-
于靜主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):疑難胃腸病,肝病,營(yíng)養(yǎng)不良等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
碩士研究生導(dǎo)師,老年臨床醫(yī)學(xué)部消化內(nèi)科科主任。1982年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,或醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。現(xiàn)兼任河南省醫(yī)學(xué)會(huì)肝病分會(huì)副主任委員,河南省抗癌協(xié)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員,河南省中西醫(yī)結(jié)合脾胃病專業(yè)委員會(huì)肝炎學(xué)組副組長(zhǎng),河南省抗癌協(xié)會(huì)康復(fù)(姑息治療)專業(yè)委員會(huì)副主任委員,河南省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)委員。
畢業(yè)近30年來(lái),長(zhǎng)期從事肝病、胃腸病、老年病臨床治療及研究,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)肝臟疑難病如難治型丙肝、隱匿型乙肝伴隨脂肪肝、轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝損傷治療有獨(dú)到見解;對(duì)重癥肝炎、肝硬化腹水、黃疸、肝性腦病、肝腎綜合征、消化道晚期腫瘤伴多器官功能衰竭等危重癥的搶救有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。
擅長(zhǎng)各種肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、藥物性肝損傷)、晚期腫瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大腸癌、膽囊癌、食管癌)綜合治療,及>各種疾病導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良的腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用。擅長(zhǎng)應(yīng)用肝穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)的診斷與治療。畢業(yè)來(lái)發(fā)表論文30余篇,參加論著編寫若干部,獲發(fā)明專利1項(xiàng),獲省科委科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng),省衛(wèi)生廳科技二等獎(jiǎng)2項(xiàng),省科委立項(xiàng)課題1項(xiàng),參與申報(bào)國(guó)家科技獎(jiǎng)1項(xiàng)。研究方向:1.肝纖維化非創(chuàng)治療的檢查及治療評(píng)估; 2.晚期消化道腫瘤綜合(姑息)治療; 3.肝癌(轉(zhuǎn)移、原發(fā))綜合治療; 4.腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)。
展開-
Q 黑便是癌癥嗎A 黑便不一定是癌癥但癌癥可能致黑便,飲食、藥物可致非癌癥性黑便,胃癌、結(jié)腸癌等癌癥也會(huì)致黑便,不同人群出現(xiàn)黑便需重視,不能單純依黑便判斷癌癥,需結(jié)合多種檢查明確病因 黑便的常見非癌癥原因 飲食因素:食用動(dòng)物血、肝臟、菠菜等食物后,可能出現(xiàn)黑便。例如大量食用豬血后,其中的鐵元素在腸道內(nèi)會(huì)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵,使大便變黑,這種情況通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后黑便會(huì)消失。 藥物因素:服用鉍劑、鐵劑等藥物也可能引起黑便。比如服用含鉍的胃藥后,藥物在胃腸道內(nèi)發(fā)生反應(yīng),可能導(dǎo)致大便呈黑色,一般停藥后黑便情況會(huì)改善。 黑便的癌癥相關(guān)原因 胃癌:胃癌患者可能因腫瘤表面糜爛、潰瘍出血,血液在腸道內(nèi)被消化分解,血紅蛋白中的鐵與腸道內(nèi)的硫化物結(jié)合形成硫化鐵,從而出現(xiàn)黑便,同時(shí)還可能伴有腹痛、消瘦、食欲不振等癥狀。 結(jié)腸癌:結(jié)腸癌腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中也可能出現(xiàn)破潰出血,血液混入糞便中導(dǎo)致黑便,患者還可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、大便形狀變細(xì)、腹痛等表現(xiàn)。 