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擅長：唇腭裂手術(shù)治療，面裂畸形手術(shù)重建，兒童頜骨創(chuàng)傷治療，兒童顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)重建，牽引成骨技術(shù)矯治兒童頜骨畸形，重度皮羅征伴呼吸困難患者的綜合治療。
向 Ta 提問
崔穎秋，男，頜面外科主任，副主任醫(yī)師，1991年6月畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)口腔系，畢業(yè)后一直從事唇腭裂治療及兒童口腔頜面外科臨床工作。
2007年赴上海第九人民醫(yī)院口腔頜面外科進(jìn)修，2009年赴澳大利亞墨爾本市皇家兒童醫(yī)院口腔頜面-整形外科研修，學(xué)習(xí)皮羅氏序列征小頜畸形的牽引成骨手術(shù)治療，2010年赴美國波士頓兒童醫(yī)院口腔頜面外科短期交流。致力于唇腭裂及兒童先天性頜骨畸形的手術(shù)治療及數(shù)字化醫(yī)療在兒童頜面外科的應(yīng)用。
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牙齒天生潔白的原因是什么
牙齒的顏色、形態(tài)等受遺傳因素調(diào)控，基因決定牙釉質(zhì)厚度、結(jié)構(gòu)及牙本質(zhì)基本特性；牙釉質(zhì)發(fā)育良好時厚度均勻、透明度適宜且結(jié)構(gòu)完整能讓牙齒潔白，其可折射光線遮蓋牙本質(zhì)淡黃色，牙本質(zhì)健康呈淡黃色，牙齒最終色澤由牙釉質(zhì)與牙本質(zhì)共同作用呈現(xiàn)。 一、遺傳因素影響 牙齒的顏色、形態(tài)等特征受遺傳因素調(diào)控。父母的基因會傳遞給子代，若雙親牙齒先天潔白，子代遺傳相關(guān)基因后，牙齒天生潔白的概率相對較高?；驔Q定了牙釉質(zhì)的厚度、結(jié)構(gòu)及牙本質(zhì)的基本特性，這些因素共同影響牙齒的外觀色澤。 二、牙釉質(zhì)發(fā)育狀況 1.釉質(zhì)厚度與透明度：健康且發(fā)育良好的牙釉質(zhì)厚度均勻、透明度適宜。牙釉質(zhì)作為牙齒最外層的堅硬組織，其透明度可影響牙齒的視覺顏色。當(dāng)釉質(zhì)透明度佳時，能更好地折射光線，使牙齒呈現(xiàn)出潔白的外觀。例如，正常發(fā)育的釉質(zhì)能有效反射光線，減少牙本質(zhì)顏色（牙本質(zhì)呈淡黃色）對牙齒整體色澤的影響，從而讓牙齒顯得潔白。 2.釉質(zhì)結(jié)構(gòu)完整性：完整的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)能保證其正常的光學(xué)特性。若釉質(zhì)無發(fā)育缺陷（如無釉質(zhì)發(fā)育不全等問題），則能維持良好的光學(xué)性能，助力牙齒保持天生潔白的狀態(tài)。 三、牙本質(zhì)基礎(chǔ)色澤 健康的牙本質(zhì)顏色為淡黃色，而牙齒的最終色澤是牙釉質(zhì)與牙本質(zhì)共同作用的結(jié)果。當(dāng)牙釉質(zhì)厚度適中且透明度合適時，能對牙本質(zhì)的淡黃色起到良好的遮蓋與折射作用，使得牙齒從外觀上呈現(xiàn)出潔白的狀態(tài)。若牙釉質(zhì)發(fā)育正常，其對牙本質(zhì)色澤的調(diào)節(jié)作用可讓牙齒保持天生的潔白外觀。
2025-08-12 16:04:03 -
孩子出生后就出現(xiàn)兩顆恒牙是怎么回事
