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擅長(zhǎng)：唇腭裂手術(shù)治療，面裂畸形手術(shù)重建，兒童頜骨創(chuàng)傷治療，兒童顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)重建，牽引成骨技術(shù)矯治兒童頜骨畸形，重度皮羅征伴呼吸困難患者的綜合治療。
向 Ta 提問(wèn)
崔穎秋，男，頜面外科主任，副主任醫(yī)師，1991年6月畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)口腔系，畢業(yè)后一直從事唇腭裂治療及兒童口腔頜面外科臨床工作。
2007年赴上海第九人民醫(yī)院口腔頜面外科進(jìn)修，2009年赴澳大利亞墨爾本市皇家兒童醫(yī)院口腔頜面-整形外科研修，學(xué)習(xí)皮羅氏序列征小頜畸形的牽引成骨手術(shù)治療，2010年赴美國(guó)波士頓兒童醫(yī)院口腔頜面外科短期交流。致力于唇腭裂及兒童先天性頜骨畸形的手術(shù)治療及數(shù)字化醫(yī)療在兒童頜面外科的應(yīng)用。
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牙線的正確使用方法
根據(jù)口腔狀況選合適牙線如尼龍線適大多人聚酯線適敏感者，正確使用是取約25厘米牙線繞中指留出部分，拇指食指繃緊呈直線以C型貼一側(cè)牙齒側(cè)面成45°角深入牙縫，緩慢上下移動(dòng)清潔鄰面，再清潔另一側(cè)，兒童需成人協(xié)助用細(xì)牙線輕柔操作防損傷，老年人有牙周病或手差可選牙線棒注意力度并定期檢查口腔狀況調(diào)整使用方式。 一、選擇合適的牙線 牙線有不同材質(zhì)，如尼龍線、聚酯線等，可根據(jù)個(gè)人口腔狀況選擇。一般而言，尼龍線摩擦力適中，適合大多數(shù)人群；聚酯線更細(xì)，對(duì)牙齦刺激較小，適合牙齦較敏感者。 二、正確使用步驟 1.取長(zhǎng)度約25厘米的牙線，將其兩端分別繞在左右手中指上，留出2-3厘米用于清潔牙齒。 2.用拇指和食指繃緊牙線，使其呈直線狀，將牙線以“C”型緊貼一側(cè)牙齒的側(cè)面，使牙線深入牙縫，與牙齒面成45°角。 3.緩慢將牙線上下移動(dòng)，清潔牙齒的鄰面，每個(gè)牙縫重復(fù)此動(dòng)作2-3次，確保將牙縫中的食物殘?jiān)熬咔宄?4.用同樣方法清潔另一側(cè)牙齒。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.兒童：由于兒童牙齒及手部協(xié)調(diào)能力尚未發(fā)育完善，建議在成人協(xié)助下使用牙線，選擇細(xì)牙線，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷稚嫩的牙齦組織，防止因操作不當(dāng)導(dǎo)致牙齦出血或牙齒損傷。 2.老年人：若存在牙周疾病或手部靈活性較差的情況，可選擇牙線棒，其使用相對(duì)簡(jiǎn)便。使用時(shí)要注意力度，避免過(guò)度用力損傷牙齦，同時(shí)需定期檢查口腔狀況，根據(jù)口腔健康變化調(diào)整牙線使用方式。
2025-08-25 16:03:47 -
長(zhǎng)智齒牙疼吃什么藥
長(zhǎng)智齒牙疼常用非甾體抗炎藥如布洛芬抑制環(huán)氧化酶減前列腺素止痛抗炎，低齡兒童應(yīng)避免使用，孕婦及哺乳期女性使用需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比，伴細(xì)菌感染可能用甲硝唑等抗生素須遵醫(yī)囑，兒童6歲以下避免自用非甾體應(yīng)就醫(yī)局部清潔，孕婦哺乳期用藥需咨詢婦產(chǎn)科及口腔科醫(yī)生權(quán)衡，有基礎(chǔ)病史人群用相關(guān)藥需密切監(jiān)測(cè)并經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎使用。 一、常用藥物類型及特點(diǎn) 長(zhǎng)智齒牙疼時(shí)常用非甾體抗炎藥來(lái)緩解疼痛與炎癥，常見(jiàn)藥物如布洛芬等，其通過(guò)抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛、抗炎作用。但需注意，低齡兒童應(yīng)避免使用此類藥物，孕婦及哺乳期女性使用時(shí)也需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。