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韓瑾主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):各類介入性產(chǎn)前診斷手術(shù)、優(yōu)生優(yōu)育及多種遺傳病的診斷,尤其擅長(zhǎng)胎兒超聲畸形和遺傳綜合征的診斷與治療。
向 Ta 提問(wèn)
從事產(chǎn)前診斷、超聲影像、教學(xué)及科研工作10年,擅長(zhǎng)胎兒發(fā)育影像學(xué)的診斷、疾病的遺傳咨詢、各類產(chǎn)前診斷穿刺技術(shù),一直致力于產(chǎn)前診斷與胎兒醫(yī)學(xué)等疑難雜癥診治以及新技術(shù)研發(fā)與推廣。
研究的課題曾在2018您國(guó)際胎兒醫(yī)學(xué)與治療大會(huì)發(fā)言,第五屆亞太母胎醫(yī)學(xué)大會(huì)、第一屆、第四屆胎兒醫(yī)學(xué)大會(huì)及第一屆中國(guó)母胎醫(yī)學(xué)大會(huì)發(fā)言,第39屆國(guó)際胎兒醫(yī)學(xué)與治療大會(huì)發(fā)言。
參與課題獲得廣東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)(2014年),廣州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)(2015),廣東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(2010年),廣州市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)(2008年),廣東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)(2014年),廣州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。
展開(kāi)-
Q 孕32周羊水指數(shù)多少正常A 孕32周羊水指數(shù)正常范圍為8~25cm,低于8cm提示羊水偏少,低于5cm為羊水過(guò)少,超25cm為羊水過(guò)多,羊水偏少或過(guò)多分別與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎兒畸形、妊娠期糖尿病等有關(guān),孕婦需監(jiān)測(cè)胎兒情況、進(jìn)一步檢查或控制血糖等,定期超聲檢查監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)很關(guān)鍵。 羊水指數(shù)的意義 羊水指數(shù)對(duì)于評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的情況很重要。如果羊水指數(shù)低于8cm,提示羊水偏少;如果羊水指數(shù)低于5cm,屬于羊水過(guò)少;而如果羊水指數(shù)超過(guò)25cm,則提示羊水過(guò)多。 羊水偏少或過(guò)多的影響及應(yīng)對(duì) 羊水偏少:羊水偏少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常等有關(guān)。孕婦需要密切監(jiān)測(cè)胎兒的情況,如胎動(dòng)、胎心等,同時(shí)可能需要增加補(bǔ)液等處理措施,必要時(shí)可能需要提前終止妊娠等。對(duì)于有妊娠期高血壓疾病等病史的孕婦,更要重視羊水情況,因?yàn)檫@類孕婦發(fā)生羊水偏少的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,要遵醫(yī)囑加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。 羊水過(guò)多:羊水過(guò)多可能與胎兒畸形(如消化道畸形等)、妊娠期糖尿病等有關(guān)。孕婦可能需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如胎兒系統(tǒng)超聲檢查等,以排除胎兒畸形。如果是妊娠期糖尿病引起的羊水過(guò)多,需要控制血糖水平。對(duì)于羊水過(guò)多但胎兒無(wú)畸形的孕婦,要注意休息,采取左側(cè)臥位,減少增加腹壓的活動(dòng)等。 對(duì)于孕32周的孕婦,定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)是非常關(guān)鍵的,不同情況的孕婦要根據(jù)自身具體狀況遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)的處理,以保障胎兒的健康。2025-09-09 11:35:54 -
