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擅長：唇腭裂手術(shù)治療，面裂畸形手術(shù)重建，兒童頜骨創(chuàng)傷治療，兒童顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)重建，牽引成骨技術(shù)矯治兒童頜骨畸形，重度皮羅征伴呼吸困難患者的綜合治療。
向 Ta 提問
崔穎秋，男，頜面外科主任，副主任醫(yī)師，1991年6月畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)口腔系，畢業(yè)后一直從事唇腭裂治療及兒童口腔頜面外科臨床工作。
2007年赴上海第九人民醫(yī)院口腔頜面外科進(jìn)修，2009年赴澳大利亞墨爾本市皇家兒童醫(yī)院口腔頜面-整形外科研修，學(xué)習(xí)皮羅氏序列征小頜畸形的牽引成骨手術(shù)治療，2010年赴美國波士頓兒童醫(yī)院口腔頜面外科短期交流。致力于唇腭裂及兒童先天性頜骨畸形的手術(shù)治療及數(shù)字化醫(yī)療在兒童頜面外科的應(yīng)用。
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舌頭上長了個瘊子一樣的東西
舌頭上類似瘊子病變多與HPV感染相關(guān)，診斷靠臨床視診及病史問詢，治療有物理治療等，特殊人群里兒童需防搔抓就醫(yī)時告接觸史，成人免疫力低者治療后要維護(hù)免疫力，孕期女性需謹(jǐn)慎選治療方式并與醫(yī)生充分溝通權(quán)衡。 一、可能病因闡釋 舌頭上出現(xiàn)類似瘊子的病變多與人類乳頭瘤病毒（HPV）感染相關(guān)，HPV通過皮膚黏膜微小破損侵入上皮細(xì)胞，引發(fā)上皮細(xì)胞異常增殖分化，形成贅生物樣病變。不同亞型HPV感染可致不同表現(xiàn)病損，低危型HPV感染易引發(fā)良性增生性病變。 二、診斷關(guān)鍵要點 1.臨床視診：醫(yī)生通過肉眼觀察病變形態(tài)、大小、顏色等特征初步判斷，此類病變常呈乳頭狀、菜花狀等外觀。 2.病史問詢：了解患者免疫力狀況、是否有接觸HPV感染源經(jīng)歷（如皮膚黏膜破損后接觸可疑污染物等），兒童需關(guān)注日常接觸環(huán)境及自身免疫發(fā)育情況。 三、治療相關(guān)情況 1.物理治療：包括激光治療（利用高能量破壞病變組織）、冷凍治療（通過低溫使病變組織壞死脫落），需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，兒童治療時要確保安全避免損傷。 2.特殊情況處理：若考慮罕見疾病致類似病變，需進(jìn)一步行病理活檢明確診斷并采取針對性措施，病理活檢等操作遵循醫(yī)療規(guī)范。 四、特殊人群注意事項 1.兒童患者：兒童免疫系統(tǒng)不完善，需避免自行搔抓病變部位以防擴(kuò)散或繼發(fā)感染，就醫(yī)時告知生活接觸史等，治療中密切關(guān)注配合度與身體反應(yīng)。 2.成人患者：免疫力較低者（如患基礎(chǔ)疾病、長期服免疫抑制劑）治療后需加強(qiáng)免疫力維護(hù)，保持均衡飲食、適度運(yùn)動等，定期復(fù)查監(jiān)測病變恢復(fù)。 3.女性患者（孕期）：孕期機(jī)體免疫及激素水平變化影響病變發(fā)展，需謹(jǐn)慎選擇治療方式，與醫(yī)生充分溝通權(quán)衡治療對自身及胎兒健康影響后定診療方案。
2025-09-08 16:06:10 -
寶寶牙齦上有白色疙瘩怎么回事
寶寶牙齦上的白色疙瘩可能是馬牙、上皮珠、萌出性囊腫或感染所致。馬牙由上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物潴留引起，無不適，數(shù)月內(nèi)可消退；上皮珠是口腔黏膜上皮細(xì)胞堆積形成，會自行脫落；萌出性囊腫是乳牙萌出時黏膜與牙冠形成，有時可自行消退，大的需就醫(yī)；感染因口腔衛(wèi)生不佳致牙齦炎癥，伴紅腫等癥狀，需保持口腔清潔，異常時就醫(yī)，且要注意保持寶寶口腔清潔。發(fā)現(xiàn)寶寶牙齦白色疙瘩，需觀察相關(guān)情況，異常及時就醫(yī)。 特點：一般沒有不適癥狀，對寶寶吃奶和乳牙發(fā)育通常不會產(chǎn)生影響，通常會在數(shù)月內(nèi)自行消退。 