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賈煒主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):性發(fā)育畸形、小兒腎積水、隱匿性陰莖、尿道下裂、隱睪等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
畢業(yè)后一直在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)V州市婦女兒童醫(yī)療中心從事小兒泌尿外科的臨床及科研工作。2011年和2017年分別在美國(guó)堪薩斯城兒童醫(yī)院(CMH)和費(fèi)城兒童醫(yī)院(CHOP)小兒泌尿外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。對(duì)小兒泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病,如各種原因?qū)е碌哪I積水、原發(fā)性膀胱輸尿管反流、輸尿管擴(kuò)張、重復(fù)腎、腎發(fā)育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、兩性畸形、隱匿型陰莖、隱睪等泌尿外科疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握腹腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)在泌尿外科各類疾病中的應(yīng)用,達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平?,F(xiàn)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)分會(huì)第九屆委員會(huì)泌尿外科學(xué)組委員、廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)小兒泌尿外科學(xué)分會(huì)第一屆委員會(huì)常委、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)泌尿外學(xué)組委員。主持和參與多項(xiàng)省市級(jí)科研項(xiàng)目。發(fā)表中華系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通訊作者8篇。
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Q 精索靜脈曲張不及時(shí)治療會(huì)怎樣A 精索靜脈曲張會(huì)帶來(lái)多方面不良影響,包括影響生育功能,使男性不育風(fēng)險(xiǎn)大增;導(dǎo)致陰囊局部長(zhǎng)期不適,站立等后加重、平臥可緩解,影響日常生活工作;還會(huì)增加睪丸萎縮風(fēng)險(xiǎn),影響青少年發(fā)育及成年男性生育等。 陰囊局部不適 患者會(huì)長(zhǎng)期存在陰囊局部的不適癥狀。主要表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛,這種不適在站立、行走或勞累后會(huì)加重,而平臥休息后可緩解。隨著病情的進(jìn)展,不適癥狀可能會(huì)逐漸加重,對(duì)患者的日常生活和工作產(chǎn)生明顯影響。比如,患者可能因?yàn)殛幠业膲嬅浱弁炊鵁o(wú)法長(zhǎng)時(shí)間站立工作,影響工作效率。對(duì)于不同年齡層的男性,這種不適都會(huì)干擾其正常的生活狀態(tài),年輕男性可能因?yàn)殛幠也贿m而影響運(yùn)動(dòng)、社交等活動(dòng),中年男性則可能因?yàn)楣ぷ魇艿接绊戇M(jìn)而影響家庭生活等。 睪丸萎縮風(fēng)險(xiǎn)增加 精索靜脈曲張持續(xù)發(fā)展不治療,還可能導(dǎo)致睪丸萎縮。這是因?yàn)榫黛o脈曲張會(huì)影響睪丸的血液供應(yīng),使睪丸組織長(zhǎng)期處于缺血缺氧的狀態(tài),進(jìn)而導(dǎo)致睪丸實(shí)質(zhì)逐漸萎縮,體積變小。臨床觀察發(fā)現(xiàn),中重度精索靜脈曲張患者發(fā)生睪丸萎縮的概率明顯高于輕度患者。對(duì)于正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的青少年男性,睪丸萎縮還可能影響其第二性征的發(fā)育以及未來(lái)的生殖功能;對(duì)于成年男性,睪丸萎縮會(huì)進(jìn)一步加重生育功能障礙等問(wèn)題,并且可能伴隨激素水平的改變等一系列不良后果。2025-09-03 15:51:48 -
Q 喝水多尿少原因造成的A 喝水多尿少可能與出汗少、水分流失少、腎臟問(wèn)題、抗利尿激素分泌異常以及其他因素有關(guān),如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1.出汗少:如果天氣炎熱或進(jìn)行了劇烈運(yùn)動(dòng),身體會(huì)通過(guò)出汗的方式排出多余的水分,導(dǎo)致尿量減少。 2.水分流失少:如果處于相對(duì)濕度較高的環(huán)境中,或者飲食中含有足夠的水分,身體可能不需要額外的水分來(lái)維持平衡,從而導(dǎo)致尿量減少。 3.腎臟問(wèn)題:腎臟是調(diào)節(jié)水分平衡的重要器官。如果腎臟功能出現(xiàn)問(wèn)題,如腎小球?yàn)V過(guò)率下降、腎小管重吸收功能異常等,可能會(huì)導(dǎo)致尿量減少。 4.抗利尿激素分泌異常:抗利尿激素是由下丘腦分泌并由垂體后葉釋放的一種激素,它可以促進(jìn)腎臟對(duì)水分的重吸收,從而減少尿量??估蚣に胤置诋惓?赡軐?dǎo)致尿量增多或減少。 5.其他因素:某些藥物(如利尿劑)、心臟或肝臟疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病也可能影響水分的排泄,導(dǎo)致尿量減少。 需要注意的是,喝水多尿少并不一定意味著存在健康問(wèn)題,但如果這種情況持續(xù)存在或伴有其他不適癥狀(如頭痛、惡心、嘔吐、疲勞等),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查,以確定具體原因。2025-09-03 15:39:34 -
