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賈煒主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):性發(fā)育畸形、小兒腎積水、隱匿性陰莖、尿道下裂、隱睪等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
畢業(yè)后一直在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)V州市婦女兒童醫(yī)療中心從事小兒泌尿外科的臨床及科研工作。2011年和2017年分別在美國(guó)堪薩斯城兒童醫(yī)院(CMH)和費(fèi)城兒童醫(yī)院(CHOP)小兒泌尿外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。對(duì)小兒泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病,如各種原因?qū)е碌哪I積水、原發(fā)性膀胱輸尿管反流、輸尿管擴(kuò)張、重復(fù)腎、腎發(fā)育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、兩性畸形、隱匿型陰莖、隱睪等泌尿外科疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握腹腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)在泌尿外科各類疾病中的應(yīng)用,達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平?,F(xiàn)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)分會(huì)第九屆委員會(huì)泌尿外科學(xué)組委員、廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)小兒泌尿外科學(xué)分會(huì)第一屆委員會(huì)常委、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)泌尿外學(xué)組委員。主持和參與多項(xiàng)省市級(jí)科研項(xiàng)目。發(fā)表中華系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通訊作者8篇。
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Q 尿道內(nèi)刺痛是怎么回事A 尿道內(nèi)刺痛常見(jiàn)原因有尿路感染(女性因尿道短近肛門(mén)更易發(fā)生)、非感染性化學(xué)性刺激(局部清潔劑刺激及避孕套材質(zhì)過(guò)敏)、尿道結(jié)石移動(dòng)摩擦黏膜致痛、慢性前列腺炎炎癥牽涉,女性需注意外陰清潔,兒童出現(xiàn)需警惕先天尿道畸形等情況。 一、尿路感染相關(guān)因素 尿道內(nèi)刺痛常見(jiàn)于尿路感染,如細(xì)菌性膀胱炎、尿道炎等。細(xì)菌(如大腸埃希菌等)感染尿道或膀胱黏膜,引發(fā)炎癥反應(yīng),刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致尿道內(nèi)產(chǎn)生刺痛感,常伴隨尿頻、尿急等癥狀。臨床研究表明,尿路感染是引起尿道內(nèi)刺痛的常見(jiàn)原因之一,女性因尿道較短且接近肛門(mén),相較男性更易發(fā)生尿路感染。 二、非感染性化學(xué)性刺激因素 1.局部清潔劑刺激:使用過(guò)于刺激性的外陰清潔劑,可能損傷尿道黏膜,引起尿道內(nèi)刺痛。例如某些含有高濃度化學(xué)成分的洗護(hù)產(chǎn)品,長(zhǎng)期或不當(dāng)使用會(huì)破壞尿道局部微環(huán)境。 2.避孕套材質(zhì)過(guò)敏:部分人群對(duì)避孕套的材質(zhì)過(guò)敏,在使用后會(huì)出現(xiàn)尿道內(nèi)刺痛、局部瘙癢等過(guò)敏反應(yīng),這是因?yàn)楸茉刑撞馁|(zhì)中的某些成分刺激尿道黏膜所致。 三、尿道結(jié)石因素 尿道內(nèi)存在結(jié)石時(shí),結(jié)石會(huì)在尿道內(nèi)移動(dòng),摩擦損傷尿道黏膜,從而導(dǎo)致尿道內(nèi)刺痛。這種刺痛通常較為尖銳,可能伴有排尿困難等癥狀,通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲、X線等影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)尿道內(nèi)的結(jié)石。 