上皮珠 成因：上皮珠是胚胎發(fā)育過程中，口腔黏膜上皮細(xì)胞堆積形成的。 特點：也多見于牙齦部位，呈白色小顆粒狀，一般不需要特殊處理，會逐漸自行脫落。 萌出性囊腫 成因：當(dāng)乳牙即將萌出時，覆蓋在牙面上的黏膜與牙冠之間形成囊腫，里面充滿了液體，就會表現(xiàn)為牙齦上的白色疙瘩。 特點：有時可能會自行破裂，里面的液體流出后疙瘩會消退，若囊腫較大影響乳牙萌出，可能需要就醫(yī)處理。 感染 成因：寶寶口腔衛(wèi)生不佳等情況可能導(dǎo)致牙齦感染，引發(fā)炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)白色疙瘩，同時可能伴有牙齦紅腫、寶寶哭鬧、拒食等癥狀。 特點：需要保持口腔清潔，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)處理。如果是細(xì)菌感染等情況，可能需要使用合適的局部清潔或藥物輔助治療，但要謹(jǐn)慎選擇適合寶寶的方式。 如果發(fā)現(xiàn)寶寶牙齦上有白色疙瘩，家長首先要觀察疙瘩的大小、數(shù)量、寶寶的精神狀態(tài)、吃奶情況等。如果疙瘩持續(xù)不消退、增大，或者寶寶出現(xiàn)異常表現(xiàn)，應(yīng)及時帶寶寶就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確原因后給予相應(yīng)的處理建議。同時，要注意保持寶寶口腔的清潔衛(wèi)生，喂奶后可以給寶寶喂少量溫水，起到清潔口腔的作用。
2025-09-08 16:04:22 -
小孩子舌頭下面的筋可以剪嗎
小孩子舌頭下面的筋（舌系帶）情況需具體分析，正常時無需剪，少數(shù)舌系帶過短者若影響發(fā)音、進(jìn)食等，一定年齡后經(jīng)評估可手術(shù)，但特殊人群需謹(jǐn)慎。 正常情況下，小孩子舌頭下面的筋（舌系帶）不需要剪。舌系帶是舌下區(qū)黏膜在中線形成的連接舌下與牙齦的一條薄條狀組織。大多數(shù)孩子的舌系帶是正常的，不影響舌頭的正常運(yùn)動和功能，如不影響說話、進(jìn)食等。正常舌系帶可以保證舌頭有足夠的活動度來完成舔唇、咀嚼、吞咽、發(fā)音等動作，例如孩子能夠正常發(fā)出各種語音，進(jìn)食時舌頭能正常配合將食物推送等。 異常情況及處理 舌系帶過短的情況：少數(shù)孩子可能存在舌系帶過短的問題，表現(xiàn)為舌頭不能正常伸出口外，或向上舔到上顎困難等。這種情況下可能會影響發(fā)音，尤其是卷舌音等發(fā)音可能受影響，還可能影響進(jìn)食，比如吃奶時舌頭不能很好地包裹乳頭等。但并不是所有舌系帶過短的孩子都需要立即剪舌系帶。一般對于新生兒和小嬰兒，如果沒有明顯的進(jìn)食困難等問題，可以先觀察。隨著孩子生長發(fā)育，部分舌系帶過短的情況可能會有所改善。如果到了一定年齡（如1-2歲左右），仍然存在明顯的舌系帶過短影響發(fā)音、進(jìn)食等功能時，才考慮由醫(yī)生評估后進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式通常是舌系帶修整術(shù)。但手術(shù)也需要嚴(yán)格把握適應(yīng)證，要由專業(yè)的兒科醫(yī)生或口腔科醫(yī)生來操作。 對于特殊人群，比如早產(chǎn)兒、有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K病等）的孩子，在考慮舌系帶相關(guān)情況時要更加謹(jǐn)慎。早產(chǎn)兒身體各系統(tǒng)發(fā)育可能尚未完全成熟，進(jìn)行舌系帶手術(shù)需要評估其整體身體狀況是否能耐受手術(shù)；有基礎(chǔ)疾病的孩子，手術(shù)風(fēng)險可能相對較高，需要在病情穩(wěn)定且經(jīng)過多學(xué)科評估后再決定是否進(jìn)行舌系帶相關(guān)操作，以確保孩子的安全，遵循兒科安全護(hù)理原則。
2025-09-08 16:02:50 -
兒童牙齦息肉能自愈嗎
