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擅長(zhǎng)：唇腭裂手術(shù)治療，面裂畸形手術(shù)重建，兒童頜骨創(chuàng)傷治療，兒童顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)重建，牽引成骨技術(shù)矯治兒童頜骨畸形，重度皮羅征伴呼吸困難患者的綜合治療。
向 Ta 提問(wèn)
崔穎秋，男，頜面外科主任，副主任醫(yī)師，1991年6月畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)口腔系，畢業(yè)后一直從事唇腭裂治療及兒童口腔頜面外科臨床工作。
2007年赴上海第九人民醫(yī)院口腔頜面外科進(jìn)修，2009年赴澳大利亞墨爾本市皇家兒童醫(yī)院口腔頜面-整形外科研修，學(xué)習(xí)皮羅氏序列征小頜畸形的牽引成骨手術(shù)治療，2010年赴美國(guó)波士頓兒童醫(yī)院口腔頜面外科短期交流。致力于唇腭裂及兒童先天性頜骨畸形的手術(shù)治療及數(shù)字化醫(yī)療在兒童頜面外科的應(yīng)用。
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智齒所有人都長(zhǎng)嗎
智齒生長(zhǎng)存明顯個(gè)體差異，受遺傳因素、頜骨發(fā)育情況、年齡因素、性別與生活方式及病史影響，遺傳具一定傾向，頜骨發(fā)育足否是決定智齒能否萌出關(guān)鍵且現(xiàn)代人因飲食精細(xì)化致頜骨有退化趨勢(shì)致萌出空間不足常見，智齒通常18至25歲左右開始萌出但有個(gè)體差異，性別對(duì)智齒生長(zhǎng)無(wú)明顯特異性影響，生活方式間接影響頜骨發(fā)育，病史會(huì)顯著增加智齒無(wú)法正?；虍惓Ｃ瘸鲲L(fēng)險(xiǎn)。 遺傳因素：智齒的生長(zhǎng)具有一定遺傳傾向，若家族中長(zhǎng)輩智齒萌出情況有規(guī)律，后代智齒萌出情況可能與之類似。例如父母均有智齒正常萌出，子女長(zhǎng)智齒的概率相對(duì)較高，但這并非絕對(duì)。 頜骨發(fā)育情況：頜骨發(fā)育是否充足是決定智齒能否萌出的關(guān)鍵。若頜骨發(fā)育足夠，有空間容納智齒，則智齒可能正常萌出；若頜骨發(fā)育不足，沒(méi)有足夠空間給智齒生長(zhǎng)，智齒可能出現(xiàn)部分萌出、完全埋伏阻生等情況。一般來(lái)說(shuō)，現(xiàn)代人由于飲食精細(xì)化等因素，頜骨有退化趨勢(shì)，導(dǎo)致智齒萌出空間不足的情況較為常見。 年齡因素：智齒通常在18-25歲左右開始萌出，但也存在個(gè)體差異，有人可能更晚萌出甚至終身不萌出。 性別與生活方式：性別對(duì)智齒生長(zhǎng)無(wú)明顯特異性影響，而生活方式一般不直接決定智齒是否生長(zhǎng)，但長(zhǎng)期不良生活方式可能間接影響頜骨發(fā)育，進(jìn)而影響智齒生長(zhǎng)，不過(guò)這種影響相對(duì)較小。 病史影響：若有頜骨發(fā)育異常等病史，會(huì)顯著增加智齒無(wú)法正常萌出或萌出異常的風(fēng)險(xiǎn)，比如先天性頜骨發(fā)育畸形患者，智齒生長(zhǎng)情況往往異于常人。
2025-08-06 15:25:33 -
家人有唇裂會(huì)不會(huì)遺傳下一代
唇裂與遺傳因素有關(guān)，有家族史會(huì)增加下一代患病風(fēng)險(xiǎn)但非絕對(duì)，環(huán)境因素也起重要作用，二者相互作用影響唇裂發(fā)生，有家人患唇裂的夫妻孕前應(yīng)遺傳咨詢，孕期避免接觸有害物質(zhì)、保持良好生活習(xí)慣、定期產(chǎn)檢可降低風(fēng)險(xiǎn)，下一代有一定遺傳風(fēng)險(xiǎn)但非必然發(fā)病。 遺傳因素的具體機(jī)制 唇裂的發(fā)病涉及多個(gè)基因的變化。有家族史的情況下，遺傳易感性會(huì)增加下一代患唇裂的風(fēng)險(xiǎn)。