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          劉燕南

          北京醫(yī)院

          擅長(zhǎng):微創(chuàng)保膽取石、微創(chuàng)甲狀腺切除、微創(chuàng)腹壁疝修補(bǔ)手術(shù),腹腔鏡肝切除、腹腔鏡胰十二指腸、腹腔鏡胰體尾切除,對(duì)肝膽胰腫瘤、結(jié)直腸癌、胃癌及甲狀腺、疝氣的外科治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          劉燕南,男,北京醫(yī)院,普外科,主任醫(yī)師。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          微創(chuàng)保膽取石、微創(chuàng)甲狀腺切除、微創(chuàng)腹壁疝修補(bǔ)手術(shù),腹腔鏡肝切除、腹腔鏡胰十二指腸、腹腔鏡胰體尾切除,對(duì)肝膽胰腫瘤、結(jié)直腸癌、胃癌及甲狀腺、疝氣的外科治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。展開(kāi)
          • 淋巴結(jié)腫大會(huì)引起周邊疼痛的嗎

            淋巴結(jié)腫大會(huì)引起周邊疼痛,通常由感染、免疫性疾病、惡性腫瘤等原因引起,治療需針對(duì)病因進(jìn)行,包括使用抗生素、免疫抑制劑、手術(shù)、化療等。 1.感染:細(xì)菌、病毒、真菌等感染可以導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,常見(jiàn)的感染部位包括上呼吸道、口腔、頸部、腋窩、腹股溝等。 2.免疫性疾?。喝珙?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等,可以導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大和疼痛。 3.惡性腫瘤:如淋巴瘤、白血病、肺癌、乳腺癌等,可以導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,通常伴有其他癥狀,如發(fā)熱、盜汗、體重下降等。 4.其他原因:如藥物過(guò)敏、自身免疫性肝炎、結(jié)節(jié)病等,也可以導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大和疼痛。 對(duì)于淋巴結(jié)腫大的治療,需要根據(jù)具體的病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。以下是一些常見(jiàn)的治療方法: 1.感染:如果是感染引起的淋巴結(jié)腫大,需要使用抗生素或抗病毒藥物進(jìn)行治療。 2.免疫性疾病:需要使用免疫抑制劑或激素進(jìn)行治療。 3.惡性腫瘤:需要根據(jù)腫瘤的類(lèi)型和分期進(jìn)行相應(yīng)的治療,如手術(shù)、化療、放療等。 4.其他原因:需要根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。 在治療過(guò)程中,需要注意休息,避免勞累和感染,保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。同時(shí),如果淋巴結(jié)腫大伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀,需要及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。

            2025-08-14 15:27:20
          • 闌尾炎是肚子的哪邊疼

            成人闌尾炎多初始上腹或臍周痛數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移固定右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn),兒童尤其是嬰幼兒早期上腹痛隨病情進(jìn)展?jié)u固定右下腹但因表述能力有限需結(jié)合體征判斷,妊娠期因子宮增大闌尾位置漸向上外方移位初始在右下腹上方區(qū)域隨孕周增加腹痛位置更高需與子宮附件疾病鑒別,老年人闌尾炎腹痛往往不典型程度可能較輕部位可不固定易被忽視需結(jié)合體征及輔助檢查綜合診斷。 一、成人闌尾炎腹痛特點(diǎn) 成人急性闌尾炎典型表現(xiàn)為初始上腹部或臍周疼痛,數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)(右髂前上棘與臍連線的中外1/3交點(diǎn)處),此為多數(shù)成人闌尾炎的常見(jiàn)腹痛部位轉(zhuǎn)移規(guī)律。 二、兒童闌尾炎腹痛特點(diǎn) 兒童尤其是嬰幼兒闌尾炎腹痛位置常不典型,早期可表現(xiàn)為上腹部疼痛,隨病情進(jìn)展才逐漸固定至右下腹,但因兒童表述能力有限,需密切結(jié)合體征綜合判斷。 三、妊娠期闌尾炎腹痛特點(diǎn) 妊娠期女性隨子宮增大,闌尾位置逐漸向上外方移位,故妊娠期闌尾炎腹痛初始可能在右下腹上方區(qū)域,隨孕周增加,腹痛位置可更高,需注意與子宮附件疾病等鑒別。 四、老年人闌尾炎腹痛特點(diǎn) 老年人闌尾炎腹痛表現(xiàn)往往不典型,腹痛程度可能較輕,腹痛部位也可不固定,易被忽視,需提高警惕,結(jié)合體征及輔助檢查綜合診斷。