對(duì)于不同年齡、性別、生活方式和病史的人群,若出現(xiàn)黑便需引起重視。例如老年人群本身胃腸道功能可能衰退,出現(xiàn)黑便時(shí)更要及時(shí)就醫(yī)排查;有胃潰瘍病史的人群出現(xiàn)黑便,要警惕潰瘍出血合并惡變的可能;長(zhǎng)期吸煙、酗酒的人群出現(xiàn)黑便,也要考慮消化系統(tǒng)疾病包括癌癥的可能性。女性在生理期一般不會(huì)因生理期出現(xiàn)黑便,但如果非生理期出現(xiàn)黑便則需按上述情況排查。總之,黑便只是一個(gè)癥狀,不能單純依據(jù)黑便判斷是否為癌癥,需要結(jié)合多種檢查手段如胃鏡、腸鏡、大便潛血試驗(yàn)等進(jìn)一步明確病因。2025-07-28 15:55:50 -
Q 辣胃了怎么辦A 快速緩解辣胃可采用飲溫水、進(jìn)食淀粉類食物、攝入牛奶等非藥物方法,若采取措施后仍不適,有基礎(chǔ)胃病病史人群需密切觀察,癥狀無(wú)改善或加重時(shí)成年人超2小時(shí)、兒童超1小時(shí)且有基礎(chǔ)病史等要盡快就醫(yī)并告知辣食情況。 一、快速緩解辣胃的非藥物方法 1.飲用適量溫水:溫水能夠稀釋辣椒素在胃內(nèi)的濃度,減輕對(duì)胃黏膜的刺激。對(duì)于各年齡段人群均適用,正常成年人每次可飲用20-300毫升左右,能較快緩解辣感,但要注意避免一次性飲用過(guò)多引起不適。兒童則需少量多次飲用,防止嗆咳等情況。 2.進(jìn)食含淀粉類食物:比如面包、饅頭等。淀粉可以與胃內(nèi)的辣椒素結(jié)合,減少其對(duì)胃的刺激。成年人可進(jìn)食1-2片面包大小的量,兒童根據(jù)年齡適量給予,如幼兒可給予少量饅頭碎。 3.攝入牛奶:牛奶中的蛋白質(zhì)能與辣椒素結(jié)合,緩解辣感。成年人可飲用100-200毫升牛奶,兒童需選擇適合兒童的低乳糖牛奶且少量飲用,防止兒童乳糖不耐受加重不適。 二、長(zhǎng)期胃不適的應(yīng)對(duì)及特殊人群注意 1.觀察后續(xù)情況:如果采取上述措施后仍有持續(xù)胃痛、惡心等不適,需關(guān)注。對(duì)于有基礎(chǔ)胃病病史人群,如本身有胃炎等病史,更要密切觀察,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。兒童有基礎(chǔ)胃腸疾病病史的話,要比正常兒童更謹(jǐn)慎處理,及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生。 2.就醫(yī)情況:若經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單處理后癥狀無(wú)改善甚至加重,成年人超過(guò)2小時(shí)仍不適需就醫(yī),兒童超過(guò)1小時(shí)不適且有基礎(chǔ)病史等情況應(yīng)盡快就醫(yī),就醫(yī)時(shí)要告知醫(yī)生飲食辣食情況等相關(guān)信息利于醫(yī)生準(zhǔn)確診治。2025-07-28 15:51:23 -
Q 腹冷便溏是什么意思A 腹冷便溏是一種中醫(yī)病癥,指腹部感覺(jué)寒冷,同時(shí)大便稀薄不成形,主要由脾胃虛寒、飲食不節(jié)、外感寒邪等原因引起,治療方法包括飲食調(diào)整、中藥調(diào)理、生活習(xí)慣調(diào)整和情志調(diào)節(jié)等,注意事項(xiàng)包括孕婦、兒童、老人及體弱者在使用中藥治療時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,長(zhǎng)期腹冷便溏的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1.癥狀表現(xiàn) 腹部冷感:腹部自覺(jué)寒冷,甚至可能有發(fā)涼的感覺(jué)。 便溏:大便稀薄,形似溏泥,排便次數(shù)可能增多。 2.原因 脾胃虛寒:脾胃陽(yáng)氣不足,運(yùn)化功能減弱,導(dǎo)致食物無(wú)法正常消化,引起腹冷便溏。 飲食不節(jié):過(guò)食生冷食物、油膩食物或飲食不規(guī)律,損傷脾胃,也可能導(dǎo)致腹冷便溏。 外感寒邪:外感寒邪,如腹部受涼,也可能引起腹冷便溏。 3.治療方法 飲食調(diào)整:避免食用生冷、油膩食物,多食用溫?zé)?、易消化的食物,如姜、蔥、蒜、山藥等。 中藥調(diào)理:根據(jù)具體情況,中醫(yī)師可能會(huì)開具溫中健脾的中藥進(jìn)行調(diào)理。 生活習(xí)慣調(diào)整:注意腹部保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境中。保持規(guī)律的作息時(shí)間,避免過(guò)度勞累。 情志調(diào)節(jié):保持心情愉悅,避免過(guò)度緊張、焦慮等不良情緒。 4.注意事項(xiàng) 孕婦、兒童、老人及體弱者在使用中藥治療時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 對(duì)于長(zhǎng)期腹冷便溏的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。 在治療過(guò)程中,應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免感染。 總之,腹冷便溏是一種常見的病癥,需要綜合調(diào)理。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)就醫(yī)。2025-07-28 15:47:17 -
