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崔穎秋副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):唇腭裂手術(shù)治療,面裂畸形手術(shù)重建,兒童頜骨創(chuàng)傷治療,兒童顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)重建,牽引成骨技術(shù)矯治兒童頜骨畸形,重度皮羅征伴呼吸困難患者的綜合治療。
向 Ta 提問(wèn)
崔穎秋,男,頜面外科主任,副主任醫(yī)師,1991年6月畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)口腔系,畢業(yè)后一直從事唇腭裂治療及兒童口腔頜面外科臨床工作。
2007年赴上海第九人民醫(yī)院口腔頜面外科進(jìn)修,2009年赴澳大利亞墨爾本市皇家兒童醫(yī)院口腔頜面-整形外科研修,學(xué)習(xí)皮羅氏序列征小頜畸形的牽引成骨手術(shù)治療,2010年赴美國(guó)波士頓兒童醫(yī)院口腔頜面外科短期交流。致力于唇腭裂及兒童先天性頜骨畸形的手術(shù)治療及數(shù)字化醫(yī)療在兒童頜面外科的應(yīng)用。
展開(kāi)-
Q 小孩需要戴牙套到多大年齡A 乳牙期3~5歲針對(duì)地包天等影響頜骨發(fā)育問(wèn)題早期干預(yù),混合牙列期7~11歲對(duì)牙列擁擠等輕度錯(cuò)頜畸形利用頜骨潛力早期干預(yù),恒牙列期12歲以后是牙齒矯正主要階段多數(shù)到18歲左右,骨性嚴(yán)重畸形成年后需正頜外科手術(shù)聯(lián)合正畸且正畸部分恒牙列期前期準(zhǔn)備。 一、乳牙期(3~5歲) 此階段主要針對(duì)乳牙期出現(xiàn)的反頜(地包天)等影響頜骨發(fā)育的問(wèn)題,若發(fā)現(xiàn)兒童有地包天等情況,可在3~5歲進(jìn)行早期干預(yù),通過(guò)簡(jiǎn)單的矯治器等改善頜骨發(fā)育,防止后續(xù)更嚴(yán)重的畸形發(fā)展。 二、混合牙列期(7~11歲) 此階段乳牙逐漸脫落,恒牙開(kāi)始萌出,口腔內(nèi)處于新舊牙交替狀態(tài)。若出現(xiàn)牙列擁擠、前牙反頜等輕度錯(cuò)頜畸形,可在此階段進(jìn)行早期干預(yù)矯正,利用兒童頜骨的生長(zhǎng)潛力,引導(dǎo)牙齒及頜骨正常發(fā)育,避免畸形加重。 三、恒牙列期(12歲以后) 當(dāng)兒童12歲左右,大部分恒牙已萌出,此時(shí)是牙齒矯正的主要階段。對(duì)于大多數(shù)常見(jiàn)的牙列不齊、牙列擁擠、齙牙等錯(cuò)頜畸形,通常在12歲以后根據(jù)牙齒及頜骨的發(fā)育情況進(jìn)行矯治。一般女性可能稍早于男性,因?yàn)榕怨趋腊l(fā)育相對(duì)更早,但個(gè)體差異較大,主要以恒牙基本萌出、頜骨仍有一定生長(zhǎng)潛力為參考,多數(shù)矯正會(huì)持續(xù)到18歲左右,因?yàn)?8歲后頜骨基本發(fā)育成熟,矯正效果相對(duì)穩(wěn)定。需要注意的是,骨性嚴(yán)重畸形可能需要到成年后通過(guò)正頜外科手術(shù)聯(lián)合正畸治療,但正畸部分也多在恒牙列期開(kāi)始前期準(zhǔn)備等工作。2025-08-12 15:46:50 -