誕生牙是嬰兒出生時已萌出的牙齒，成因可能與遺傳或乳牙胚位置異常相關(guān)，存在誤吸風(fēng)險及口腔黏膜損傷問題，發(fā)現(xiàn)后家長需及時帶孩子就醫(yī)，醫(yī)生依情況評估處理，若松動明顯有風(fēng)險可能拔除，穩(wěn)固無不良影響則觀察，同時家長要留意保持口腔清潔且誕生牙處理須由專業(yè)醫(yī)生操作不可自行處理。 一、誕生牙的定義及成因 孩子出生后就出現(xiàn)兩顆恒牙，這種情況稱為誕生牙，即嬰兒出生時已萌出的牙齒。其成因可能與遺傳因素相關(guān)，有研究顯示部分誕生牙病例存在家族遺傳傾向，家族中可能有類似牙齒過早萌出情況；也可能是乳牙胚位置異常所致，乳牙胚位置過于靠近口腔黏膜，致使嬰兒出生時乳牙過早萌出。 二、誕生牙的潛在問題 誤吸風(fēng)險：誕生牙的牙根通常發(fā)育不完全，較為脆弱，易松動、脫落，嬰兒在吸吮或哭鬧時，有可能誤吸誕生牙，進(jìn)而引發(fā)窒息風(fēng)險。 口腔黏膜損傷：誕生牙表面往往比較尖銳，可能會擦傷嬰兒的口腔黏膜，造成出血、潰瘍等情況。 三、誕生牙的處理及注意事項(xiàng) 醫(yī)療評估與處理：發(fā)現(xiàn)孩子有誕生牙，家長需及時帶孩子就醫(yī)，醫(yī)生會依據(jù)誕生牙的具體狀況進(jìn)行評估處理。若誕生牙松動明顯且存在誤吸風(fēng)險，可能需要拔除；若誕生牙比較穩(wěn)固且無明顯不良影響，則可能會密切觀察。 口腔護(hù)理：家長要留意保持嬰兒口腔清潔，防止誕生牙周圍發(fā)生感染等情況，同時要避免嬰兒咬到誕生牙造成損傷。誕生牙的處理必須由專業(yè)的兒科醫(yī)生或口腔科醫(yī)生根據(jù)具體病情操作，家長不可自行處理，以防出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
2025-08-12 16:02:10 -
唇裂的原因是什么以及如何處理
唇裂由遺傳與環(huán)境多因素所致，約二至三成患者具家族遺傳史相關(guān)基因問題，妊娠早期受病原體感染、接觸致畸物或營養(yǎng)缺乏等環(huán)境因素可引發(fā)，主要靠手術(shù)修復(fù)，單側(cè)三至六月、雙側(cè)六至十二月手術(shù)需評估身體狀況，術(shù)后需語音訓(xùn)練、傷口清潔、心理支持，孕婦早期應(yīng)預(yù)防感染、避致畸、補(bǔ)葉酸降低風(fēng)險。 一、唇裂的原因 唇裂的發(fā)生是遺傳與環(huán)境等多因素共同作用的結(jié)果。遺傳因素：約20%~30%的唇裂患者存在家族遺傳史，相關(guān)基因的突變或異?？赡茉黾哟搅寻l(fā)病風(fēng)險；環(huán)境因素：孕婦妊娠早期（懷孕3~8周）若受到不良影響，如感染風(fēng)疹病毒等病原體，或接觸某些致畸藥物、放射性物質(zhì)，以及營養(yǎng)缺乏（如葉酸缺乏）等，均可能干擾胎兒面部發(fā)育，導(dǎo)致唇裂發(fā)生。 二、唇裂的處理 （一）手術(shù)修復(fù) 唇裂的主要治療手段是手術(shù)修復(fù)。單側(cè)唇裂一般建議在患兒3~6個月時進(jìn)行手術(shù)，雙側(cè)唇裂可稍推遲至6~12個月，但需綜合評估患兒身體狀況，如體重需達(dá)5~6公斤以上、血紅蛋白不低于100g/L等方可手術(shù)。手術(shù)目的是恢復(fù)唇部的解剖形態(tài)與功能。 （二）術(shù)后康復(fù)與護(hù)理 術(shù)后需進(jìn)行語音訓(xùn)練等康復(fù)措施以助患兒恢復(fù)正常語音功能；要注重患兒傷口清潔，避免感染，遵醫(yī)囑定期復(fù)查；同時關(guān)注患兒心理狀態(tài)，家長需給予充分心理支持，幫助患兒在成長過程中正確面對自身情況。此外，對于孕婦而言，妊娠早期應(yīng)積極預(yù)防感染、避免接觸致畸因素、補(bǔ)充葉酸等，以降低胎兒發(fā)生唇裂的風(fēng)險。
2025-08-12 15:53:57 -
牙科矯正的動作有哪些
