-
擅長(zhǎng)：耳鼻喉常見(jiàn)病及多發(fā)病的處理，如過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、分泌性中耳炎、聽(tīng)力異常等，尤其擅長(zhǎng)于耳科及聽(tīng)力學(xué)相關(guān)疾病，包括各種聽(tīng)力障礙的診斷及處理、聽(tīng)力障礙患者的言語(yǔ)康復(fù)指導(dǎo)等。
向 Ta 提問(wèn)
王小亞，女，耳鼻喉及聽(tīng)力學(xué)碩士，廣東省婦幼保健學(xué)會(huì)兒童聽(tīng)力協(xié)會(huì)副主委，廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)聽(tīng)力及言語(yǔ)康復(fù)協(xié)會(huì)委員，臨床聽(tīng)力學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富。
擅長(zhǎng)聽(tīng)力障礙的診斷及康復(fù)。熟悉耳鼻喉科常見(jiàn)病及多發(fā)病的處理，如鼻竇炎，過(guò)敏性鼻炎，中耳炎等。
展開(kāi)-
過(guò)敏性鼻炎是免疫力低引起的嗎
過(guò)敏性鼻炎并非單純因免疫力低引起，而是過(guò)敏體質(zhì)人群接觸過(guò)敏原后免疫系統(tǒng)異?；罨琓h2型免疫反應(yīng)占主導(dǎo)，固有免疫細(xì)胞被激活釋放物質(zhì)致癥狀，免疫力非整體低下，是特定免疫通路紊亂，兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育中易患，成人接觸新過(guò)敏原或免疫調(diào)節(jié)問(wèn)題可患病，生活方式影響發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，有病史者要避過(guò)敏原、保持良好生活習(xí)慣維持免疫穩(wěn)定。 免疫力與過(guò)敏性鼻炎的關(guān)聯(lián)細(xì)節(jié) 免疫力過(guò)強(qiáng)相關(guān)：過(guò)敏性鼻炎患者的免疫系統(tǒng)處于一種失衡狀態(tài)，是Th2型免疫反應(yīng)占主導(dǎo)，這是一種過(guò)度活躍的免疫反應(yīng)表現(xiàn)。例如，有研究發(fā)現(xiàn)，在過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí)，患者體內(nèi)輔助性T細(xì)胞1（Th1）和Th2的平衡被打破，Th2細(xì)胞功能亢進(jìn)，分泌更多的白細(xì)胞介素-4（IL-4）、白細(xì)胞介素-5（IL-5）等細(xì)胞因子，促進(jìn)B細(xì)胞產(chǎn)生大量特異性IgE抗體，從而引發(fā)過(guò)敏癥狀。 并非單純免疫力低：雖然免疫力異常，但不是免疫力整體低下。相反，是特定免疫通路的紊亂。比如，患者的固有免疫細(xì)胞（如肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞等）在過(guò)敏原刺激下容易被激活，釋放組胺等物質(zhì)導(dǎo)致過(guò)敏癥狀。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，其免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育過(guò)程中，相對(duì)更容易出現(xiàn)這種Th2型免疫反應(yīng)占優(yōu)的情況，從而引發(fā)過(guò)敏性鼻炎；而成年人如果接觸到新的過(guò)敏原或者自身免疫調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)問(wèn)題，也可能患上過(guò)敏性鼻炎。在生活方式方面，長(zhǎng)期吸煙、過(guò)度疲勞等可能會(huì)影響免疫系統(tǒng)的平衡，增加過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)或加重癥狀。對(duì)于有過(guò)敏性鼻炎病史的人群，更要注意避免接觸過(guò)敏原，保持良好的生活習(xí)慣以維持免疫系統(tǒng)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。
2025-09-10 14:41:55 -
慢性單純性鼻炎有什么癥狀