例如，某些特定的基因突變可能在家族中傳遞，使得家族成員患唇裂的概率較普通人群有所升高。但這并不是說(shuō)有家族唇裂病史的家庭，下一代就一定會(huì)患唇裂，只是相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)有所提升。 環(huán)境因素的影響 除了遺傳因素外，環(huán)境因素也起著重要作用。在孕期，如果孕婦接觸某些有害物質(zhì)，如化學(xué)毒物、放射性物質(zhì)等；或者孕婦感染某些病毒，如風(fēng)疹病毒等；又或者孕婦缺乏某些營(yíng)養(yǎng)素，如葉酸等，都可能增加胎兒患唇裂的風(fēng)險(xiǎn)，而這些環(huán)境因素與遺傳因素相互作用，共同影響唇裂的發(fā)生。 降低遺傳風(fēng)險(xiǎn)的建議 對(duì)于有家人患唇裂的家庭，準(zhǔn)備孕育下一代的夫妻，在孕前應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢。通過(guò)遺傳咨詢可以評(píng)估生育唇裂患兒的風(fēng)險(xiǎn)。女性在孕期要注意避免接觸有害物質(zhì)，保持良好的生活習(xí)慣，如合理飲食，保證攝入足夠的葉酸等營(yíng)養(yǎng)素，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況并采取相應(yīng)措施。 總之，家人有唇裂，下一代有一定遺傳風(fēng)險(xiǎn)，但不是必然會(huì)發(fā)病，通過(guò)遺傳咨詢、孕期良好的保健等措施可以在一定程度上降低風(fēng)險(xiǎn)。
2025-08-06 15:23:19 -
拔牙縫合后拆線疼嗎
拔牙縫合后拆線時(shí)一般疼痛較輕，多數(shù)人可耐受，其疼痛程度受縫線種類、縫合部位、個(gè)體差異等因素影響，兒童和老年人因自身特點(diǎn)在拆線時(shí)也有相應(yīng)情況，總體拆線疼痛較輕，無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。 影響拆線疼痛程度的因素 縫線種類：可吸收縫線與組織融合情況不同，若為可吸收縫線，其與組織的結(jié)合相對(duì)不緊密，拆線時(shí)疼痛可能更輕；非可吸收縫線若放置時(shí)間合適，拆除時(shí)疼痛也多在可接受范圍。 縫合部位：不同的拔牙部位，周圍神經(jīng)分布及組織狀況有差異。例如，前牙區(qū)神經(jīng)分布相對(duì)不那么敏感，拆線時(shí)疼痛可能較后牙區(qū)輕一些；后牙區(qū)由于解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，可能稍有不同，但總體拆線時(shí)疼痛都較為輕微。 個(gè)體差異：不同患者對(duì)疼痛的感知閾值不同。痛覺(jué)閾值較低的患者可能會(huì)感覺(jué)拆線時(shí)稍疼些，但一般也不會(huì)有劇烈疼痛。 特殊人群情況 兒童：兒童對(duì)疼痛的耐受性相對(duì)較差，在拔牙縫合后拆線時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)在術(shù)前安撫好孩子，讓孩子保持放松?？赏ㄟ^(guò)轉(zhuǎn)移注意力等方式減輕其對(duì)拆線疼痛的緊張感，例如給孩子講有趣的故事等。因?yàn)閮和诰o張狀態(tài)下可能會(huì)增加對(duì)疼痛的主觀感受。 老年人：老年人可能存在局部血液循環(huán)相對(duì)較差等情況，但一般拆線時(shí)疼痛也不會(huì)很劇烈。不過(guò)，對(duì)于老年人，在拆線前可適當(dāng)溝通，讓其了解拆線過(guò)程，減少焦慮，以更好地配合拆線操作，減輕可能因緊張帶來(lái)的稍許不適。 總體而言，拔牙縫合后拆線的疼痛程度較輕，多數(shù)人不會(huì)有明顯的劇烈疼痛，無(wú)需過(guò)于擔(dān)憂。
2025-08-06 15:19:48 -
治牙疼的快速方法
