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崔穎秋副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):唇腭裂手術(shù)治療,面裂畸形手術(shù)重建,兒童頜骨創(chuàng)傷治療,兒童顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)重建,牽引成骨技術(shù)矯治兒童頜骨畸形,重度皮羅征伴呼吸困難患者的綜合治療。
向 Ta 提問(wèn)
崔穎秋,男,頜面外科主任,副主任醫(yī)師,1991年6月畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)口腔系,畢業(yè)后一直從事唇腭裂治療及兒童口腔頜面外科臨床工作。
2007年赴上海第九人民醫(yī)院口腔頜面外科進(jìn)修,2009年赴澳大利亞墨爾本市皇家兒童醫(yī)院口腔頜面-整形外科研修,學(xué)習(xí)皮羅氏序列征小頜畸形的牽引成骨手術(shù)治療,2010年赴美國(guó)波士頓兒童醫(yī)院口腔頜面外科短期交流。致力于唇腭裂及兒童先天性頜骨畸形的手術(shù)治療及數(shù)字化醫(yī)療在兒童頜面外科的應(yīng)用。
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Q 拔了智齒能吃什么A 術(shù)后飲食分階段,早期嚴(yán)格禁食,2-4小時(shí)可選涼細(xì)軟流食,4小時(shí)以上至1天過(guò)渡半流食需避過(guò)熱,1天后可進(jìn)軟固體食物且避刺激硬食,兒童重軟爛,老人選易咀嚼消化且增蛋白維生素食物并關(guān)注口腔衛(wèi)生。 一、術(shù)后早期(0-2小時(shí)) 此階段需嚴(yán)格禁食,因拔牙后局部麻醉可能未完全消退,進(jìn)食易引發(fā)誤吸等風(fēng)險(xiǎn)。 二、術(shù)后2-4小時(shí) 可選擇涼的、細(xì)軟的流食,例如涼牛奶,其低溫有助于收縮血管、減輕創(chuàng)口腫脹,且易于吞咽;冰淇淋也是合適選擇,能提供能量同時(shí)通過(guò)低溫緩解疼痛與腫脹。 三、術(shù)后4小時(shí)以上至1天內(nèi) 逐漸過(guò)渡到半流食,如雞蛋羹,富含蛋白質(zhì)且質(zhì)地柔軟,利于消化吸收;軟面條煮至軟爛,可為身體補(bǔ)充碳水化合物能量。需避免過(guò)熱食物,因過(guò)熱會(huì)致血管擴(kuò)張,加重創(chuàng)口出血與腫脹。 四、術(shù)后1天后 可進(jìn)食軟的固體食物,如煮軟的米飯、豆腐等,但要避開(kāi)辛辣刺激性食物(如辣椒、花椒)及過(guò)硬食物(如堅(jiān)果、生硬肉類(lèi)),以防刺激創(chuàng)口影響愈合。對(duì)于兒童患者,術(shù)后應(yīng)更強(qiáng)調(diào)食物軟爛程度,保證營(yíng)養(yǎng)攝入的同時(shí)避免對(duì)創(chuàng)口產(chǎn)生不良刺激;老年人需在保障營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)上,選取易咀嚼消化的食物,可適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)與維生素的食物(如去刺魚(yú)肉、新鮮蔬菜打成的泥糊狀),以助身體恢復(fù),同時(shí)需關(guān)注老年人口腔衛(wèi)生對(duì)進(jìn)食的影響。2025-08-06 14:49:12 -
