教授,主任醫(yī)師,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心胃腸外科副主任,中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,中山大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會小兒外科分會青年委員,中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會委員,中國婦幼保健協(xié)會婦幼微創(chuàng)專業(yè)委員會委員,廣東省婦幼保健協(xié)會小兒外科分會常務(wù)兼秘書,有19年的外科臨床工作經(jīng)驗,曾在美國著名的費城兒童醫(yī)院、辛辛那提兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心任訪問學(xué)者,系統(tǒng)學(xué)習(xí)了小兒腹腔鏡、機器人和先天性直腸肛門畸形的系統(tǒng)治療,師從著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他專注于兒童微創(chuàng)外科手術(shù),有相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗,帶領(lǐng)的團隊每年完成胃腸疾病、肝膽疾病、兒童腫瘤及小兒微創(chuàng)手術(shù)超過900余例;近5年負(fù)責(zé)國家自然科學(xué)基金1項,發(fā)表SCI高水平文章2篇(IF:13.314,IF:6.359),省級醫(yī)學(xué)科研課題5項,在中華和中國系列雜志以第一作者發(fā)表論著18篇,作為主要編寫人員和編委會秘書主持編寫了人民衛(wèi)生出版社出版的《兒科常見疾病臨床診療路徑》和人民軍醫(yī)出版社出版的《小兒外科診療流程》2部著作,連續(xù)兩年被評為醫(yī)院“服務(wù)之星”。
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Q 腸鏡切除息肉術(shù)后禁忌A 腸鏡切除息肉術(shù)后需注意飲食(1-2天無渣或半流質(zhì),逐漸過渡到正常飲食)、活動(術(shù)后當(dāng)天臥床,第2天逐漸恢復(fù)日常活動)、觀察(大便顏色、性狀和出血量)、用藥(按醫(yī)囑使用藥物)、定期復(fù)查(1、3、6個月復(fù)查),同時保持良好生活習(xí)慣、注意個人衛(wèi)生。 1.飲食:術(shù)后1-2天內(nèi)以無渣或半流質(zhì)飲食為主,如米湯、藕粉、稀粥等。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以及高纖維食物,以免刺激腸道或引起出血。逐漸過渡到正常飲食,但仍應(yīng)避免食用粗糙、堅硬的食物,以免損傷腸道黏膜。 2.活動:術(shù)后當(dāng)天應(yīng)臥床休息,避免劇烈運動。第2天可逐漸恢復(fù)日常活動,但應(yīng)避免過度勞累和重體力勞動。 3.觀察:注意觀察大便的顏色、性狀和出血量。如有黑便、鮮血便或大便次數(shù)增多、腹痛等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。 4.用藥:根據(jù)醫(yī)生的建議,可能需要使用抗生素、止血藥等藥物。應(yīng)按照醫(yī)囑正確使用藥物,不要自行增減劑量或停藥。 5.定期復(fù)查:術(shù)后1個月、3個月、6個月需要進(jìn)行腸鏡復(fù)查,以了解息肉切除后的恢復(fù)情況,發(fā)現(xiàn)新的息肉或其他異常及時處理。 6.其他: 保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、適量運動、戒煙限酒等。 注意個人衛(wèi)生,避免感染。 按照醫(yī)生的要求進(jìn)行飲食和活動調(diào)整,如有特殊情況應(yīng)及時告知醫(yī)生。 需要注意的是,以上內(nèi)容僅供參考,具體的注意事項可能因個體差異和手術(shù)情況而有所不同。在進(jìn)行腸鏡切除息肉術(shù)后,應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo),如有任何疑問或不適,應(yīng)及時就醫(yī)。2025-09-09 11:44:17 -
