崔穎秋,男,頜面外科主任,副主任醫(yī)師,1991年6月畢業(yè)于中山醫(yī)科大學口腔系,畢業(yè)后一直從事唇腭裂治療及兒童口腔頜面外科臨床工作。
2007年赴上海第九人民醫(yī)院口腔頜面外科進修,2009年赴澳大利亞墨爾本市皇家兒童醫(yī)院口腔頜面-整形外科研修,學習皮羅氏序列征小頜畸形的牽引成骨手術(shù)治療,2010年赴美國波士頓兒童醫(yī)院口腔頜面外科短期交流。致力于唇腭裂及兒童先天性頜骨畸形的手術(shù)治療及數(shù)字化醫(yī)療在兒童頜面外科的應(yīng)用。
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Q 孩子換牙順序是什么A 孩子6歲左右開始換牙,順序為先下后上、左右對稱,不同階段有不同情況,6-8歲側(cè)重口腔衛(wèi)生及飲食,8-10歲關(guān)注咬合及鼓勵吃富含纖維食物,10-12歲定期口腔檢查及關(guān)注特殊人群牙齒發(fā)育 不同階段的具體情況 6-8歲階段:此階段主要是下頜中切牙、上頜中切牙、下頜側(cè)切牙、上頜側(cè)切牙陸續(xù)替換。這個時期要注意孩子口腔衛(wèi)生,因為新萌出的恒牙礦化程度相對較低,容易發(fā)生齲壞。比如孩子每天要使用軟毛牙刷,按照正確的刷牙方法(巴氏刷牙法)進行刷牙,每次刷牙時間不少于2分鐘,同時要減少甜食和碳酸飲料的攝入,因為這些食物容易導致牙齒脫礦,增加患齲風險。 8-10歲階段:第一乳磨牙對應(yīng)的第一恒磨牙已經(jīng)萌出,接著是尖牙開始替換乳尖牙。在這個階段,要關(guān)注孩子的咬合情況,如果發(fā)現(xiàn)牙齒排列不整齊等問題,可咨詢正畸醫(yī)生,了解是否需要早期干預。對于生活方式方面,要鼓勵孩子多吃富含纖維的食物,如蔬菜、水果等,通過咀嚼可以促進頜骨的發(fā)育,有助于牙齒的正常排列。 10-12歲階段:第二乳磨牙對應(yīng)的第二恒磨牙替換,此時孩子的牙齒基本接近恒牙列。要定期帶孩子進行口腔檢查,一般每半年到一年進行一次口腔檢查,及時發(fā)現(xiàn)牙齒發(fā)育過程中的異常情況,如恒牙阻生等問題。對于特殊人群,如患有先天性疾病的孩子,更要密切關(guān)注牙齒的發(fā)育情況,因為一些先天性疾病可能會影響牙齒的正常萌出和發(fā)育,需要在醫(yī)生的指導下進行針對性的口腔保健和監(jiān)測。2025-07-21 16:28:48 -
Q 這段時間總感覺嘴巴里有異味,是怎么回事A 口腔異味的原因有很多,如口腔衛(wèi)生不良、口腔疾病、消化系統(tǒng)問題、呼吸系統(tǒng)問題、飲食因素及其他全身性疾病等。保持良好的口腔衛(wèi)生、注意飲食、治療口腔及消化系統(tǒng)問題、定期體檢等可有效緩解口腔異味。 口腔異味的原因有很多,以下是一些可能的原因: 1.口腔衛(wèi)生不良:不刷牙、不使用牙線或漱口水,食物殘渣在口腔中滋生細菌,會導致口臭。 2.口腔疾?。貉例l炎、牙周炎、齲齒、口腔潰瘍等口腔疾病會導致口腔異味。 3.消化系統(tǒng)問題:消化不良、胃酸反流、胃潰瘍等消化系統(tǒng)問題也可能導致口臭。 4.呼吸系統(tǒng)問題:鼻竇炎、扁桃體炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病可能導致口臭。 5.飲食因素:食用大蒜、洋蔥、咖啡、煙草等食物或飲料后,可能會導致口腔異味。 6.其他因素:藥物副作用、糖尿病、肝病等全身性疾病也可能導致口腔異味。 如果你總感覺嘴巴里有異味,建議你采取以下措施: 1.保持良好的口腔衛(wèi)生:每天刷牙兩次,使用牙線和漱口水,定期洗牙。 2.注意飲食:減少食用大蒜、洋蔥、咖啡、煙草等食物或飲料,多吃水果、蔬菜和水。 3.治療口腔疾?。喝绻锌谇患膊?,及時就醫(yī)治療。 4.治療消化系統(tǒng)問題:如果有消化不良、胃酸反流等問題,及時就醫(yī)治療。 5.定期體檢:如果口腔異味持續(xù)存在,建議進行全面的體檢,排除全身性疾病的可能。 總之,口腔異味可能是多種疾病的表現(xiàn),如果你總感覺嘴巴里有異味,建議及時就醫(yī),找出原因并進行治療。2025-07-21 16:26:56 -