Q 我懷孕五個(gè)月了白帶像豆腐渣樣還有點(diǎn)癢A 懷孕五個(gè)月白帶像豆腐渣樣且癢多因外陰陰道假絲酵母菌病,孕期激素變化致陰道環(huán)境改變易引發(fā),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)做白帶常規(guī)等檢查,局部治療為主,注意個(gè)人衛(wèi)生,保持良好生活方式及外陰清潔來(lái)預(yù)防。 一、可能的原因 懷孕五個(gè)月白帶像豆腐渣樣還有點(diǎn)癢,多考慮是外陰陰道假絲酵母菌?。ㄔQ霉菌性陰道炎)。這是由假絲酵母菌引起的常見(jiàn)外陰陰道炎癥。孕期由于體內(nèi)激素水平變化,陰道內(nèi)環(huán)境改變,糖原增加,酸度增高,有利于假絲酵母菌生長(zhǎng)繁殖,從而引發(fā)感染。 二、就醫(yī)建議 及時(shí)就診:孕婦出現(xiàn)這種情況應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,進(jìn)行白帶常規(guī)等檢查,以明確診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果判斷病情嚴(yán)重程度,并給予相應(yīng)處理。 特殊人群注意:孕婦屬于特殊人群,在就醫(yī)過(guò)程中要如實(shí)告知醫(yī)生自己的孕周等情況,因?yàn)橐恍z查和治療需要考慮到對(duì)胎兒的影響。 三、處理措施 局部治療為主:一般會(huì)采用局部用藥來(lái)治療外陰陰道假絲酵母菌病,因?yàn)槿碛盟幙赡軙?huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生一定影響。局部使用抗真菌的陰道栓劑等藥物,緩解瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀。 注意個(gè)人衛(wèi)生:孕婦要保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲,內(nèi)褲要用開(kāi)水燙洗后在陽(yáng)光下暴曬。避免搔抓外陰,防止皮膚破損引起感染加重。 四、預(yù)防措施 保持良好生活方式:孕期要注意合理飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。同時(shí)要注意休息,避免過(guò)度勞累。 注意外陰清潔:每天用清水清洗外陰,但不要沖洗陰道,以免破壞陰道內(nèi)正常的菌群環(huán)境。2025-09-09 11:35:48 -
Q 胎兒多少周固定胎位A 胎兒一般在32~34周左右固定胎位,32周前因胎兒小、羊水多活動(dòng)空間大胎位易變,32周后胎兒長(zhǎng)大、羊水相對(duì)減少活動(dòng)空間變小胎位漸趨穩(wěn)定,34周后仍胎位不正需醫(yī)生評(píng)估處理,孕婦要按時(shí)產(chǎn)檢,不同孕婦可能有個(gè)體差異但32~34周是胎位固定關(guān)鍵期。 32周前胎位不固定的原因及相關(guān)情況 在妊娠早期和中期,胎兒較小,宮腔內(nèi)羊水相對(duì)較多,胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)空間較大,胎位容易發(fā)生變化。此時(shí)即使胎位不是頭位等正常胎位,也不必過(guò)于緊張,因?yàn)楹罄m(xù)還有時(shí)間胎兒可能會(huì)自行調(diào)整胎位。例如,有研究表明,妊娠28周時(shí)約有半數(shù)胎兒胎位不固定,隨著孕周增加,胎位會(huì)逐漸趨向固定。 32周后胎位逐漸固定的機(jī)制 隨著孕周進(jìn)展到32周后,胎兒生長(zhǎng)速度加快,羊水相對(duì)比例減少,胎兒在宮腔內(nèi)的活動(dòng)空間相對(duì)變小,胎兒的姿勢(shì)和位置相對(duì)趨于穩(wěn)定,多數(shù)胎兒會(huì)轉(zhuǎn)為頭位等正常胎位。如果到34周后仍然胎位不正(如臀位、橫位等),則需要醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和處理,比如可以通過(guò)胸膝臥位等方法嘗試糾正胎位,但如果到足月仍未糾正胎位,可能需要考慮剖宮產(chǎn)等分娩方式。 對(duì)于孕婦而言,在孕期要按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢,了解胎位情況。如果發(fā)現(xiàn)胎位不正,不要自行盲目處理,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)孕周等具體情況采取合適的措施。同時(shí),不同孕婦之間可能存在個(gè)體差異,少數(shù)孕婦可能胎位固定時(shí)間稍有提前或延后,但總體在32~34周左右是胎位逐漸固定的關(guān)鍵時(shí)期。2025-09-09 11:34:46 -
Q 懷孕初期可以吃燒烤嗎A 懷孕初期不建議吃燒烤,因存在衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)易致胃腸道感染增加不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)流失不利胎兒發(fā)育、高溫烤制產(chǎn)生致癌物質(zhì)增加孕婦患癌風(fēng)險(xiǎn)及影響胎兒發(fā)育等問(wèn)題,孕婦應(yīng)盡量避免,若誤食且無(wú)癥狀不必過(guò)度驚慌,不適則及時(shí)就醫(yī),應(yīng)選新鮮衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)均衡食物并注意飲食多樣化滿足孕期營(yíng)養(yǎng)需求。 