慢性單純性鼻炎會(huì)引發(fā)鼻塞、多涕、嗅覺(jué)減退、頭痛頭昏等癥狀，其中鼻塞有間歇性或交替性特點(diǎn)，兒童鼻塞影響更明顯；多涕鼻涕性質(zhì)及對(duì)不同人群影響有別；嗅覺(jué)減退多為暫時(shí)性，長(zhǎng)期病史者更明顯；頭痛頭昏程度較輕，兒童因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善受影響更甚，需關(guān)注相關(guān)癥狀及人群差異并及時(shí)干預(yù)。 年齡因素影響：兒童鼻腔相對(duì)狹窄，慢性單純性鼻炎導(dǎo)致的鼻塞可能對(duì)其睡眠、呼吸及生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生更明顯影響，需密切關(guān)注并及時(shí)干預(yù)。 多涕 表現(xiàn)特點(diǎn)：鼻涕一般為黏液性，若合并感染可呈膿性。常向后流入咽喉部，引起咳嗽、多痰等癥狀。成人多涕癥狀相對(duì)較隱蔽，兒童可能因鼻涕刺激咽喉出現(xiàn)頻繁清嗓動(dòng)作。 生活方式影響：處于污染環(huán)境或接觸過(guò)敏原等情況時(shí)，多涕癥狀可能加重，需注意避免接觸相關(guān)不良因素。 嗅覺(jué)減退 表現(xiàn)特點(diǎn)：多為暫時(shí)性嗅覺(jué)減退，因鼻塞使空氣中嗅物質(zhì)難以到達(dá)嗅區(qū)黏膜所致。兒童可能對(duì)氣味的感知不如成人敏感，表現(xiàn)為對(duì)常見(jiàn)氣味反應(yīng)不明顯，但一般隨著鼻炎控制嗅覺(jué)可逐漸恢復(fù)。 病史影響：若有長(zhǎng)期慢性單純性鼻炎病史，嗅覺(jué)減退可能相對(duì)更明顯，應(yīng)積極治療鼻炎以促進(jìn)嗅覺(jué)恢復(fù)。 頭痛、頭昏 表現(xiàn)特點(diǎn)：部分患者可出現(xiàn)頭痛、頭昏等癥狀，多為脹痛或悶痛，一般程度較輕?？赡芘c鼻塞導(dǎo)致呼吸不暢，進(jìn)而引起腦部缺氧有關(guān)。兒童表述可能不清晰，可能表現(xiàn)為煩躁、精神不佳等。 年齡與病史影響：兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，慢性單純性鼻炎引起的頭痛、頭昏可能對(duì)其學(xué)習(xí)和活動(dòng)產(chǎn)生一定影響，有長(zhǎng)期鼻炎病史的兒童更需關(guān)注癥狀變化，及時(shí)處理以減輕不適。
2025-09-10 14:39:39 -
外耳道癤腫的病因是什么
外耳道癤腫是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺局限性化膿性炎癥，主要因細(xì)菌感染（常見(jiàn)金黃色葡萄球菌，糖尿病患者易感染且病情難控）和局部環(huán)境因素（外耳道潮濕、皮膚損傷易致細(xì)菌入侵引發(fā)感染）致病。 細(xì)菌感染： 常見(jiàn)致病菌：主要是金黃色葡萄球菌。外耳道皮膚受到損傷后，金黃色葡萄球菌等細(xì)菌容易侵入毛囊或皮脂腺引發(fā)感染。例如，挖耳時(shí)用力不當(dāng)造成外耳道皮膚微小破損，就為細(xì)菌入侵提供了途徑。不同年齡段人群都可能因這種皮膚損傷繼發(fā)細(xì)菌感染而患外耳道癤腫，一般男性和女性在這方面無(wú)明顯性別差異，但經(jīng)常挖耳的人群相對(duì)更易患病。 糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖水平較高，身體抵抗力相對(duì)較低，更容易受到細(xì)菌感染，包括外耳道的細(xì)菌感染，從而增加了患外耳道癤腫的風(fēng)險(xiǎn)。而且糖尿病患者一旦發(fā)生外耳道癤腫，病情可能相對(duì)更難控制，恢復(fù)時(shí)間也可能更長(zhǎng)。 局部環(huán)境因素： 外耳道潮濕：長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境中，如游泳后外耳道未及時(shí)擦干，或者經(jīng)常出汗導(dǎo)致外耳道汗液不易蒸發(fā)，這種潮濕的環(huán)境有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。兒童由于活潑好動(dòng)，出汗較多，若外耳道清潔不及時(shí)，更易出現(xiàn)外耳道潮濕的情況，進(jìn)而增加外耳道癤腫的發(fā)病幾率。而對(duì)于一些特殊職業(yè)人群，如經(jīng)常接觸水的工人等，也容易因外耳道潮濕引發(fā)外耳道癤腫。 外耳道皮膚損傷：除了挖耳，外耳道受到異物刺激、外傷等也會(huì)導(dǎo)致皮膚損傷。比如兒童玩耍時(shí)將小物件塞入外耳道造成損傷，或者外耳道受到器械檢查時(shí)的損傷等，都可能使外耳道皮膚的防御屏障被破壞，細(xì)菌趁機(jī)侵入引發(fā)感染形成癤腫。
2025-09-10 14:36:33 -
