教授,主任醫(yī)師,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心胃腸外科副主任,中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,中山大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會小兒外科分會青年委員,中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會委員,中國婦幼保健協(xié)會婦幼微創(chuàng)專業(yè)委員會委員,廣東省婦幼保健協(xié)會小兒外科分會常務(wù)兼秘書,有19年的外科臨床工作經(jīng)驗,曾在美國著名的費城兒童醫(yī)院、辛辛那提兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心任訪問學(xué)者,系統(tǒng)學(xué)習(xí)了小兒腹腔鏡、機(jī)器人和先天性直腸肛門畸形的系統(tǒng)治療,師從著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他專注于兒童微創(chuàng)外科手術(shù),有相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗,帶領(lǐng)的團(tuán)隊每年完成胃腸疾病、肝膽疾病、兒童腫瘤及小兒微創(chuàng)手術(shù)超過900余例;近5年負(fù)責(zé)國家自然科學(xué)基金1項,發(fā)表SCI高水平文章2篇(IF:13.314,IF:6.359),省級醫(yī)學(xué)科研課題5項,在中華和中國系列雜志以第一作者發(fā)表論著18篇,作為主要編寫人員和編委會秘書主持編寫了人民衛(wèi)生出版社出版的《兒科常見疾病臨床診療路徑》和人民軍醫(yī)出版社出版的《小兒外科診療流程》2部著作,連續(xù)兩年被評為醫(yī)院“服務(wù)之星”。
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Q 食管裂孔疝不治能好嗎A 食管裂孔疝通常無法自行痊愈,其病理機(jī)制是食管裂孔周圍結(jié)構(gòu)異常一般不會自發(fā)逆轉(zhuǎn),不同人群如兒童、成年、老年的食管裂孔疝都不會自愈且病情可能隨時間進(jìn)展,通常需采取醫(yī)療干預(yù)措施。 病理機(jī)制角度 正常情況下,食管通過食管裂孔與腹腔相連,食管裂孔起到固定食管位置等作用。當(dāng)存在食管裂孔疝時,食管裂孔擴(kuò)大等結(jié)構(gòu)異常情況一般不會自行恢復(fù)。例如,隨著年齡增長、先天結(jié)構(gòu)發(fā)育異常、長期腹內(nèi)壓增高等因素導(dǎo)致食管裂孔周圍組織薄弱、結(jié)構(gòu)改變后,這種異常狀態(tài)不會自發(fā)逆轉(zhuǎn)。 不同人群情況差異 兒童人群:兒童食管裂孔疝可能與先天發(fā)育因素有關(guān),一般不會自行好轉(zhuǎn),若不及時干預(yù)可能會影響兒童的營養(yǎng)吸收等,導(dǎo)致生長發(fā)育受影響等情況。 成年人群:成年后形成的食管裂孔疝多與肥胖、長期便秘、慢性咳嗽等因素相關(guān),這些病因?qū)е碌慕Y(jié)構(gòu)異常不會自行消除,病情可能會隨著時間推移逐漸進(jìn)展,比如可能出現(xiàn)反流癥狀逐漸加重、疝囊增大等情況。 老年人群:老年人食管裂孔疝通常是多種因素共同作用的結(jié)果,自身修復(fù)能力較弱,一般不會自愈,而且隨著年齡增加,身體機(jī)能下降,病情可能會對生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響,如出現(xiàn)頻繁的燒心、反酸等癥狀,影響進(jìn)食和睡眠等。 食管裂孔疝一般難以自行好轉(zhuǎn),通常需要根據(jù)具體病情采取相應(yīng)的醫(yī)療干預(yù)措施,如生活方式調(diào)整、藥物治療(若有相關(guān)癥狀時)或手術(shù)治療等。2025-09-09 11:25:34 -