Q 腸梗阻胃腸減壓的目的A 胃腸減壓是治療腸梗阻的重要措施,其目的主要包括減輕胃腸道壓力、改善血液循環(huán)、減少細(xì)菌移位、緩解癥狀以及為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。 1.減輕胃腸道壓力:腸梗阻時,腸道內(nèi)積聚了大量的氣體和液體,導(dǎo)致胃腸道膨脹,壓力升高。胃腸減壓可以通過引流胃腸道內(nèi)的氣體和液體,減輕胃腸道的壓力,緩解胃腸道的擴張和水腫。 2.改善胃腸道血液循環(huán):胃腸道的血液循環(huán)受到胃腸道壓力的影響。胃腸減壓可以降低胃腸道的壓力,改善胃腸道的血液循環(huán),從而促進(jìn)胃腸道黏膜的修復(fù)和功能恢復(fù)。 3.減少胃腸道細(xì)菌移位:腸梗阻時,腸道內(nèi)的細(xì)菌容易移位到腹腔內(nèi),引起感染和炎癥反應(yīng)。胃腸減壓可以減少胃腸道內(nèi)細(xì)菌的數(shù)量和移位,從而降低感染的風(fēng)險。 4.緩解胃腸道癥狀:腸梗阻時,胃腸道會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。胃腸減壓可以緩解這些癥狀,減輕患者的痛苦。 5.為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件:胃腸減壓可以為進(jìn)一步的治療創(chuàng)造條件,如禁食、補液、胃腸內(nèi)營養(yǎng)等。 需要注意的是,胃腸減壓是一種有創(chuàng)的操作,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。在胃腸減壓過程中,患者需要注意保持口腔清潔,避免誤吸和感染。同時,醫(yī)生會根據(jù)患者的病情和治療反應(yīng),調(diào)整胃腸減壓的時間和負(fù)壓等參數(shù)。 總之,胃腸減壓是治療腸梗阻的重要措施之一,其目的是減輕胃腸道壓力,改善胃腸道血液循環(huán),減少胃腸道細(xì)菌移位,緩解胃腸道癥狀,為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。在胃腸減壓過程中,患者需要注意配合醫(yī)生的治療,如有不適及時告知醫(yī)生。2025-09-09 11:44:00 -
Q 胃脂肪瘤要手術(shù)嗎A 無癥狀胃脂肪瘤通常無需立即手術(shù)可定期胃鏡觀察,有癥狀時若腹痛頻繁影響生活質(zhì)量、消化道出血或出現(xiàn)梗阻表現(xiàn)則可能需手術(shù),老年人合并基礎(chǔ)病手術(shù)前需充分評估風(fēng)險,兒童胃脂肪瘤罕見優(yōu)先非手術(shù)觀察需嚴(yán)格評估后定是否手術(shù)。 一、無癥狀胃脂肪瘤的處理 對于無癥狀的胃脂肪瘤,通常無需立即手術(shù),可定期通過胃鏡等檢查密切觀察瘤體大小、形態(tài)等變化。因為此類脂肪瘤生長較為緩慢,短期內(nèi)一般不會對機體造成明顯危害,定期隨訪能及時發(fā)現(xiàn)瘤體是否出現(xiàn)異常變化。 二、有癥狀胃脂肪瘤的手術(shù)考量 1.出現(xiàn)腹痛:若胃脂肪瘤引起腹痛,可能是瘤體刺激胃黏膜或壓迫周圍組織所致,當(dāng)腹痛頻繁或影響生活質(zhì)量時,可能需要手術(shù)干預(yù)以解除癥狀。 2.消化道出血:若胃脂肪瘤導(dǎo)致消化道出血,表現(xiàn)為黑便或嘔血等情況,由于持續(xù)出血可能引發(fā)貧血等并發(fā)癥,此時多需通過手術(shù)處理瘤體以止血。 3.梗阻表現(xiàn):當(dāng)胃脂肪瘤造成梗阻,出現(xiàn)惡心、嘔吐、進(jìn)食困難等癥狀時,為恢復(fù)消化道通暢,通常需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方式可根據(jù)瘤體情況選擇內(nèi)鏡下切除等微創(chuàng)方式或外科手術(shù)。 三、特殊人群注意事項 老年人:若老年患者合并心腦血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病,手術(shù)前需充分評估心功能、凝血功能等情況,謹(jǐn)慎權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險與獲益,以確保手術(shù)安全。 兒童:胃脂肪瘤在兒童中極為罕見,一旦發(fā)現(xiàn),優(yōu)先考慮非手術(shù)觀察為主,因為兒童身體各器官功能發(fā)育尚未完善,手術(shù)風(fēng)險相對更高,需嚴(yán)格評估后再決定是否采取手術(shù)措施。2025-09-09 11:43:07 -