若智齒冠周炎伴有細(xì)菌感染跡象，可能需使用抗生素，如甲硝唑等，但抗生素的使用必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)闉E用可能引發(fā)耐藥等問(wèn)題。 二、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童：低齡兒童（如6歲以下）長(zhǎng)智齒牙疼時(shí)，應(yīng)避免自行使用非甾體抗炎藥，建議及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇更安全的處理方式，如局部清潔等非藥物干預(yù)措施為主。 孕婦及哺乳期女性：此類人群使用藥物需格外謹(jǐn)慎，若需用藥應(yīng)咨詢婦產(chǎn)科及口腔科醫(yī)生，權(quán)衡藥物對(duì)胎兒或嬰兒的潛在影響后再?zèng)Q定是否使用及選擇合適藥物。 有基礎(chǔ)病史人群：若本身有胃腸道疾病、肝腎功能不全等基礎(chǔ)病史，使用非甾體抗炎藥或抗生素時(shí)需更密切監(jiān)測(cè)，因?yàn)檫@類藥物可能對(duì)胃腸道、肝腎功能產(chǎn)生影響，需在醫(yī)生評(píng)估下謹(jǐn)慎用藥。
2025-08-25 16:01:14 -
下巴接骨是否可以通過(guò)手術(shù)
下巴接骨手術(shù)適用于下巴因外傷致骨折移位影響正常咬合功能與面部外觀時(shí)，術(shù)前通過(guò)影像學(xué)檢查精準(zhǔn)明確損傷情況以制定個(gè)性化方案，通常采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，兒童需考量對(duì)頜骨生長(zhǎng)影響，老年人注意骨質(zhì)疏松及固定與營(yíng)養(yǎng)，女性孕期或哺乳期需評(píng)估手術(shù)對(duì)母嬰影響。 一、下巴接骨手術(shù)的適用情形 當(dāng)下巴因外傷（如交通事故、意外撞擊等）導(dǎo)致骨折、移位，影響正常咬合功能、面部外觀時(shí)，可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行接骨修復(fù)。例如，下巴骨發(fā)生明顯錯(cuò)位骨折，造成開(kāi)口受限、咬合紊亂等情況，就需考慮手術(shù)接骨。 二、手術(shù)基本流程 1.術(shù)前評(píng)估：通過(guò)影像學(xué)檢查，如X線、CT等，精準(zhǔn)明確下巴骨損傷的具體部位、移位程度等情況，以此制定個(gè)性化手術(shù)方案。 2.手術(shù)方式：通常采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，即切開(kāi)皮膚暴露下巴骨，將移位的下巴骨復(fù)位到正常解剖位置，再使用鋼板、螺釘?shù)裙潭ㄑb置進(jìn)行固定，以維持下巴骨的正常結(jié)構(gòu)與功能。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童：處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，手術(shù)時(shí)需充分考量對(duì)頜骨生長(zhǎng)的影響，謹(jǐn)慎選擇手術(shù)時(shí)機(jī)與方式，避免因手術(shù)操作干擾頜骨正常生長(zhǎng)發(fā)育。 老年人：常伴有骨質(zhì)疏松情況，手術(shù)中固定需更穩(wěn)固，術(shù)后要密切關(guān)注骨質(zhì)狀況，預(yù)防骨折固定松動(dòng)等并發(fā)癥，同時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)恢復(fù)。 女性：孕期或哺乳期進(jìn)行手術(shù)時(shí)，需綜合評(píng)估手術(shù)對(duì)母嬰的影響，如手術(shù)麻醉、術(shù)后可能使用的藥物等對(duì)胎兒或嬰兒的潛在影響，選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。
2025-08-25 15:58:50 -
壞死性齦口炎怎么辦