四、慢性前列腺炎因素 慢性前列腺炎患者也可能出現(xiàn)尿道內(nèi)刺痛的情況,炎癥刺激前列腺周?chē)M織,可牽涉至尿道部位,引發(fā)不適感,常還伴有會(huì)陰部墜脹、尿頻等表現(xiàn),相關(guān)研究顯示慢性前列腺炎與尿道內(nèi)刺痛存在一定關(guān)聯(lián)。 五、特殊人群注意事項(xiàng) 女性:由于生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn),尿道短且靠近肛門(mén),更易發(fā)生尿路感染導(dǎo)致尿道內(nèi)刺痛,日常需注意保持外陰清潔,勤換內(nèi)褲,避免細(xì)菌滋生引發(fā)感染。 兒童:兒童出現(xiàn)尿道內(nèi)刺痛需警惕先天尿道畸形等情況,如尿道狹窄、尿道瓣膜等,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察兒童排尿情況,若伴有排尿異常等表現(xiàn)需及時(shí)帶兒童就醫(yī)檢查,排查相關(guān)疾病。2025-09-08 16:46:03 -
Q 前列腺可以懷孕可以嗎A 前列腺是男性生殖系統(tǒng)附屬腺,其分泌的前列腺液是精液重要組成部分,對(duì)精子有重要作用,但前列腺本身不直接決定能否懷孕,男性生育還涉及精子數(shù)量、活力等多方面及女性生殖系統(tǒng)等因素,青壯年男性前列腺異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),老年男性前列腺增生可能間接影響,前列腺與懷孕有關(guān)聯(lián)但非單一決定因素,男性生育受多種因素共同影響。 精子相關(guān)方面 精液由精子和精漿組成,精漿主要來(lái)自精囊腺和前列腺等。前列腺液能為精子提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等,幫助精子更好地在女性生殖道內(nèi)生存和活動(dòng)。正常情況下,精子由睪丸產(chǎn)生,經(jīng)過(guò)附睪、輸精管等運(yùn)輸,在射精時(shí)與精囊腺分泌的液體等混合成精液射出。如果前列腺出現(xiàn)病變,如前列腺炎等,可能會(huì)影響前列腺液的質(zhì)量,進(jìn)而影響精子的生存環(huán)境等,可能對(duì)生育產(chǎn)生一定影響,但這不是絕對(duì)的,只是增加了生育出現(xiàn)問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。 男性生育的其他關(guān)鍵因素 男性生育還涉及精子的數(shù)量、活力、形態(tài)等多方面因素,以及女性的生殖系統(tǒng)是否正常、雙方生殖管道是否通暢等。例如,男性精子數(shù)量過(guò)少、活力低下等情況都會(huì)影響懷孕的可能性;女性方面輸卵管是否通暢、排卵是否正常、子宮內(nèi)環(huán)境是否適合受精卵著床等也至關(guān)重要。 特殊人群情況需注意 青壯年男性:若青壯年男性發(fā)現(xiàn)前列腺有異常,如出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等前列腺炎相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,因?yàn)檫@可能影響到生育相關(guān)的精液質(zhì)量等情況,早期發(fā)現(xiàn)和治療前列腺疾病有助于維持正常生育功能。 老年男性:老年男性前列腺可能出現(xiàn)增生等情況,前列腺增生可能會(huì)引起排尿困難等癥狀,長(zhǎng)期的前列腺增生也可能對(duì)泌尿系統(tǒng)及生育相關(guān)的內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生一定間接影響,需關(guān)注前列腺健康狀況,定期進(jìn)行前列腺相關(guān)檢查,如前列腺特異性抗原(PSA)檢測(cè)等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。 總之,前列腺與懷孕有一定關(guān)聯(lián),但不是單一決定懷孕與否的因素,男性生育是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,受多種因素共同影響。2025-09-08 16:41:36 -