鼻息肉的癥狀
鼻息肉可引發(fā)鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退或喪失、頭痛、打鼾等癥狀，不同年齡段人群表現(xiàn)有差異，且生活方式等因素會(huì)對(duì)這些癥狀產(chǎn)生影響。 流涕 ：患者常出現(xiàn)流涕癥狀，多為清水樣涕，若合并感染則可出現(xiàn)膿涕。兒童鼻息肉患者流涕情況可能因其表達(dá)能力有限而被忽視，需家長(zhǎng)密切觀察；成人則能較清晰表述流涕的情況。生活方式上，頻繁接觸過(guò)敏原等可能引發(fā)流涕加重，有過(guò)敏史的鼻息肉患者流涕癥狀可能更突出。 嗅覺(jué)減退或喪失 ：鼻息肉會(huì)阻礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū)黏膜，從而導(dǎo)致嗅覺(jué)減退或喪失。不同年齡人群嗅覺(jué)減退或喪失的表現(xiàn)不同，兒童可能表現(xiàn)為對(duì)常見(jiàn)氣味反應(yīng)不敏感，如聞不到飯菜香味等；成人則能明顯感覺(jué)到自身嗅覺(jué)功能較以往下降。有鼻部手術(shù)史等病史的人群，嗅覺(jué)減退或喪失的情況可能與鼻息肉復(fù)發(fā)等因素相關(guān)。 頭痛 ：部分鼻息肉患者可出現(xiàn)頭痛癥狀，多為額部、顳部隱痛。其機(jī)制可能與鼻息肉引起鼻竇引流不暢，導(dǎo)致鼻竇內(nèi)壓力變化有關(guān)。不同年齡段人群頭痛的感受和表述不同，兒童可能難以準(zhǔn)確描述頭痛部位和性質(zhì)，而成人能相對(duì)清晰表達(dá)頭痛的大致情況。生活方式中，過(guò)度勞累等可能誘發(fā)或加重頭痛癥狀，有偏頭痛病史等情況的鼻息肉患者頭痛可能更易發(fā)生。 打鼾 ：較大的鼻息肉會(huì)阻塞上氣道，導(dǎo)致睡眠時(shí)打鼾。兒童鼻息肉患者打鼾可能更為明顯，因?yàn)閮和蠚獾老鄬?duì)狹窄，鼻息肉更容易引起氣道梗阻。有腺樣體肥大等病史的兒童，合并鼻息肉時(shí)打鼾情況可能會(huì)更嚴(yán)重。成人打鼾若由鼻息肉引起，可能會(huì)影響自身睡眠質(zhì)量以及同床者的休息。
2025-09-10 14:34:26 -
兩個(gè)月嬰兒得中耳炎會(huì)自愈嗎
兩個(gè)月嬰兒得中耳炎部分有自愈可能，但若伴明顯癥狀、感染較重等通常需醫(yī)療干預(yù)，家長(zhǎng)要密切觀察嬰兒癥狀，出現(xiàn)異常及時(shí)帶其就醫(yī)，同時(shí)注意耳部清潔等護(hù)理。 可能自愈的情況 如果是嬰兒因處于生理性咽鼓管短、平、寬的解剖特點(diǎn)，偶爾出現(xiàn)的輕度上呼吸道感染后繼發(fā)的極輕微中耳炎，且嬰兒一般狀況良好，沒(méi)有明顯的哭鬧、發(fā)熱等不適表現(xiàn)，部分可能會(huì)自愈。這是因?yàn)閶雰鹤陨淼拿庖呦到y(tǒng)有一定的抵御能力，少量的炎癥可能會(huì)被自身免疫機(jī)制慢慢控制并消退。 需要醫(yī)療干預(yù)的情況 伴有明顯癥狀：當(dāng)嬰兒中耳炎伴有明顯的哭鬧不安、頻繁抓耳、發(fā)熱（體溫≥38℃持續(xù)不退等）等情況時(shí)，一般很難自愈。因?yàn)榇藭r(shí)炎癥可能在進(jìn)展，若不及時(shí)干預(yù)，可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，引發(fā)如鼓膜穿孔、聽(tīng)力下降等并發(fā)癥。例如，有研究表明，嬰兒中耳炎若伴有持續(xù)高熱，自行好轉(zhuǎn)的概率較低，需要積極就醫(yī)處理。 感染較重：通過(guò)耳部檢查發(fā)現(xiàn)中耳炎癥較明顯，有較多的分泌物等情況時(shí)，通常也不會(huì)自愈。這種情況下，病原體感染較為活躍，自身免疫系統(tǒng)難以在短時(shí)間內(nèi)將其完全清除，需要借助醫(yī)療手段來(lái)控制感染。 對(duì)于兩個(gè)月嬰兒中耳炎，家長(zhǎng)要密切觀察嬰兒的癥狀表現(xiàn)。若嬰兒出現(xiàn)異?？摁[、發(fā)熱、耳部不適相關(guān)表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)帶嬰兒到醫(yī)院就診，由醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和相應(yīng)的處理，避免延誤病情。同時(shí)，要注意保持嬰兒耳部周?chē)鍧崳苊馕鬯冗M(jìn)入耳道，按照兒科安全護(hù)理原則進(jìn)行護(hù)理，關(guān)注嬰兒的整體健康狀況，為嬰兒的康復(fù)提供良好的條件。
2025-09-10 14:30:41