矯治器持續(xù)施加輕力引導(dǎo)牙齒依方案向目標(biāo)方向移動，兒童牙齒移動相對成人更快而成人科學(xué)矯治可達(dá)成理想效果，牙齒移動時牙槽骨有吸收與新生適應(yīng)新位置，兒童牙槽骨改建能力強(qiáng)成人相對緩慢需適度矯治力，通過逐步調(diào)節(jié)矯治器力量調(diào)整咬合，兒童結(jié)合生長發(fā)育趨勢成人重點(diǎn)修復(fù)現(xiàn)有咬合并綜合考量相關(guān)因素以保證咬合功能良好長期穩(wěn)定。 一、牙齒移動 矯治器通過持續(xù)施加輕力引導(dǎo)牙齒在牙槽骨內(nèi)緩慢移位，實(shí)現(xiàn)位置調(diào)整。不同牙齒依矯治方案向目標(biāo)方向移動，如前牙可內(nèi)收或外展，后牙可近遠(yuǎn)中向移動等，此過程需遵循生物力學(xué)原理，保證牙齒移動的平穩(wěn)性與有效性，兒童因生長發(fā)育中牙槽骨改建活躍，牙齒移動相對成人更快，而成人雖牙齒移動緩慢但科學(xué)矯治計劃仍可達(dá)成理想效果。 二、牙槽骨改建 牙齒移動時，牙槽骨發(fā)生吸收與新生以適應(yīng)牙齒新位置，這是持續(xù)生理過程。兒童生長期牙槽骨改建能力強(qiáng)，利于牙齒高效移動；成人牙槽骨改建相對緩慢，但合理矯治力仍能促使牙槽骨重塑，需注意矯治力需適度，避免過度改建影響牙齒穩(wěn)定性，同時要考量個體牙槽骨狀況對矯正進(jìn)程的影響。 三、咬合調(diào)整 通過逐步調(diào)節(jié)矯治器力量，使上下牙齒咬合關(guān)系漸趨正常，包括建立牙尖交錯位等。兒童矯正時需結(jié)合生長發(fā)育趨勢調(diào)整咬合，保證未來咬合功能正常；成人則重點(diǎn)修復(fù)現(xiàn)有咬合問題，需綜合考慮口腔原有咬合狀態(tài)及全身健康等因素對咬合調(diào)整的影響，確保矯正后咬合功能良好且長期穩(wěn)定。
2025-08-12 15:51:08 -
舌作為味覺器官，能否形成多種感覺
舌能感知甜酸苦咸基本味覺由味蕾味覺細(xì)胞反應(yīng)傳至大腦皮層，兒童味蕾更新活躍但不良習(xí)慣可影響發(fā)育，老年人味蕾萎縮致敏感度下降，性別對基礎(chǔ)味覺感知基礎(chǔ)能力無顯著差異但疾病下有影響，長期吸煙飲酒會損傷味蕾神經(jīng)，神經(jīng)系統(tǒng)疾病累及味覺傳導(dǎo)通路會干擾味覺信號傳導(dǎo)致味覺障礙。 舌作為味覺器官能夠形成多種感覺，主要包括以下方面：一、基本味覺感知，舌能感知甜、酸、苦、咸四種基本味覺。這是由舌上的味蕾作為味覺感受器發(fā)揮作用，味蕾中的味覺細(xì)胞能分別對不同化學(xué)性質(zhì)的物質(zhì)產(chǎn)生反應(yīng)，例如甜味覺通常由糖類等物質(zhì)刺激相關(guān)味覺細(xì)胞引發(fā)神經(jīng)沖動，酸味覺由氫離子刺激等，這些神經(jīng)沖動傳遞至大腦皮層特定區(qū)域形成相應(yīng)味覺感知；二、年齡因素影響，兒童時期味蕾更新較為活躍，但如果存在不良飲食習(xí)慣等可能影響味覺正常發(fā)育，老年人隨著年齡增長味蕾會逐漸萎縮，導(dǎo)致味覺敏感度下降，對多種味覺的感知能力變?nèi)?；三、性別方面，一般而言性別對味覺感知的基礎(chǔ)能力無顯著差異，但在某些疾病狀態(tài)下可能因激素等因素影響出現(xiàn)不同表現(xiàn)；四、生活方式影響，長期吸煙的人群，煙霧中的有害物質(zhì)會損傷味蕾，影響對各種味覺的準(zhǔn)確感知；長期大量飲酒也會損害味覺相關(guān)神經(jīng)及味蕾，導(dǎo)致味覺異常；五、病史影響，若患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦部腫瘤、腦卒中累及味覺傳導(dǎo)通路等，會干擾味覺信號的傳導(dǎo)，使得味覺感知出現(xiàn)障礙，可能表現(xiàn)為味覺減退、喪失或味覺異常等情況。
2025-08-12 15:49:24