Q 睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)自己恢復(fù)嗎A 睪丸扭轉(zhuǎn)不會(huì)自行恢復(fù),需及時(shí)就醫(yī),治療不及時(shí)會(huì)影響生育能力,青少年需警惕。 睪丸扭轉(zhuǎn)不會(huì)自己恢復(fù),需要及時(shí)就醫(yī)治療。睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥,若不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致睪丸梗死、睪丸萎縮,進(jìn)而影響男性生育能力。 睪丸扭轉(zhuǎn)的原因主要是精索發(fā)生扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致睪丸血液循環(huán)受阻。常見(jiàn)于青少年,在睡眠或安靜時(shí)突然發(fā)生睪丸劇痛,可伴有惡心、嘔吐、陰囊腫脹等癥狀。睪丸扭轉(zhuǎn)的早期診斷和治療非常重要,一旦懷疑或確診睪丸扭轉(zhuǎn),應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。手術(shù)復(fù)位的時(shí)間是影響睪丸預(yù)后的關(guān)鍵因素,若能在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,睪丸挽救率可達(dá)80%以上;若超過(guò)24小時(shí),睪丸挽救率將顯著降低。 對(duì)于青少年,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察其陰囊情況,若發(fā)現(xiàn)睪丸突然腫大、疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。此外,青少年在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)時(shí),應(yīng)注意保護(hù)陰囊,避免陰囊受到外力撞擊。 總之,睪丸扭轉(zhuǎn)不會(huì)自己恢復(fù),若不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。青少年若出現(xiàn)陰囊疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。2025-09-03 15:35:57 -
Q 尿路感染的常見(jiàn)感染途徑有哪些A 尿路感染的感染途徑主要有上行感染、血行感染和淋巴道感染,上行感染最常見(jiàn),女性因尿道短寬且近肛門易發(fā)生,嬰幼兒也可能因不注意衛(wèi)生發(fā)生;血行感染相對(duì)少見(jiàn),機(jī)體免疫力極度低下或有嚴(yán)重感染病灶時(shí)易發(fā)生;淋巴道感染極為罕見(jiàn),盆腔和肛周炎癥可經(jīng)淋巴管傳播至泌尿系統(tǒng)。 血行感染 具體情況:病原菌通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)腎臟和尿路其他部位引起感染。這種情況相對(duì)較少見(jiàn),通常是在機(jī)體免疫力極度低下或者有嚴(yán)重感染病灶時(shí)發(fā)生,例如患有敗血癥等嚴(yán)重感染性疾病時(shí),細(xì)菌可通過(guò)血流播散到泌尿系統(tǒng)引發(fā)感染。 淋巴道感染 具體情況:盆腔和肛周的炎癥可通過(guò)淋巴管傳播到泌尿系統(tǒng),不過(guò)這種感染途徑極為罕見(jiàn)。比如盆腔器官發(fā)生炎癥時(shí),病原菌可能經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延至泌尿系統(tǒng)相關(guān)部位。2025-09-03 15:31:15 -
Q 尿檢白細(xì)胞+3是什么病A 尿檢白細(xì)胞+3提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染,還可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或其他原因引起,需要進(jìn)一步檢查和診斷,以確定具體病因,并采取相應(yīng)的治療措施。 1.泌尿系統(tǒng)感染 最常見(jiàn)的原因是細(xì)菌感染,如膀胱炎、尿道炎等。除了白細(xì)胞+3,還可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),以確定感染的細(xì)菌種類和敏感的抗生素,并給予相應(yīng)的治療。此外,多喝水、保持尿道口清潔也有助于病情恢復(fù)。 2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石 結(jié)石也可能導(dǎo)致尿檢白細(xì)胞+3,同時(shí)還可能伴有腰痛、血尿等癥狀。醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲、CT等檢查來(lái)確定結(jié)石的位置和大小,并根據(jù)具體情況選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石等治療方法。 3.泌尿系統(tǒng)腫瘤 雖然尿檢白細(xì)胞+3并不一定意味著存在腫瘤,但也不能忽視。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如泌尿系統(tǒng)超聲、CT、MRI等,以排除腫瘤的可能。如果發(fā)現(xiàn)腫瘤,需要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、大小、位置等因素制定相應(yīng)的治療方案。 4.其他原因 免疫系統(tǒng)疾病、藥物副作用、前列腺炎等也可能導(dǎo)致尿檢白細(xì)胞+3。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)和檢查,以確定病因。 總之,尿檢白細(xì)胞+3提示泌尿系統(tǒng)可能存在問(wèn)題,但具體病因需要進(jìn)一步檢查和診斷。建議及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。同時(shí),注意個(gè)人衛(wèi)生,多喝水,避免憋尿,有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生。2025-08-29 15:33:59