Q 怎樣分辨凸嘴是骨性A 分辨凸嘴是骨性的方法主要有臨床觀察、X光檢查、模型分析、頭影測量和專家評估。醫(yī)生通過觀察面部外形、牙齒咬合情況,拍攝X光片、制作模型,進行頭影測量并結(jié)合專家意見,綜合判斷是否為骨性凸嘴。 1.臨床觀察:醫(yī)生會觀察患者的面部外形、嘴唇的位置以及牙齒的咬合情況。骨性凸嘴通常表現(xiàn)為嘴唇前突、下巴后縮,牙齒咬合不正常。 2.X光檢查:醫(yī)生可能會建議患者進行頭顱側(cè)位X光檢查,以評估頜面骨骼的結(jié)構(gòu)。這種檢查可以提供關(guān)于上頜骨、下頜骨和牙槽骨的位置和形態(tài)的信息,幫助確定是否存在骨性凸嘴。 3.模型分析:醫(yī)生會制作患者的口腔模型,通過模型可以分析牙齒的排列情況、牙槽骨的形態(tài)以及上下頜骨的關(guān)系。骨性凸嘴可能會導致牙齒擁擠、不齊或咬合異常。 4.頭影測量:這是一種通過拍攝頭顱X光片并進行測量分析的方法。醫(yī)生可以通過頭影測量來評估頜面骨骼的角度、長度和比例,從而確定凸嘴的程度和類型。 5.專家評估:對于復雜的凸嘴情況,可能需要正畸專家、頜面外科醫(yī)生等多學科專家進行綜合評估。他們會根據(jù)患者的具體情況,結(jié)合臨床觀察、影像學檢查和模型分析等結(jié)果,制定合適的治療方案。 需要注意的是,以上方法只是一些常見的評估手段,具體的診斷還需要醫(yī)生根據(jù)患者的個體情況進行綜合判斷。如果對自己的凸嘴情況有疑慮,建議咨詢專業(yè)的口腔醫(yī)生或頜面外科醫(yī)生,他們可以進行詳細的檢查和評估,并提供個性化的治療建議。2025-07-21 16:24:28 -
Q 拔牙后能喝水么A 拔牙后2-4小時左右可適量喝溫涼水,要用非拔牙側(cè)口腔緩慢含漱后咽下。兒童拔牙后需家長協(xié)助謹慎喝水并監(jiān)督正確含漱方式,老年人拔牙后除注意水溫及喝水方式外,高血壓、糖尿病患者要根據(jù)自身疾病注意相關(guān)事項以保護拔牙創(chuàng)口。 喝水的正確方式:應(yīng)該用非拔牙側(cè)的口腔緩慢含漱后咽下。這樣可以避免水流直接沖擊拔牙創(chuàng)口,減少對創(chuàng)口血凝塊的影響。血凝塊對于拔牙創(chuàng)口的愈合至關(guān)重要,它可以起到保護創(chuàng)口、防止感染等作用。如果水流直接沖擊創(chuàng)口,可能會導致血凝塊脫落,進而引發(fā)干槽癥等并發(fā)癥,干槽癥會引起劇烈疼痛,延長創(chuàng)口愈合時間。 特殊人群的注意事項 兒童:兒童拔牙后喝水需要更加謹慎。由于兒童的自我控制能力相對較差,家長要協(xié)助兒童選擇溫涼的水,并且要監(jiān)督兒童采用正確的含漱方式,避免兒童因為不配合而導致水流沖擊拔牙創(chuàng)口。例如,對于低齡兒童,家長可以將水少量緩慢喂給兒童,確保兒童是用非拔牙側(cè)口腔進行含漱后咽下。因為兒童拔牙后創(chuàng)口愈合相對較快,但如果護理不當,同樣容易出現(xiàn)血凝塊脫落等問題。 老年人:老年人拔牙后喝水除了要注意水溫及喝水方式外,還需要考慮其身體狀況。一些老年人可能伴有全身性疾病,如高血壓、糖尿病等。對于高血壓患者,過熱的水可能導致血壓短暫升高,所以更要強調(diào)飲用溫涼水;對于糖尿病患者,要注意喝水的量和頻率,避免因喝水不當影響血糖控制,同時也要遵循正確的喝水方式以保護拔牙創(chuàng)口。2025-07-21 16:22:09 -
Q 嘴出氣很臭是什么原因A 嘴出氣很臭可能由以下因素引發(fā): 一、飲食不當。若患者進食大量韭菜、大蒜等刺激性食物,就可能導致嘴出氣很臭。這屬于正常生理現(xiàn)象,患者通??勺孕谢謴驼?,一般無需治療。比如韭菜中含有含硫化合物,食用后這些物質(zhì)會殘留在口腔中,經(jīng)過一段時間的分解會散發(fā)出異味;大蒜中含有的大蒜素等成分,在食用后也會在口腔內(nèi)殘留并產(chǎn)生異味。 二、牙齦炎。牙齦炎多由牙菌斑感染引起,會致使嘴出氣很臭,同時還伴有牙齦出血、牙齦顏色改變等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導下使用具有消炎作用的藥物進行治療,如過氧化氫溶液、葡萄糖酸氯己定含漱液等。如果患者癥狀嚴重且藥物治療無效,可考慮進行牙齦切除手術(shù)治療。牙菌斑是在牙齒表面逐漸沉積形成的細菌性生物膜,會引發(fā)牙齦炎癥反應(yīng);牙齦出血是牙齦炎常見的表現(xiàn)之一,在刷牙或咀嚼時容易出現(xiàn);牙齦顏色可能會變得鮮紅或暗紅。 三、慢性胃炎。慢性胃炎通常是由幽門螺桿菌感染導致,會使患者嘴出氣很臭,并且還會有中上腹疼痛、餐后飽脹、食欲缺乏等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導下采用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑等與抗生素藥物如克拉霉素、阿奇霉素等聯(lián)合進行治療。幽門螺桿菌可寄生在胃黏膜上,引起胃黏膜的炎癥損傷;中上腹疼痛可能為隱痛、脹痛或灼痛等不同表現(xiàn);餐后飽脹是由于胃的消化功能下降導致;食欲缺乏則會使患者進食減少。 總之,嘴出氣很臭可能有多種原因,要根據(jù)具體情況進行診斷和治療。2025-07-21 16:20:12