一、衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn) 燒烤過(guò)程中食材可能未充分清洗干凈,存在細(xì)菌、寄生蟲(chóng)卵等,孕婦食用后可能引發(fā)胃腸道感染,出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀,而孕期腹瀉可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。例如有研究表明,孕期因不潔飲食導(dǎo)致的胃腸道感染與不良妊娠結(jié)局相關(guān)。 二、營(yíng)養(yǎng)流失 燒烤會(huì)使食物中的營(yíng)養(yǎng)成分大量流失,如維生素等。孕期需要充足的營(yíng)養(yǎng)來(lái)支持胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,營(yíng)養(yǎng)流失不利于孕婦自身健康及胎兒的正常發(fā)育。 三、致癌物質(zhì)風(fēng)險(xiǎn) 燒烤食物在高溫烤制過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生多環(huán)芳烴等致癌物質(zhì),孕婦攝入后可能增加自身患癌風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也可能對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生潛在不良影響。有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),燒烤產(chǎn)生的致癌物質(zhì)可通過(guò)胎盤影響胎兒。 對(duì)于懷孕初期的女性,為了自身和胎兒的健康,應(yīng)盡量避免食用燒烤,選擇新鮮、衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)均衡的食物,如新鮮的蔬菜、水果、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物(瘦肉、魚(yú)類等)。同時(shí),要注意飲食的多樣化,滿足孕期不同階段的營(yíng)養(yǎng)需求。如果孕婦在不知情的情況下食用了燒烤,且沒(méi)有出現(xiàn)不適癥狀,也不必過(guò)度驚慌,但后續(xù)要更加注意飲食的選擇;若出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2025-09-09 11:33:54 -
Q 孕7個(gè)月胎動(dòng)在小腹底部正不正常A 孕7個(gè)月胎動(dòng)在小腹底部通常正常,此時(shí)胎兒活動(dòng)空間大位置可變,正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,若胎動(dòng)頻率異常或有特殊病史孕婦需密切關(guān)注,異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。 一、胎動(dòng)的正常位置及原因 孕中期胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)空間相對(duì)較大,胎兒的位置會(huì)有所變化,胎動(dòng)出現(xiàn)的位置也不固定。孕7個(gè)月時(shí),胎兒可能處于多種姿勢(shì),比如胎兒的肢體可能在小腹底部活動(dòng),這是因?yàn)榇藭r(shí)子宮內(nèi)空間尚充足,胎兒可以在宮腔內(nèi)自由活動(dòng),變換體位,所以胎動(dòng)出現(xiàn)在小腹底部是常見(jiàn)現(xiàn)象。 二、胎動(dòng)的正常頻率及判斷標(biāo)準(zhǔn) 正常情況下,胎動(dòng)每小時(shí)約3-5次。孕婦可以在每天固定的時(shí)間段數(shù)胎動(dòng),通過(guò)數(shù)胎動(dòng)來(lái)監(jiān)測(cè)胎兒在宮內(nèi)的狀況。如果胎動(dòng)頻率在正常范圍內(nèi),那么即使胎動(dòng)出現(xiàn)在小腹底部,一般也是正常的。但如果胎動(dòng)頻率突然發(fā)生明顯變化,比如過(guò)于頻繁或者明顯減少,即使胎動(dòng)位置在小腹底部,也需要引起重視,可能提示胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)了缺氧等異常情況。 三、特殊情況及應(yīng)對(duì) 對(duì)于有特殊病史的孕婦,例如既往有胎盤位置異常(如前置胎盤)等情況,孕7個(gè)月時(shí)胎動(dòng)在小腹底部則需要更加密切關(guān)注。因?yàn)榍爸锰ケP的孕婦如果出現(xiàn)胎動(dòng)位置異常且伴有陰道流血等情況,可能存在更嚴(yán)重的問(wèn)題,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲等檢查來(lái)明確胎兒及胎盤的情況。對(duì)于高齡孕婦等特殊人群,也需要更謹(jǐn)慎地監(jiān)測(cè)胎動(dòng)情況,一旦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常,應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診,進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)等相關(guān)檢查,以確保胎兒的健康。2025-09-09 11:33:17