教授,主任醫(yī)師,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心胃腸外科副主任,中山醫(yī)科大學醫(yī)學博士,中山大學碩士研究生導師,中華醫(yī)學會小兒外科分會青年委員,中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會委員,中國婦幼保健協(xié)會婦幼微創(chuàng)專業(yè)委員會委員,廣東省婦幼保健協(xié)會小兒外科分會常務兼秘書,有19年的外科臨床工作經(jīng)驗,曾在美國著名的費城兒童醫(yī)院、辛辛那提兒童醫(yī)院醫(yī)學中心任訪問學者,系統(tǒng)學習了小兒腹腔鏡、機器人和先天性直腸肛門畸形的系統(tǒng)治療,師從著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他專注于兒童微創(chuàng)外科手術,有相當豐富的臨床經(jīng)驗,帶領的團隊每年完成胃腸疾病、肝膽疾病、兒童腫瘤及小兒微創(chuàng)手術超過900余例;近5年負責國家自然科學基金1項,發(fā)表SCI高水平文章2篇(IF:13.314,IF:6.359),省級醫(yī)學科研課題5項,在中華和中國系列雜志以第一作者發(fā)表論著18篇,作為主要編寫人員和編委會秘書主持編寫了人民衛(wèi)生出版社出版的《兒科常見疾病臨床診療路徑》和人民軍醫(yī)出版社出版的《小兒外科診療流程》2部著作,連續(xù)兩年被評為醫(yī)院“服務之星”。
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Q 結腸癌早期會有哪些癥狀A 結腸癌早期可出現(xiàn)排便習慣改變?nèi)绺篂a與便秘交替(因腫瘤刺激致腸道蠕動功能紊亂)、大便性狀改變包括變細及帶血或黏液(因腫瘤占據(jù)腸道空間使糞便受阻及組織糜爛破潰出血)、腹部隱痛或脹痛且位置不固定(因腫瘤刺激腸道致痙攣或部分梗阻前期)、部分患者有全身乏力、消瘦等癥狀(因腫瘤持續(xù)生長消耗機體能量)。 一、排便習慣改變 結腸癌早期可能出現(xiàn)排便習慣的異常,如腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。這是由于腫瘤生長刺激腸道,導致腸道蠕動功能紊亂。例如,腫瘤影響腸道正常的消化吸收及傳導功能,使得排便頻率和規(guī)律發(fā)生改變,部分患者可能短期內(nèi)頻繁腹瀉,隨后又出現(xiàn)便秘情況,且這種變化并非由普通腸道功能紊亂等常見因素完全解釋。 二、大便性狀改變 大便性狀可出現(xiàn)明顯變化,表現(xiàn)為大便變細,這是因為腫瘤占據(jù)腸道空間,使糞便通過受阻而變窄;同時,大便中可能帶血或黏液,血液多為暗紅色或鮮紅色,與糞便混合,這是腫瘤組織糜爛、破潰導致血管破裂出血所致,而黏液則是腫瘤刺激腸道分泌增加產(chǎn)生。 三、腹痛表現(xiàn) 早期結腸癌患者可能出現(xiàn)腹部隱痛或脹痛,疼痛位置不固定。這是由于腫瘤生長過程中刺激腸道,引起腸道痙攣,或者腫瘤導致腸道部分梗阻前期的表現(xiàn),疼痛程度一般相對較輕,但會持續(xù)存在或間斷發(fā)作,若腹痛逐漸加重或伴有其他異常癥狀需高度重視。 四、全身癥狀 部分早期結腸癌患者會出現(xiàn)全身乏力、消瘦等癥狀。這是因為腫瘤持續(xù)生長消耗機體能量,導致患者營養(yǎng)狀況逐漸下降,長期積累后出現(xiàn)乏力感,體重也會緩慢減輕,尤其是生活方式不健康(如長期高脂低纖維飲食等)的人群更易在早期出現(xiàn)此類全身表現(xiàn)。2025-09-09 12:14:50 -