Q 牙線(xiàn)要怎么用A 選擇合適牙線(xiàn)后按取約25厘米牙線(xiàn)繞指繃緊、呈C形貼緊牙齒側(cè)面滑入底部、做拉鋸式動(dòng)作清潔牙縫的步驟使用,建議每天至少用一次尤其睡前,兒童選細(xì)牙線(xiàn)需家長(zhǎng)輔助防吞咽,老年人牙齒松動(dòng)時(shí)輕柔操作并調(diào)整力度。 一、選擇合適的牙線(xiàn) 可選擇尼龍線(xiàn)、聚酯線(xiàn)等類(lèi)型的牙線(xiàn),根據(jù)個(gè)人牙齒縫隙情況及使用舒適度來(lái)挑選,一般牙縫較寬者可選用較粗的牙線(xiàn),牙縫窄小者可選細(xì)牙線(xiàn)。二、正確使用步驟 1.取長(zhǎng)度約25厘米的牙線(xiàn),將牙線(xiàn)兩端分別繞在左右手中指上,留出中間1~2厘米的牙線(xiàn)段,用拇指和食指繃緊牙線(xiàn)。 2.將牙線(xiàn)呈C形貼緊牙齒側(cè)面,緩慢將牙線(xiàn)滑入牙縫底部,注意不要用力過(guò)猛損傷牙齦。 3.貼著牙齒側(cè)面做上下移動(dòng)的拉鋸式動(dòng)作,清潔牙縫內(nèi)的菌斑和食物殘?jiān)總€(gè)牙縫重復(fù)2~3次。 4.換另一側(cè)牙齒,重復(fù)上述操作。三、使用頻率及注意事項(xiàng) 1.使用頻率:建議每天至少使用一次牙線(xiàn),尤其在晚上睡前清潔效果更佳,能有效預(yù)防齲齒和牙周疾病。 2.特殊人群注意事項(xiàng): 兒童:應(yīng)選擇適合兒童的細(xì)牙線(xiàn),家長(zhǎng)需在旁輔助教導(dǎo)正確使用方法,避免兒童因操作不當(dāng)吞咽牙線(xiàn)。 老年人:若牙齒存在松動(dòng)情況,操作時(shí)要格外輕柔,防止損傷脆弱的牙齦組織,可根據(jù)牙齒實(shí)際狀況適當(dāng)調(diào)整牙線(xiàn)使用力度。2025-08-06 14:43:56 -
Q 內(nèi)外牙大小不一致該如何處理A 修復(fù)治療中樹(shù)脂充填適用于牙體輕度缺損不影響功能美觀情況需注意耐磨及美觀持久性?xún)和杩剂垦例X生長(zhǎng)發(fā)育影響,全冠修復(fù)用于牙體缺損較大或兼顧美觀功能時(shí)采用成人依自身狀況及美觀需求選材料兒童需謹(jǐn)慎避免影響后續(xù)恒牙萌出;正畸治療是通過(guò)正畸手段移動(dòng)牙齒調(diào)整內(nèi)外牙大小不一致輕度排列不齊可通過(guò)排齊改善外觀兒童利用生長(zhǎng)發(fā)育潛力效果更好成人療程長(zhǎng)需嚴(yán)格管理口腔衛(wèi)生。 一、修復(fù)治療 1.樹(shù)脂充填:適用于牙體組織輕度缺損且不影響功能美觀的情況,利用樹(shù)脂材料填充恢復(fù)牙齒外形,需注意樹(shù)脂的耐磨及美觀持久性,兒童患者需考量其牙齒生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)修復(fù)體的影響,避免過(guò)早磨損或脫落。 2.全冠修復(fù):牙體缺損較大或需兼顧美觀與功能時(shí)可采用,如金屬烤瓷冠、全瓷冠等。全瓷冠美觀性佳,成人可依自身口腔狀況及美觀需求選合適材料全冠;兒童患者需謹(jǐn)慎選擇,避免影響后續(xù)恒牙萌出。 二、正畸治療 通過(guò)正畸手段移動(dòng)牙齒調(diào)整內(nèi)外牙大小不一致。輕度牙齒排列不齊致視覺(jué)上大小不一致者,可通過(guò)正畸排齊牙齒恢復(fù)正常位置關(guān)系改善外觀。正畸治療需患者配合佩戴矯治器,療程較長(zhǎng),兒童患者利用生長(zhǎng)發(fā)育潛力可能效果更好,但要注重口腔衛(wèi)生維護(hù);成人正畸療程更長(zhǎng),需嚴(yán)格管理口腔健康。2025-08-06 14:40:30 -