Q 在何種年齡段可以進(jìn)行牙齒矯正A 牙齒矯正分階段進(jìn)行,乳牙期針對(duì)乳牙反頜及時(shí)干預(yù)引導(dǎo)頜骨正常生長(zhǎng),混合牙列期輕度牙列不齊用早期干預(yù)措施引導(dǎo)恒牙萌出發(fā)育,恒牙期是主要矯正階段可通過(guò)多種矯治器矯正各類(lèi)牙齒問(wèn)題,成人只要口腔健康良好可依自身需求選合適方式矯正注重美觀(guān)和功能但周期較長(zhǎng)需患者有較強(qiáng)配合度。 一、乳牙期(3~5歲左右) 此階段主要針對(duì)乳牙反頜(地包天)等影響頜骨正常發(fā)育的問(wèn)題。若發(fā)現(xiàn)兒童存在乳牙反頜,應(yīng)及時(shí)干預(yù),通過(guò)簡(jiǎn)單的矯正裝置引導(dǎo)頜骨正常生長(zhǎng),避免后續(xù)頜面部發(fā)育畸形加重。 二、混合牙列期(7~11歲左右) 此階段恒牙開(kāi)始萌出,牙列處于變化階段。若出現(xiàn)輕度牙列不齊等情況,可通過(guò)早期干預(yù)措施,如簡(jiǎn)單的功能性矯治器等,引導(dǎo)恒牙正常萌出及頜骨發(fā)育,防止錯(cuò)頜畸形進(jìn)一步發(fā)展。 三、恒牙期(12~18歲左右) 大部分恒牙已萌出,口腔內(nèi)牙齒的排列、咬合等情況基本穩(wěn)定,是牙齒矯正的主要階段。此階段可通過(guò)固定矯治器、隱形矯治器等多種矯正方式,針對(duì)各種牙齒不齊、牙列擁擠、咬合異常等問(wèn)題進(jìn)行矯正,多數(shù)錯(cuò)頜畸形可在此階段得到有效矯治。 四、成人階段(18歲以上) 成人也可進(jìn)行牙齒矯正,只要口腔健康狀況良好(如無(wú)嚴(yán)重牙周疾病、牙槽骨吸收等),就可以根據(jù)自身需求及口腔情況選擇合適的矯正方式。成人牙齒矯正相對(duì)更注重改善牙齒美觀(guān)及咬合功能,但矯正周期可能相對(duì)較長(zhǎng),需患者有較強(qiáng)的配合度和耐心。2025-08-12 15:43:23 -
Q 口腔真菌感染什么癥狀A 口腔真菌感染可見(jiàn)口腔黏膜現(xiàn)不易擦去的白色斑膜,免疫力低下者范圍更廣,患者有疼痛灼熱等不適進(jìn)食時(shí)加劇,嬰幼兒可拒食哭鬧,部分伴口干口臭,嚴(yán)重時(shí)局部淋巴結(jié)腫大,長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素人群易出現(xiàn)且癥狀較重。 一、口腔黏膜外觀(guān)異常 口腔真菌感染時(shí),常見(jiàn)口腔黏膜出現(xiàn)白色斑膜,如鵝口瘡,多發(fā)生于嬰幼兒,表現(xiàn)為口腔頰黏膜、舌面、上顎等部位出現(xiàn)凝乳狀白色斑塊,斑塊不易用棉簽等物擦去,強(qiáng)行剝離后局部黏膜可能有充血、滲血表現(xiàn)。對(duì)于免疫力低下人群(如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、艾滋病患者等),白色斑膜范圍可能更廣泛,可累及整個(gè)口腔黏膜甚至咽部等部位。 二、疼痛不適癥狀 患者常感口腔有疼痛、灼熱感或異物感。進(jìn)食時(shí),尤其是進(jìn)食辛辣、過(guò)熱食物時(shí),疼痛可能加劇。這種疼痛是由于真菌感染破壞口腔黏膜組織,刺激神經(jīng)末梢所致。嬰幼兒若發(fā)生口腔真菌感染,可能表現(xiàn)為拒食、哭鬧不安,因口腔疼痛影響進(jìn)食。 三、其他相關(guān)表現(xiàn) 部分患者可能伴有口干、口臭等癥狀。由于真菌在口腔內(nèi)滋生繁殖,會(huì)改變口腔內(nèi)環(huán)境,導(dǎo)致唾液分泌異常及異味產(chǎn)生。另外,嚴(yán)重的口腔真菌感染可能引起局部淋巴結(jié)腫大,尤其在頜下、頸部等區(qū)域,這是機(jī)體對(duì)感染的免疫反應(yīng)表現(xiàn)。對(duì)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素的人群,口腔真菌感染的上述癥狀可能更易出現(xiàn)且程度較重,需格外警惕,因?yàn)檫@類(lèi)人群免疫力相對(duì)較低,更易受真菌侵襲。2025-08-12 15:41:13 -
