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擅長：主要從事原發(fā)性肝癌、肝移植、肝硬化及肝膽外科常見疾病的臨床診療工作。
向 Ta 提問
李照，男，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，北京大學(xué)器官移植研究所所長助理，中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植分會(huì)移植基礎(chǔ)學(xué)組委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)青年委員，中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)加速康復(fù)外科專業(yè)委員會(huì)青年委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)肝臟腫瘤分會(huì)青年委員會(huì)委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植醫(yī)師分會(huì)活體器官移植專業(yè)委員會(huì)委員。主要從事原發(fā)性肝癌、肝移植、肝硬化及肝膽外科常見疾病的臨床診療工作。自參加臨床工作以來已參與完成肝移植手術(shù)200余例，在原發(fā)性肝癌的早期診斷和手術(shù)治療、終末期肝病患者的圍手術(shù)期處理、術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)及長期隨訪方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，受到了廣大患者的一致認(rèn)可。在日本紅十字會(huì)醫(yī)院、美國Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital學(xué)習(xí)肝臟外科手術(shù)技術(shù)，具有規(guī)范化的肝膽外科臨床診治經(jīng)驗(yàn)。參與了多部肝移植相關(guān)書籍如《門脈高壓癥》、《移植：專業(yè)外科實(shí)踐指南》等書的翻譯和編寫工作，在國內(nèi)核心期刊及SCI期刊發(fā)表論文數(shù)篇。負(fù)責(zé)國自然青年基金1項(xiàng)，參與國家自然科學(xué)基金、973等多項(xiàng)國家級(jí)科研項(xiàng)目的科研研究，在肝癌分子影像研究方面與美國密歇根大學(xué)合作，取得了突破性進(jìn)展。北京大學(xué)器官移植研究所所長助理，中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植分會(huì)移植基礎(chǔ)學(xué)組委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)青年委員，中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)加速康復(fù)外科專業(yè)委員會(huì)青年委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)肝臟腫瘤分會(huì)青年委員會(huì)委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植醫(yī)師分會(huì)活體器官移植專業(yè)委員會(huì)委員。
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膽囊結(jié)石多大需要開刀摘除
膽囊結(jié)石直徑≥2cm時(shí)可能需手術(shù)取出，但手術(shù)與否并非單純由結(jié)石大小決定。以下是具體情況： 一、無癥狀膽囊結(jié)石： 1.通常不會(huì)主動(dòng)治療或處理，只需每年彩超檢查觀察狀態(tài)。 2.若存在以下情況則建議手術(shù)取出結(jié)石： (1)結(jié)石數(shù)量多且直徑≥2cm。 (2)膽囊壁鈣化或瓷性膽囊。 (3)伴有膽囊息肉。 (4)膽囊壁增厚＞3mm即伴有慢性膽囊炎。 二、有疼痛癥狀膽囊結(jié)石： 1.存在上述4種情況需手術(shù)取出結(jié)石。 2.不存在上述4種情況，臨床首選藥物治療，常用藥物有： (1)溶石類藥物如熊去氧膽酸。 (2)抗炎鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬。 3.若藥物治療效果不佳且膽絞痛反復(fù)發(fā)作，無論結(jié)石大小都需手術(shù)取出。 總之，膽囊結(jié)石的治療方法要根據(jù)具體癥狀和相關(guān)情況來綜合判斷，患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥及治療。
2025-04-01 22:15:55 -
請(qǐng)問膽囊痛的癥狀是什么
膽囊痛通常表現(xiàn)為右上腹絞痛以及腹脹惡心等癥狀。 一、右上腹絞痛：這往往出現(xiàn)在急性膽囊炎、膽結(jié)石患者身上。當(dāng)膽囊里有結(jié)石時(shí)，通過擠壓、收縮，會(huì)致使膽囊肌肉產(chǎn)生絞痛感。特別是膽囊管處常見這種右上腹絞痛，多為持續(xù)性脹痛，且隨著膽囊嚴(yán)重程度的增加，絞痛感會(huì)加劇，并可能出現(xiàn)放射性絞痛。 二、腹脹惡心：臨床上多見于患膽囊炎的患者，在進(jìn)食過度油膩食物時(shí)，膽囊內(nèi)炎癥刺激末梢神經(jīng)，引起膽囊收縮，而膽汁無法正常分泌，此時(shí)膽囊一收縮就會(huì)引發(fā)疼痛，同時(shí)腹部會(huì)伴有脹氣，胃內(nèi)食物容易上返，從而導(dǎo)致腹脹惡心現(xiàn)象。 對(duì)于膽囊痛感劇烈的情況，應(yīng)建議患者盡快前往醫(yī)院明確病因，并依據(jù)病因進(jìn)行對(duì)癥治療。 總結(jié)：膽囊痛的表現(xiàn)主要為右上腹絞痛和腹脹惡心，其發(fā)生與膽囊炎、膽結(jié)石等相關(guān)，一旦出現(xiàn)劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)檢查和治療。