Q 牙齦真菌有毛發(fā)A 口腔牙齦部位正常真菌主要為念珠菌屬呈微觀菌絲與孢子結(jié)構(gòu)無(wú)毛發(fā)樣物質(zhì)若有真菌感染異常需用專(zhuān)業(yè)檢測(cè)確認(rèn)兒童需注重口腔清潔成年人免疫缺陷易引發(fā)感染則依檢測(cè)出的真菌類(lèi)型按臨床指南診療流程處理。 一、口腔微生物群落中牙齦部位真菌的正常特征 正??谇晃⑸锶郝浒喾N細(xì)菌、真菌等。牙齦部位的真菌主要為念珠菌屬等,其形態(tài)結(jié)構(gòu)由菌絲、孢子等組成,與毛發(fā)的角質(zhì)蛋白構(gòu)成及形態(tài)完全不同。科學(xué)研究通過(guò)顯微鏡觀察等手段明確,念珠菌在牙齦周?chē)拇嬖谛问绞俏⒂^的菌絲與孢子結(jié)構(gòu),并無(wú)毛發(fā)樣物質(zhì)。 二、異常情況下牙齦真菌相關(guān)的科學(xué)考量 若口腔出現(xiàn)真菌感染相關(guān)異常,如疑似念珠菌過(guò)度增殖導(dǎo)致牙齦紅腫等癥狀,需依據(jù)循證醫(yī)學(xué)通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢測(cè)方法確認(rèn)。例如真菌涂片檢查可觀察到念珠菌的菌絲和孢子形態(tài),真菌培養(yǎng)能進(jìn)一步明確菌種及藥敏情況,這些檢測(cè)均基于科學(xué)實(shí)驗(yàn)室方法獲取證據(jù),而非存在牙齦真菌含毛發(fā)的情況。對(duì)于不同人群,兒童口腔衛(wèi)生維護(hù)相對(duì)較弱,若出現(xiàn)口腔不適需更注重口腔清潔的科學(xué)方法;成年人若有免疫缺陷等病史,更易引發(fā)口腔真菌感染,此時(shí)需以科學(xué)檢測(cè)出的真菌類(lèi)型為依據(jù)進(jìn)行相應(yīng)處理,遵循臨床指南中基于大量研究驗(yàn)證的診療流程。2025-08-06 14:36:56 -
Q 健康的牙齒顏色是紅色還是黃色A 健康牙齒正常顏色為淡黃色因牙釉質(zhì)半透明且下方牙本質(zhì)呈淡黃色透出,牙齒呈紅色多為異常,如牙齦炎癥致紅腫與菌斑牙石等刺激有關(guān),不同人群中兒童需注重口腔清潔預(yù)防,成年人不良衛(wèi)生習(xí)慣易引發(fā),老年人因口腔組織退行性變可能有牙齦紅色異常需維護(hù)口腔健康。 一、健康牙齒的正常顏色 健康牙齒的正常顏色為淡黃色。這是由于牙釉質(zhì)具有半透明特性,其下方的牙本質(zhì)呈淡黃色,透過(guò)半透明的牙釉質(zhì)使牙齒呈現(xiàn)出淡黃色外觀。 二、紅色與牙齒健康的關(guān)聯(lián) 牙齒本身正常情況下并非紅色,若牙齒呈現(xiàn)紅色,往往是異常情況的表現(xiàn)。例如,牙齦炎癥時(shí),牙齦組織可能出現(xiàn)紅腫,呈現(xiàn)紅色,但這是牙齦組織的異常狀態(tài),而非牙齒本身的健康顏色。牙齦紅腫多與菌斑、牙石等局部刺激因素有關(guān),長(zhǎng)期的局部刺激會(huì)引發(fā)牙齦炎癥,導(dǎo)致牙齦組織充血、紅腫,此時(shí)需關(guān)注口腔衛(wèi)生狀況并及時(shí)就診處理。對(duì)于不同人群,兒童處于牙齒發(fā)育階段,更應(yīng)注重口腔清潔以預(yù)防牙齦炎癥等問(wèn)題;成年人若有不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣(如刷牙不徹底、長(zhǎng)期不洗牙等)也易引發(fā)牙齦紅腫等問(wèn)題;老年人由于口腔組織退行性變等因素,也可能出現(xiàn)牙齦相關(guān)的紅色異常表現(xiàn),需根據(jù)各自情況維護(hù)口腔健康。2025-08-06 14:34:56