Q 慢性前列腺炎龜頭冰涼是怎么回事A 慢性前列腺炎是一種常見(jiàn)的男性疾病,其癥狀復(fù)雜多樣,龜頭冰涼是其中之一。以下是關(guān)于慢性前列腺炎龜頭冰涼的一些可能原因: 1.交感神經(jīng)損傷:前列腺炎癥可能導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),炎癥因子刺激交感神經(jīng),使其興奮性降低,從而引起龜頭發(fā)涼。 2.血管收縮:炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致血管收縮,血液循環(huán)不暢,龜頭部位血液供應(yīng)減少,進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)涼的感覺(jué)。 3.神經(jīng)功能紊亂:慢性前列腺炎可能影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致會(huì)陰部和龜頭的感覺(jué)異常,出現(xiàn)發(fā)涼的癥狀。 4.心理因素:一些患者可能因?yàn)閷?duì)疾病的擔(dān)憂、焦慮等心理因素,導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)龜頭發(fā)涼的感覺(jué)。 5.其他因素:寒冷環(huán)境、穿著過(guò)少、藥物副作用等也可能導(dǎo)致龜頭發(fā)涼。 需要注意的是,龜頭冰涼只是慢性前列腺炎的一個(gè)癥狀,還可能伴有其他癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰疼痛、性功能障礙等。如果出現(xiàn)龜頭冰涼的癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以確定病因,并采取相應(yīng)的治療措施。 對(duì)于慢性前列腺炎患者,以下是一些建議: 1.就醫(yī)診治:及時(shí)就診,接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行前列腺液檢查、尿液檢查、超聲等檢查,以明確診斷,并制定個(gè)性化的治療方案。 2.生活調(diào)整:保持良好的生活習(xí)慣對(duì)緩解癥狀很重要。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免久坐、憋尿,適量飲水,避免辛辣刺激性食物,規(guī)律性生活。 3.心理調(diào)適:慢性前列腺炎可能會(huì)給患者帶來(lái)心理壓力,要學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài),保持積極樂(lè)觀的情緒,避免過(guò)度焦慮和緊張。 4.治療依從性:按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,按時(shí)服藥、復(fù)診,不要自行停藥或更改治療方案。 5.定期復(fù)查:定期進(jìn)行復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,慢性前列腺炎龜頭冰涼可能是多種原因引起的,需要綜合考慮患者的具體情況進(jìn)行診斷和治療。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),積極配合治療,同時(shí)注意生活調(diào)整和心理調(diào)適,以提高生活質(zhì)量。2025-09-08 16:39:54 -
Q 龜頭上反復(fù)出現(xiàn)紅點(diǎn)A 龜頭紅點(diǎn)可能由感染性因素(細(xì)菌、葡萄球菌、白色念珠菌、單純皰疹病毒等感染)或非感染性因素(過(guò)敏反應(yīng)、局部物理刺激等)引發(fā),診斷需采集病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查,不同人群如成年男性、兒童、有配偶男性有相應(yīng)注意事項(xiàng),預(yù)防要保持個(gè)人衛(wèi)生、避免刺激、增強(qiáng)免疫力。 一、可能的原因分析1.感染性因素:細(xì)菌感染如葡萄球菌等可引發(fā)龜頭局部炎癥出現(xiàn)紅點(diǎn),真菌方面白色念珠菌感染較為常見(jiàn),多與局部潮濕、免疫力下降或配偶存在霉菌性陰道炎等情況相關(guān),病毒感染像單純皰疹病毒感染也會(huì)致使龜頭出現(xiàn)紅點(diǎn)并伴水皰等表現(xiàn);2.非感染性因素:過(guò)敏反應(yīng),接觸致敏物質(zhì)后引發(fā)變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)紅點(diǎn)、瘙癢等,局部物理刺激,過(guò)度手淫、性生活粗暴等造成龜頭損傷后可出現(xiàn)紅點(diǎn)。二、診斷要點(diǎn)1.病史采集:了解紅點(diǎn)出現(xiàn)的時(shí)間、頻率、有無(wú)伴隨癥狀如瘙癢、疼痛、分泌物等,有無(wú)不潔性行為史、近期用藥史、接觸特殊物質(zhì)史等;2.體格檢查:觀察紅點(diǎn)的形態(tài)、分布、有無(wú)滲出、糜爛等情況,檢查尿道口、包皮等部位;3.