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膽結(jié)石會(huì)很疼嗎
膽結(jié)石是否會(huì)引發(fā)疼痛取決于患者的具體狀況，有的患者并無疼痛感，而有的患者則會(huì)有腹部疼痛現(xiàn)象。 一、膽結(jié)石是較為常見的疾病，指的是在膽道系統(tǒng)，包括膽囊或者膽管內(nèi)形成結(jié)石。部分患者不會(huì)出現(xiàn)任何臨床表現(xiàn)，也就沒有疼痛感覺，只有通過彩超檢查才可能被發(fā)現(xiàn)，甚至有些患者可能終生都不會(huì)有疼痛癥狀出現(xiàn)。 二、然而，有些膽結(jié)石患者可能會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、發(fā)熱、食欲減退、腹部脹痛、黃疸、嘔吐等癥狀。當(dāng)患者膽結(jié)石引發(fā)疼痛時(shí)，這種疼痛還可能向右肩背部放射，在檢查時(shí)對(duì)右腹部進(jìn)行按壓，會(huì)有明顯壓痛，甚至可能出現(xiàn)反跳痛。 患者平時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：要多休息，避免過度勞累，保證充足睡眠；在飲食方面要以清淡為主，不能進(jìn)食辛辣、刺激性食物。 總之，膽結(jié)石患者的癥狀表現(xiàn)多樣，在日常生活中要做好相關(guān)注意事項(xiàng)，以利于病情。
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膽結(jié)石能吃黃豆嗎
膽結(jié)石患者可適量食用黃豆，同時(shí)注意低脂肪、低膽固醇、高纖維、適量蛋白質(zhì)、多喝水，飲食均衡，保暖、運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)，遵醫(yī)囑治療并定期復(fù)查。 此外，膽結(jié)石患者在飲食方面還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 低脂肪：膽結(jié)石的形成與膽汁中膽固醇過飽和有關(guān)，因此應(yīng)避免食用高脂肪食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。 低膽固醇：除了限制脂肪攝入，還應(yīng)控制膽固醇的攝入量，避免食用蛋黃、魚子、蟹黃等食物。 高纖維：多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全麥面包等，有助于促進(jìn)膽汁排泄，降低膽固醇水平。 適量蛋白質(zhì)：選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚、蝦、瘦肉、蛋清等，以維持身體正常代謝。 多喝水：保持充足的水分?jǐn)z入，有助于稀釋膽汁，預(yù)防膽結(jié)石形成。 除了飲食調(diào)整，膽結(jié)石患者還應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，并定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理病情變化。
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膽結(jié)石不做手術(shù)會(huì)有什么后果
膽結(jié)石若存在手術(shù)適應(yīng)證卻未進(jìn)行手術(shù)，可能引發(fā)一系列嚴(yán)重后果。 一、膽囊炎急性發(fā)作：這是常見的情況，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致膽囊破潰、化膿以及穿孔。當(dāng)膽結(jié)石長期存在時(shí)，炎癥容易反復(fù)發(fā)作，使得膽囊壁持續(xù)受到刺激，逐漸加重膽囊的病變程度，進(jìn)而引發(fā)急性發(fā)作，且發(fā)作可能會(huì)越來越頻繁和嚴(yán)重。 二、膽囊癌或膽管癌發(fā)生：長時(shí)間反復(fù)的炎癥不斷刺激膽囊壁或膽管壁，會(huì)大大增加膽囊癌或膽管癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這種長期的刺激會(huì)促使細(xì)胞發(fā)生惡變，逐漸形成癌癥。 三、膽汁性肝硬化及肝內(nèi)膽管癌：對(duì)于長期的肝內(nèi)膽管結(jié)石，會(huì)使肝臟出現(xiàn)萎縮，進(jìn)而形成膽汁性肝硬化。隨著時(shí)間的推移，這種病變持續(xù)發(fā)展，還可能導(dǎo)致肝內(nèi)膽管癌的發(fā)生。 總之，膽結(jié)石患者如果有手術(shù)適應(yīng)證而不手術(shù)，會(huì)面臨多種嚴(yán)重并發(fā)癥的威脅，對(duì)健康造成極大危害，需要引起高度重視。
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