Q 胃全切除后的飲食方面應(yīng)注意什么A 胃全切除術(shù)后飲食需注意逐漸過渡、少食多餐、選擇易消化食物、保證飲食均衡、避免過飽、控制食物溫度,并應(yīng)定期復(fù)查。特殊人群需在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整,如有不適及時就醫(yī)。 胃全切除術(shù)后的飲食注意事項包括: 1.逐漸過渡飲食 術(shù)后應(yīng)先從清流食(如水、果汁)開始,逐漸過渡到半流食(如粥、湯面)、軟食和普食。 2.少食多餐 由于胃容量減小,應(yīng)采用少食多餐的方式,每天分5-6餐,每餐適量進(jìn)食。 3.選擇易消化食物 避免食用粗糙、辛辣、刺激性食物,以及高脂肪、高糖、產(chǎn)氣食物,如油炸食品、辣椒、韭菜等。選擇易消化、軟爛的食物,如雞肉、魚肉、豆腐、蔬菜等。 4.注意飲食均衡 保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),可多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,以及富含維生素和礦物質(zhì)的蔬菜和水果。 5.避免過飽 進(jìn)食時應(yīng)注意避免過飽,以免引起胃部不適。 6.控制食物溫度 食物溫度應(yīng)適中,避免過冷或過熱,以免刺激胃黏膜。 7.定期復(fù)查 術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,醫(yī)生會根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整飲食方案。 此外,對于特殊人群,如老年人、糖尿病患者、營養(yǎng)不良者等,飲食調(diào)整應(yīng)更為謹(jǐn)慎,需在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時,應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免食物污染,預(yù)防感染。如果在飲食過程中出現(xiàn)不適,如腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等,應(yīng)及時就醫(yī)。2025-09-09 11:24:34 -
Q 做了腸息肉手術(shù)后有什么注意事項A 術(shù)后注意飲食調(diào)整、休息和活動、排便、用藥、復(fù)查、觀察癥狀、個人衛(wèi)生和跟蹤隨訪,具體應(yīng)遵循醫(yī)囑。 1.飲食調(diào)整 手術(shù)后的飲食調(diào)整非常重要。通常在手術(shù)后的一段時間內(nèi),需要遵循醫(yī)生的建議,從清流食、半流食逐漸過渡到正常飲食。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以及高纖維食物,以免引起腸道不適。 2.休息和活動 術(shù)后需要適當(dāng)休息,避免劇烈運動或過度勞累。根據(jù)個人情況,醫(yī)生可能會建議休息一段時間,以促進(jìn)身體恢復(fù)。 3.注意排便 保持大便通暢很重要。避免便秘,可以通過增加水分?jǐn)z入、多吃蔬菜水果等方式來預(yù)防。如果出現(xiàn)便秘,可以使用醫(yī)生建議的通便藥物。 4.遵循醫(yī)囑用藥 按照醫(yī)生的處方使用藥物,包括止痛藥、抗生素等。不要自行增減藥量或停藥。 5.定期復(fù)查 醫(yī)生會根據(jù)手術(shù)情況安排復(fù)查時間,以確保息肉切除后的效果和恢復(fù)情況。定期復(fù)查是非常重要的。 6.注意觀察癥狀 密切觀察術(shù)后是否出現(xiàn)腹痛、出血、發(fā)熱等異常癥狀。如果出現(xiàn)異常,應(yīng)及時就醫(yī)。 7.個人衛(wèi)生 保持手術(shù)部位的清潔和干燥,避免感染。按照醫(yī)生的指示進(jìn)行護(hù)理。 8.跟蹤隨訪 與醫(yī)生保持溝通,及時咨詢?nèi)魏我蓡柣驌?dān)憂。 需要注意的是,以上內(nèi)容僅供參考。具體的注意事項應(yīng)根據(jù)個人手術(shù)情況和醫(yī)生的建議為準(zhǔn)。在手術(shù)后,遵循醫(yī)生的指導(dǎo)并按時進(jìn)行復(fù)查是確?;謴?fù)和預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。2025-09-09 11:23:49 -