            2025-08-14 15:25:07
          • 背部脂肪瘤如何分辨

            背部脂肪瘤外觀為皮下局限性腫塊呈圓形或分葉狀邊界清晰皮膚無(wú)明顯異常,觸感柔軟有彈性可推壓移動(dòng)與深層無(wú)粘連且生長(zhǎng)緩慢,超聲可清晰顯示皮下低回聲腫塊邊界清內(nèi)部回聲均勻及相關(guān)情況,CT可進(jìn)一步精準(zhǔn)顯示病變密度并與其他皮下腫物鑒別。 一、外觀表現(xiàn) 背部脂肪瘤外觀上多表現(xiàn)為皮下局限性腫塊,大小不等,一般呈圓形或分葉狀,邊界清晰,表面皮膚通常無(wú)明顯異常改變,顏色與周?chē)つw相近,部分因脂肪組織分布差異可能略有色澤細(xì)微差別。 二、觸感特點(diǎn) 質(zhì)地柔軟且有一定彈性,用手推壓時(shí)可稍有移動(dòng),與深層組織無(wú)粘連。這是因?yàn)橹玖鲇沙墒熘炯?xì)胞構(gòu)成,組織結(jié)構(gòu)相對(duì)疏松,使其具有這樣的觸感特征。 三、生長(zhǎng)特點(diǎn) 生長(zhǎng)緩慢,多數(shù)患者可長(zhǎng)時(shí)間無(wú)明顯變化。由于脂肪瘤是良性腫瘤,細(xì)胞增殖速度相對(duì)較慢,所以其體積、形態(tài)等在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可能保持穩(wěn)定。 四、輔助檢查 1.超聲檢查:為常用輔助手段,可清晰顯示背部皮下低回聲腫塊,邊界清晰,內(nèi)部回聲均勻,能明確脂肪瘤的位置、大小及與周?chē)M織的關(guān)系,有助于精準(zhǔn)判斷。 2.CT檢查:可進(jìn)一步輔助診斷,能更精準(zhǔn)顯示病變的密度等情況,從而與其他皮下腫物進(jìn)行鑒別,如與纖維瘤等其他皮下占位性病變區(qū)分開(kāi)來(lái)。

            2025-08-14 15:23:13
          • 脂肪瘤手術(shù)當(dāng)天能拖地嗎

            脂肪瘤手術(shù)當(dāng)天患者身體處術(shù)后初期恢復(fù)階段創(chuàng)口脆弱,拖地是勞累活動(dòng)會(huì)致肌肉牽拉影響愈合等風(fēng)險(xiǎn),一般人群拖地易消耗體力引發(fā)不適不利恢復(fù)應(yīng)避免,老年人恢復(fù)弱易疲勞跌倒需絕對(duì)避免拖地,兒童需嚴(yán)格限制活動(dòng)以臥床休息為主減少不必要身體活動(dòng)。 一、脂肪瘤手術(shù)當(dāng)天身體狀態(tài)與拖地的關(guān)聯(lián)性 脂肪瘤手術(shù)當(dāng)天,患者身體處于術(shù)后初期恢復(fù)階段,手術(shù)創(chuàng)口處于初步愈合的脆弱狀態(tài)。拖地屬于較為勞累的體力活動(dòng),會(huì)使身體肌肉處于緊張狀態(tài),可能導(dǎo)致腹部或手術(shù)部位肌肉牽拉,影響創(chuàng)口愈合,甚至增加創(chuàng)口滲血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。 二、不同人群手術(shù)當(dāng)天拖地的風(fēng)險(xiǎn)差異 (一)一般人群 正常成年人手術(shù)當(dāng)天身體能量消耗大,拖地會(huì)消耗過(guò)多體力,易引發(fā)頭暈、乏力等不適,不利于術(shù)后整體恢復(fù),應(yīng)避免此類(lèi)勞累活動(dòng)。 (二)特殊人群 1.老年人:老年人身體機(jī)能衰退,恢復(fù)能力較弱,手術(shù)當(dāng)天拖地可能導(dǎo)致身體過(guò)度疲勞,延緩創(chuàng)口愈合進(jìn)程,還可能因體力不支引發(fā)跌倒等意外情況,需絕對(duì)避免拖地,應(yīng)保證充足休息。 2.兒童:兒科患者手術(shù)當(dāng)天更需嚴(yán)格限制活動(dòng),拖地這類(lèi)勞累行為會(huì)干擾身體正?;謴?fù),甚至因活動(dòng)不當(dāng)影響創(chuàng)口愈合,必須以臥床休息為主,減少不必要的身體活動(dòng)。

            2025-08-14 15:21:14
          • 有脂肪瘤能做核磁嗎

            脂肪瘤通常能做核磁檢查,因其可精準(zhǔn)分辨脂肪組織與其他軟組織且在T1和T2加權(quán)像呈類(lèi)似皮下脂肪高信號(hào)能清晰觀察其大小、位置及與周?chē)M織關(guān)系,孕婦單純查脂肪瘤一般安全但需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師據(jù)孕周等綜合評(píng)估,體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)師評(píng)估金屬植入物對(duì)核磁檢查影響后再進(jìn)行。 一、核磁檢查對(duì)脂肪瘤的適用性 核磁檢查對(duì)脂肪瘤的診斷具有優(yōu)勢(shì),因其能精準(zhǔn)分辨脂肪組織與其他軟組織。脂肪瘤在T1加權(quán)像和T2加權(quán)像上通常表現(xiàn)為與皮下脂肪信號(hào)類(lèi)似的高信號(hào),通過(guò)核磁檢查可清晰觀察脂肪瘤的大小、位置、與周?chē)M織的關(guān)系等,為臨床診療提供重要依據(jù)。 二、特殊人群需注意的情況 (一)孕婦 孕婦進(jìn)行核磁檢查時(shí),一般而言,單純檢查脂肪瘤是安全的。但需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師根據(jù)孕周等具體情況綜合評(píng)估,雖然核磁檢查相對(duì)安全,無(wú)電離輻射,但仍需遵循醫(yī)療規(guī)范謹(jǐn)慎操作,確保母嬰安全。 (二)體內(nèi)有金屬植入物者 若脂肪瘤患者體內(nèi)有心臟起搏器、金屬關(guān)節(jié)等金屬植入物,需提前告知醫(yī)師,由醫(yī)師評(píng)估金屬植入物對(duì)核磁檢查的影響,因?yàn)閺?qiáng)磁場(chǎng)可能會(huì)對(duì)金屬植入物產(chǎn)生影響,如導(dǎo)致移位等不良情況,但單純脂肪瘤的核磁檢查在多數(shù)情況下可在充分評(píng)估后進(jìn)行。

            2025-08-14 15:19:21
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          中醫(yī)科

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