Q 直腸息肉的癥狀主要有哪些A 直腸息肉通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)便血、脫垂、腸道刺激癥狀等,兒童和成年人的癥狀相似,但治療方案可能不同。 1.便血:為直腸息肉的主要臨床表現(xiàn),出血量較少,通常為鮮紅色,與大便不相混合。若息肉體積較大,位置較低,可能會出現(xiàn)便后滴血。 2.脫垂:若息肉較大或數(shù)量較多,可能會牽拉腸黏膜,使其逐漸與肌層分離而向下脫垂?;颊吲疟銜r,可能會脫出肛門外,若未能及時回納,可能會發(fā)生嵌頓,導(dǎo)致局部壞死、感染,甚至出現(xiàn)大出血。 3.腸道刺激癥狀:若息肉較大,可能會刺激腸道,引起腹部不適、腹痛、腹瀉等癥狀。 4.其他:部分患者可能會出現(xiàn)便秘、大便次數(shù)增多等癥狀。 需要注意的是,上述癥狀并不具有特異性,也可能是其他疾病引起的。因此,若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確診斷。 對于兒童患者,若出現(xiàn)不明原因的便血、腹痛、腹瀉等癥狀,家長應(yīng)引起重視,及時帶孩子就醫(yī)。醫(yī)生通常會進(jìn)行直腸指診、結(jié)腸鏡等檢查,以明確診斷。若確診為直腸息肉,醫(yī)生會根據(jù)息肉的大小、數(shù)量、位置等因素,制定個性化的治療方案。 對于成年人,若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如大便潛血試驗、直腸指診、結(jié)腸鏡等。若確診為直腸息肉,醫(yī)生會根據(jù)息肉的大小、數(shù)量、位置等因素,以及患者的年齡、癥狀、身體狀況等因素,制定個性化的治療方案。 在日常生活中,應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,如定時排便、避免久坐、均衡飲食等,以預(yù)防直腸息肉的發(fā)生。2025-09-09 11:42:39 -
Q 十二指腸切除對人體有何影響A 十二指腸切除后對人體的影響主要包括消化功能改變、營養(yǎng)吸收障礙、代謝紊亂、飲食限制和長期影響,患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免食用高脂肪、高纖維食物,控制飲食攝入量和頻率,同時注意飲食均衡和多樣性,并定期體檢和隨訪。 1.消化功能改變:十二指腸是人體消化食物的重要部位之一,切除后會影響食物的消化和吸收。患者可能會出現(xiàn)消化不良、腹脹、腹瀉等癥狀。 2.營養(yǎng)吸收障礙:由于消化和吸收功能的下降,患者可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、體重下降等問題。為了確保營養(yǎng)攝入,患者可能需要在飲食上進(jìn)行調(diào)整,并可能需要補充維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素。 3.代謝紊亂:十二指腸切除后,胃酸和膽汁的分泌量可能會發(fā)生變化,這可能會影響碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝?;颊呖赡軙霈F(xiàn)血糖波動、脂肪瀉等問題。 4.飲食限制:為了適應(yīng)消化和吸收功能的改變,患者需要遵循特定的飲食限制。這可能包括避免食用高脂肪、高纖維的食物,以及控制飲食的攝入量和頻率。 5.長期影響:長期來看,十二指腸切除可能會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一定影響?;颊呖赡苄枰ㄆ谶M(jìn)行體檢和隨訪,以監(jiān)測身體的變化和并發(fā)癥的發(fā)生。 需要注意的是,每個人的身體狀況和對手術(shù)的反應(yīng)都可能不同。在進(jìn)行十二指腸切除之前,醫(yī)生會對患者進(jìn)行全面的評估,并制定個性化的治療方案。術(shù)后,患者需要密切配合醫(yī)生的治療和飲食指導(dǎo),以促進(jìn)身體的恢復(fù)和減少并發(fā)癥的發(fā)生。如果患者在術(shù)后出現(xiàn)任何不適或疑問,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。2025-09-09 11:41:39