Q 盲腸的位置A 盲腸是大腸起始部位于右髂窩下端為盲端向上延續(xù)為升結(jié)腸左側(cè)連回腸末端后方鄰腰大肌等前方被腹前壁覆蓋兒童時期位置相對低隨年齡增長向右側(cè)髂窩上升女性妊娠時子宮增大會致盲腸向上向外移位分娩后可恢復(fù)有腹部手術(shù)史人群因腹腔粘連盲腸位置可能改變需結(jié)合手術(shù)部位及粘連程度等綜合判斷必要時通過影像學(xué)明確。 一、盲腸的基本位置 盲腸是大腸的起始部,位于右髂窩內(nèi),其下端為盲端,向上延續(xù)為升結(jié)腸。從解剖學(xué)角度,盲腸的左側(cè)與回腸末端相連,后方緊鄰腰大肌等結(jié)構(gòu),前方被腹前壁覆蓋。 二、不同人群盲腸位置的特點 (一)兒童 兒童時期盲腸位置相對較低,隨年齡增長逐漸向右側(cè)髂窩方向上升,這與兒童的生長發(fā)育及腹腔臟器的逐漸定位有關(guān)。例如,嬰幼兒階段盲腸可能更靠近盆腔位置,隨著身體發(fā)育,逐步達(dá)到成人的右髂窩起始位置。 (二)女性 女性在妊娠期間,由于子宮增大,可能會對盲腸位置產(chǎn)生一定影響,盲腸位置可能會向上、向外移位,但這是因妊娠生理變化導(dǎo)致的暫時性位置改變,分娩后一般可恢復(fù)至正常位置。 (三)有腹部手術(shù)史人群 既往有腹部手術(shù)經(jīng)歷的人群,盲腸位置可能因手術(shù)造成的腹腔粘連等情況發(fā)生改變,粘連可能導(dǎo)致盲腸位置偏離正常右髂窩區(qū)域,具體位置需結(jié)合手術(shù)部位及粘連程度等綜合判斷,必要時可通過影像學(xué)檢查(如腹部超聲、CT等)來明確盲腸的具體位置。2025-09-09 11:23:25 -
Q 小腸脂肪瘤怎么治A 小腸脂肪瘤無癥狀且體積小無惡變傾向時可定期通過影像學(xué)檢查監(jiān)測,出現(xiàn)癥狀或懷疑惡變需手術(shù)(選合適方式完整切除),兒童優(yōu)先保守觀察,老年需綜合評估身體狀況并管理基礎(chǔ)病,合并基礎(chǔ)病史者手術(shù)前后要注重管理基礎(chǔ)疾病。 一、保守觀察 對于無癥狀且體積較小、無惡變傾向的小腸脂肪瘤,可定期通過影像學(xué)檢查(如腹部超聲、CT等)監(jiān)測腫瘤大小及病情變化,密切關(guān)注是否出現(xiàn)癥狀,此類患者需遵循醫(yī)生建議按時復(fù)查,觀察腫瘤有無進(jìn)展等情況。 二、手術(shù)治療 1.手術(shù)指征:當(dāng)小腸脂肪瘤出現(xiàn)癥狀,如導(dǎo)致腹痛、腸梗阻等,或懷疑有惡變可能時,需考慮手術(shù)治療。 2.手術(shù)方式:根據(jù)腫瘤的位置、大小等因素選擇合適的手術(shù)方式,常見的有局部切除術(shù)等。手術(shù)時需完整切除腫瘤,以解除癥狀并防止病情進(jìn)一步發(fā)展。 三、特殊人群注意事項 兒童患者:優(yōu)先考慮非手術(shù)的保守觀察,因兒童耐受手術(shù)能力相對較弱,需密切監(jiān)測病情變化,若必須手術(shù),需充分評估手術(shù)風(fēng)險及對兒童生長發(fā)育等的影響。 老年患者:需綜合評估身體狀況,包括心肺功能等基礎(chǔ)疾病情況,手術(shù)前要做好基礎(chǔ)疾病的管理與監(jiān)測,確保手術(shù)安全,術(shù)后也要加強(qiáng)護(hù)理,關(guān)注恢復(fù)情況。 合并基礎(chǔ)病史患者:若患者合并心血管疾病等基礎(chǔ)病史,手術(shù)前后需格外注重對基礎(chǔ)疾病的管理,如控制血壓、血糖等,以降低手術(shù)相關(guān)風(fēng)險,保障患者安全。2025-09-09 11:23:02