能因局部損傷影響身體發(fā)育,因此嚴(yán)禁低齡兒童使用暖宮貼,需特別注意兒童群體的安全防護(hù)。2025-08-29 15:29:30 -
Q 小腹左邊疼是怎么回事女性A 女性小腹左邊疼可能是腹部受涼、急性胃腸炎、慢性盆腔炎等原因?qū)е碌?,也可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、卵巢囊腫等有關(guān),具體如下: 一、腹部受涼 1.闡述:如果女性日常不注重腹部保暖,或經(jīng)常食用生冷寒涼等刺激性食物,會(huì)致使腹部受到寒涼刺激,進(jìn)而引發(fā)小腹痙攣并伴有疼痛情況。 2.應(yīng)對(duì)措施:應(yīng)根據(jù)天氣變化合理增添衣物,注重腹部保暖,同時(shí)避免過多食用生冷寒涼食物。 二、急性胃腸炎 1.闡述:這是胃腸道黏膜出現(xiàn)的急性炎癥性損傷,可因感染以及藥物副作用等引發(fā),常有惡心、嘔吐、消化不良、腹痛、腹瀉等表現(xiàn)。 2.應(yīng)對(duì)措施:患者可遵醫(yī)囑服用法莫替丁、西咪替丁等H受體拮抗劑進(jìn)行治療。此外,若腹瀉嚴(yán)重,可適當(dāng)給予止瀉藥物緩解癥狀,常用的有洛哌丁胺、顛茄磺芐啶片、蒙脫石散等。 三、慢性盆腔炎 1.闡述:由于女性平時(shí)不注意個(gè)人衛(wèi)生,局部受細(xì)菌感染后未得到及時(shí)有效處理,可能導(dǎo)致細(xì)菌上行,從而誘發(fā)慢性盆腔炎,盆腔部位長(zhǎng)期受炎癥刺激也可能伴隨局部疼痛癥狀。 2.應(yīng)對(duì)措施:平時(shí)要注意個(gè)人局部衛(wèi)生,勤用溫水清洗外陰,穿寬松純棉內(nèi)褲。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用甲硝唑片、婦炎消膠囊等藥物進(jìn)行治療。 總之,女性出現(xiàn)小腹左邊疼的情況,在治療期間要多注意休息,避免劇烈活動(dòng),若病情持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。2025-08-29 15:26:09