Q 每頓飯后都大便是腸癌A 每頓飯后都大便可能與飲食習慣、腸道疾病等有關,也可能是其他因素導致。若持續(xù)存在或伴有其他癥狀,應及時就醫(yī),進行相關檢查,明確原因。此外,保持健康飲食、適量運動、減少壓力等有助于維持腸道健康。 1.飲食習慣 進食量增加:如果每餐攝入的食物過多,可能會刺激腸道蠕動,導致大便次數(shù)增加。 食物種類:某些食物,如富含膳食纖維的蔬菜、水果等,可能會促進腸道蠕動,增加排便次數(shù)。 飲食習慣改變:突然改變飲食習慣,如從高纖維飲食改為低纖維飲食,可能會影響腸道功能。 2.腸道疾病 腸易激綜合征:這是一種常見的腸道功能紊亂性疾病,患者可能會在進食后出現(xiàn)腹痛、腹脹和大便習慣改變,包括大便次數(shù)增多。 炎癥性腸?。喝鐫冃越Y腸炎和克羅恩病,可導致腸道炎癥和腹瀉。 腸道感染:如病毒、細菌或寄生蟲感染,可能引起腸道炎癥和腹瀉。 3.其他因素 藥物副作用:某些藥物,如抗生素、抗抑郁藥等,可能會影響腸道功能,導致腹瀉。 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M、糖尿病等,可能會影響腸道蠕動和消化功能。 神經(jīng)系統(tǒng)問題:如腸易激綜合征等功能性腸病,可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關。 需要注意的是,腸癌也可能導致大便習慣改變,但其他因素也可能引起類似癥狀。如果每頓飯后都大便的情況持續(xù)存在或伴有其他癥狀,如腹痛、消瘦、便血等,應及時就醫(yī),進行相關檢查,如結腸鏡檢查、大便潛血試驗等,以明確原因。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行診斷和治療。 此外,保持健康的飲食習慣、適量運動、減少壓力等有助于維持腸道健康。如果對自己的腸道健康有任何疑慮,建議咨詢醫(yī)生或專業(yè)的醫(yī)療保健提供者。2025-09-09 12:14:25 -
Q 做了胃全切除吃什么食物比較好A 胃全切除術后的飲食選擇應逐漸過渡,包括高蛋白質、易消化、富含鐵和維生素C的食物,注意飲食規(guī)律,在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下進行。 1.逐漸過渡到軟食 術后初期,患者應選擇流質食物,如米湯、果汁等。隨著身體恢復,可以逐漸過渡到半流質食物,如豆腐腦、雞蛋羹等。然后再逐漸增加食物的軟爛程度,最終過渡到軟食。 2.高蛋白質食物 蛋白質是身體修復和恢復所必需的營養(yǎng)素。患者可以選擇雞肉、魚肉、豆腐、豆類等富含優(yōu)質蛋白質的食物。 3.富含鐵和維生素C的食物 胃全切除后,可能會影響鐵和維生素C的吸收。為了預防貧血,患者可以多食用富含鐵的食物,如紅肉、綠葉蔬菜等。同時,維生素C可以促進鐵的吸收,患者可以食用柑橘類水果、草莓、獼猴桃等富含維生素C的食物。 4.選擇易消化的食物 術后消化功能可能會受到影響,患者應選擇易消化的食物,如煮得較軟的米飯、面條、煮熟的蔬菜等。避免食用高脂肪、油膩、辛辣、刺激性食物以及高纖維食物,以免引起消化不良。 5.分餐多次進食 由于胃容量減小,患者應采取分餐多次進食的方式,避免一次進食過多導致不適。同時,每餐之間應適當休息,讓身體有時間消化食物。 6.注意飲食規(guī)律 保持規(guī)律的飲食時間和飲食習慣,避免過度饑餓或過度飽食。 7.飲品選擇 適量飲用溫水、茶、果汁等,但避免飲用碳酸飲料、咖啡和酒精類飲品。 需要注意的是,每個患者的身體狀況和恢復情況都不同,飲食調整應根據(jù)個人情況進行。在開始新的飲食之前,最好咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議。此外,定期進行復查和隨訪,以及遵循醫(yī)生的治療方案也是康復過程中的重要環(huán)節(jié)。2025-09-09 12:13:40 -