兒童牙齦息肉一般難以自愈，多因齲病致牙齒鄰面齲洞，食物嵌塞刺激牙齦增生形成，其會影響口腔健康、致病情加重，家長發(fā)現(xiàn)需帶兒童就醫(yī)，還應(yīng)幫兒童養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣預(yù)防。 一、形成原因與機(jī)制 1.齲病因素：兒童若不注意口腔衛(wèi)生，導(dǎo)致牙齒發(fā)生齲壞，齲洞逐漸擴(kuò)大，牙齦組織會受到食物殘渣、細(xì)菌等刺激，引發(fā)炎癥反應(yīng)，進(jìn)而增生形成牙齦息肉。例如，兒童喜歡吃甜食且刷牙不認(rèn)真時，很容易發(fā)生齲齒，若未及時治療，就可能發(fā)展為牙齦息肉相關(guān)情況。 2.牙齦組織特性：兒童的牙齦組織相對較為脆弱，在受到外界刺激時，自我修復(fù)能力雖然存在，但對于這種因齲病刺激導(dǎo)致的息肉樣增生，自身很難完全消退。因為息肉是一種異常的增生組織，不是簡單的炎癥消退就能使息肉消失，需要通過醫(yī)療干預(yù)來去除。 二、醫(yī)療干預(yù)的必要性 1.影響口腔健康：牙齦息肉會影響兒童的咀嚼功能，導(dǎo)致兒童在進(jìn)食時可能會因為息肉的存在而感到不適，不敢正常咀嚼食物，長期如此可能會影響兒童的營養(yǎng)攝入和生長發(fā)育。而且牙齦息肉還容易滋生細(xì)菌，加重口腔感染，進(jìn)一步破壞牙齒和牙齦組織。 2.防止病情加重：如果不及時處理牙齦息肉，齲病會繼續(xù)發(fā)展，可能會波及牙髓，引起牙髓炎、根尖周炎等更嚴(yán)重的口腔疾病，給兒童帶來更大的痛苦，治療難度也會增加。例如，齲病發(fā)展到牙髓時，需要進(jìn)行根管治療等復(fù)雜的治療手段，相比早期處理牙齦息肉要繁瑣得多。 對于發(fā)現(xiàn)兒童有牙齦息肉的情況，家長應(yīng)及時帶兒童到口腔科就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施，如去除刺激因素、切除息肉等，以恢復(fù)兒童的口腔健康。同時，家長要幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，如每天早晚正確刷牙、少吃甜食等，預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。
2025-09-08 16:01:36 -
3歲寶寶蛀牙怎么補(bǔ)救
3歲寶寶蛀牙需盡快就診評估，淺齲可清潔牙齒并保持口腔清潔，中齲用填充材料填充且要注意飲食，深齲可能需護(hù)髓后填充并安撫寶寶，平時要培養(yǎng)良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣、可做窩溝封閉、保證營養(yǎng)均衡、定期口腔檢查預(yù)防后續(xù)蛀牙。 淺齲的處理 如果是淺齲，醫(yī)生可能會通過清潔牙齒表面等簡單方式處理。要讓寶寶保持口腔清潔，家長可以幫助寶寶每天早晚用軟毛兒童牙刷配合少量兒童牙膏刷牙，刷牙時要注意清潔牙齒的各個面，每次刷牙時間盡量達(dá)到2-3分鐘，這樣能防止淺齲進(jìn)一步發(fā)展。 中齲的處理 當(dāng)是中齲時，醫(yī)生可能會使用填充材料進(jìn)行填充。在這個過程中，要安撫寶寶情緒，讓寶寶配合治療。同時，要告知家長在寶寶飲食方面要注意，減少高糖食物的攝入，像糖果、甜飲料等盡量不給寶寶吃，因為高糖食物容易導(dǎo)致蛀牙加重，而多給寶寶吃富含鈣、維生素等有利于牙齒健康的食物，如奶制品、新鮮蔬菜水果等。 深齲的處理 若為深齲，可能需要先進(jìn)行護(hù)髓等處理后再填充。對于3歲寶寶來說，治療過程中寶寶可能會比較緊張不安，家長要在一旁給予寶寶安撫，讓寶寶放松。而且要密切觀察寶寶牙齒后續(xù)情況，定期帶寶寶復(fù)查牙齒，因為寶寶牙齒還在不斷發(fā)育，后續(xù)的口腔護(hù)理非常關(guān)鍵。 預(yù)防后續(xù)蛀牙 平時要培養(yǎng)寶寶良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，除了每天刷牙外，還可以在飯后讓寶寶用清水漱口，盡量減少食物殘渣在口腔內(nèi)殘留。另外，可以考慮帶寶寶到牙科進(jìn)行窩溝封閉等預(yù)防措施，尤其是對于容易長蛀牙的牙齒窩溝部位，窩溝封閉能有效預(yù)防蛀牙發(fā)生。同時，要注意寶寶的生活方式，保證營養(yǎng)均衡，促進(jìn)牙齒正常發(fā)育，并且要定期帶寶寶進(jìn)行口腔檢查，一般建議每半年到牙科檢查一次牙齒，以便及時發(fā)現(xiàn)潛在的口腔問題并處理。
2025-09-08 16:00:14