保持口腔清潔時(shí)用3%過(guò)氧化氫溶液輕柔沖洗壞死齦組織以減輕局部炎癥，使用抗生素控制感染，補(bǔ)充維生素尤其是B族維生素，兒童口腔護(hù)理要格外輕柔且用適合工具，妊娠期女性用藥嚴(yán)格遵醫(yī)囑，老年人治療時(shí)考量全身基礎(chǔ)疾病調(diào)整措施，指導(dǎo)患者保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，進(jìn)食后及時(shí)漱口，避免食用辛辣刺激性食物并保證充足休息以促恢復(fù)。 一、局部處理 保持口腔清潔是關(guān)鍵，可用3%過(guò)氧化氫溶液輕柔沖洗壞死齦組織，清除壞死物與菌斑，以此減輕局部炎癥。 二、全身治療 使用抗生素控制感染，常見(jiàn)如青霉素類等抗生素（具體藥物遵醫(yī)囑選擇），通過(guò)藥物抑制細(xì)菌繁殖，緩解感染癥狀。 三、營(yíng)養(yǎng)支持 關(guān)注患者營(yíng)養(yǎng)狀況，補(bǔ)充維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，尤其是B族維生素，因這類患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良情況，充足的營(yíng)養(yǎng)有助于機(jī)體恢復(fù)。 四、特殊人群注意 兒童患者：口腔護(hù)理需格外輕柔，避免過(guò)度刺激導(dǎo)致?lián)p傷加重，清潔時(shí)選用適合兒童的口腔清潔工具，遵循溫和清潔原則。 妊娠期女性：用藥需謹(jǐn)慎，治療時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，權(quán)衡藥物對(duì)胎兒的影響后選擇合適治療方案。 老年人：需關(guān)注全身基礎(chǔ)疾病對(duì)治療的影響，治療過(guò)程中綜合考量其心、肝、腎等器官功能狀況，調(diào)整治療措施。 五、日常護(hù)理 指導(dǎo)患者保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每日正確刷牙、使用牙線等，進(jìn)食后及時(shí)漱口，避免食用辛辣、刺激性食物，以防加重炎癥，同時(shí)保證充足休息，促進(jìn)身體恢復(fù)。
2025-08-25 15:56:41 -
牙髓炎會(huì)自愈嗎
牙髓炎一般不會(huì)自愈，多由細(xì)菌感染引起，牙髓腔封閉致炎癥難消退，兒童、成年人及有特殊病史人群患牙髓炎均不會(huì)自愈，有相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)到口腔科就診治療，避免病情惡化。 一、牙髓炎的成因及炎癥特點(diǎn) 牙髓炎多由細(xì)菌感染引起，比如齲齒繼續(xù)發(fā)展，細(xì)菌侵入牙髓。牙髓內(nèi)的炎癥會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、滲出增加，進(jìn)而壓迫神經(jīng)，引起劇烈疼痛等癥狀。由于牙髓所處環(huán)境的特殊性，自身修復(fù)能力有限，炎癥不會(huì)自發(fā)消退。 二、不同人群牙髓炎的情況及應(yīng)對(duì) 兒童：兒童發(fā)生牙髓炎時(shí)，因其牙髓組織較為疏松，炎癥更容易擴(kuò)散，但同樣不會(huì)自愈。若不及時(shí)處理，可能會(huì)影響乳牙下方的恒牙胚，還會(huì)嚴(yán)重影響兒童的進(jìn)食、睡眠等，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)的牙髓治療。 成年人：成年人患牙髓炎后，炎癥也不會(huì)自行緩解，且疼痛等癥狀會(huì)持續(xù)存在甚至加重，還可能引發(fā)根尖周炎等其他更嚴(yán)重的口腔問(wèn)題，應(yīng)盡早到口腔科就診，通過(guò)根管治療等方式解決牙髓炎癥問(wèn)題。 有特殊病史人群：例如患有糖尿病的患者，發(fā)生牙髓炎時(shí)，由于機(jī)體免疫力相對(duì)較低，炎癥可能更難控制，且愈合過(guò)程可能受到影響，更需要及時(shí)規(guī)范地治療牙髓炎，同時(shí)控制好血糖水平，以促進(jìn)口腔局部病變的恢復(fù)。 總之，牙髓炎通常不會(huì)自愈，一旦發(fā)現(xiàn)有牙髓炎相關(guān)癥狀，如牙齒劇烈疼痛、對(duì)冷熱刺激敏感等，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的口腔科就診，采取相應(yīng)的治療措施，避免病情進(jìn)一步惡化。
2025-08-25 15:54:06
