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擅長(zhǎng)：主要從事原發(fā)性肝癌、肝移植、肝硬化及肝膽外科常見(jiàn)疾病的臨床診療工作。
向 Ta 提問(wèn)
李照，男，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，北京大學(xué)器官移植研究所所長(zhǎng)助理，中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植分會(huì)移植基礎(chǔ)學(xué)組委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)青年委員，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)加速康復(fù)外科專業(yè)委員會(huì)青年委員，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)肝臟腫瘤分會(huì)青年委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植醫(yī)師分會(huì)活體器官移植專業(yè)委員會(huì)委員。主要從事原發(fā)性肝癌、肝移植、肝硬化及肝膽外科常見(jiàn)疾病的臨床診療工作。自參加臨床工作以來(lái)已參與完成肝移植手術(shù)200余例，在原發(fā)性肝癌的早期診斷和手術(shù)治療、終末期肝病患者的圍手術(shù)期處理、術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)及長(zhǎng)期隨訪方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，受到了廣大患者的一致認(rèn)可。在日本紅十字會(huì)醫(yī)院、美國(guó)Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital學(xué)習(xí)肝臟外科手術(shù)技術(shù)，具有規(guī)范化的肝膽外科臨床診治經(jīng)驗(yàn)。參與了多部肝移植相關(guān)書籍如《門脈高壓癥》、《移植：專業(yè)外科實(shí)踐指南》等書的翻譯和編寫工作，在國(guó)內(nèi)核心期刊及SCI期刊發(fā)表論文數(shù)篇。負(fù)責(zé)國(guó)自然青年基金1項(xiàng)，參與國(guó)家自然科學(xué)基金、973等多項(xiàng)國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目的科研研究，在肝癌分子影像研究方面與美國(guó)密歇根大學(xué)合作，取得了突破性進(jìn)展。北京大學(xué)器官移植研究所所長(zhǎng)助理，中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植分會(huì)移植基礎(chǔ)學(xué)組委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)青年委員，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)加速康復(fù)外科專業(yè)委員會(huì)青年委員，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)肝臟腫瘤分會(huì)青年委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植醫(yī)師分會(huì)活體器官移植專業(yè)委員會(huì)委員。
展開(kāi)-
肝腹水
肝腹水治愈可能性極小，其意味著肝臟病情已進(jìn)入晚期，需進(jìn)行綜合治療，具體治療方法包含藥物治療、避免感染、腹部穿刺等。 一、藥物治療： 1.肝腹水發(fā)生后患者腹腔內(nèi)水分增多，治療時(shí)需遵醫(yī)囑使用利尿藥物促進(jìn)水分排泄，常見(jiàn)的如呋塞米、螺內(nèi)酯等。 2.同時(shí)要對(duì)患者血清蛋白進(jìn)行檢查，若血清蛋白過(guò)低，則需通過(guò)輸?shù)鞍讈?lái)提高膠體滲透壓，減少血管內(nèi)水分向腹腔內(nèi)外滲。 二、避免感染： 1.不少患者出現(xiàn)肝腹水時(shí)容易繼發(fā)自發(fā)性腹膜炎，導(dǎo)致腹水內(nèi)有感染情況，一般病原來(lái)自腸道內(nèi)細(xì)菌。 2.這種情況需進(jìn)行腹水檢查，并應(yīng)用抗生素治療。 三、腹部穿刺： 1.在腹脹難忍時(shí)可進(jìn)行腹腔穿刺排液，能有效減輕癥狀。 2.但這種緩解只是暫時(shí)的，腹水還會(huì)再次產(chǎn)生。 總之，對(duì)于肝腹水患者，要根據(jù)具體情況綜合運(yùn)用這些治療方法，以緩解病情，提高生活質(zhì)量。
2025-04-01 22:17:42 -
膽囊息肉需手術(shù)切除嗎