Q 腸系膜淋巴結炎嚴重嗎A 腸系膜淋巴結炎多數(shù)情況下不嚴重,由病毒感染致腸系膜淋巴結炎癥,患兒多有發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn),病程多具自限性1-2周左右恢復,需注意嬰幼兒和青少年情況,還需與急腹癥鑒別,要綜合多因素判斷并采取恰當措施促康復。 一、一般情況 癥狀表現(xiàn):患兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛,腹痛部位可不固定,多為臍周及右下腹疼痛,疼痛程度不一,有的較輕,僅表現(xiàn)為隱痛,有的可能較為明顯,但一般不會出現(xiàn)劇烈的絞痛等嚴重情況。部分患兒還可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀。 病程特點:大多數(shù)患兒經(jīng)過適當?shù)膶ΠY處理后,病程具有自限性,一般1-2周左右即可恢復。例如通過休息、對癥退熱、緩解腹痛等處理后,感染控制,淋巴結炎癥消退,癥狀逐漸緩解。 二、特殊情況 年齡因素影響 嬰幼兒:由于嬰幼兒自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,對感染的反應可能相對復雜一些。但如果能及時發(fā)現(xiàn)并進行規(guī)范處理,多數(shù)也能順利恢復。不過需要密切觀察病情變化,因為嬰幼兒不會準確表達病情,可能病情變化較為隱匿,若延誤治療可能導致病情加重。 兒童及青少年:相對來說恢復能力較強,但也需要重視,若不及時處理,也可能出現(xiàn)病情遷延不愈等情況。 與其他疾病鑒別時的情況:需要注意與急性闌尾炎等急腹癥相鑒別。如果誤診為腸系膜淋巴結炎而延誤了急性闌尾炎的治療,可能會導致嚴重后果,如闌尾穿孔等。所以在診斷腸系膜淋巴結炎時,要仔細鑒別,以確保準確判斷病情的嚴重程度。 總體而言,大部分腸系膜淋巴結炎病情不嚴重,但也需要根據(jù)患兒的具體表現(xiàn)、年齡等多方面因素綜合判斷,及時采取恰當?shù)奶幚泶胧源龠M患兒康復。2025-09-09 12:13:22 -
Q 腸梗阻術后飲食注意什么A 腸梗阻術后飲食注意事項包括:術后早期禁食,待胃腸功能恢復后逐漸過渡飲食,先清流食、半流食,再軟食和普食,少食多餐,注意營養(yǎng)均衡,避免刺激性食物和產(chǎn)氣食物,控制飲食量,觀察癥狀,遵循醫(yī)生建議。 1.術后早期 術后短期內(nèi),通常需要禁食并進行胃腸減壓,以減輕胃腸道負擔。待胃腸功能恢復、肛門排氣后,可逐漸開始進食清流食,如米湯、果汁等。然后過渡到半流食,如米粥、面條等。 2.逐漸過渡 飲食應從清流食、半流食逐漸過渡到軟食和普食。避免一開始就進食高脂肪、高蛋白的食物,以免引起消化不良或腹脹。 3.少食多餐 由于腸梗阻術后胃腸道功能尚未完全恢復,建議采取少食多餐的方式,以減輕胃腸道負擔。每天可分5-6餐進食。 4.注意營養(yǎng)均衡 術后需要保證足夠的營養(yǎng)攝入,以促進身體恢復。可選擇富含蛋白質、維生素、礦物質等營養(yǎng)素的食物,如雞肉、魚肉、蛋類、蔬菜、水果等。 5.避免刺激性食物:避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以及產(chǎn)氣食物,如豆類、紅薯等,以免引起胃腸道不適。 6.控制飲食量 避免過度進食,以免引起胃腸道負擔過重。應根據(jù)個人情況,合理控制飲食量。 7.觀察癥狀 在進食過程中,應密切觀察有無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不適癥狀。如有異常,應及時告知醫(yī)生。 8.遵循醫(yī)生建議:飲食注意事項應根據(jù)個人情況和醫(yī)生的建議進行調整。患者應遵循醫(yī)生的指導,按時進行復查和隨訪。 總之,腸梗阻術后的飲食調整需要逐漸進行,遵循醫(yī)生的建議,注意飲食的質和量,以保證身體的營養(yǎng)需求和恢復。同時,保持良好的飲食習慣和生活方式,也有助于促進康復。2025-09-09 12:13:05