Q 膽囊炎能喝酒嗎A 膽囊炎患者不能喝酒,酒精會(huì)刺激膽囊收縮素釋放致Oddi括約肌痙攣,加重膽汁排出障礙,引發(fā)膽絞痛等,加劇病情,一般成年人患膽囊炎要嚴(yán)格戒酒,有膽囊結(jié)石等基礎(chǔ)病史者更應(yīng)杜絕,兒童及青少年器官未成熟,有膽囊炎問(wèn)題絕對(duì)不能飲酒且要積極就醫(yī)規(guī)范治療管理。 酒精進(jìn)入人體后主要在肝臟代謝,會(huì)刺激膽囊收縮素的釋放,導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣,影響膽汁的正常排出。膽囊炎患者本身存在膽囊或膽管的炎癥、梗阻等問(wèn)題,膽汁排出不暢,飲酒會(huì)進(jìn)一步加重膽汁排出的障礙,使膽囊收縮加強(qiáng),引發(fā)膽絞痛等癥狀,還可能促使膽囊炎急性發(fā)作,加重病情。例如,有研究發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期飲酒人群患膽囊炎的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,且在膽囊炎發(fā)作期飲酒會(huì)明顯加劇炎癥相關(guān)的不適反應(yīng)。 不同人群的特別提示 一般成年人:無(wú)論男女,患有膽囊炎時(shí)都應(yīng)嚴(yán)格戒酒,因?yàn)榫凭珜?duì)膽囊的刺激是普遍存在的,都會(huì)加重病情發(fā)展。 特殊病史人群:如果本身有膽囊結(jié)石等基礎(chǔ)病史,再加上飲酒,會(huì)顯著增加膽囊炎急性發(fā)作的概率,這類人群更要堅(jiān)決杜絕飲酒,以降低膽囊炎發(fā)作帶來(lái)的痛苦和對(duì)身體的損害。 兒童及青少年:未成年人本身肝臟等器官發(fā)育尚未完全成熟,酒精對(duì)其器官的損害更大,若有膽囊炎相關(guān)問(wèn)題,絕對(duì)不能飲酒,同時(shí)要積極就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)膽囊炎進(jìn)行規(guī)范的治療和管理,比如通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等非藥物方式先進(jìn)行干預(yù),保障身體正常發(fā)育和健康。2025-07-28 15:42:50 -
Q 屁特別多不臭什么引起的A 屁多屁不臭可能由飲食因素、消化不良、精神因素等導(dǎo)致。建議及時(shí)就醫(yī)檢查以明確具體原因。 一、飲食因素:如果食用過(guò)多產(chǎn)氣食物,例如豆制品、碳酸飲料、淀粉類高的食物等。這些食物在胃內(nèi)分解過(guò)程中,會(huì)產(chǎn)生大量氣體,氣體進(jìn)入腸道,進(jìn)而引起屁多屁不臭現(xiàn)象。比如豆類中含有棉子糖等低聚糖,在腸道細(xì)菌作用下會(huì)產(chǎn)氣;碳酸飲料本身就含有大量氣體;淀粉類食物在消化過(guò)程中也容易產(chǎn)生氣體。 二、消化不良:當(dāng)胃腸道分泌的消化酶以及胃酸減少,消化功能隨之下降。此時(shí)食物在胃腸道中不能充分發(fā)酵,從而會(huì)產(chǎn)生一些氣體,出現(xiàn)屁多屁不臭的情況。消化不良可能是由于多種原因引起的,如胃腸動(dòng)力不足、腸道菌群失調(diào)等,都會(huì)影響食物的正常消化和分解過(guò)程。 三、精神因素:如果因精神壓力大、經(jīng)常焦慮、抑郁等,會(huì)使支配胃腸的神經(jīng)紊亂,抑制胃腸道蠕動(dòng),從而導(dǎo)致屁多屁不臭。精神狀態(tài)對(duì)胃腸功能有著重要影響,長(zhǎng)期的不良情緒可能干擾胃腸正常的生理活動(dòng)。 在日常生活中,要注意飲食少量多餐,避免暴飲暴食,進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽。同時(shí)要注重飲食衛(wèi)生,減少生冷、辛辣食物的攝入。這樣有助于維持胃腸正常功能,減少屁多等不適現(xiàn)象的發(fā)生。 總之,屁多屁不臭可能涉及多種因素,要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析和處理,注意日常飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。2025-07-28 15:37:02