牙疼可通過(guò)冷敷、鹽水漱口緩解，若牙疼持續(xù)不緩解或劇烈則需就醫(yī)檢查，冷敷利用低溫收縮血管減輕腫痛，鹽水漱口殺菌消炎，就醫(yī)可明確病因針對(duì)性處理，兒童與成年人牙疼原因有別。 一、冷敷緩解 1.原理及操作：牙疼時(shí)可使用冷敷的方法，通過(guò)低溫刺激使局部血管收縮，減輕腫脹和疼痛感覺(jué)?？梢杂帽蚶涿矸笤谔弁囱例X對(duì)應(yīng)的面部外側(cè)，每次敷15-20分鐘，可重復(fù)使用。對(duì)于兒童，要注意控制冷敷的時(shí)間和溫度，避免凍傷皮膚，因?yàn)閮和つw比較嬌嫩，冷敷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)影響局部血液循環(huán)。 二、鹽水漱口 1.原理及操作：鹽水具有一定的殺菌消炎作用，用溫鹽水漱口可以清潔口腔，減輕炎癥引起的牙疼。取適量溫開水，加入少量食鹽攪拌均勻，然后用來(lái)漱口，每次漱口時(shí)間持續(xù)30秒左右，每天可多次漱口。對(duì)于孕婦等特殊人群，使用鹽水漱口相對(duì)較為安全，但如果有嚴(yán)重的口腔感染等情況，單純鹽水漱口可能不夠，需進(jìn)一步就醫(yī)。 三、就醫(yī)檢查 1.必要性：如果牙疼持續(xù)不緩解或者疼痛較為劇烈，可能是由齲齒、牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病引起，此時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)口腔檢查等方式明確病因，例如對(duì)于齲齒可能需要進(jìn)行補(bǔ)牙等處理；對(duì)于牙髓炎可能需要進(jìn)行根管治療等。不同年齡的人群牙疼的原因可能有所不同，兒童牙疼可能更多與齲齒、乳牙牙髓炎等有關(guān)，而成年人可能更多與牙周炎、智齒冠周炎等有關(guān)，所以就醫(yī)檢查能針對(duì)性解決問(wèn)題。
2025-08-06 15:15:17 -
兒童乳牙齲齒治療如何做
早期通過(guò)專業(yè)口腔檢查明確乳牙齲齒位置范圍及程度區(qū)分淺齲、中齲、深齲等類型并制定個(gè)性化治療方案，淺齲采用再礦化治療，中齲直接充填，深齲評(píng)估牙髓狀況后處理，兒童不配合時(shí)用舒適化醫(yī)療保障，術(shù)后告知注重口腔衛(wèi)生、用含氟牙膏、控含糖食物并定期口腔檢查以確保乳牙健康及正常替換。 一、早期診斷與評(píng)估 通過(guò)專業(yè)口腔檢查，運(yùn)用視診、探診等手段明確乳牙齲齒位置、范圍及齲壞程度，區(qū)分淺齲（齲損局限于釉質(zhì)層，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀）、中齲（齲損達(dá)牙本質(zhì)淺層，對(duì)冷、熱、甜敏感）、深齲（齲損達(dá)牙本質(zhì)深層，接近牙髓，刺激癥狀明顯）等類型，依據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化治療方案。 二、治療方法選擇 1.淺齲處理：可采用再礦化治療，利用含氟制劑等促使早期齲損的釉質(zhì)再礦化，恢復(fù)牙齒表面硬度。 2.中齲與深齲處理：先去除齲壞組織，中齲可直接進(jìn)行充填治療，選用合適充填材料修復(fù)牙齒外形；深齲需評(píng)估牙髓狀況，若牙髓無(wú)明顯炎癥，可間接蓋髓后再充填，若牙髓有炎癥則可能需安撫治療或牙髓治療。 3.特殊情況處理：針對(duì)兒童不配合治療的情況，可采用舒適化醫(yī)療，如笑氣吸入鎮(zhèn)靜等保障治療安全順利進(jìn)行。 三、術(shù)后護(hù)理與預(yù)防 治療后告知家長(zhǎng)及兒童注重口腔衛(wèi)生，指導(dǎo)正確刷牙方法，使用含氟牙膏，控制含糖食物攝入，定期每半年至一年進(jìn)行一次口腔健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理新出現(xiàn)的齲齒問(wèn)題，確保兒童乳牙健康及正常替換。
2025-08-06 15:11:40