實(shí)驗(yàn)室檢查:分泌物涂片鏡檢查找病原體,必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)、病毒檢測(cè)等。三、不同人群注意事項(xiàng)1.成年男性:若有不潔性行為史需高度重視,及時(shí)就醫(yī)排查性傳播疾病,注意保持生殖器清潔衛(wèi)生,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲;2.兒童:兒童出現(xiàn)龜頭紅點(diǎn)需考慮尿布皮炎可能,要注意勤換尿布,保持臀部及龜頭區(qū)域干燥,尿布選擇透氣性好的產(chǎn)品,若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除其他感染性疾??;3.有配偶的男性:其配偶若有婦科炎癥需同時(shí)治療,避免交叉感染導(dǎo)致男性反復(fù)出現(xiàn)龜頭紅點(diǎn)。四、預(yù)防措施1.保持個(gè)人衛(wèi)生:每天用清水清洗龜頭及包皮,尤其是包皮過(guò)長(zhǎng)者要翻開(kāi)清洗;2.避免刺激:避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑、肥皂等清洗生殖器,選擇合適的避孕套,避免過(guò)度手淫等;3.增強(qiáng)免疫力:合理飲食、適量運(yùn)動(dòng),保持良好生活作息,有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。2025-09-08 16:38:20 -
Q 割完包莖多久能拆紗布A 割完包莖拆紗布時(shí)間一般在術(shù)后1-2天左右,受傷口恢復(fù)情況、手術(shù)方式影響,兒童患者拆紗布時(shí)間也在1-2天左右且要輕柔操作,成年患者有基礎(chǔ)疾病時(shí)拆紗布時(shí)間可能延長(zhǎng),拆除紗布后要保持陰莖清潔衛(wèi)生并后續(xù)護(hù)理觀察。 影響拆紗布時(shí)間的因素 傷口恢復(fù)情況:如果術(shù)后傷口愈合良好,沒(méi)有明顯的滲血、滲液等情況,通常在術(shù)后1-2天就可以拆除紗布。但如果傷口有較多的滲血、滲液,可能需要提前更換紗布并觀察,拆除紗布的時(shí)間也會(huì)相應(yīng)推遲。例如,一些患者術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng),出現(xiàn)感染跡象,那么拆紗布的時(shí)間就會(huì)根據(jù)感染控制情況來(lái)調(diào)整,可能會(huì)延長(zhǎng)至3-5天甚至更久。 手術(shù)方式:不同的包莖手術(shù)方式,術(shù)后拆紗布的時(shí)間可能略有差異。比如傳統(tǒng)的包皮環(huán)切術(shù)和一些改良的微創(chuàng)手術(shù)方式,在術(shù)后紗布的更換和拆除時(shí)間上可能會(huì)有細(xì)微差別,但總體都在1-5天這個(gè)范圍區(qū)間內(nèi)波動(dòng)。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童患者:兒童進(jìn)行包莖手術(shù)后,由于兒童的傷口愈合相對(duì)較快,但同時(shí)兒童的皮膚較為嬌嫩,在護(hù)理過(guò)程中要更加小心。家長(zhǎng)需要密切觀察兒童術(shù)后傷口的情況,保持傷口周?chē)鍧嵏稍?。如果是兒童患者,拆紗布時(shí)間一般也在1-2天左右,但要注意動(dòng)作輕柔,避免對(duì)兒童造成不必要的傷害。因?yàn)閮和赡懿惶浜希约议L(zhǎng)要安撫好兒童情緒,在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行紗布的拆除操作,確保傷口恢復(fù)不受影響。 成年患者:成年患者相對(duì)來(lái)說(shuō)自我護(hù)理能力較強(qiáng),但也需要遵循術(shù)后的護(hù)理要求。如果成年患者有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,那么傷口愈合可能會(huì)受到影響,拆紗布時(shí)間可能需要適當(dāng)延長(zhǎng),并且要密切關(guān)注傷口是否有感染等情況,因?yàn)樘悄虿』颊邆诟腥镜娘L(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需要更精心的護(hù)理來(lái)促進(jìn)傷口愈合。 一般來(lái)說(shuō),在拆除紗布后,患者還需要繼續(xù)注意保持陰莖局部的清潔衛(wèi)生,避免尿液等污染傷口,按照醫(yī)生的要求進(jìn)行后續(xù)的傷口護(hù)理和康復(fù)觀察等。2025-09-08 16:32:42