膽囊息肉是否需手術(shù)切除要依具體情況而定，不能一概而論。 一、不需要手術(shù)切除的情況 膽囊息肉是在膽囊壁上、向膽囊囊腔內(nèi)部突出或隆起的病變，常與膽固醇代謝不良、慢性炎癥等有關(guān)。患者可能有右上腹部疼痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，還可能伴有厭食、便秘等癥狀。若只是單純的膽囊息肉，其直徑小于1厘米，且患者無(wú)明顯不適癥狀，此時(shí)可不進(jìn)行手術(shù)切除，但建議患者定期到醫(yī)院復(fù)查。 二、需要手術(shù)切除的情況 若膽囊息肉直徑大于1厘米，并致使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食等狀況，這就比較嚴(yán)重了，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，通過(guò)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療。同時(shí)，術(shù)后要注意傷口的清潔衛(wèi)生，避免沾水以防止感染。 患者在日常生活中，應(yīng)避免進(jìn)食辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，以免加重不適。 總之，膽囊息肉是否手術(shù)要根據(jù)息肉具體情況及患者癥狀等來(lái)綜合判斷。
2025-04-01 22:17:34 -
膽囊息肉的早期癥狀
膽囊息肉早期可能出現(xiàn)多種癥狀，包括疼痛、嘔吐、黃疸等。 一、疼痛：若膽囊息肉與膽管位置相鄰，就可能對(duì)膽汁排出造成影響，導(dǎo)致膽汁淤積，進(jìn)而使膽囊壓力升高，于是局部便會(huì)產(chǎn)生疼痛。 二、嘔吐：膽囊息肉患者膽囊內(nèi)的膽汁不能正常排出，會(huì)致使機(jī)體消化功能下降，在進(jìn)食后食物無(wú)法及時(shí)得到消化，食物在胃內(nèi)堆積并容易發(fā)酵，這樣患者就會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適癥狀。 三、黃疸：膽汁無(wú)法正常進(jìn)入腸道參與消化，其中的膽紅素會(huì)進(jìn)入血液，從而造成皮膚、鞏膜等部位出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。 此外，還可能出現(xiàn)乏力、發(fā)熱等不適癥狀，這對(duì)機(jī)體健康是不利的?；颊呖梢郧巴文懲饪啤⑾瘍?nèi)科、普通外科等科室就診，以緩解不適癥狀，提升預(yù)后質(zhì)量。 總結(jié)概況提示：膽囊息肉早期癥狀多樣，疼痛、嘔吐、黃疸較為常見(jiàn)，還可能伴有其他不適，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)相應(yīng)科室進(jìn)行診治。
2025-04-01 22:17:34 -
膽囊息肉一定要摘除膽囊嗎
一般來(lái)說(shuō)，膽囊息肉手術(shù)通常需要摘除膽囊。 膽囊息肉的產(chǎn)生原因包括代謝異常、慢性炎癥刺激以及自身存在全身性疾病等。多數(shù)膽囊息肉患者并無(wú)顯著癥狀，而少數(shù)患者可能會(huì)有右上腹部不適、惡心、嘔吐等表現(xiàn)?；颊咧孕枰M(jìn)行手術(shù)，往往是因?yàn)橄⑷怏w積較大，藥物治療效果不理想或者存在惡變傾向。在實(shí)施手術(shù)時(shí)，一般都要將膽囊摘除，這是因?yàn)槿舨徽懩?，術(shù)后病情很可能會(huì)復(fù)發(fā)。而病情一旦反復(fù)發(fā)作，就會(huì)對(duì)患者的身體狀況造成不良影響。如果膽囊息肉體積較小，且身體沒(méi)有明顯不適，那么可以不必采取手術(shù)治療，只需定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪觀察就行。在進(jìn)行手術(shù)前，建議先到醫(yī)院開(kāi)展體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查等，由醫(yī)生制定適宜的方案來(lái)進(jìn)行治療。 總之，對(duì)于膽囊息肉，要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方式，手術(shù)時(shí)多需摘除膽囊，同時(shí)術(shù)前檢查也很重要。
2025-04-01 22:17:34 -
膽結(jié)石必須手術(shù)切除嗎
膽結(jié)石并非都得切除，要依據(jù)結(jié)石大小以及患者癥狀來(lái)判斷。膽結(jié)石形成主要和膽汁中膽固醇過(guò)飽和、膽固醇成核異常以及膽囊功能異常相關(guān)。 一、如果結(jié)石較小，對(duì)周圍組織影響小，患者也無(wú)明顯異常，通常無(wú)需手術(shù)?；颊呖啥嗪人?、勤排尿，同時(shí)遵醫(yī)囑用五淋化石丸、消炎利膽片等藥物幫助結(jié)石排出。 1.五淋化石丸：有通淋利濕、化石止痛等作用。可用于治療淋證、尿路結(jié)石等。 2.消炎利膽片：具清熱、祛濕、利膽等功效。可緩解膽囊炎等引起的不適。 二、要是結(jié)石較大，與周圍組織過(guò)度摩擦，引發(fā)反復(fù)膽絞痛癥狀，多數(shù)需要手術(shù)，可遵醫(yī)囑采取膽囊切除術(shù)。 平時(shí)患者要保持良好作息，保證充足睡眠，避免勞累和熬夜，還需注意飲食調(diào)整，合理控制體重。 總之，膽結(jié)石的處理方式要綜合多方面因素來(lái)確定，患者應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并注意日常的保養(yǎng)。
2025-04-01 22:17:34