Q 烤瓷牙具有哪幾種類(lèi)別A 金屬烤瓷牙分貴金屬與非貴金屬,貴金屬生物相容性佳、美觀(guān)適用于前牙,非貴金屬價(jià)格低但有不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)適用于后牙;全瓷牙分氧化鋯與玻璃陶瓷,氧化鋯強(qiáng)度高適用于后牙及需磁共振檢查者,玻璃陶瓷美觀(guān)適用于前牙輕度至中度缺損。 一、金屬烤瓷牙 金屬烤瓷牙是以金屬為內(nèi)冠,外部燒結(jié)瓷層的修復(fù)體。 貴金屬烤瓷牙:常見(jiàn)為金合金烤瓷牙,其生物相容性佳,耐腐蝕性能好,與人體組織的相容性高,不易引起過(guò)敏等不良反應(yīng),且美觀(guān)性較好,顏色接近自然牙齒,適用于對(duì)美觀(guān)和生物相容性要求較高的患者,如前牙修復(fù)等情況。 非貴金屬烤瓷牙:以鎳鉻合金烤瓷牙為代表,價(jià)格相對(duì)低廉,但部分患者可能出現(xiàn)牙齦變色、過(guò)敏等問(wèn)題,主要適用于后牙修復(fù)或經(jīng)濟(jì)條件有限且對(duì)美觀(guān)要求相對(duì)較低的患者,但需注意其可能存在的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),過(guò)敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎選擇。 二、全瓷牙 全瓷牙是不含金屬內(nèi)冠的修復(fù)體,依靠瓷塊燒結(jié)而成。 氧化鋯全瓷牙:強(qiáng)度較高,可用于后牙及咀嚼力較大的部位修復(fù),其色澤自然,耐磨性能好,且不影響磁共振等影像學(xué)檢查,適用于后牙修復(fù)以及對(duì)美觀(guān)和功能要求較高的患者,尤其適合需要進(jìn)行磁共振檢查的患者。 玻璃陶瓷全瓷牙:美觀(guān)性極佳,色澤接近天然牙,適合前牙美學(xué)修復(fù),能較好地恢復(fù)牙齒的外觀(guān)和功能,但相對(duì)氧化鋯全瓷牙,其強(qiáng)度稍低,一般更適用于前牙輕度至中度缺損的修復(fù)情況。2025-08-12 15:32:10 -
Q 烤瓷牙的種類(lèi)有哪些A 金屬烤瓷牙分鎳鉻合金早期應(yīng)用廣但鎳離子有問(wèn)題漸受限、鈷鉻合金生物相容性好耐腐蝕仍有應(yīng)用;全瓷牙不含金屬內(nèi)冠美觀(guān)生物相容性好,氧化鋯全瓷牙強(qiáng)度高可用于前后牙尤其美觀(guān)要求高者,氧化鋁全瓷牙強(qiáng)度較好透明度高多用于前牙美學(xué)修復(fù)且強(qiáng)度稍低;兒童生長(zhǎng)發(fā)育階段一般不優(yōu)先選烤瓷牙,老年人有口腔疾病選烤瓷牙需評(píng)估口腔健康狀況。 一、金屬烤瓷牙 金屬烤瓷牙是以金屬為內(nèi)冠,外面燒結(jié)瓷層的修復(fù)體。常見(jiàn)的有: 1.鎳鉻合金烤瓷牙:早期應(yīng)用較廣泛,但其鎳離子可能引發(fā)牙齦黑線(xiàn)、過(guò)敏等問(wèn)題,臨床使用逐漸受限。 2.鈷鉻合金烤瓷牙:生物相容性相對(duì)較好,耐腐蝕性能佳,不易引起過(guò)敏反應(yīng),在臨床仍有一定應(yīng)用。 二、全瓷牙 全瓷牙是不含金屬內(nèi)冠的修復(fù)體,憑借良好的美觀(guān)性和生物相容性被廣泛使用,常見(jiàn)的有: 1.氧化鋯全瓷牙:強(qiáng)度高,可達(dá)氧化鋁全瓷牙的數(shù)倍,兼具優(yōu)異的美觀(guān)性,可用于前牙及后牙的修復(fù),尤其適合對(duì)美觀(guān)要求較高的患者。 2.氧化鋁全瓷牙:強(qiáng)度較好,透明度較高,能較好地模擬天然牙色澤,多用于前牙美學(xué)修復(fù),但強(qiáng)度相對(duì)氧化鋯全瓷牙稍低。 特殊人群方面,兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,牙齒大小可能隨生長(zhǎng)變化,一般不優(yōu)先選擇烤瓷牙修復(fù);老年人若存在口腔疾?。ㄈ缪乐苎椎龋?,選擇烤瓷牙時(shí)需充分評(píng)估口腔健康狀況,確保修復(fù)體適配且利于口腔長(zhǎng)期健康維護(hù)。2025-08-12 15:29:39